استعمال منظم دخانیات میتواند تأثیرات جدی و دوگانهای بر سلامت سیستم قلبی-عروقی فرد داشته باشد؛ این فرآیند هم به صورت فوری و هم در طولانیمدت به افزایش فشار خون منجر میشود. با این حال، ترک سیگار یک اقدام حیاتی است که میتواند به سرعت فواید قابل توجهی برای تنظیم فشار خون به همراه داشته باشد، بدون توجه به میزان یا مدت زمانی که فرد به سیگار کشیدن مشغول بوده است.
مواد شیمیایی موجود در دود تنباکو باعث افزایش فشار خون میشوند
دود تنباکو حاوی بیش از ۷,۰۰۰ ماده شیمیایی گوناگون است که هر کدام میتوانند به روشهای مختلفی بر عملکرد سیستم گردش خون و تنظیم فشار خون تأثیر بگذارند¹. این اثرات نامطلوب، چه در کوتاهمدت و چه درازمدت، فرد را در معرض خطر ابتلا به پرفشاری خون قرار میدهند.
اثرات حاد و مزمن بر فشار خون
تنها با کشیدن اولین کام از سیگار، فرد بلافاصله افزایش ناگهانی در فشار خون خود را تجربه میکند؛ این اثر حاد به سرعت پس از مصرف مشاهده میشود². کشیدن تنها یک نخ سیگار میتواند فشار خون را تا ۲۰ میلیمتر جیوه ($mmHg$) افزایش دهد که این افزایش ممکن است تا ۳۰ دقیقه ادامه یابد². مصرف منظم دخانیات تقریباً به طور قطع منجر به افزایش مداوم و پایدار فشار خون میشود که این وضعیت به عنوان پرفشاری خون مزمن شناخته میشود³.
نقش ترکیبات شیمیایی کلیدی
- نیکوتین: این ماده شیمیایی بسیار اعتیادآور به طور مستقیم بر سیستم عصبی تأثیر میگذارد؛ نیکوتین ضمن ایجاد حس خوشایند، باعث ترشح هورمون نوراپینفرین میشود که این هورمون به نوبه خود موجب تنگ شدن عروق خونی (تنگی عروق) و در نتیجه افزایش فشار خون میشود⁴. این انقباض عروقی، مقاومت جریان خون را بالا میبرد.
- مونوکسید کربن: سوختن تنباکو باعث انتشار گاز مونوکسید کربن میشود که وارد ریهها و جریان خون میگردد⁵؛ مولکولهای مونوکسید کربن پیوند قویتری نسبت به اکسیژن با گلبولهای قرمز برقرار کرده و جایگزین اکسیژن میشوند. برای جبران کاهش سطح اکسیژن در خون، قلب با سرعت بیشتری شروع به تپیدن میکند و این افزایش ضربان قلب، فشار خون را بالا میبرد⁶.
- استرس اکسیداتیو: استعمال دخانیات، موادی مانند هیدروژن پراکسید، کینونها، کادمیوم و نیکل را آزاد میکند که عدم تعادل بین رادیکالهای آزاد مضر و آنتیاکسیدانهای مفید را در بدن ایجاد میکند و این وضعیت به نام استرس اکسیداتیو شناخته میشود⁷. افزایش سطح رادیکالهای آزاد میتواند با آسیب رساندن به دیواره رگهای خونی، به سخت شدن و تنگی عروق کمک کند و از این طریق زمینه را برای پرفشاری خون فراهم سازد⁸.
با افزایش مدت و میزان سیگار کشیدن، خطر پرفشاری خون بیشتر میشود
مطالعات نشان دادهاند که استعمال سیگار، حتی بدون در نظر گرفتن سایر عوامل خطر، میتواند خطر ابتلا به پرفشاری خون را تا ۳۰ درصد افزایش دهد⁹. مدت زمان و میزان مصرف دخانیات از جمله عوامل مهمی هستند که این ریسک را تشدید میکنند.
بر اساس یافتههای یک مطالعه در سال ۲۰۲۰ روی بزرگسالان اسپانیاییتبار، خطر ابتلا به پرفشاری خون در افراد سیگاری فعلی متناسب با میزان “سال-پاکت” (Pack-Years) سیگار کشیدن آنها افزایش مییابد⁹. سال-پاکت از حاصلضرب تعداد پاکتهای سیگار مصرفی در روز در تعداد سالهای سیگار کشیدن محاسبه میشود؛ در این تحقیق ششساله که بیش از ۷,۰۰۰ بزرگسال را مورد بررسی قرار داد، “نقطه اوج” برای افزایش خطر پرفشاری خون پس از ۵ سال-پاکت رخ داد و خطر را بیش از ۳۰ درصد بالا برد⁹. برای درک بهتر، ۵ سال-پاکت میتواند معادل مصرف روزانه یک پاکت (۲۰ نخ سیگار) به مدت ۵ سال، نصف پاکت (۱۰ نخ) به مدت ۱۰ سال، یا ۵ نخ سیگار در روز به مدت ۲۰ سال باشد.
افزایش فشار خون میتواند منجر به بیماریهای جدی قلبی-عروقی شود
در بلندمدت، استعمال دخانیات از طریق آسیب به عروق و شروع تصلب شرایین (سخت شدن سرخرگها) میتواند موجب افزایش مداوم فشار خون شود¹. هنگامی که فشار خون به طور پیوسته ۱۳۰/۸۰ میلیمتر جیوه یا بالاتر باشد، فرد مبتلا به پرفشاری خون تشخیص داده میشود¹⁰.
اثرات سیگار بر فشار خون نگرانکننده است، چرا که میتواند به تنهایی فشار خون سیستولیک (عدد بالایی فشار خون) را به طور متوسط ۶ میلیمتر جیوه نسبت به افراد غیرسیگاری افزایش دهد¹¹. چنین افزایشی ممکن است فرد را در محدوده تعریف تشخیصی پرفشاری خون قرار دهد و همچنین خطر ابتلا به بیماریهای قلبی-عروقی (CVD) را به شکل قابل توجهی افزایش دهد. مطابق با مطالعهای در سال ۲۰۲۰ که در مجله JAMA Cardiology منتشر شد، هر ۱۰ میلیمتر جیوه افزایش در فشار سیستولیک، خطر ابتلا به بیماریهای قلبی-عروقی را تا ۵۳ درصد بالا میبرد¹². پرفشاری خون به طور چشمگیری خطر بیماریهای قلبی و سکته را که از دلایل اصلی مرگومیر هستند، افزایش میدهد¹³؛ لازم به ذکر است که سیگار کشیدن نیز به عنوان اصلیترین عامل قابل پیشگیری مرگ در سراسر جهان شناخته میشود¹⁴.
ترک سیگار میتواند به تنظیم مجدد فشار خون کمک کند
بدون توجه به اینکه چه مدت یا چه میزان سیگار کشیدهاید، ترک این عادت میتواند به طور قابل ملاحظهای خطر ابتلا به پرفشاری خون و عوارض ناشی از آن را کاهش دهد؛ این فواید حتی میتوانند بلافاصله پس از ترک مشاهده شوند. انجمن قلب آمریکا تأکید میکند که مزایای ترک سیگار به سرعت شروع میشوند¹⁵.
- در عرض ۲۰ دقیقه پس از ترک، فشار خون فرد از سطوح بالای ناشی از نیکوتین کاهش مییابد.
- پس از چند روز، سطح مونوکسید کربن در خون به حالت عادی بازمیگردد.
- بعد از دو هفته، عملکرد گردش خون و ریهها شروع به بهبود میکند.
- ظرف ۱۲ ماه، تنفس واضحتر و عمیقتر به تدریج باز میگردد.
- پس از ۳ تا ۶ سال، خطر ابتلا به بیماریهای قلبی به نصف کاهش مییابد.
- بعد از ۵ تا ۱۰ سال، خطر ابتلا به سرطان دهان تا ۵۰ درصد کاهش مییابد.
- پس از ۱۰ سال، خطر ابتلا به سرطان ریه نیز به نصف میرسد.
- بعد از ۱۵ سال، خطر بیماریهای قلبی تقریباً مشابه یک فرد غیرسیگاری خواهد بود.
مطالعات نشان دادهاند که ترک سیگار میتواند فشار خون سیستولیک را تا ۸ میلیمتر جیوه و فشار خون دیاستولیک (عدد پایینی) را تا ۴ میلیمتر جیوه پس از ۱۲ هفته کاهش دهد¹⁶.
سؤالات متداول (FAQ)
آیا افزایش فشار خون ناشی از یک نخ سیگار دائمی است؟
خیر، افزایش فشار خون ناشی از مصرف یک نخ سیگار به طور کلی موقتی است و معمولاً تا ۳۰ دقیقه پس از آخرین کام ادامه مییابد². این افزایش حاد به دلیل اثر نیکوتین بر ترشح هورمونهای تنگکننده عروق ایجاد میشود. با این حال، اگر فرد به طور منظم سیگار بکشد، این شوکهای مکرر در نهایت منجر به آسیب دائمی عروق و پرفشاری خون مزمن میشوند.
«سال-پاکت» (Pack-Years) چگونه بر خطر پرفشاری خون تأثیر میگذارد؟
«سال-پاکت» یک معیار برای اندازهگیری میزان و مدت کلی قرار گرفتن در معرض دود سیگار است و هرچه این عدد بالاتر باشد، خطر ابتلا به پرفشاری خون به طور تصاعدی افزایش مییابد⁹. به عنوان مثال، مطالعهای نشان داد که نقطه اوج خطر پرفشاری خون، پس از ۵ سال-پاکت رخ میدهد؛ این معیار میزان انباشتگی آسیب وارده به سیستم قلبی-عروقی را نشان میدهد و هرگز نباید نادیده گرفته شود.
مکانیسم اصلی آسیب رساندن مونوکسید کربن به سیستم قلبی-عروقی چیست؟
مونوکسید کربن موجود در دود سیگار، به شدت به هموگلوبین موجود در گلبولهای قرمز متصل میشود و جایگزین مولکولهای اکسیژن میشود⁵. در نتیجه، سطح اکسیژن در خون کاهش مییابد؛ برای جبران این کمبود اکسیژن حیاتی، قلب با سرعت بیشتری پمپاژ میکند تا خون بیشتری را به بافتها برساند و این افزایش کار قلب به بالا رفتن فشار خون منجر میشود⁶.
آیا ترک سیگار میتواند فشار خون بالا را به طور کامل درمان کند؟
ترک سیگار یک عامل قدرتمند برای کاهش فشار خون است و میتواند ریسک پرفشاری خون و عوارض آن را به طور قابل ملاحظهای کاهش دهد¹⁶. در بسیاری از موارد، ترک سیگار منجر به کاهش فشار خون به سطوح سالمتر میشود؛ با این حال، اگر پرفشاری خون پیشرفته باشد یا عوامل خطر دیگری مانند وراثت یا رژیم غذایی ناسالم در کار باشند، ممکن است به درمانهای پزشکی و تغییرات دیگر در سبک زندگی نیز نیاز باشد.
نتیجهگیری
استعمال منظم دخانیات نه تنها باعث افزایش حاد فشار خون پس از هر بار مصرف میشود، بلکه از طریق آسیبهای مزمن به دیواره عروق، تنگی رگها و افزایش استرس اکسیداتیو، زمینهساز اصلی پرفشاری خون مزمن و بیماریهای جدی قلبی-عروقی است. نیکوتین با انقباض عروق و مونوکسید کربن با کاهش اکسیژنرسانی، هر دو به تشدید این وضعیت کمک میکنند. با این وجود، ترک سیگار در هر مقطعی فواید فوری و بلندمدت بسیار مهمی برای کاهش فشار خون و بازگرداندن سلامت سیستم گردش خون به همراه دارد.
- Rahman M, Alatiqi M, Al Jarallah M, et al. Cardiovascular effects of smoking and smoking cessation: a 2024 update. Glob Heart. 2025;20(1):15. doi:10.5334/gh.1399
- Cohen DL, Townsend RR. Does cigarette use modify blood pressure measurement or the effectiveness of blood pressure medications? J Clin Hyperten. 2009;11(11):657-658. doi:10.1111/j.1751-7176.2009.00180.x
- Price LR, Martinez J. Cardiovascular, carcinogenic and reproductive effects of nicotine exposure: a narrative review of the scientific literature. F1000Res. 2020;8:1586. doi:10.12688/f1000research.20062.2
- Whitehead AK, Erwin AP, Yue X. Nicotine and vascular dysfunction. Acta Physiologica. 2021;231(4):e13631. doi:10.1111/apha.13631
- UCLA Health. Carbon monoxide in cigarette smoke harms health.
- Ryter SW, Ma KC, Choi AMK. Carbon monoxide in lung cell physiology and disease. Am J Physiol Cell Physiol. 2018;314(2):C211-C227. doi:10.1152/ajpcell.00022.2017
- Caliri AW, Tommasi S, Besaratinia A. Relationships among smoking, oxidative stress, inflammation, macromolecular damage, and cancer. Mutation Res. 2021;787:108365. doi:10.1016/j.mrrev.2021.108365
- Krzemińska J, Wronka M, Młynarska E, Franczyk B, Rysz J. Arterial hypertension—oxidative stress and inflammation. Antioxidants. 2022;11(1):172. doi:10.3390/antiox11010172
- Kaplan RC, Baldoni PL, Strizich GM, et al. Current smoking raises risk of incident hypertension: Hispanic Community Health Study–study of Latinos. Am J Hypertens. 2021;34(2):190-197. doi:10.1093/ajh/hpaa152
- National Heart, Lung, and Blood Institute. What is high blood pressure?
- Herath P, Wimalasekera S, Amarasekara T, Fernando M, Turale S. Effect of cigarette smoking on smoking biomarkers, blood pressure and blood lipid levels among Sri Lankan male smokers. Postgrad Med J. 2022;98(1165):848-854. doi:10.1136/postgradmedj-2021-141016
- Whelton SP, McEvoy JW, Shaw L, et al. Association of normal systolic blood pressure level with cardiovascular disease in the absence of risk factors. JAMA Cardiol. 2020;5(9):1011. doi:10.1001/jamacardio.2020.1731
- Centers for Disease Control and Prevention. High blood pressure facts.
- Centers for Disease Control and Prevention. Cigarette smoking.
- American Health Association. The benefits of quitting smoking now.
- Gaya PV, Fonseca GWP, Tanji LT, et al. Smoking cessation decreases arterial blood pressure in hypertensive smokers: a subgroup analysis of the randomized controlled trial GENTSMOKING. Tob Induc Dis. 2024;22(May):1-10. doi:10.18332/tid/186853
- https://www.verywellhealth.com/blood-pressure-and-smoking-11842097
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
