خطر چربی شکمی بالا حتی در شاخص توده بدنی طبیعی

یک مطالعه جدید در مورد تأثیر چربی اضافی در ناحیه میانی بدن، که به آن چاقی شکمی نیز گفته می‌شود، سؤالاتی را در مورد علل، آسیب‌ها و راه‌حل‌های این مشکل بهداشتی مطرح کرده است. این تحقیق بزرگ نشان داد که تقریباً از هر ۵ فرد بزرگسال در سراسر جهان، یک نفر دارای شاخص توده بدنی (BMI) طبیعی است، اما چربی شکمی اضافی دارد. این ترکیب با خطرات بالاتری برای دیابت، فشار خون بالا، تری‌گلیسیرید بالا و کلسترول بالا مرتبط بود.

برای کاهش چربی شکمی، کارشناسان توصیه می‌کنند که رژیم غذایی و برنامه ورزشی خود را بررسی کرده و زمینه‌های بهبود را پیدا کنید. ممکن است بدانید که حمل وزن اضافی در ناحیه میانی بدن، حتی اگر وزن کلی شما خوب به نظر برسد، خطراتی برای سلامت قلب و متابولیسم شما به همراه دارد. این تحقیق جدید به بررسی این سوال پرداخته است که این مشکل چقدر شایع است و خطرات آن چقدر جدی هستند.

چاقی شکمی با وجود BMI طبیعی، یک مشکل جهانی شایع

تحقیقات جدید نشان می‌دهند که بیش از یک‌پنجم بزرگسالان در سراسر جهان دارای شاخص توده بدنی (BMI) “طبیعی” هستند که با چاقی شکمی ترکیب شده است¹. این ترکیب خطرناک با بیماری‌هایی مانند فشار خون بالا، دیابت نوع ۲، تری‌گلیسیرید بالا و کلسترول بالا در ارتباط است. نویسنده مطالعه، دکتر کِدیر احمد، اپیدمیولوژیست و دانشمند داده‌های سلامت، اظهار داشت که مطالعه ما بر اهمیت مکان ذخیره چربی بیشتر از وزن کلی بدن تأکید می‌کند.

برای انجام این مطالعه، محققان داده‌های مقطعی (اطلاعات جمع‌آوری‌شده در یک زمان خاص) را از سازمان جهانی بهداشت (WHO) به کار گرفتند. آن‌ها عوامل خطر بیماری‌های مزمن را برای بیش از ۴۷۱,۰۰۰ بزرگسال از ۹۱ کشور بررسی کردند. این داده‌ها نشان می‌دهند که شیوع کلی چاقی شکمی در سطح جهان تقریباً ۴۵ درصد است، و نزدیک به ۲۲ درصد از این افراد دارای BMI “طبیعی” هستند.

برخی از عواملی که با سطوح ناسالم چربی شکمی مرتبط بودند، شامل سطح تحصیلات بالاتر و بیکاری بودند. همچنین مصرف کمتر از مقدار توصیه شده میوه و سبزیجات در روز و عدم تحرک بدنی نیز با این وضعیت در ارتباط بود. در برخی موارد، این عوامل بسته به منطقه جغرافیایی متفاوت بودند که نشان‌دهنده پیچیدگی موضوع است.

علاوه بر این، ترکیب داشتن BMI طبیعی و چربی شکمی اضافی با خطرات بالاتری برای شرایط کاردیومتابولیک (مربوط به قلب و متابولیسم) مرتبط بود. خطر ابتلا به فشار خون بالا یا پرفشاری خون در این گروه ۲۹ درصد بالاتر بود. خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ در این افراد تا ۸۱ درصد افزایش می‌یافت.

این ترکیب همچنین با ۳۹ درصد ریسک بالاتر کلسترول بالا و ۵۶ درصد ریسک بالاتر تری‌گلیسیرید بالا همراه بود. دکتر احمد اعتراف کرد که محققان از کشف اینکه تعداد زیادی از افراد با BMI طبیعی در واقع به دلیل چربی اضافی اطراف اندام‌های شکمی خود در معرض خطر بالای بیماری‌های کاردیومتابولیک هستند، شگفت‌زده شدند. وی افزود که مطالعه ما اولین موردی است که با استفاده از داده‌های نمونه بزرگ جهانی نشان می‌دهد که چاقی شکمی با وزن طبیعی در هر منطقه از جهان شایع است و به‌طور مداوم با خطرات عمده کاردیومتابولیک مرتبط است.

نویسندگان اذعان دارند که از آنجایی که داده‌ها فقط یک «تصویر لحظه‌ای» را ثبت کرده‌اند، یافته‌ها ثابت نمی‌کنند که چربی شکمی به‌طور مستقیم باعث این شرایط می‌شود. بلکه صرفاً یک ارتباط قوی میان آن‌ها را نشان می‌دهند.

چربی شکمی چیست و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟

محققان چربی شکمی (که چربی احشایی یا چربی داخلی نیز نامیده می‌شود) را به‌عنوان وزن اضافی متمرکز در اطراف ناحیه میانی بدن تعریف می‌کنند². اگرچه مقداری چربی شکمی بخشی طبیعی از ترکیب بدن همه افراد است، اما مقدار زیاد آن می‌تواند به دلایل مختلفی مضر باشد. دکتر احمد توضیح می‌دهد که چربی احشایی اضافی اندام‌های داخلی را احاطه می‌کند و از نظر متابولیکی بسیار فعال است. این چربی‌ها هورمون‌ها و مواد التهابی آزاد می‌کنند که متابولیسم طبیعی بدن را مختل می‌سازند.

این اختلال می‌تواند منجر به مقاومت به انسولین، سطوح غیرطبیعی کلسترول و قند، و فشار خون بالا شود³. اگرچه محققان همچنان در حال بررسی چگونگی تأثیر این عوامل بر توزیع وزن بدن هستند، اما عوامل مختلفی شامل سن، ژنتیک، رژیم غذایی و ورزش می‌توانند بر این توزیع چربی تأثیر بگذارند. دکتر چیادی اِن. اِندوومل، استاد قلب و عروق، که در این مطالعه شرکت نداشته است، اظهار داشت که هنوز کاملاً این پدیده را درک نکرده‌ایم. او توضیح داد که تفاوت‌هایی بر اساس جنسیت وجود دارد، و ممکن است تفاوت‌هایی در استعداد ژنتیکی نیز نقش داشته باشند.

او اضافه کرد، آنچه قطعاً می‌دانیم این است که فنوتیپ چاقی شکمی (نوع بدنی مستعد ذخیره چربی در شکم) با بالاترین خطر متابولیک و قلبی-عروقی مرتبط است. آدرین یودیم، متخصص داخلی و متخصص چاقی، می‌گوید خبر خوب این است که در حالی که تغییر اساسی در نوع بدن امکان‌پذیر نیست، چربی شکمی را می‌توان تا حدودی کاهش داد. وی افزود که چربی احشایی در واقع به مداخلات سبک زندگی مانند رژیم غذایی کم‌کالری و شبیه به رژیم مدیترانه‌ای و ورزش بسیار پاسخگو است.

دکتر یودیم تصریح کرد که اگرچه سلول‌های چربی هرگز از بین نمی‌روند، اما می‌توانند کوچک شوند و اثر این “کوچک شدن” سلول‌ها مزایای مثبت سلامت کاردیومتابولیک دارد.

چرا اندازه‌گیری دور کمر و BMI با هم، معیار بهتری برای سلامتی است؟

شاخص توده بدنی یا BMI، یک اندازه‌گیری است که وزن را نسبت به قد فرد مقایسه می‌کند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) محدوده BMI را به شرح زیر تعریف کرده‌اند: کمتر از ۱۸.۵ به‌عنوان کمبود وزن و ۱۸.۵ تا ۲۴.۹ به‌عنوان وزن طبیعی شناخته می‌شود⁴. همچنین BMI بین ۲۵ تا ۲۹.۹ به‌عنوان اضافه وزن و ۳۰ یا بیشتر به‌عنوان چاقی تعریف می‌شود.

متخصصان به‌طور سنتی از BMI برای تعریف دسته‌بندی‌های بالینی وزن و ارزیابی خطرات سلامتی مرتبط با چاقی استفاده کرده‌اند. با این حال، در سال‌های اخیر، برخی سازمان‌های پزشکی توصیه کرده‌اند که از BMI به‌تنهایی برای تشخیص چاقی استفاده نشود؛ زیرا BMI تفاوت‌هایی مانند درصد چربی و نوع بدن را در گروه‌های جمعیتی مختلف در نظر نمی‌گیرد و ممکن است ریسک واقعی را به درستی منعکس نکند⁵. اینجاست که دور کمر اهمیت پیدا می‌کند. این اندازه‌گیری چربی شکمی را در نظر می‌گیرد و با ارزیابی اندازه دور کمر، به پیش‌بینی خطر عوارض احتمالی سلامتی کمک می‌کند.

این مطالعه، BMI طبیعی را مشابه تعریف CDC (۱۸.۵ تا ۲۴.۹) تعریف کرد، اما چربی شکمی را با دور کمر حداقل ۸۰ سانتی‌متر (حدود ۳۱ اینچ) برای زنان و حداقل ۹۴ سانتی‌متر (۳۷ اینچ) برای مردان تعریف نمود⁴. این تعریف با دستورالعمل‌های ایالات متحده که دور کمر بالای ۳۵ اینچ برای زنان و ۴۰ اینچ برای مردان را به‌عنوان چاقی شکمی در نظر می‌گیرند، متفاوت است. دکتر اِندوومل اشاره کرد که این تفاوت ممکن است بر نتایج تأثیر گذاشته باشد، زیرا حد “محافظه‌کارانه‌ای” که برای دور کمر بالا تعیین شده است، ممکن است به‌طور مشابه در همه جمعیت‌ها و مناطق قابل اجرا نباشد.

چگونه از شر چربی اضافی اطراف میانه بدن خلاص شویم؟

کارشناسان توصیه می‌کنند که چربی شکمی را همانند وزن اضافی عمومی، با تمرکز بر رژیم غذایی و ورزش هدف قرار دهید³. اما همان‌طور که دکتر یودیم اشاره کرد، چاقی شکمی همیشه به‌عنوان یک عامل خطر مجزا برای بیماری‌ها به‌طور گسترده‌ای مورد توجه قرار نمی‌گیرد. به همین دلیل، یافته‌های جدیدی مانند این مطالعه برای تأیید نقش دور کمر در سلامت متابولیک و قلب بسیار مهم هستند. وی افزود که این داده‌ها پتانسیل تأیید خطر و در نتیجه تشویق افراد با وزن طبیعی دارای چاقی شکمی را دارند تا توصیه‌های سبک زندگی را جدی‌تر بگیرند.

این متخصص در نهایت نتیجه‌گیری کرد که خطر بیماری کاردیومتابولیک فراتر از BMI و عدد روی ترازو است. او تاکید کرد که همه افراد با درگیر شدن در اصلاح سبک زندگی، از جمله تغییرات رژیم غذایی و فعالیت بدنی، می‌توانند به مزایای سلامتی دست یابند.

آیا تمایل دارید تا درباره جزئیات رژیم مدیترانه‌ای و اینکه چگونه می‌تواند به کاهش چربی احشایی کمک کند، اطلاعات بیشتری کسب کنید؟