علل درد و تورم سینه در مردان

درد و تورم سینه در مردان ممکن است بی‌ضرر باشد، اما در برخی موارد می‌تواند ناشی از عفونت یا یک بیماری زمینه‌ای جدی باشد. ژنیکوماستی (Gynecomastia) یک علت شایع تورم سینه در مردان است که به دلیل تغییرات هورمونی یا مصرف دارو رخ می‌دهد. سرطان سینه در مردان نادر است، اما احتمال وقوع آن، به ویژه در مردان بالای ۶۰ سال و کسانی که دارای ریسک‌های ژنتیکی هستند، وجود دارد. درد سینه در مردان اغلب مورد بحث قرار نمی‌گیرد، همین امر در مورد درد نوک پستان، تغییرات اندازه سینه و سرطان سینه در مردان نیز صادق است¹. در نتیجه، بسیاری از شرایط قابل درمان سینه ممکن است تا زمانی که پیشرفت نکرده باشند، تشخیص داده نشوند.

علل درد سینه در مردان

بیشتر علل درد سینه در مردان خوش‌خیم هستند، به این معنی که سرطانی نیستند. درد سینه می‌تواند ناشی از تغییرات هورمونی، عفونت‌ها، آسیب‌ها یا علل ناشناخته باشد. با این حال، مهم است که هرگونه درد یا تغییرات مداوم در بافت سینه را جدی بگیرید و با پزشک مشورت کنید.

برخی از علل شایع درد سینه در مردان عبارتند از:

شکاف نوک پستان (Nipple Fissure): تحریک نوک پستان ناشی از اصطکاک در حین دویدن یا دویدن آهسته (که گاهی اوقات “نوک پستان دونده” نامیده می‌شود) رایج است². اصطکاک روی نوک پستان می‌تواند منجر به درد، ناراحتی و حتی خونریزی گردد.
آسیب سینه: آسیب به سینه ممکن است باعث مرگ بافت چربی شود. این وضعیت می‌تواند منجر به توده یا فرورفتگی سینه شود که حتی در تصویربرداری ممکن است شبیه سرطان سینه به نظر برسد. برای رد کردن سرطان، ممکن است نیاز به بیوپسی باشد که در آن از سوزن برای بیرون کشیدن مایع یا بافت از توده استفاده می‌شود³.
ماستیت (Mastitis): عفونت بافت سینه در موارد نادر ممکن است در مردان رخ دهد، اگرچه علت آن ناشناخته است⁴. این عفونت معمولاً با قرمزی، گرمی و تورم همراه است و نیاز به درمان دارد.
فیبرآدنوم (Fibroadenoma): اگرچه این تومور خوش‌خیم سینه در مردان غیرمعمول است، اما می‌تواند رخ دهد و معمولاً تورم سینه نیز با آن همراه است. علل آن نامشخص است اما ممکن است به دلیل عدم تعادل هورمونی باشد.
کیست سینه (Breast Cyst): کیست سینه یک کیسه پر از مایع است که سرطانی نیست. موارد بسیار نادری از آن در مردان گزارش شده است⁵. علت ایجاد کیست در مردان نیز مشخص نیست.

علل تورم سینه در مردان

توسعه بیش از حد یا تورم بافت سینه، که به آن ژنیکوماستی نیز گفته می‌شود، می‌تواند به دلیل انواع شرایط سلامتی و استفاده از برخی داروها رخ دهد. سن نیز می‌تواند عاملی در این امر باشد. این وضعیت ناشی از عدم تعادل هورمونی، به ویژه افزایش استروژن یا کاهش تستوسترون است.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

تورم سینه می‌تواند در موارد زیر رخ دهد:

در طول سال‌های نوجوانی: به عنوان بخشی طبیعی از تغییرات هورمونی که در دوران بلوغ اتفاق می‌افتد⁶.
بالای ۵۰ سالگی: زمانی که بدن به طور طبیعی شروع به تولید تستوسترون کمتری می‌کند⁷.

هر شرایطی که استروژن را افزایش یا تستوسترون را کاهش دهد، می‌تواند باعث ژنیکوماستی شود⁶. همچنین ممکن است بیش از یک عامل درگیر باشد؛ به عنوان مثال، فردی ممکن است به دلیل سن، وزن و داروهایی که مصرف می‌کند، دچار ژنیکوماستی خفیف باشد. به خاطر داشته باشید که علت تورم سینه در برخی موارد ممکن است ناشناخته بماند.

شرایط سلامتی

سایر علل احتمالی ژنیکوماستی شامل موارد زیر است⁸:

اختلال مصرف الکل
بیماری آدیسون: که در آن غدد فوق کلیوی به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کنند.
سرطان‌ها: سرطان‌های ریه، کبد، غدد فوق کلیوی یا سینه.
بیماری مزمن کلیوی
سندرم کوشینگ: ناشی از سطوح بالای مداوم کورتیزول.
هموکروماتوز: سطوح بیش از حد آهن در بدن.
ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)
هایپرپاراتیروئیدیسم: زمانی که غدد پاراتیروئید هورمون بیش از حد تولید می‌کنند.
پرکاری تیروئید (هایپرتیروئیدیسم): زمانی که غده تیروئید هورمون بیش از حد تولید می‌کند.
هیپوگنادیسم: سطح پایین تستوسترون.
سندرم کلاینفلتر (Klinefelter’s Syndrome): یک وضعیت ژنتیکی که در آن فرد متولد شده مرد دارای یک کروموزوم X اضافی است.
آسیب کبدی
سوءتغذیه
چاقی
ترومای بیضه

داروها

برخی داروها نیز می‌توانند باعث ژنیکوماستی شوند⁸:

داروهای تنظیم‌کننده ضربان قلب مانند پاسرون (آمیودارون).
محرک‌ها مانند آدرال (دکستروآمفتامین-آمفتامین) و وایوانس (دیمسیلات لیسدکس‌آمفتامین).
داروهایی که شرایط قلبی را درمان می‌کنند، از جمله مسدودکننده‌های کانال کلسیم مانند کاردین (نیکاردیپین).
داروهای زخم معده مانند تاگامت (سایمتیدین).
والیوم (دیازپام)، یک بنزودیازپین که برای درمان اضطراب و اسپاسم عضلانی استفاده می‌شود.
آنتی‌بیوتیک‌ها مانند هیدرا (ایزونیازید).
داروهای ضد قارچ مانند نیزورال (کتوکونازول).
رئوماتِرکس (متوترکسات)، دارویی که برای درمان سرطان، آرتریت روماتوئید و سایر شرایط استفاده می‌شود.
آلداکتون (اسپیرونولاکتون)، یک دیورتیک یا قرص آب است که برای درمان انواع شرایط استفاده می‌شود.
ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای، که برای درمان افسردگی و سایر شرایط مانند آمی‌تریپتیلین استفاده می‌شوند.
داروهای تفریحی مانند هروئین و حشیش (کانابیس).

استفاده طولانی‌مدت یا بیش از حد از این داروها می‌تواند خطر تورم سینه را افزایش دهد، به ویژه در مردان مسن.

سرطان سینه در مردان

به طور کلی، سرطان سینه در مردان نادر است، اما اتفاق می‌افتد. در سال ۲۰۲۱، حدود ۲,۶۵۰ مورد جدید سرطان سینه در مردان در مقایسه با ۲۸۱,۵۵۰ مورد جدید در زنان وجود داشت⁹. بیشتر موارد مردان بالای ۶۰ سال را درگیر می‌کند¹⁰. سرطان سینه در مردان همه گروه‌ها را به طور مساوی تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. مردان سیاه پوست بالاترین میزان بروز سرطان سینه را دارند، در حالی که مردان لاتین تبار کمترین میزان را دارند. همچنین مردان سیاه پوست بالاترین میزان مرگ و میر ناشی از سرطان سینه را در مقایسه با مردان سفید پوست و لاتین تبار دارند¹¹.

عوامل خطر

عوامل خطر رایج برای سرطان سینه در مردان عبارتند از¹²:

سابقه خانوادگی سرطان سینه
چاقی
سندرم کلاینفلتر
قرار گرفتن در معرض پرتوها (Radiation Exposure)

مردانی که دارای جهش ژنی BRCA1 یا BRCA2 هستند، در مقایسه با مردانی که این جهش‌ها را ندارند، خطر بالاتری برای سرطان سینه دارند¹³. جهش‌های ژنی غیر از BRCA نیز با سرطان سینه مرتبط هستند. برخی از این جهش‌ها خطر سرطان سینه در مردان را افزایش می‌دهند. آگاهی از سابقه خانوادگی سرطان برای درک خطر سرطان شما مهم است، زیرا می‌تواند شما را به انجام غربالگری‌های پیشگیرانه برای این جهش‌ها سوق دهد. به یاد داشته باشید که سابقه خانوادگی سایر انواع سرطان نیز در درک خطر سرطان شما مهم است؛ به عنوان مثال، جهش‌های BRCA2 خطر سرطان سینه، پروستات و پانکراس را افزایش می‌دهند¹⁴.

علائم سرطان سینه در مردان

علائم سرطان سینه در مردان و زنان مشابه است و شامل موارد زیر می‌شود¹⁵:

توده یا تورم سینه
فرورفتگی‌ها یا چین و چروک‌های پوستی سینه که از بین نمی‌روند
پوست قرمز یا پوسته‌پوسته بر روی سینه، آرئول یا نوک پستان
فرورفتگی نوک پستان
ترشحات نوک پستان
تورم غدد لنفاوی در زیر بغل

بیشتر مردان مبتلا به سرطان سینه هیچ دردی ندارند. با این حال، نباید فرض کرد که یک توده دردناک در سینه سرطان نیست. همواره مهم است که برای ارزیابی به پزشک خود مراجعه کنید. اگر سرطان سینه به سایر نقاط بدن گسترش یابد، می‌تواند علائم اضافی ایجاد کند، گاهی اوقات دور از محل اصلی سرطان. سرطانی که گسترش یافته است، سرطان متاستاتیک نامیده می‌شود.

علائم سرطان متاستاتیک می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

درد یا شکستگی ناشی از متاستازهای استخوانی
زردی، زرد شدن پوست و سفیدی چشم‌ها (به دلیل متاستازهای کبدی)
سردرد، ضعف یک طرفه یا مشکلات گفتاری به دلیل گسترش سرطان به مغز
سرفه و تنگی نفس در صورت گسترش سرطان به ریه‌ها

تشخیص

افراد با سابقه خانوادگی سرطان سینه می‌توانند معاینه خودآزمایی سینه را انجام دهند. این یک راه آسان برای آگاه بودن از هرگونه تغییر در سینه است¹⁶. اگر به سرطان مشکوک باشند، پزشک با بررسی سابقه پزشکی شما و انجام معاینه فیزیکی شروع می‌کند تا قوام و ویژگی‌های توده را بررسی کند و غدد لنفاوی بزرگ شده اطراف را چک کند.

سایر آزمایش‌ها ممکن است دستور داده شوند، از جمله¹⁷:

ماموگرافی: یک تست اشعه ایکس با انرژی کم که برای غربالگری سرطان سینه استفاده می‌شود.
سونوگرافی سینه: یک تست غیرتهاجمی که می‌تواند کیست‌ها را از تومورها متمایز کند.
آزمایش ژنتیک: برای بررسی جهش‌های ژنی مرتبط با سرطان سینه.
بیوپسی سینه: برای به دست آوردن نمونه بافتی از تومور جهت آزمایشگاه استفاده می‌شود.

سؤالات متداول (FAQ)

س: چگونه می‌توان تفاوت بین درد قلبی و درد سینه را تشخیص داد؟

ج: ساختارهای مختلفی در قفسه سینه وجود دارد که می‌توانند باعث درد شوند. با این حال، درد در ناحیه قفسه سینه می‌تواند نشانه‌ای از یک اورژانس پزشکی مانند حمله قلبی باشد و باید توسط پزشک ارزیابی شود.

س: تفاوت‌های اصلی بین ژنیکوماستی و سرطان سینه در مردان چیست؟

ج: ژنیکوماستی معمولاً هر دو سینه را از نظر تورم تحت تأثیر قرار می‌دهد و پوست و نوک پستان‌ها ظاهر متفاوتی نخواهند داشت. سرطان سینه ممکن است باعث تورم در یک سینه شود، بر حس بافت سینه تأثیر بگذارد و تغییراتی در نوک پستان و پوست ایجاد کند¹⁸.

س: آیا سرطان سینه در مردان تهدیدکننده زندگی است؟

ج: بله، می‌تواند باشد. نرخ بقای پنج ساله برای مردان مبتلا به سرطان سینه بسته به مرحله بیماری از ۲۲٪ تا ۹۷٪ متغیر است¹⁹. عوامل دیگری مانند سلامت عمومی فرد و پیشرفت‌های درمانی نیز بر پیش‌آگهی تأثیر می‌گذارند¹⁹.

س: چه زمانی باید نگران درد یا تورم سینه باشم؟

ج: اگر درد، تورم یا هرگونه تغییر دیگری در سینه‌های خود تجربه می‌کنید، همیشه بهتر است آن را با پزشک خود در میان بگذارید. این علائم ممکن است نشان‌دهنده سرطان سینه یا یک وضعیت سلامتی دیگر باشند²⁰.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: