علل شایع خون در مدفوع نوزاد و نحوه برخورد با آن

علائم خون در مدفوع نوزاد

وجود خون در مدفوع نوزاد اغلب بی‌ضرر است، اما مهم است که آن را زیر نظر داشته و با پزشک مشورت کنید. علل شایع شامل یبوست یا حساسیت‌های غذایی هستند که می‌توانند با تغییرات رژیم غذایی یا راهنمایی پزشکی برطرف شوند.

عفونت‌ها یا شرایط جدی‌تر نیز می‌توانند باعث مدفوع خونی شوند، بنابراین مهم است که علائمی را که نیاز به مراقبت فوری دارند، بشناسید.

هرچقدر عجیب به نظر برسد، می‌توان با نگاه کردن به پوشک نوزاد اطلاعات زیادی درباره رشد او کسب کرد. در چند ماه اول، متوجه خواهید شد که مدفوع او در رنگ‌ها و قوام‌های مختلف ظاهر می‌شود که ممکن است با سن و رژیم غذایی تغییر کند. اما اگر خون در مدفوع نوزاد مشاهده کردید، چه باید کرد؟

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

نگران نباشید؛ چندین علت وجود خون (یا چیزی که شبیه خون به نظر می‌رسد) در مدفوع نوزاد وجود دارد که جای نگرانی جدی ندارد. با این حال، در موارد نادر، مدفوع خونی می‌تواند نشان‌دهنده مشکل پزشکی مانند عفونت یا خونریزی در مسیر فوقانی دستگاه گوارش باشد.

با ادامه مقاله، با علل احتمالی خون در مدفوع نوزاد و نحوه شناسایی علائمی که نیاز به مراجعه به پزشک دارند، آشنا خواهید شد.

علل شایع خون در مدفوع نوزاد و نحوه برخورد با آن

Photo: Parents/Getty Images

علائم خون در مدفوع نوزاد

مدفوع نوزاد معمولاً قهوه‌ای، زرد یا سبز است، طبق گفته نانسی پیتمن، MD، متخصص گوارش کودکان و استاد دستیار کودکان در دانشکده پزشکی مانت سینای نیویورک.

رنگ‌های دیگر کمتر شایع هستند و ممکن است ارزش بررسی داشته باشند. برای مثال، نوزاد شما ممکن است خون در مدفوع خود داشته باشد اگر مدفوعش رنگ تیره‌ای داشته باشد:

اگر سیاه قیری باشد: اولین مدفوع نوزاد، که مکونیوم نامیده می‌شود، این ظاهر را دارد. بعد از اولین حرکات روده پس از تولد، مدفوع سیاه قیری می‌تواند نشان‌دهنده خونریزی از ابتدای دستگاه گوارش کودک، مانند معده یا روده کوچک باشد.
اگر مارون (قرمز مایل به قهوه‌ای) باشد: این می‌تواند نشان‌دهنده مشکلی در میانه دستگاه گوارش باشد.
اگر خطوط یا لکه‌های قرمز داشته باشد: خون روشن معمولاً به آسیب در انتهای دستگاه گوارش، مانند رکتوم یا مقعد، مرتبط است.

علل خوش‌خیم مدفوع قرمز نوزاد

اکثر اوقات، رنگ سیاه یا قرمز در مدفوع ناشی از غذاها یا داروهایی است که نوزاد مصرف کرده است. برخی از عوامل شایع شامل:

برخی آنتی‌بیوتیک‌ها (مانند ریفامپین یا تتراسایکلین)
آب میوه‌های تیره
رنگ خوراکی (مانند کیک فوندانت یا پاپسیکل)
مکمل‌های آهن یا فرمول‌های غنی‌شده با آهن
داروها یا مکمل‌های حاوی رنگ‌های بنفش یا قرمز

علل خون در مدفوع نوزاد

مدفوع‌های تیره معمولاً جای نگرانی ندارند. اما اگر نوزاد چیزی مصرف نکرده باشد که باعث مدفوع سیاه یا قرمز شود، ممکن است خون در مدفوع وجود داشته باشد. در اینجا برخی از علل احتمالی خون در مدفوع نوزاد آورده شده است:

شکاف مقعدی

تعریف: پارگی‌های کوچک در پوست رکتوم که به آن شکاف مقعدی گفته می‌شود، شایع‌ترین علت خون در مدفوع کودک هستند.
علائم: خون ناشی از شکاف‌های مقعدی به صورت خطوط یا لکه‌های روشن قرمز ظاهر می‌شود که نشان‌دهنده خون تازه است.
علت: یبوست شایع‌ترین علت است، زیرا زور زدن برای دفع مدفوع سفت می‌تواند باعث پارگی‌های کوچک شود. برخی نوزادان هنگام تغییر به شیر خشک، شروع غذای جامد یا بهبود از بیماری دچار یبوست می‌شوند.
علائم یبوست در نوزادان:
- بی‌قراری
- مدفوع سخت و خشک یا بزرگ و گسترده
- کاهش اشتها
- خونریزی خفیف بعد از اجابت مزاج
- بالا آوردن
- زور زدن یا پیچ‌خوردن هنگام مدفوع

این پارگی‌ها در پوشش مخاطی انتهای روده و اطراف مقعد رخ می‌دهند. “گاهی اوقات می‌توان پارگی کوچک را دید و گاهی این پارگی‌ها داخلی و قابل مشاهده نیستند.”

اکثر شکاف‌های مقعدی خودبه‌خود بهبود می‌یابند. “پارگی‌های مقعدی باید طی چهار تا شش هفته بهبود یابند و حمام گرم و پماد پوشک می‌تواند به بهبود کمک کند.” اگر مشکوک به یبوست هستید، قبل از تغییر رژیم غذایی، مشکل را با پزشک کودک بررسی کنید.

حساسیت غذایی

حساسیت غذایی می‌تواند روده بزرگ را ملتهب کند و اجازه دهد خون وارد مدفوع شود. شایع‌ترین حساسیت غذایی در نوزادان نسبت به پروتئین شیر گاو است. “این با عدم تحمل لاکتوز متفاوت است، بلکه یک آلرژی واقعی به پروتئین است (که معمولاً نوزادان با گذر زمان از آن عبور می‌کنند).”
نوزاد می‌تواند به سایر آلرژن‌های رایج غذایی که در شیر خشک یا اولین غذای جامد وجود دارند، مانند سویا، تخم‌مرغ، ماهی، صدف، مغزهای درختی، بادام‌زمینی یا گندم حساس باشد. نوزادان شیرده نیز می‌توانند به چیزی در رژیم غذایی والدین شیرده واکنش نشان دهند.
با حساسیت غذایی، خون ممکن است روشن‌تر یا بسیار تیره باشد. حساسیت غذایی معمولاً با علائم دیگر نیز همراه است، از جمله:
- اسهال
- بالا آوردن بیش از حد
- بی‌قراری شدید
- بثورات پوستی
- استفراغ

بی‌قراری، کولیک یا رفلاکس نیز ممکن است با حساسیت به پروتئین شیر همراه باشد. پزشک می‌تواند آلرژی‌ها را تشخیص داده و برنامه درمانی ارائه دهد.

عفونت‌های گوارشی

لکه‌های خونی در مدفوع می‌توانند نشانه‌ای از عفونت در روده کودک باشند. عفونت‌ها معمولاً باعث التهاب روده و پارگی‌های کوچک می‌شوند که خون را بیرون می‌ریزد. برخی از باکتری‌ها که می‌توانند مخاط روده نوزادان را تحت تأثیر قرار دهند عبارتند از:
- ای. کولی
- کمپیلوباکتر
- سالمونلا
- شیگلا
- استافیلوکوک
همراه با خون، نوزادان مبتلا به عفونت ممکن است خطوط مخاطی در مدفوع خود داشته باشند. اگر اسهال همراه با خون مشاهده کردید، فوراً با پزشک تماس بگیرید. در صورت وجود عفونت، ممکن است پزشک آنتی‌بیوتیک تجویز کند.

آسیب نوک سینه والدین

اگر والد شیرده دارای نوک سینه ترک‌خورده و خونین باشد، نوزاد می‌تواند مقداری از خون را در حین شیر خوردن ببلعد، که باعث لکه‌های قرمز تیره یا سیاه در مدفوع می‌شود.
معمولاً جای نگرانی نیست، اما اصلاح نحوه شیرخوردن نوزاد می‌تواند از آسیب نوک سینه جلوگیری کند یا آن را کاهش دهد. برای حمایت بیشتر، می‌توان با پزشک یا مشاور شیردهی تماس گرفت.

بلورهای اورات

اگر در پوشک نوزاد تازه متولد شده ماده نارنجی-صورتی و پودری مشاهده می‌کنید، احتمالاً بلورهای اورات هستند که زمانی ایجاد می‌شوند که ادرار نوزاد بسیار غلیظ است، که در روزهای اول پس از تولد شایع است. برخی والدین ممکن است این بلورها را با خون اشتباه بگیرند.

زخم معده

به ندرت، زخم معده می‌تواند باعث مدفوع خونی در نوزادان شود. زخم‌های معده باعث ایجاد زخم در پوشش دستگاه گوارش می‌شوند. این زخم‌ها معمولاً ناشی از باکتری H. pylori هستند، اما می‌توانند از مصرف داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAID) نیز ایجاد شوند. نوزادان مبتلا به زخم معده معمولاً سکسکه و آروغ می‌زنند و مدفوع قرمز تیره یا سیاه دارند.

اورژانس‌های روده‌ای

خوشبختانه، علل نگران‌کننده خون در مدفوع نوزاد نادر هستند. به ندرت، روده می‌تواند به داخل خود تا شود که باعث اورژانس پزشکی به نام اینتوسوسسپشن می‌شود.

“[اینتوسوسسپشن] باعث انسداد روده می‌شود و اغلب با درد شدید و ناگهانی همراه است (معمولاً با گریه متناوب)، استفراغ و مدفوع خونی با مخاط که ممکن است شبیه ژله باشد.”

تشخیص دیرهنگام می‌تواند خطرناک باشد، بنابراین اگر مشکوک به اینتوسوسسپشن هستید، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید.
اختلال دیگر روده که نیاز به درمان فوری دارد انتروکولیت نکروزان است، که زمانی رخ می‌دهد که عفونت باکتریایی باعث آسیب سریع و تهدیدکننده زندگی به دیواره روده نوزاد می‌شود. نوزادان نارس در معرض خطر بیشتری هستند.

چه زمانی باید درباره خون در مدفوع نوزاد با پزشک تماس گرفت

معمولاً نوزادان با مدفوع خونی رفتار طبیعی دارند و مقدار خون کم است. این موارد می‌توانند در خانه تحت نظر باشند، اما همیشه باید پزشک کودکان از مدفوع خونی مطلع شود.
“اگر نوزاد زودرس متولد شده یا دارای مشکل قلبی باشد و کمتر از ۲ ماه سن داشته باشد، بهتر است با پزشک مشورت کنید. اگر مدفوع خونی همراه با تب و حال بد باشد، باید فوراً مراقبت پزشکی دریافت کنید.”

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کرد

فوراً مراقبت پزشکی دریافت کنید اگر نوزاد:
- کمتر از ۱۲ هفته سن دارد و مدفوع خونی دارد
- یا اگر نوزاد بزرگ‌تر است و هر یک از علائم زیر را دارد:
  - مقدار زیاد خون در مدفوع
  - آسیب مقعدی
  - مدفوع سیاه
  - مدفوع خونی همراه با مخاط
  - خون قرمز تیره در یا روی مدفوع
  - اسهال
  - خستگی
  - تب
  - بی‌قراری یا گریه غیرقابل کنترل
  - مدفوع با قوام قیری
  - نخوردن هنگام بیداری
  - امتناع از خوردن یا نوشیدن
  - درد شکم
به پزشک نمای کلی دقیقی از علائم نوزاد بدهید: خون تیره است یا روشن؟ به صورت خطوط روی مدفوع است یا در سراسر آن پخش شده؟ آیا نوزاد تب، اسهال یا علائم غیرعادی دیگر دارد؟ نگه‌داشتن ثبت دقیق کمک می‌کند پزشک سریع‌تر تشخیص دهد.
در مطب، پزشک ممکن است مدفوع نوزاد را برای علائم عفونت یا بیماری بررسی کند. درمان بستگی به علت احتمالی مدفوع خونی دارد. اکثر اوقات، مدفوع خونی باعث مشکلات طولانی‌مدت سلامتی نمی‌شود.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: