علل و درمان سوراخ شدن دستگاه گوارش

دستگاه گوارش از معده، روده کوچک و روده بزرگ تشکیل شده است. امکان ایجاد سوراخ یا سوراخ در دیواره دستگاه گوارش وجود دارد. به این حالت سوراخ شدن دستگاه گوارش می گویند.

سوراخ شدن دستگاه گوارش یک وضعیت دردناک است که می تواند منجر به عوارض بیشتر برای سلامتی شود، بنابراین جراحی اورژانسی اغلب ضروری است.

این مقاله به بررسی علل و علائم سوراخ شدن دستگاه گوارش می پردازد. همچنین شامل عوارض، تشخیص، درمان و زمان مراجعه به پزشک می شود.

سوراخ شدن دستگاه گوارش چیست؟

سوراخ شدن دستگاه گوارش سوراخی در دیواره دستگاه گوارش است. نام های دیگر این بیماری عبارتند از:

• روده پاره شده
• سوراخ شدن روده
• سوراخ شدن روده ها

اکثر افرادی که دچار سوراخ شدن دستگاه گوارش هستند، سوراخی در معده یا روده کوچک خود دارند.

سوراخ در روده بزرگ، همچنین به عنوان روده تحتانی شناخته می شود، کمتر رخ می دهد. محققان تخمین می‌زنند که سوراخ‌های قسمت پایین روده فقط ۴ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در جمعیت اروپا تأثیر می‌گذارد.

سوراخ شدن می تواند باعث شود محتویات معده، روده کوچک یا روده بزرگ به داخل حفره شکم نفوذ کند. باکتری ها همچنین می توانند وارد شوند و به طور بالقوه منجر به وضعیتی به نام پریتونیت می شوند که تهدید کننده زندگی است و نیاز به درمان فوری دارد.

پریتونیت التهاب صفاق است، لایه نازکی از بافت که روی شکم را می پوشاند. بدون درمان، پریتونیت می تواند باعث مسمومیت خون یا سپسیس شود. سپسیس ممکن است منجر به نارسایی اندام شود.

بنابراین، افرادی که دچار سوراخ شدن دستگاه گوارش هستند، به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز دارند. سوراخ های روده هستند رایج ترین اورژانس جراحی که در سراسر جهان رخ می دهد.

علل

بسیاری از شرایط مختلف می توانند باعث سوراخ شدن دستگاه گوارش شوند، از جمله:

• ولولوس – یک انسداد روده که وقتی روده بزرگ پیچ خورده اتفاق می افتد
• سرطان روده بزرگ
• دیورتیکولیت – یک بیماری التهابی که روده بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد
• زخم معده در معده یا روده کوچک
• کولیت ایسکمیک – التهاب روده بزرگ به دلیل عرضه ناکافی خون
• سنگ کیسه صفرا
• عفونت کیسه صفرا
• بیماری التهابی روده
• واکنش به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن
• آسیب یا ضربه به شکم، مانند زخم چاقو یا بلعیدن چیزی تیز

اگرچه نادر است، اما تصادفات در طی اقدامات پزشکی خاص نیز می تواند باعث سوراخ شدن دستگاه گوارش شود. مثالها عبارتند از:

• آندوسکوپی – روشی که از یک دوربین کوچک برای مشاهده روده استفاده می کند
• کولونوسکوپی – یک روش پزشکی که می تواند سرطان روده را تشخیص دهد

علائم

درد شدید شکم و حساسیت به لمس از علائم سوراخ شدن دستگاه گوارش است.

علائم اولیه سوراخ شدن دستگاه گوارش، درد و حساسیت شدید شکم است. همچنین ممکن است شکم بیرون زده یا در لمس سخت احساس شود.

اگر سوراخ در معده یا روده کوچک فرد باشد، شروع درد معمولاً ناگهانی است، اما اگر سوراخ در روده بزرگ باشد، درد ممکن است به تدریج بروز کند. در هر صورت، هنگامی که درد شروع می شود، احتمالاً ثابت است.

زمانی که فرد حرکت می کند یا فشاری روی شکم وارد می شود، درد ممکن است بدتر شود. با این حال، اگر آنها دراز بکشند ممکن است کاهش یابد.

سایر علائم سوراخ شدن دستگاه گوارش ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لرز
• تب
• حالت تهوع
• استفراغ

اگر فردی با سوراخ شدن دستگاه گوارش دچار پریتونیت شود، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

• خستگی
• کمتر به توالت رفتن
• تنگی نفس
• ضربان قلب سریع
• سرگیجه

اگر پریتونیت منجر به سپسیس شود، فرد ممکن است موارد زیر را تجربه کند:

• افزایش ضربان قلب
• تنفس سریع و پی در پی
• تب
• گیجی

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر افراد هر یک از علائم سوراخ شدن دستگاه گوارش یا پریتونیت را تجربه کردند، باید فوراً به پزشک مراجعه کنند.

بیشتر موارد سوراخ شدن دستگاه گوارش نیاز به درمان اورژانسی دارد. این وضعیت به ویژه در صورتی ضروری است که فرد دارای علائم سپسیس باشد که تهدید کننده زندگی است.

تشخیص

برای تشخیص این بیماری، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را انجام دهد:

• اشعه ایکس از قفسه سینه و شکم. این برای بررسی وجود هوا در حفره شکم است که نشانه سوراخ شدن دستگاه گوارش است.
• سی تی اسکن. این به پزشک کمک می کند تا هرگونه سوراخ احتمالی را پیدا کند.
• آزمایش خون. این برای بررسی علائم عفونت و از دست دادن احتمالی خون است.

درمان

سوراخ شدن دستگاه گوارش می تواند باعث پریتونیت و سپسیس شود، بنابراین مراقبت های اورژانسی ضروری است.

افراد مبتلا به سوراخ شدن دستگاه گوارش اغلب نیاز به جراحی اورژانسی دارند.

این معمولاً شامل لاپاراتومی اکتشافی است. جراح شکم فرد را باز می کند و هر گونه سوراخ در دستگاه گوارش را ترمیم می کند.

آنها همچنین هر گونه موادی را که اکنون در شکم فرد هستند از معده، روده کوچک یا روده بزرگ خارج می کنند. این به درمان پریتونیت و جلوگیری از سپسیس کمک می کند.

برای برخی افراد، ممکن است لازم باشد بخشی از روده برداشته شود. این می تواند منجر به نیاز فرد به کولوستومی یا ایلئوستومی شود. این روش ها به محتویات روده فرد اجازه می دهد تا در کیسه ای که به شکم او می چسبد جمع شود.

در موارد نادر، سوراخ گوارشی ممکن است خود به خود بهبود یابد و نیازی به جراحی نداشته باشد. اگر این اتفاق افتاد، ممکن است یک دوره آنتی بیوتیک تنها راه درمان باشد.

اگر فردی مبتلا به سپسیس باشد، در اسرع وقت به آنتی بیوتیک داخل وریدی نیاز دارد.

عوارض

از عوارض احتمالی سوراخ شدن دستگاه گوارش می توان به خونریزی داخلی و سپسیس اشاره کرد. سوراخ شدن دستگاه گوارش نیز می تواند منجر به آبسه شکمی یا آسیب دائمی روده شود. حتی ممکن است باعث مرگ بخشی از روده شود.

گاهی اوقات ممکن است زخم های یک فرد پس از جراحی بهبود نیابد یا ممکن است دچار عفونت شود. برخی از عوامل سبک زندگی ممکن است خطر این را افزایش دهند، از جمله سیگار کشیدن، نوشیدن بیش از حد الکل، و چاقی.

برخی از شرایط پزشکی نیز وجود دارد که می تواند به بهبود ضعیف زخم کمک کند، از جمله:

• سوء تغذیه
• دیابت نوع ۲
• هماتوم
• درمان با کورتیکواستروئید
• داروهای خاص

چشم انداز

سوراخ شدن دستگاه گوارش یک بیماری جدی با دلایل مختلف است که برخی از آنها بیشتر از بقیه قابل پیشگیری هستند.

اگر فردی مبتلا به هر یک از بیماری هایی است که ممکن است منجر به سوراخ شدن دستگاه گوارش شود، باید برنامه درمانی را که پزشک توصیه می کند دنبال کند. این امر خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد.

مانند هر شرایطی، چشم انداز با تشخیص و درمان به موقع بهبود می یابد.

اندازه سوراخ و مدت زمان قبل از درمان ممکن است تعیین کند که جراحان چقدر می توانند سوراخ را با موفقیت ترمیم کنند. این به نوبه خود بر بهبودی تأثیر می گذارد.
Source link