قطع مصرف مونجارو یا زپ‌باند: بازگشت حداقل ۲۵ درصد وزن کاهش‌یافته پس از یک سال

نتایج یک تحلیل بالینی جدید نشان می‌دهد که قطع مصرف داروی تیرزپاتاید، که با نام تجاری زپ‌باند (Zepbound) برای کاهش وزن به بازار عرضه می‌شود، با بازگشت قابل توجه وزن از دست رفته همراه است. بیشتر افرادی که تزریق این داروی کاهش وزن را متوقف کردند، نه تنها حداقل ۲۵ درصد از وزن کاهش‌یافته خود را پس از حدود یک سال دوباره به دست آوردند، بلکه تغییرات منفی قابل ملاحظه‌ای را در فشار خون، اندازه دور کمر و سایر معیارهای سلامت متابولیک تجربه کردند¹. این یافته‌ها قویاً این ایده را تقویت می‌کنند که داروهای آگونیست پپتید شبه گلوکاگون ۱ (GLP-1) باید برای مدیریت طولانی‌مدت چاقی مورد استفاده قرار گیرند، همانند سایر بیماری‌های مزمن.

یک متخصص پزشکی چاقی اظهار داشت که این نتایج، این ایده را تثبیت می‌کند که داروهای GLP-1 باید به طور نامحدود و مداوم مصرف شوند، درست شبیه داروهایی که برای مدیریت سایر بیماری‌های مزمن تجویز می‌گردند. بازگشت وزن پس از قطع مصرف داروهای GLP-1 یک عارضه جانبی شایع و مورد انتظار است، اما این تحلیل جدید نشان داد که توقف مصرف دارو می‌تواند منجر به از دست رفتن سایر بهبودهای مهم سلامتی نیز بشود.

یافته‌های کلیدی مطالعه جدید

تحلیل جدیدی از داده‌های کارآزمایی بالینی SURMOUNT-4، که توسط شرکت سازنده زپ‌باند (Eli Lilly) حمایت مالی شده بود، روی داده‌های سلامتی حدود ۳۰۰ شرکت‌کننده متمرکز شد. این شرکت‌کنندگان دارای چاقی و حداقل یک عارضه مرتبط با وزن بودند و میانگین سنی آن‌ها ۴۷ سال بود که بیشتر آن‌ها زن بودند. شرکت‌کنندگان به مدت ۳۶ هفته از داروی تیرزپاتاید استفاده کرده بودند و در این مدت، علاوه بر کاهش وزن، بهبودهای قلبی-متابولیکی مانند کاهش اندازه دور کمر، فشار خون و کلسترول LDL (“بد”) را تجربه کرده بودند.

بازگشت وزن و بازگشت عوارض سلامتی

محققان مشاهده کردند که اکثریت قاطع شرکت‌کنندگان (۸۲ درصد) یک سال پس از قطع مصرف این داروی GLP-1، حداقل ۲۵ درصد از وزن از دست رفته خود را دوباره به دست آوردند. علاوه بر این، آن دسته از افرادی که وزن بیشتری را پس از قطع زپ‌باند بازیافتند، دچار بازگشت قابل توجه‌تری در مزایای قلبی و متابولیک شدند. این بازگشت شامل افزایش دور کمر، افزایش فشار خون، افزایش سطح کلسترول LDL و افزایش سطح قند خون بود که نسبت به افرادی که توانسته بودند وزن خود را حفظ کنند، شدیدتر بود.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

آن دسته از شرکت‌کنندگانی که توانستند وزن کاهش‌یافته را حفظ کنند، بیشتر بهبودهای متابولیک ناشی از زپ‌باند را حفظ کردند، هرچند که تغییرات فشار خون در میان آن‌ها نیز مشاهده شد. این تحلیل جدید، داده‌های قبلی کارآزمایی SURMOUNT-4 را که نشان می‌داد شرکت‌کنندگان ظرف یک سال پس از قطع زپ‌باند وزن دوباره به دست می‌آورند، با جزئیات بیشتری در مورد نتایج سلامت متابولیک دسته‌بندی و بررسی کرد¹.

قطع مصرف زپ‌باند: بازگشت حداقل ۲۵ درصد وزن کاهش‌یافته پس از یک سال

توقف مصرف داروهای GLP-1 و حفظ مزایا

تحقیقات پیشین نشان داده بود که پس از قطع مصرف داروهای GLP-1، به دست آوردن مقداری از وزن از دست رفته تقریباً قطعی است. تحلیل جدید داده‌ها را عمیق‌تر کرده و نشان می‌دهد که افرادی که بیشترین میزان وزن را بازیافتند، بیشترین بازگشت قابل توجه را در مزایای قلبی-متابولیک خود نیز تجربه کردند. متخصصان تأکید می‌کنند که این یافته‌ها ضرورت استفاده طولانی‌مدت از این داروها را برای افراد مبتلا به چاقی تقویت می‌کند.

نویسندگان این مطالعه پیشنهاد می‌کنند که تحقیقات آتی باید بر روی یافتن راهکارهای بهتر برای حفظ کاهش وزن پس از قطع مصرف GLP-1 متمرکز شود. آن‌ها اشاره کردند که یکی از محدودیت‌های مطالعه فعلی، نبود داده‌های دقیق درباره اقدامات سبک زندگی شرکت‌کنندگان (مانند میزان فعالیت ورزشی و تداوم تغییرات مثبت رژیم غذایی) است که می‌توانست عمق یافته‌ها را افزایش دهد. یک متخصص اضافه کرد که بررسی تفاوت در سبک زندگی میان دسته‌های مختلف افرادی که وزن کمتری بازیافتند در مقابل افرادی که بیشترین وزن را بازگرداندند، در کنار تغییرات نشانگرهای قلبی-متابولیک مانند فشار خون، می‌تواند مفید باشد.

راهکارهایی برای جلوگیری از بازگشت وزن در صورت قطع GLP-1

قیمت‌های بالای داروهای کاهش وزن GLP-1 یکی از موانع مداوم برای بسیاری از افرادی است که تمایل دارند مصرف این داروها را به صورت طولانی‌مدت ادامه دهند. پزشکان توصیه می‌کنند که افراد در صورت از دست دادن دسترسی به داروهای GLP-1، با پزشک خود مشورت کنند و در مورد راهکارهای جایگزین صحبت کنند.

برای جلوگیری از بازگشت وزن پس از توقف درمان با GLP-1، تقویت دقیق تغییرات سبک زندگی که از کاهش وزن حمایت می‌کنند، مورد نیاز است². این تغییرات باید شامل رژیم غذایی سالم، فعالیت بدنی منظم و خواب کافی باشد. در صورت لزوم و در دسترس نبودن داروهای GLP-1، می‌توان از داروهای ژنریک و ارزان‌تر غیر GLP-1 مانند فنترمین و توپیرامات استفاده کرد. همچنین ممکن است پزشک پیشنهاد دهد که دوز بسیار پایین داروهای GLP-1 را با فواصل زمانی طولانی‌تر از یک هفته مصرف کنند تا هم در هزینه صرفه‌جویی شود و هم حداقل اثربخشی حفظ گردد، اگرچه سبک زندگی به تنهایی ممکن است برای حفظ وزن کافی نباشد.

سؤالات متداول (FAQ)

داروهای GLP-1 (مانند زپ‌باند) چگونه عمل می‌کنند؟

داروهای آگونیست پپتید شبه گلوکاگون ۱ (GLP-1) از طریق تقلید عملکرد یک هورمون طبیعی در بدن، به نام GLP-1، عمل می‌کنند. این داروها باعث کاهش اشتها، افزایش احساس سیری و آهسته‌تر شدن تخلیه معده می‌شوند و در نتیجه به کاهش وزن و بهبود کنترل قند خون کمک می‌کنند.

چرا پس از قطع مصرف زپ‌باند، وزن دوباره برمی‌گردد؟

بازگشت وزن به این دلیل رخ می‌دهد که داروهای GLP-1 به طور مستقیم بر روی تنظیمات هورمونی و عصبی بدن که کنترل‌کننده اشتها و سیری هستند، تأثیر می‌گذارند. پس از قطع دارو، این اثرات تنظیم‌کننده از بین رفته و عوامل بیولوژیکی و هورمونی که منجر به افزایش وزن اولیه شده بودند، دوباره فعال می‌شوند و بدن تمایل طبیعی خود را برای بازگشت به وزن اولیه نشان می‌دهد.

آیا قطع مصرف زپ‌باند فقط بر وزن تأثیر می‌گذارد؟

خیر، تحلیل جدید نشان داده است که قطع مصرف زپ‌باند نه تنها منجر به بازگشت حداقل ۲۵ درصد از وزن کاهش‌یافته می‌شود، بلکه به بازگشت معکوس مزایای سلامتی نیز منجر می‌گردد. این مزایا شامل افزایش مجدد دور کمر، بالا رفتن فشار خون، افزایش کلسترول LDL و بدتر شدن سطوح قند خون است.

آیا برای مدیریت چاقی باید داروهای GLP-1 را مادام‌العمر مصرف کرد؟

یافته‌های این مطالعه قویاً نشان می‌دهند که داروهای GLP-1، مانند زپ‌باند، باید به عنوان درمان طولانی‌مدت و احتمالاً نامحدود برای چاقی در نظر گرفته شوند، مشابه داروهایی که برای مدیریت بیماری‌های مزمن دیگر مانند فشار خون بالا یا دیابت تجویز می‌شوند. توقف مصرف بدون جایگزین می‌تواند منجر به از دست رفتن دستاوردهای سلامتی شود.

چه راهکارهایی برای افرادی که مجبور به قطع مصرف GLP-1 هستند، وجود دارد؟

اگر فردی به دلیل هزینه بالا یا عدم دسترسی مجبور به قطع مصرف GLP-1 شود، باید با پزشک مشورت کند. راهکارها شامل تقویت شدید تغییرات سبک زندگی (رژیم غذایی، ورزش، خواب)، استفاده از داروهای جایگزین و ارزان‌تر مانند فنترمین و توپیرامات، یا در صورت امکان، مصرف دوزهای بسیار پایین داروهای GLP-1 با فواصل زمانی طولانی‌تر برای حفظ حداقل اثر درمانی است.

دکتر فرزاد روشن ضمیر

دکتر روشن ضمیر هستم، متخصص تغذیه و رژیم درمانی (PhD). اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با من داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: