لثیریسم

لثیریسم نوعی بیماری است که در اثر خوردن دانه‌های گونه‌ها ایجاد می‌شود لاتیروس (نخود چمن)، عمدتا L. sativus (نخود یا کساری) L. cicera (ماشک غلاف تخت) و L. clymenus (ماشک اسپانیایی). این بیماری بیشتر مردم بنگلادش، هند، پاکستان، نپال و الجزایر را مبتلا می کند اما گاهی اوقات در فرانسه، ایتالیا، اسپانیا و استرالیا نیز دیده می شود. این بیماری اسب و گاو و همچنین انسان را درگیر می کند. بتا-اگزالیل-آمینو-ال-آلانین اسید (BOAA)، یک نوروتوکسین تحریک کننده و آگونیست گلوتامات، به عنوان ماده تشکیل دهنده نخود جوجه مسؤول بیماری شناسایی شده است. به نظر می رسد BOAA اثرات خود را از طریق سمیت میتوکندریایی اعمال می کند.^[1] تصور می‌شود اولین گزارش از این بیماری یک اثر باستانی هندو به نام Bhavaprakasa باشد، اما بقراط نیز آن را در حدود 400 سال قبل از میلاد توصیف کرده است. یک بررسی در هند در سال 1833 این بیماری را در افراد فقیر در طول خشکسالی گزارش کرد، اما تا سال 1873 بود که کانتانی در ایتالیا این بیماری را به نام لثیریسم نامید.

همهگیرشناسی

نخود جوجه در شرایط سیل و خشکسالی، زمانی که هیچ محصول غذایی دیگری زنده نمی ماند، شکوفا می شود. این غذای سنتی برای بقای فقرا در برخی از کشورهای در حال توسعه بوده است. یک بیماری همه گیر در منطقه گوندار اتیوپی در دهه 1970 باعث شد 1 درصد از جمعیت برای همیشه فلج شوند.^[2]قربانیان اردوگاه‌های کار اجباری در جنگ جهانی دوم به دنبال مصرف رژیم غذایی روزانه 400 گرم در زمان جنگ، علائمی از لثیریسم مزمن را نشان دادند. L. sativus نخود پخته شده در آب به اضافه 200 گرم نان از جو و کاه.^[3]در سال‌های اخیر، نگرانی وجود داشته است که شرایط قحطی در افغانستان می‌تواند باعث اپیدمی لثیریسم شود.^[4] می توان آن را به عنوان سبزی آب پز کرد، آن را به صورت آبغوره خورد، یا برای تهیه نان به آرد تبدیل کرد. در غرب و شمال غرب بنگلادش، کساری جزء اصلی رژیم غذایی است – کارگران کشاورزی روت یا چاپاتی ساخته شده از کساری را می خورند. علائم بیماری معمولاً زمانی ظاهر می شود که یک رژیم غذایی شامل یک سوم تا نیمی از آن باشد L. sativus بذر به مدت 3 تا 6 ماه مصرف می شود. مردان بیشتر از زنان مبتلا می شوند، به ویژه آنهایی که در محدوده سنی 25 تا 40 سال قرار دارند.^[5]

عوامل خطر^[6]

آشپزی با وسایل سفالی
خوردن نخود سبز نارس و آب پز شکل می گیرد
گروه خونی O^[7]

عوامل حفاظتی^[6]

نخود سبز را قبل از پختن با آب تازه خیس کنید
خوردن با آنتی اکسیدان یا مخلوط با غلات غنی از اسیدهای آمینه مبتنی بر گوگرد

ارائه

شروع نورولاتیریسم معمولاً ناگهانی و همزمان با فصل باران های موسمی است. علائم اولیه عبارتند از:
- مشکلات راه رفتن
- گرفتگی های غیر قابل تحمل
- ضعف پا
فلج اسپاستیک ایجاد می شود که غیر قابل برگشت می شود.
درگیری مجرای هرمی باعث:
- ضعف حرکتی
- افزایش لحن
- راه رفتن قیچی زانو ناشی از درگیری کشنده ها و کشنده های ران و گاستروکنمیوس
- پاسخ های کف پا اکستانسور
- رفلکس های تاندون زانو و مچ پا بسیار تند، اغلب کلونیک
- علامت هافمن و تکان‌های شدید عضلات دوسر و/یا تاندون سه‌سر بازو در شدیدترین موارد
هیچ نشانه حسی عینی وجود ندارد، اما احساس انحرافی در پاها اغلب در شروع گزارش می شود. مشکلات راه رفتن اغلب به طور ناگهانی شروع می شوند، اما ممکن است به صورت زیر حاد یا موذی ظاهر شوند. برخی از افراد علائم تا حدی برگشت‌پذیر را تجربه می‌کنند که حاکی از تحریک منتشر CNS در عملکرد جسمی، حرکتی و خودمختار است.^[8]اسپاستیسیتی می تواند بیشتر از ضعف حرکتی مشخص باشد.^[9]
لثیریسم صرفاً یک سندرم فلجی نیست، زیرا آنژیولاتیریسم باعث مرگ ناگهانی می شود: این سم خاصیت ارتجاعی آئورت را تغییر می دهد و باعث ایجاد آنوریسم آئورت می شود که ممکن است پاره شود.
استئولاتریسم بر رشد اسکلتی تأثیر می گذارد: غضروف ها و استخوان ها به طور غیر طبیعی رشد می کنند و بدن را تغییر شکل می دهند.^[3]کودکان از بدشکلی اسکلتی و رشد ضعیف مغزی رنج می برند.

تشخیص های افتراقی

سایر علل پاراپارزی هیپرتونیک – به عنوان مثال:

فلج پات
آگاهی
عفونت HTLV-1

مدیریت

این بیماری معمولاً پیشرونده نیست اما غیر قابل برگشت است. نشان داده شده است که تولپریسون، یک شل کننده عضلانی با اثر مرکزی، کاهش قابل توجهی در اسپاستیسیته در بیماران نورولاتیریسم ایجاد می کند.^[10]به غیر از آن، در ادبیات به میزان قابل توجهی در مورد درمان دارویی این بیماری اطلاعات کمی وجود دارد.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

جلوگیری

آموزش بهداشت عمومی در مورد خطرات لثیریسم بدیهی است مهم است، اما واقعیت تلخ این است که مردم ممکن است با انتخاب بین لثیریسم یا گرسنگی روبرو شوند. اقدامات آماده سازی غذا می تواند کمک کند:

جوشاندن در آب یا خیساندن مکرر در آب داغ و دور ریختن عصاره ها می تواند دانه ها را سم زدایی کند.
تفت دادن دانه ها در دمای 140 درجه سانتیگراد به مدت 15 تا 20 دقیقه منجر به تخریب 80 تا 90 درصد نوروتوکسین ها می شود.
خیساندن دانه ها یا دال یک شبه و تخلیه آب قبل از پختن حدود 90 درصد از سم را از بین می برد.

خطرات لثیریسم اغلب همراه با دانش نحوه سم زدایی شناخته می شود لاتیروس اما شرایط خشکسالی می تواند منجر به کمبود سوخت و آب شود و از انجام اقدامات لازم جلوگیری کند. یکی از اهداف پیشگیری، ایجاد گیاهی با قابلیت ارتجاعی نخود جوجه در برابر شرایط آب و هوایی شدید، با محتوای غذایی و طعم آن، اما بدون سم (سویه‌های ‘صفر BOAA’) است. اصلاح ژنتیکی می تواند غذای ایمن تر و استفاده از زمین های کشاورزی حاشیه ای را ارائه دهد. برخی از انواع نخود که حاوی مقدار بسیار کمتری از سم هستند توسعه یافته اند و ممکن است به طور گسترده تر کشت شوند.^[11] [ad_2] Source link

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: