لوکوپلاکی چیست؟

لوکوپلاکی ناشی از استعمال سیگار، جویدن تنباکو، مصرف الکل یا تحریک ناشی از مواردی مانند دندان مصنوعی یا الکل است.
ضایعات لوکوپلاکی می‌توانند یکنواخت در رنگ به نظر برسند یا به شکل نواحی قرمز و سفید با برجستگی‌ها و اشکال نامنظم ظاهر شوند.
لوکوپلاکی دهانی خطر بیشتری برای تبدیل شدن به سرطان دارد، بنابراین مهم است که هرگونه تغییرات آن را تحت نظر داشته باشید.

لوکوپلاکی وضعیتی است که شامل لکه‌های سفید ضخیم روی غشاهای مخاطی (پوشش) دهان، لثه و/یا زبان می‌شود که قابل پاک شدن نیستند. در حالی که اکثر موارد هرگز سرطانی نمی‌شوند، برخی دیگر می‌توانند حتی اگر هنگام تشخیص هیچ علامت تغییر سرطانی نداشته باشند، سرطانی شوند.

لوکوپلاکی اغلب ناشی از سیگار کشیدن یا جویدن تنباکو است، اگرچه علل دیگری نیز وجود دارد. اگر لوکوپلاکی خفیف باشد، اغلب بدون هیچ مداخله‌ای از بین می‌رود. اما لوکوپلاکی باید برای نشانه‌های سرطان دهان تحت نظر باشد، زیرا نیاز به درمان دارد.

لوکوپلاکی که ظاهر یکنواخت دارد (نوع همگن) با خطر بیشتری برای سرطان دهان نسبت به نوع غیر همگن مرتبط است.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

علائم و انواع لوکوپلاکی

علائم و نشانه‌های لوکوپلاکی که ممکن است در مراحل اولیه قابل توجه نباشند، می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

لکه‌های خاکستری رنگ که قابل پاک شدن نیستند
لکه‌های با بافت نامنظم یا صاف در دهان
نواحی سخت یا ضخیم شده در دهان
ضایعات قرمز برجسته (اریترواپلاکیا)
لکه‌های قرمز همراه با لکه‌های سفید (اریترولوکوپلاکی)
درد هنگام تماس ضایعات با غذاهای اسیدی یا تند

این علائم بسته به نوع متفاوت هستند.

لوکوپلاکی اغلب با برفک، یک عفونت قارچی دهان و لثه اشتباه گرفته می‌شود. تفاوت قابل توجه؟ برفک باعث لکه‌های سفید کرمی می‌شود که قابل پاک شدن هستند، اما لکه‌های لوکوپلاکی اینگونه نیستند.

لوکوپلاکی همگن

لوکوپلاکی همگن با پلاک‌های سفید یکنواخت و با مرزهای مشخص مشخص می‌شود. معمولاً در لثه‌ها، داخل گونه‌ها، زیر زبان یا روی زبان یافت می‌شوند.

لوکوپلاکی غیر همگن

انواع غیر همگن لوکوپلاکی، مانند نوع نادر لکه‌دار، باعث ایجاد نواحی سفید و قرمز در دهان می‌شوند. این نواحی ممکن است برجسته یا دارای شکل نامنظم باشند.

لوکوپلاکی پروولراتیو ورروکوز (PVL)

لوکوپلاکی پروولراتیو ورروکوز نوعی نادر و تهاجمی از لوکوپلاکی غیر همگن است. معمولاً با لکه‌های سفید ضخیم در داخل گونه‌ها و زبان شروع می‌شود و با گسترش، این لکه‌ها شبیه زگیل یا گل کلم به نظر می‌رسند.

لوکوپلاکی موئی دهانی

لوکوپلاکی موئی دهانی نوعی متفاوت از لوکوپلاکی است که باعث ایجاد لکه‌های سفید پرزدار می‌شود که شبیه چین‌ها یا برجستگی‌ها هستند و اغلب در کناره‌های زبان ظاهر می‌شوند.
این نوع در ۱ تا ۲ درصد جمعیت رخ می‌دهد و در افراد بالای ۴۰ سال شایع‌تر است. می‌تواند هر قسمت دهان را تحت تأثیر قرار دهد. لوکوپلاکی‌های دهانی در زیر زبان، کف دهان و کام نرم بیشتر احتمال پیش‌سرطانی شدن (دیسپلاستیک) دارند. برخی از لوکوپلاکی‌های دهانی نه تنها سفید بلکه ممکن است قرمز، زبر و زگیل‌مانند باشند، اما لوکوپلاکی موئی دهانی یک استثنا است و به عنوان یک وضعیت پیش‌سرطانی در نظر گرفته نمی‌شود.
این وضعیت در افرادی با سیستم ایمنی شدیداً ضعیف، مانند مبتلایان به ویروس اپشتین-بار (EBV)، شایع است و ممکن است یکی از اولین نشانه‌های HIV باشد.

لوکوپلاکی و ریسک سرطان دهان

مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۹ منتشر شده در مجله انستیتوی ملی سرطان نشان داد افرادی که لوکوپلاکی دهانی دارند، ۴۰.۸ برابر بیشتر در معرض سرطان دهان هستند. محققان همچنین دریافتند تقریباً یک نفر از هر ۳۰ فرد با لوکوپلاکی دهانی طی پنج سال دچار سرطان دهان می‌شود.

با این حال، در بیشتر مواقع، لکه‌های سفید لوکوپلاکی سرطانی تلقی نمی‌شوند. زمانی که آنها نشانه اولیه سرطان دهان هستند، معمولاً به دلیل انواع غیر همگن این وضعیت است.

PVL به طور خاص با خطر بالای سرطان دهان مرتبط است.
لوکوپلاکی موئی دهانی با خطر سرطان مرتبط نیست.

زمان مراجعه به ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی

با توجه به خطر سرطان دهان مرتبط با لوکوپلاکی، هر کسی که تغییرات غیرمعمول یا مداوم در دهان دارد باید توسط ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی بررسی شود.

به ویژه، حتماً به پزشک مراجعه کنید اگر:

لکه‌های سفید دهان پس از دو هفته خود به خود از بین نمی‌روند
لکه‌های قرمز یا تیره در دهان مشاهده می‌شوند
درد گوش هنگام بلع
ناتوانی در باز کردن دهان به طور صحیح (که به مرور بدتر می‌شود)

اگرچه لوکوپلاکی معمولاً باعث درد نمی‌شود، اما باید بررسی شود. اگر لوکوپلاکی و نشانه اولیه سرطان دهان باشد، درمان زودهنگام کلیدی است. در غیر این صورت، لکه‌های دهان ممکن است نشانه چیزی جدی‌تر باشند.

علل

استفاده طولانی‌مدت از تنباکو (سیگار یا جویدن) یا سایر محرک‌ها شایع‌ترین علت لوکوپلاکی است. علل دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشند:

دندان مصنوعی که به‌درستی فیت نشده است (یا دندان مصنوعی شکسته)
آسیب در داخل گونه (مانند گاز گرفتن تصادفی گونه)
دندان‌های شکسته یا نامرتب
مصرف طولانی‌مدت الکل
برخی شرایط خاص که باعث التهاب می‌شوند

تشخیص

تشخیص لوکوپلاکی معمولاً شامل موارد زیر است:

معاینه دهان توسط ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی
تلاش برای پاک کردن لکه‌های سفید (اگر قابل پاک شدن باشند، لوکوپلاکی محتمل نیست)
بررسی کامل سابقه پزشکی برای کشف عوامل خطر خاص، مانند سیگار یا جویدن تنباکو
رد سایر علل ممکن لکه‌های سفید (مانند برفک)
آزمایش برای نشانه‌های اولیه سرطان

بیوپسی شامل برداشتن بافت از بدن برای بررسی بیماری مانند سرطان است. آزمایش سرطان برای افراد مبتلا به لوکوپلاکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بیوپسی با برس دهانی: برداشتن سلول‌ها (برای آزمایش سرطان) از سطح خارجی ضایعات با یک برس کوچک که می‌چرخد.
بیوپسی جراحی (Excisional): برداشتن بافت از لکه لوکوپلاکی (یا در برخی موارد کل پلاک) برای آزمایش سلول‌های سرطانی. این روش قاطع‌تر از بیوپسی با برس دهانی برای تشخیص سرطان دهان است.

اگر بیوپسی جراحی مثبت باشد، ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی ممکن است ارجاع به جراح دهان یا متخصص گوش، حلق و بینی برای درمان سرطان دهان بدهد.
اگر لکه لوکوپلاکی بسیار کوچک بوده و کاملاً با بیوپسی جراحی برداشته شده باشد، ممکن است به جز مشاهده مداوم، نیاز به درمان دیگری نباشد.

درمان لوکوپلاکی

معمولاً حذف منبع تحریک—سیگار، جویدن تنباکو، مصرف زیاد الکل یا علل دندانی—برای درمان لوکوپلاکی کافی است.

اگر لوکوپلاکی ناشی از مشکل دندانی باشد، ارجاع به دندان‌پزشک برای اصلاح دندان مصنوعی نامناسب، دندان شکسته یا علت زمینه‌ای دیگر صورت می‌گیرد.

با این حال، اگر نتیجه بیوپسی مثبت باشد، درمان بیشتری لازم است. درمان لوکوپلاکی پس از تشخیص زودهنگام موثرترین است.

این درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

برداشتن فوری تمام لکه‌های لوکوپلاکی برای جلوگیری از گسترش سرطان: این کار ممکن است با لیزر، چاقو یا روش انجماد با پروب (Cryoprobe) انجام شود.
استفاده از داروی ضدویروسی تجویزی اگر تشخیص لوکوپلاکی موئی باشد

به یاد داشته باشید که حتی پس از برداشتن لکه‌های لوکوپلاکی، خطر ابتلا به سرطان دهان همچنان افزایش یافته است.

در هر صورت، نیاز به مراجعه منظم برای بررسی علائم بازگشتی لوکوپلاکی خواهید داشت (که شایع است).

همچنین لازم است یاد بگیرید که دهان خود را به‌طور کامل و منظم معاینه کنید.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: