لویترا یا ویاگرا: کدام یک بهترین گزینه برای درمان اختلال نعوظ (ED) است؟

هنگام مقایسه لویترا (Levitra) و ویاگرا (Viagra) برای درمان اختلال نعوظ (ED)، هر دو دارو به دلیل مکانیسم اثر مشترکشان، اثربخشی مشابهی ارائه می‌دهند. هر دوی این داروها باید ۶۰ دقیقه قبل از رابطه جنسی مصرف شوند و برای اثرگذاری به تحریک جنسی نیاز دارند. با این حال، تفاوت‌های ظریفی مانند دسترسی و دوز مصرفی وجود دارد که باید در بحث با پزشک در نظر گرفته شود تا بهترین گزینه برای شما تعیین شود.

لویترا دیگر به عنوان یک داروی با نام تجاری در ایالات متحده در دسترس نیست و داروخانه‌ها فرم ژنریک آن، یعنی واردنافیل (Vardenafil)، را توزیع می‌کنند. ویاگرا هم به صورت برند اصلی و هم به صورت ژنریک (سیلدنافیل) موجود است.

مقایسه واردنافیل و ویاگرا

واردنافیل و ویاگرا هر دو از داروهای تجویزی مورد تأیید FDA هستند. جدول زیر شباهت‌ها و تفاوت‌های کلیدی آنها را نشان می‌دهد:

مکانیسم اثر واردنافیل و ویاگرا

مهارکننده‌های PDE5، که شامل واردنافیل و ویاگرا هستند، به یک شکل عمل می‌کنند. آنها در هنگام تحریک جنسی، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش می‌دهند که می‌تواند منجر به ایجاد نعوظ شود¹’². این داروها نه اختلال نعوظ را درمان می‌کنند و نه از بارداری یا عفونت‌های مقاربتی (STIs) پیشگیری می‌نمایند.

مدت زمان لازم برای شروع و پایان اثر

هر دو دارو به طور معمول حدود ۶۰ دقیقه پس از مصرف به حداکثر اثر خود می‌رسند، گرچه این زمان می‌تواند بین ۳۰ دقیقه تا دو ساعت متغیر باشد. اثرات آنها نیز می‌تواند تا حدود چهار ساعت دوام داشته باشد³’⁴’⁵.

تأثیر غذا بر عملکرد داروها

برخی تحقیقات نشان داده‌اند که عملکرد واردنافیل ممکن است تحت تأثیر یک وعده غذایی پرچرب قرار گیرد. با این حال، بر اساس مطالعات بالینی، نیازی به تغییر دوز یا محدودیت غذایی نیست و اطلاعات تجویزی بیان می‌کند که واردنافیل می‌تواند با غذا یا بدون غذا مصرف شود⁴. ویاگرا نیز مانند واردنافیل می‌تواند با غذا یا بدون غذا مصرف شود. با این حال، مصرف ویاگرا همراه با یک وعده غذایی پرچرب می‌تواند شروع اثر دارو را تا حدود یک ساعت به تأخیر بیندازد⁶’³.

سایر مهارکننده‌های PDE5

علاوه بر واردنافیل و ویاگرا، سایر مهارکننده‌های PDE5 شامل اِستندرا (آوانافیل) و سیالیس (تادالافیل) هستند. برخی از مهارکننده‌های PDE5 برای درمان سایر شرایط نیز استفاده می‌شوند؛ به عنوان مثال، رواتیو (Revatio) حاوی سیلدنافیل است، اما برای پرفشاری خون شریان ریوی تجویز می‌شود. همچنین، پزشکان ممکن است سیالیس را در دوزهای پایین برای هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH) نیز تجویز کنند⁷’⁸.

آیا واردنافیل مؤثرتر است یا ویاگرا؟

مطالعات مستقیمی که واردنافیل و سیلدنافیل را به طور گسترده مقایسه کنند، محدود هستند. یک مطالعه قدیمی‌تر روی این دو دارو به علاوه تادالافیل نشان داد که واردنافیل نسبت به سیلدنافیل قوی‌تر است، اگرچه هر دو به طور مؤثری اختلال نعوظ را درمان می‌کردند⁹. در این مطالعه، تادالافیل (سیالیس) به دلیل اثر طولانی‌ترش ترجیح داده شد، اما از نظر اثربخشی مشابه بود. مطالعه دیگری نیز واردنافیل را با تحمل‌پذیری بهتری نسبت به سیلدنافیل ارزیابی کرد¹⁰.

به طور کلی، هر دو دارو مؤثر هستند و انجمن اورولوژی آمریکا هیچ یک را بر دیگری ترجیح نمی‌دهد و بر مناسب بودن هر دارو برای فرد تمرکز دارد. کارشناسان همچنین تغییرات سبک زندگی و ارجاع به متخصصین سلامت روان را در درمان اختلال نعوظ توصیه می‌کنند؛ تنظیم رژیم غذایی و افزایش ورزش ممکن است کمک‌کننده باشد¹¹.

عوارض جانبی احتمالی این داروها

عوارض جانبی شایع واردنافیل عبارتند از: سردرد، ناراحتی معده، سوزش سر دل، گرگرفتگی (احساس گرما)، گرفتگی بینی، آبریزش بینی و علائم شبیه آنفولانزا². عوارض جانبی شایع ویاگرا شامل موارد زیر است: سردرد، سوزش سر دل، مشکلات معده مانند تهوع یا اسهال، گرگرفتگی، خونریزی بینی، بی‌حسی، سوزش یا مور مور شدن دست‌ها، بازوها، پاها یا ساق پا، درد در عضلات، کمر، بازوها یا پاها، حساسیت به نور و گرفتگی بینی¹.

یک عارضه جدی چشمی به نام نوروپاتی ایسکمیک قدامی غیر شریانی عصب بینایی (NAION) می‌تواند با مصرف واردنافیل یا ویاگرا رخ دهد. اگر متوجه تغییرات یا از دست دادن بینایی شدید، بلافاصله مصرف این داروها را متوقف کرده و به دنبال کمک پزشکی باشید. افرادی که سابقه NAION یا دیسک بینایی “شلوغ” دارند، در معرض خطر بالاتری هستند. برخی افراد ممکن است تغییراتی در دید رنگی، مانند دیدن هاله‌های آبی یا مشکل در تمایز بین آبی و سبز، را نیز تجربه کنند.

پزشک خود را در مورد هرگونه مشکلات قلبی آگاه سازید، زیرا فعالیت جنسی با خطرات مرتبط با قلب همراه است³’⁴.

چه زمانی باید به دنبال کمک پزشکی باشید؟

اگر علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید:

• نعوظی که بیش از چهار ساعت طول بکشد.
• علائم واکنش آلرژیک، مانند کهیر، مشکل در تنفس یا تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو.
• تغییرات بینایی یا از دست دادن بینایی در یک یا هر دو چشم.

تداخلات دارویی

واردنافیل یا ویاگرا با داروهای مختلفی تداخل دارند، بنابراین حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین‌ها و مکمل‌ها مطلع سازید. واردنافیل یا ویاگرا هرگز نباید با داروهای نیتراتی مانند ایزوسورباید مونونیترات یا نیتروگلیسیرین مصرف شوند، زیرا این ترکیب می‌تواند منجر به افت خطرناک فشار خون شود.

واردنافیل یا ویاگرا همچنین می‌توانند با داروهای دیگری تداخل داشته باشند، مانند: مسدودکننده‌های آلفا (مانند فلوماکس و یوروکساترال که برای درمان BPH و فشار خون بالا استفاده می‌شوند)، سایر داروهای فشار خون (مانند نورواسک)، نورویر (ریتوناویر)، برخی داروهای ضدقارچ (مانند کتوکونازول و ایتراکونازول) و اریترومایسین³’⁴.

نکاتی برای مصرف مؤثر واردنافیل و ویاگرا

برای دستیابی به بهترین نتایج، دستورالعمل‌های روی برچسب داروی خود را برای نحوه مصرف دنبال کنید. به طور کلی، ویاگرا و واردنافیل توصیه‌های مشابهی برای مصرف دارند:

• هر دو باید حدود ۶۰ دقیقه قبل از رابطه جنسی برای پاسخ بهینه مصرف شوند. با این حال، ویاگرا می‌تواند در هر زمانی بین ۳۰ دقیقه تا حداکثر چهار ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
• برای شروع اثر دارو، تحریک جنسی ضروری است.
• بیش از یک قرص (بدون توجه به دوز) را در یک دوره ۲۴ ساعته مصرف نکنید³’⁴.

توصیه‌های دوز برای واردنافیل عبارتند از: دوز شروع: ۱۰ میلی‌گرم، حداکثر دوز: ۲۰ میلی‌گرم، حداکثر تواتر دوز: یک بار در روز⁴. توصیه‌های دوز برای ویاگرا عبارتند از: دوز شروع: ۵۰ میلی‌گرم، حداکثر دوز: ۱۰۰ میلی‌گرم، حداکثر تواتر دوز: یک بار در روز³. اگر نتایج شما با هیچ یک از داروها مطابق انتظار نیست، برای دریافت مشاوره پزشکی حرفه‌ای با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است به دوز بالاتر یا پایین‌تر یا داروی متفاوتی نیاز داشته باشید.

واردنافیل در مقابل ویاگرا در مقابل سیالیس

سیالیس (Cialis) یک داروی متداول برای اختلال نعوظ است و ماده فعال آن تادالافیل نام دارد. مانند واردنافیل و ویاگرا، سیالیس نیز حدود ۶۰ دقیقه طول می‌کشد تا اثر کند و باید در ترکیب با تحریک جنسی استفاده شود. با این حال، سیالیس می‌تواند بسیار طولانی‌تر اثر کند؛ یک دوز سیالیس ممکن است تا ۳۶ ساعت دوام داشته باشد.

دو روش برای مصرف سیالیس وجود دارد. روش اول شبیه به واردنافیل یا ویاگرا است، که حدود یک ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف می‌شود. روش دیگر این است که سیالیس به صورت دوز پایین، یک بار در روز و به طور منظم، بدون توجه به زمان فعالیت جنسی، مصرف شود¹’²’⁸. در این حالت، فعالیت جنسی می‌تواند در هر زمانی همراه با تحریک صورت گیرد. آیا سؤالی در مورد نحوه انتخاب بهترین داروی ED برای شرایط خاص خود دارید؟