تزریق انسولین تجویزی طبق دستور پزشک به تنظیم سطح قند خون و جلوگیری از عوارض مرتبط کمک میکند.
فهرست مطالب
- استفاده از انسولین تجویزی
- چگونگی تنظیم قند خون توسط انسولین طبیعی
- قند خون بالا
- انواع محصولات انسولین
- عوارض و خطرات
- نکات کلیدی
نکات کلیدی
- اگر بدن شما انسولین کافی تولید نکند (هورمونی که قند خون را تنظیم میکند) یا نسبت به آن واکنش نشان ندهد، ممکن است نیاز به مصرف انسولین تجویزی داشته باشید.
- مصرف منظم انسولین باعث کاهش قند خون میشود و میتواند از عوارض قند خون بالا مانند بیماری قلبی، سکته مغزی و بیماری کلیوی جلوگیری کند.
- یکی از عوارض مهم انسولین، افت قند خون (هیپوگلیسمی) است که زمانی رخ میدهد که سطح قند خون بیش از حد پایین بیاید و موجب سرگیجه، تعریق و اضطراب شود.
انسولین هورمونی است که قند خون را تنظیم کرده و به بدن کمک میکند چربیها را تجزیه و پروتئین بسازد.1 در ادامه بخوانید که اگر انسولین تجویزی را بهطور منظم مصرف کنید، چه اتفاقی در بدن شما میافتد.
وقتی از انسولین تجویزی استفاده میکنید چه اتفاقی میافتد
انسولین هورمونی طبیعی است که در پانکراس ساخته میشود و پس از صرف غذا، قند خون را کاهش میدهد.2 با این حال، اگر پانکراس شما انسولین کافی تولید نکند (مانند دیابت نوع ۱) یا بدن نتواند از انسولین خود بهدرستی استفاده کند (مانند دیابت نوع ۲)، ممکن است نیاز به انسولین تجویزی داشته باشید.3
افرادی که انسولین مصرف میکنند معمولاً باید آن را چندین بار در روز، از جمله قبل از وعدههای غذایی، تزریق کنند تا از افزایش ناگهانی قند خون جلوگیری شود.4 مصرف انسولین طبق دستور پزشک به پیشگیری از قند خون بالا و عوارض جدی کمک میکند.
با پزشک یا داروساز خود درباره تنظیم دوز انسولین بر اساس میزان کربوهیدرات و سایر غذاهای مصرفی، سطح فعالیت بدنی و روند قند خون در طول زمان مشورت کنید.5
چگونگی تنظیم قند خون توسط انسولین طبیعی
میزان انسولینی که بدن شما تولید و وارد خون میکند، بستگی به مقدار قند (گلوکز) در جریان خون دارد. این فرآیند به نام «حلقه بازخوردی» (Feedback Loop) شناخته میشود.5
در افراد سالم، انسولین تولیدشده توسط بدن باعث میشود سطح قند خون در محدوده ثابت ۳٫۵ تا ۷٫۰ میلیمول در لیتر (mmol/L) در طول روز حفظ شود.3 انسولین سیگنالهایی به سلولهای بدن میفرستد تا گلوکز را از خون جذب کرده و برای تولید انرژی استفاده کنند، و مقداری از گلوکز نیز در کبد ذخیره میشود.2
وقتی قند خون بالا دارید چه اتفاقی میافتد
انسولین تجویزی بخش اصلی درمان قند خون بالا (هیپرگلیسمی) محسوب میشود.
مدیریت هیپرگلیسمی ضروری است زیرا علاوه بر دیابت، قند خون کنترلنشده با طیف وسیعی از بیماریهای مزمن مرتبط است، از جمله:6
- بیماری قلبی
- نارسایی قلبی
- سکته مغزی
- بیماری شریان محیطی
- بیماری کلیوی
- رتینوپاتی (آسیب به شبکیه چشم)
- نوروپاتی محیطی
- سرطان
- زوال عقل
- بیماری کبد
- عفونتها
محصولات انسولین
مروری بر انواع انسولینهای تجویزی در ایالات متحده
| نوع انسولین | زمان شروع اثر | زمان بیشینه اثر | مدت اثر | نمونهها |
|---|---|---|---|---|
| کوتاهاثر | در عرض ۱ ساعت | ۲ تا ۴ ساعت | تا ۸ ساعت | Humulin R، Novolin R (انسولین انسانی منظم) |
| سریعاثر | در عرض ۳۰ دقیقه | ۳۰ دقیقه تا ۳ ساعت | حدود ۵ ساعت | Humalog (انسولین لیسپرو)، Novolog (انسولین آسپارت)، Apidra (انسولین گلولیزین) |
| فوق سریعاثر | در عرض ۲۰ دقیقه | ۳۰ دقیقه تا ۲ ساعت | ۱ تا ۷ ساعت | Fiasp (انسولین آسپارت سریعتر)، Afrezza (انسولین انسانی استنشاقی) |
| متوسطاثر | در عرض ۲ ساعت | ۲ تا ۸ ساعت | تا ۲۴ ساعت | Humulin N، Novolin N (انسولین NPH) |
| طولانیاثر | ۱ تا ۴ ساعت | بدون اوج (سطوح ثابت باقی میماند) | ۲۴ تا ۴۲ ساعت | Lantus (انسولین گلارژین)، Levemir (انسولین دتمیر)، Tresiba (انسولین دگلودک) |
| مخلوط انسولینها (ترکیبی از دو نوع) | متغیر | ۱ تا ۳ ساعت | متغیر | Humulin 70/30، Humalog Mix 75/25، Novolog Mix 70/30 |
| انسولینهای غلیظ (برای دوزهای بالاتر) | متغیر | متغیر | متغیر | Humalog U-200 (انسولین لیسپرو ۲۰۰ U/ml)، Toujeo (انسولین گلارژین ۳۰۰ U/ml) |
توضیح: واحد بر میلیلیتر (U/ml). فرمولاسیونهای انسولین تجویزی معمولاً بر اساس سرعت اثر دستهبندی میشوند.5
عوارض جانبی انسولین
انسولین بخش اساسی درمان برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت است، اما برخی عوارض قابلتوجه نیز دارد که باید به آنها توجه شود، از جمله:
- افت قند خون (هیپوگلیسمی): حدود ۱۵٪ از افرادی که انسولین مصرف میکنند، حداقل یک بار در سال دچار هیپوگلیسمی میشوند.4 این وضعیت بیشتر زمانی رخ میدهد که دوز انسولین زیاد باشد، وعده غذایی حذف شود، فرد الکل بنوشد یا تمرین شدید انجام دهد. علائم هشداردهنده شامل اضطراب، سردرد، تپش قلب، تعریق و سرگیجه است.8
- واکنش در محل تزریق: تزریق زیرجلدی انسولین ممکن است موجب درد، کبودی یا خونریزی در محل تزریق شود. تزریق مکرر در یک نقطه ممکن است بافت چربی زیر پوست را تغییر دهد، به همین دلیل توصیه میشود محل تزریق را بهطور منظم تغییر دهید.9
- واکنشهای آلرژیک: این واکنشها نادر هستند اما ممکن است شامل قرمزی، تورم و آنافیلاکسی (یک وضعیت تهدیدکننده زندگی با علائمی مانند دشواری در تنفس) باشند.10
- افزایش وزن و چاقی: انسولین اشتها را افزایش میدهد و معمولاً باعث افزایش وزن میشود.11
- نگرانیهای سلامت روان: برخی افراد ممکن است در اثر استفاده از انسولین دچار ترس از سوزن یا افکار خودکشی شوند.12 از داروساز خود درباره کوتاهترین سوزنهای انسولین برای کاهش درد و اضطراب سؤال کنید و در صورت بروز اضطراب، با پزشک خود در مورد روشهای کنترل آن مشورت نمایید.3
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Cruz-Pineda WD, Parra-Rojas I, Rodríguez-Ruíz HA, et al. The regulatory role of insulin in energy metabolism and leukocyte functions. J Leukoc Biol. 2022;111(1):197-208. doi:10.1002/JLB.2RU1220-847R
- Rahman MS, Hossain KS, Das S, et al. Role of insulin in health and disease: An update. Int J Mol Sci. 2021;22(12):6403. doi:10.3390/ijms22126403
- Silver B, Ramaiya K, Andrew SB, et al. EADSG guidelines: Insulin therapy in diabetes. Diabetes Ther. 2018;9(2):449-492. doi:10.1007/s13300-018-0384-6
- Howard-Thompson A, Khan M, Jones M, et al. Type 2 diabetes mellitus: Outpatient insulin management. Am Fam Physician. 2018;97(1):29-37.
- Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, et al. The evolution of insulin and how it informs therapy and treatment choices. Endocr Rev. 2020;41(5):733-755. doi:10.1210/endrev/bnaa015
- Tomic D, Shaw JE, Magliano DJ. The burden and risks of emerging complications of diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol. 2022;18(9):525-539. doi:10.1038/s41574-022-00690-7
- Donnor T, Sarkar S. Insulin- Pharmacology, Therapeutic Regimens and Principles of Intensive Insulin Therapy. In: Feingold KR, Ahmed SF, Anawalt B, et al., eds. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; February 15, 2023.
- Nakhleh A, Shehadeh N. Hypoglycemia in diabetes: An update on pathophysiology, treatment, and prevention. World J Diabetes. 2021;12(12):2036-2049. doi:10.4239/wjd.v12.i12.2036
- Demir G, Er E, Atik Altınok Y, et al. Local complications of insulin administration sites and effect on diabetes management. J Clin Nurs. 2022;31(17-18):2530-2538. doi:10.1111/jocn.16071
- Aberumand B, Jeimy S. The complexities of insulin allergy: a case and approach. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021;17(1):79. Published 2021 Jul 29. doi:10.1186/s13223-021-00554-1
- Brown A, Guess N, Dornhorst A, et al. Insulin-associated weight gain in obese type 2 diabetes mellitus patients: What can be done?. Diabetes Obes Metab. 2017;19(12):1655-1668. doi:10.1111/dom.13009
- Ludvigsson J. Insulin adverse events. Pediatr Endocrinol Rev. 2020;17(Suppl 1):183-190. doi:10.17458/per.vol17.2020.l.insulinadverseevents
- https://www.verywellhealth.com/does-insulin-lower-blood-sugar-11816201
دکتر روشن ضمیر هستم، متخصص تغذیه و رژیم درمانی (PhD). اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با من داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
