پارگی اکسپندر بافت سینه چیست؟

استفاده از اکسپندر بافت سینه می‌تواند به آماده‌سازی بدن شما برای قرار دادن ایمپلنت سینه پس از ماستکتومی کمک کند. پارگی اکسپندر بافت سینه می‌تواند باعث تغییر اندازه یا شکل سینه شما شود و نیاز به خارج کردن آن خواهد بود. پارگی اکسپندر بافت سینه می‌تواند به دلایلی مانند پر کردن بیش از حد یا آسیب تروماتیک رخ دهد.

در آماده‌سازی برای قرار دادن ایمپلنت سینه پس از ماستکتومی، ممکن است از اکسپندر بافت سینه استفاده شود. اکسپندر بافت سینه یک دستگاه قابل کاشت، شبیه به بادکنک است که برای کشش پوست سینه و عضلات دیواره قفسه سینه استفاده می‌شود. در طول دو تا شش ماه، اکسپندر فضایی (Pocket) ایجاد می‌کند تا بتوان یک ایمپلنت دائمی سالین یا سیلیکونی را به عنوان بخشی از جراحی بازسازی سینه قرار داد. اگرچه این روش معمولاً ایمن است، اما اکسپندر بافت سینه پتانسیل پاره شدن را دارد.

اگرچه پارگی یک اورژانس پزشکی نیست، اما ممکن است به مداخله سریع و اغلب، جایگزینی یا برداشتن دستگاه از طریق جراحی نیاز داشته باشد¹. این مقاله علائم پارگی اکسپندر بافت، علل، تشخیص، درمان و پیشگیری از آن را بررسی می‌کند.

چگونه متوجه شوید که اکسپندر بافت سینه شما پاره شده است؟

پارگی اکسپندر بافت سینه ممکن است در ابتدا چندان قابل توجه نباشد. اگر اکسپندر بافت نشت کند، ممکن است کاهش تدریجی در اندازه سینه خود را تجربه کنید یا متوجه شوید که شکل سینه شما به تدریج تغییر کرده است.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

آسیب تروماتیک یا فشرده‌سازی بیش از حد ممکن است باعث ترکیدن یا پاره شدن ایمپلنت شود که می‌تواند تغییر فوری در اندازه یا شکل سینه ایجاد کند². به عنوان مثال، اگر پارگی در قسمت بالای دستگاه رخ دهد، ممکن است قسمت بالایی سینه به طور ناگهانی صاف شود. اگر پارگی نزدیک به پایین رخ دهد، احتمالاً کاهش کلی حجم قفسه سینه خود را تجربه خواهید کرد. از آنجایی که دستگاه با محلول سالین (آب نمک) پر شده است، بدن به تدریج مایع را جذب خواهد کرد².

خود پارگی ممکن است باعث درد نشود مگر اینکه ناشی از یک ضربه محکم یا زخم نافذ باشد. با این حال، یک آسیب تروماتیک ممکن است باعث خونریزی شود، به ویژه اگر پورت خارجی (محل تزریق مایع سالین) مختل شود.

پارگی تنها اتفاقی نیست که ممکن است برای اکسپندرهای بافت سینه رخ دهد. اگر پارگی به سرعت درمان نشود، ممکن است عفونت ایجاد شود.

علل پارگی اکسپندر بافت سینه

اکسپندر بافت سینه اغلب در طول ماستکتومی، یا زیر عضله سینه‌ای (پکتورالیس) یا روی آن قرار داده می‌شود. اگر سایر درمان‌های سرطان برنامه‌ریزی شده باشند، ممکن است یک روش جراحی جداگانه پس از تکمیل درمان‌های اضافی برنامه‌ریزی شود¹.

خود ایمپلنت‌ها کاملاً محکم هستند و برای ماه‌ها در جای خود طراحی شده‌اند. با این حال، می‌توانند پاره شوند. برخی از علل پارگی اکسپندر بافت عبارتند از¹:

سوراخ شدن جراحی: در طول عمل اولیه کاشت یا یک جراحی سینه دیگر.
فشرده‌سازی ماموگرافی: که در آن فشار بیش از حد در طول تصویربرداری اعمال می‌شود.
آسیب‌های تروماتیک: شامل آسیب‌های ورزشی، سقوط، یا تصادفات رانندگی.
پر کردن بیش از حد اکسپندر: اغلب در تلاش برای تسریع روند (این می‌تواند بسیار دردناک نیز باشد).
نشت دریچه: معمولاً به دلیل سوراخ شدن با سوزن یا اختلال در اتصال بین اکسپندر و پورت خارجی ایجاد می‌شود.
عیوب محصول: (نادر است، اما ممکن است).

عوامل خطر

برخی عوامل ممکن است خطر پارگی اکسپندر بافت را افزایش دهند، اما به طور شگفت‌آوری، آن چیزی نیستند که بسیاری از مردم تصور می‌کنند. یک بررسی مطالعات در سال ۲۰۱۷ از ژاپن نشان داد که اندازه بزرگ سینه و ایمپلنت‌های اکسپندر صاف تنها دو عامل خطر مرتبط برای پارگی اکسپندر بافت هستند³. سینه بزرگ خطر پارگی را صرفاً به این دلیل افزایش می‌دهد که ایمپلنت فضای بیشتری برای خم شدن دارد. ایمپلنت‌های صاف آسیب‌پذیرتر از ایمپلنت‌های با بافت (Textured) هستند زیرا مستعد پیچ خوردگی و لغزش می‌باشند.

سفتی کپسولی (Capsular contraction)، یعنی سخت شدن بافت‌های حفره سینه، نیز می‌تواند فضای موجود در حفره سینه را کاهش دهد و خطر پر کردن بیش از حد را افزایش دهد. چاقی، سن بالاتر، دیابت، سیگار کشیدن یا پرتودرمانی ممکن است روند بهبودی پس از عمل را کند کرده و/یا آسیب‌پذیری به عفونت را افزایش دهند، اما این عوامل خطر پارگی اکسپندر بافت را افزایش نمی‌دهند.

تشخیص پارگی اکسپندر بافت سینه

حتی اگر پارگی واضح باشد، پزشک شما یک مطالعه تصویربرداری (مانند سونوگرافی یا MRI سینه) برای بررسی خونریزی، عفونت یا سایر ناهنجاری‌های داخلی تجویز خواهد کرد. مهم است که بدون تکمیل این آزمایش‌های تصویربرداری، در درمان عجله نکنید. شرکت بیمه شما ممکن است درخواست جایگزینی شما را رد کند، اگر شواهد پارگی را ارائه نکرده باشید.

درمان پارگی اکسپندر بافت سینه

اکسپندر بافت سینه تقریباً همیشه در صورت وقوع نشت یا پارگی، خارج می‌شود. تنها استثناها ممکن است در صورتی باشد که نشت در نزدیکی پورت خارجی رخ داده باشد یا اینکه شما به پایان روند گسترش نزدیک باشید.

جراحی ایده‌آل باید توسط یک جراح پلاستیک انجام شود که ممکن است از همان محل برش قبلی برای به حداقل رساندن جای زخم و جلوگیری از عوارض قبل از روش‌های نهایی بازسازی استفاده کند. اگر پارگی نزدیک به پایان فرآیند گسترش رخ دهد، جراح ممکن است توصیه کند که اکسپندر برداشته شود و مستقیماً به سمت ایمپلنت دائمی سینه بروید، در صورتی که نتایج زیبایی قابل قبول در نظر گرفته شوند. این ممکن است به معنای انتخاب یک ایمپلنت دائمی باشد که کمی کوچک‌تر از آنچه در ابتدا برنامه‌ریزی کرده بودید، باشد.

پیشگیری از پارگی اکسپندر بافت سینه

اکسپندرهای بافت سینه می‌توانند به دلایل متعددی پاره شوند. در حالی که راهی برای پیش‌بینی اینکه آیا و چه زمانی پارگی ممکن است رخ دهد وجود ندارد، چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید⁵:

جراح مناسب را انتخاب کنید: اگرچه بسیاری از جراحان پلاستیک واجد شرایط برای انجام جراحی بزرگ کردن سینه هستند، اما شما باید فردی را پیدا کنید که در بازسازی سینه مهارت داشته باشد. این متخصصان برای مقابله با عوارض ناشی از پرتودرمانی و سایر درمان‌های مرتبط با سرطان آموزش دیده‌اند.
گزینه‌های درمانی خود را درک کنید: اکسپندرهای صاف و بافت‌دار (textured) وجود دارند. همچنین محصولات مش جراحی و ماتریس پوستی برای تثبیت اکسپندر و کمک به رشد بافت‌ها استفاده می‌شوند. از جراح خود بپرسید که چرا محصولات خاصی انتخاب شده‌اند و اگر در مورد توصیه نگران هستید، نظر دوم را جویا شوید.
محدودیت‌های خود را بدانید: هر چقدر هم که سینه‌های متقارن بخواهید، پوست تنها می‌تواند تا حد معینی کشیده شود و ممکن است در همه موارد یکسان نباشد. پر کردن بیش از حد می‌تواند منجر به نازک شدن غیرطبیعی پوست سینه شود.
از فعالیت‌های فیزیکی پرخطر اجتناب کنید: در طول دو تا شش ماهی که تحت گسترش بافت هستید، از ورزش یا هر فعالیتی که فشار مستقیم بر سینه‌ها وارد می‌کند یا ممکن است باعث افتادن شما شود، خودداری کنید. این شامل استفاده از دستگاه‌های خاص ورزشی یا حتی ژست‌های یوگای نیازمند دراز کشیدن روی سینه است.
به درد خود گوش دهید: وقتی ایمپلنت با سالین پر می‌شود، اگر درد بیش از حد دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. در حالی که احساس کمی ناراحتی پس از گسترش طبیعی است، نباید آنقدر شدید باشد که شما را در شب بیدار نگه دارد یا با حرکت بیش از حد درد کند. درد آشکار ممکن است نشانه‌ای باشد که ایمپلنت بیش از حد پر شده است. اگر پوست شما بسیار سفت یا ناراحت‌کننده به نظر می‌رسد، این نیز نشانه‌ای است که ممکن است ایمپلنت بیش از حد پر شده باشد.

اکسپندرهای بافت جدیدتر پر شده با دی‌اکسید کربن در سال‌های اخیر عرضه شده‌اند که برخی از آن‌ها توسط بیمار کنترل می‌شوند. اگرچه کمتر مستعد پارگی هستند، اما معمولاً گران هستند و ممکن است تحت پوشش بیمه شما قرار نگیرند.

کنار آمدن با پارگی اکسپندر بافت سینه

پارگی اکسپندر بافت سینه می‌تواند از نظر عاطفی خسته‌کننده باشد، زیرا یک روش دیگر را به لیست گسترده درمان‌های موجود اضافه می‌کند. احساساتی که ممکن است تجربه کنید قابل درک است. این عقب‌نشینی می‌تواند شک و ترس‌هایی را در مورد ظاهر شما ایجاد کند یا احساسات از دست دادن و افسردگی را تشدید کند.

احساسات خود را با دوستان، خانواده و تیم پزشکی خود در میان بگذارید. اگر احساس انزوا می‌کنید، یک گروه حمایتی پیدا کنید یا از متخصص انکولوژی خود بخواهید که شما را به یک درمانگر یا روانپزشک که می‌تواند کمک کند، ارجاع دهد. با این عقب‌نشینی‌ها تنها مقابله نکنید. کمک در دسترس است.

سؤالات متداول (FAQ)

آیا اکسپندرهای بافت سینه دردناک هستند؟

بله، در حالی که پس از قرار دادن اکسپندر بافت سینه و در طول تزریق سالین (گسترش) مقداری ناراحتی و درد طبیعی است، درد شدید یا مداوم باید فوراً به پزشک گزارش شود، زیرا ممکن است نشان‌دهنده پر شدن بیش از حد یا عارضه دیگری باشد.

اکسپندرهای بافت سینه چگونه به نظر می‌رسند؟

اکسپندرهای بافت سینه دستگاه‌هایی شبیه به بادکنک هستند که معمولاً به شکل سینه طراحی شده‌اند و یک دریچه کوچک برای تزریق سالین دارند. آن‌ها پس از قرارگیری، سینه را به تدریج بزرگ‌تر می‌کنند تا پوست و ماهیچه‌ها برای ایمپلنت دائمی کشیده شوند.

چگونه می‌توان تشخیص داد که اکسپندر بافت سینه عفونی شده است؟

علائم عفونت در اطراف اکسپندر بافت سینه می‌تواند شامل قرمزی شدید یا افزایش یافته، گرمی، تورم، درد شدید، تب و ترشحات غیرعادی از محل برش یا پورت باشد. اگر این علائم را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اکسپندرهای بافت سینه تا چه زمانی می‌توانند در جای خود باقی بمانند؟

اکسپندرهای بافت سینه معمولاً برای یک دوره موقت، معمولاً بین دو تا شش ماه، در جای خود باقی می‌مانند تا زمانی که بافت سینه به اندازه کافی برای قرار دادن ایمپلنت دائمی کشیده شود. آن‌ها دستگاه‌های دائمی نیستند.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: