ماموگرافی پس از ۷۵ سالگی نیز می‌تواند سرطان سینه را در مراحل اولیه تشخیص دهد، نتایج یک مطالعه

تحقیقات جدیدی که اخیراً منتشر شده‌اند، حاکی از آن است که زنان می‌توانند از غربالگری با ماموگرافی در سنی فراتر از ۷۵ سال نیز بهره‌مند شوند. این یافته‌ها، دیدگاه‌های کنونی در مورد سن توقف غربالگری سرطان سینه را به چالش می‌کشند و بر اهمیت تشخیص زودهنگام در جمعیت مسن تأکید دارند. این موضوع می‌تواند به تغییر رویکرد پزشکان در مورد مراقبت‌های بهداشتی سالمندان منجر شود.

یافته‌های کلیدی تحقیق جدید

یک مطالعه تازه به وضوح نشان داده است که انجام ماموگرافی در زنان ۸۰ ساله و مسن‌تر می‌تواند اغلب منجر به شناسایی سرطان سینه در مراحل اولیه و قابل درمان شود. این امر شانس موفقیت درمان را به شدت افزایش می‌دهد. نکته مهم‌تر این است که زنانی که در سنین بالا ماموگرافی انجام داده بودند، خطر کمتری برای عود سرطان و همچنین خطر کمتری برای مرگ و میر ناشی از آن داشتند.

کارشناسان سلامت توصیه می‌کنند که زنان بالای ۷۵ سال باید در مورد ادامه غربالگری با ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی خود گفت‌وگو و مشورت کنند. دکتر نیمی کاپور، نویسنده ارشد این مطالعه و دانشیار جراحی در دانشکده پزشکی دیوید گفن در UCLA، در بیانیه‌ای تأکید کرد که تشخیص زودهنگام به ما این امکان را می‌دهد که شدت درمان را به طور ایمن کاهش دهیم و در عین حال به نتایج عالی دست یابیم. این یعنی در بسیاری از موارد، درمان ممکن است تنها شامل داروهای خوراکی باشد که کمتر تهاجمی هستند (1).

ماموگرافی بعد از ۷۵ سالگی هنوز هم می‌تواند سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهد...

توصیه‌های فعلی غربالگری برای زنان بالای ۷۵ سال

سازمان‌های پزشکی بزرگ در مورد دستورالعمل‌های غربالگری سرطان سینه برای بزرگسالان بالای ۷۴ سال توافق نظر ندارند و این یک نقطه اختلاف مهم در جامعه پزشکی است. در ایالات متحده، هیچ دستورالعمل رسمی و یکپارچه‌ای برای غربالگری سرطان سینه پس از ۷۵ سالگی وجود ندارد. برخی سازمان‌ها معتقدند که زنان مسن‌تر تا زمانی که تمایل دارند باید به غربالگری ادامه دهند، در حالی که برخی دیگر می‌گویند شواهد کافی برای حمایت از فواید ادامه غربالگری وجود ندارد و باید محتاط بود.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

عدم اجماع در میان سازمان‌ها

کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF)، که دستورالعمل‌های آن به طور گسترده توسط ارائه‌دهندگان مراقبت‌های اولیه استفاده می‌شود، آخرین به‌روزرسانی توصیه‌های ماموگرافی خود را در سال ۲۰۲۴ انجام داد. این نهاد صرفاً غربالگری را تا سن ۷۴ سالگی توصیه می‌کند. USPSTF در یک پرسش و پاسخ که همراه با این به‌روزرسانی منتشر شد، خاطرنشان کرد که برای زنان بالای ۷۵ سال، “در غیاب شواهد کافی”، تصمیمات غربالگری باید به صورت مشترک با پزشک و بر اساس سلامتی شخصی، ارزش‌ها و ترجیحات فردی بیمار اتخاذ شوند. آن‌ها همچنین تأکید کردند که تحقیقات بیشتری در مورد اثربخشی غربالگری در زنان مسن برای راهنمایی توصیه‌های آینده مورد نیاز است.

در مقابل این رویکرد، انجمن سرطان آمریکا (ACS) توصیه می‌کند که غربالگری باید “تا زمانی که زن از سلامت خوبی برخوردار است و انتظار می‌رود حداقل ۱۰ سال دیگر زندگی کند” ادامه یابد (2). همچنین کالج رادیولوژی آمریکا (ACR) توصیه می‌کند که ماموگرافی باید فراتر از ۷۴ سالگی و “بدون محدودیت سنی بالا” ادامه پیدا کند، مگر اینکه بیماری‌های همراه شدید، امید به زندگی بیمار را محدود کرده باشند (3). این تفاوت دیدگاه، نشان‌دهنده پیچیدگی تصمیم‌گیری در این گروه سنی است.

فواید غربالگری سرطان سینه برای زنان بالای ۷۵ سال

دکتر کاپور اشاره کرد که سن بالا خود یک عامل خطر عمده برای ابتلا به سرطان سینه محسوب می‌شود، چرا که تعداد بزرگسالان مسن در ایالات متحده در دهه گذشته افزایش یافته است. این افزایش جمعیت مسن به معنی افزایش موارد بالقوه سرطان در این گروه سنی است.

این مطالعه مشاهده‌ای، سوابق ۱۷۴ زن ۸۰ ساله و مسن‌تر را که بین سال‌های ۲۰۱۳ تا ۲۰۲۰ در UCLA با سرطان سینه تشخیص داده شده بودند، بررسی کرد. بیشتر سرطان‌ها از نوع گیرنده استروژن-مثبت و HER2-منفی بودند. این نوع، شایع‌ترین و قابل درمان‌ترین نوع سرطان سینه است و در این بیماران در مراحل اولیه تشخیص داده شده بود.

یافته‌های قابل توجه نشان داد که بیمارانی که ماموگرافی انجام داده بودند، حتی پس از تعدیل برای عواملی مانند سن، نوع تومور و جراحی، ۵۵ درصد کاهش در خطر عود سرطان و ۷۴ درصد کاهش در خطر مرگ و میر را تجربه کردند. این آمار نشان‌دهنده تأثیر بسیار مثبت غربالگری بر نتایج نهایی درمان است.

اهمیت داده‌های جدید

دکتر کاپور در مصاحبه‌ای با Verywell اظهار داشت که این مطالعه “اولین نگاه اجمالی به آنچه که در سرطان سینه در جمعیت بیماران بسیار مسن اتفاق می‌افتد” است. او افزود که در واقع، پیدا کردن سرطان سینه در زنان مسن‌تر آسان‌تر است، زیرا سال‌ها تصویربرداری قبلی برای مقایسه وجود دارد. بنابراین تغییرات جدید، با احتمال بیشتری به سرطان مربوط خواهند بود که این امر دقت تشخیص را بالا می‌برد.

با این حال، محققان خاطرنشان کردند که این مطالعه فقط شامل زنانی بود که قبلاً با سرطان سینه تشخیص داده شده بودند. بنابراین، معایب احتمالی غربالگری، مانند نتایج مثبت کاذب، نیاز به آزمایش‌های اضافی، یا استرس عاطفی و مالی را در بر نمی‌گرفت. برای تأیید قاطع فواید ماموگرافی در این گروه سنی، مطالعات بزرگ‌تر و گسترده‌تری مورد نیاز است.

اقدامات لازم برای غربالگری سرطان سینه در صورت داشتن سن ۷۵+

به گفته دکتر رابرت اسمیت، معاون ارشد علوم تشخیص زودهنگام سرطان در انجمن سرطان آمریکا، از هر چهار زن مبتلا به سرطان سینه، یک نفر پس از ۷۵ سالگی تشخیص داده می‌شود. او تأکید کرد که این تشخیص‌ها اغلب برای اولین بار رخ می‌دهند و غالباً می‌توانند از طریق ماموگرافی در مراحل اولیه شناسایی شوند.

دکتر جیسون موآبی، استادیار انکولوژی پزشکی سینه در مرکز سرطان MD Anderson در هیوستون، هشدار داد که زنان بالای ۷۵ سال نباید کورکورانه انجام ماموگرافی را متوقف کنند. توقف بدون مشورت ممکن است آن‌ها را در معرض خطر تشخیص دیرهنگام قرار دهد.

دکتر موآبی افزود که اگر زنان در مورد ادامه غربالگری مطمئن نیستند، باید از یک متخصص انکولوژی (سرطان‌شناسی) راهنمایی بخواهند. طبق مرکز حقوق مدیکر، دریافت نظر دوم پزشکی در این زمینه معمولاً توسط طرح بیمه مدیکر پوشش داده می‌شود. این نشان می‌دهد که اهمیت این تصمیم تا چه حد بالاست.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: