پسوریازیس روی بازوها: علائم و مدیریت

پسوریازیس چرخه‌ای است. شما دوره‌هایی از تشدید بیماری با علائم پوستی خفیف تا شدید و دوره‌هایی از بهبود کامل خواهید داشت.
خارش می‌تواند باعث عفونت‌ها و تشدید بیماری شود.

پسوریازیس پلاکی به شکل لکه‌های ضخیم و برجسته با فلس‌هایی ظاهر می‌شود که اغلب روی آرنج دیده می‌شوند.
از آنجایی که پسوریازیس یک بیماری مزمن است، بسیار مهم است که برای کاهش تشدید بیماری، طولانی‌تر کردن دوره‌های بهبود و جلوگیری از عوارضی مانند آرتریت پسوریاتیک به پزشک مراجعه کنید.

پسوریازیس اغلب در بازوها ظاهر می‌شود، به‌ویژه روی آرنج. چندین نوع پسوریازیس ممکن است بازوها را تحت تأثیر قرار دهند، اما پسوریازیس پلاکی شایع‌ترین نوع است.
اولین علامت ممکن است یک برآمدگی کوچک باشد، اما علائم مشخص شامل التهاب و لکه‌های ضخیم پوستی پوشیده شده با فلس‌های روشن است.

پسوریازیس یک بیماری خودایمنی است و درمان قطعی ندارد. با این حال، با درمان پزشکی و مراقبت مداوم از پوست، می‌توان از تشدید بیماری جلوگیری کرد یا آن را کاهش داد و دوره‌های بهبودی را طولانی‌تر کرد.

پسوریازیس در بازوها

• پسوریازیس پلاکی چندضلعی روی بازو و ناحیه مچ یک فرد
• پسوریازیس قطره‌ای روی بازو (علائم صورتی)

Catherine Falls Commercial / Getty Images

علائم

بازوهای شما، به‌ویژه آرنج‌ها، یکی از شایع‌ترین مکان‌ها برای بروز پسوریازیس هستند.
نوع جوش‌ها و ضایعات شما بسته به نوع بیماری متفاوت خواهد بود.

دو نوع پسوریازیس وجود دارد که کل بدن از جمله بازوها را تحت تأثیر قرار می‌دهند، اما نادر هستند:

• پسوریازیس پوسچولار: در ۳٪ بیماران ایجاد می‌شود و باعث برآمدگی‌های پر از چرک با التهاب اطراف می‌شود.
• پسوریازیس اریترودرمی: در ۲٪ بیماران ایجاد می‌شود و می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد زیرا باعث ریزش شدید پوست در سراسر بدن می‌شود.

وقتی پسوریازیس در بازوها ظاهر می‌شود، معمولاً یکی از سه نوع زیر است:

پسوریازیس پلاکی

• پسوریازیس پلاکی ۸۰ تا ۹۰٪ بیماران را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• گرچه می‌تواند در هر قسمت بازو ظاهر شود، اغلب روی آرنج‌ها دیده می‌شود و معمولاً هر دو بازو را درگیر می‌کند.
• ضایعات پوستی ممکن است به‌تدریج یا ناگهانی ایجاد شوند.
• شما لکه‌هایی خواهید دید که برجسته، ضخیم و دارای فلس هستند. ممکن است التهاب در ناحیه وجود داشته باشد و لکه‌ها خارش‌دار و دردناک باشند.
• رنگ ضایعات به رنگ پوست شما بستگی دارد:
  • پوست روشن تا متوسط: لکه‌ها قرمز یا صورتی با فلس‌های سفید نقره‌ای
  • پوست تیره: لکه‌ها بنفش یا قهوه‌ای تیره با فلس‌های خاکستری
• بسیاری از افراد با پسوریازیس پلاکی در بازوها همچنین پسوریازیس ناخن دارند.
  • ناخن‌ها ممکن است تغییر رنگ، فرورفتگی یا سوراخ داشته باشند و لکه‌های سفید یا زرد روی آن‌ها دیده شود.
  • ناخن‌ها ممکن است شکننده شوند یا از بستر ناخن جدا شوند.

پسوریازیس قطره‌ای

• در ۸٪ بیماران دیده می‌شود و باعث ایجاد برآمدگی‌های کوچک، صورتی، گرد یا به شکل قطره می‌شود.
• ممکن است فلس داشته باشند یا نداشته باشند.
• این ضایعات معمولاً پس از عفونت گلو با استرپتوکوک به‌طور ناگهانی ظاهر می‌شوند.

پسوریازیس معکوس

• ۲۱ تا ۳۰٪ بیماران را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• باعث ایجاد مناطق قرمز، بنفش یا قهوه‌ای با پوست ملتهب و برآمده می‌شود، معمولاً بدون لکه‌های فلس‌دار.
• معمولاً در چین‌های پوستی مانند زیر بغل ایجاد می‌شود.

پسوریازیس در دست‌ها

• در برخی موارد، پسوریازیس پوسچولار ممکن است فقط در یک ناحیه محدود ظاهر شود، مانند کف دست‌ها یا کف پاها.
• وقتی پسوریازیس پوسچولار کل بدن را درگیر کند، یک وضعیت جدی است که می‌تواند باعث التهاب گسترده، تب، ضعف عضلانی و بیماری قلبی شود.

علل

• پسوریازیس ناشی از عملکرد نادرست سیستم ایمنی بدن است (یک بیماری خودایمنی).
• در نتیجه، التهاب پوست ایجاد می‌شود و سلول‌های پوستی سریع‌تر از حد معمول رشد می‌کنند و در لکه‌ها تجمع می‌یابند.
• در اکثر موارد، علائم پسوریازیس در پاسخ به عوامل محرک شعله‌ور می‌شوند، مانند:
  • عفونت‌ها
  • خشکی پوست
  • آسیب‌های پوستی (زخم، سوختگی، نیش حشرات)
  • استرس عاطفی
  • نور خورشید یا آفتاب‌سوختگی
  • مصرف تنباکو یا الکل
  • برخی داروها
  • سیگار کشیدن

با درمان، علائم شما بهبود می‌یابند، التهاب از بین می‌رود و پسوریازیس وارد دوره بهبودی می‌شود، حداقل تا زمانی که دوباره تحریک شود.

آیا پسوریازیس مسری است؟

• پسوریازیس مسری نیست و صرف خارش آن باعث شیوع بیماری نمی‌شود.
• با این حال، خارش می‌تواند شما را در معرض عفونت قرار دهد و باعث تشدید یا طولانی شدن التهاب شود.
• به همین دلیل، مراجعه به پزشک برای درمان مؤثر اهمیت دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید

• اگر روی بازوهایتان لکه‌های قرمز، ملتهب یا خارش‌دار دارید، به یک متخصص پوست مراجعه کنید.
• پزشک می‌تواند پسوریازیس را تشخیص دهد و سایر بیماری‌های پوستی با علائم مشابه مانند اگزما، درماتیت، لوپوس و سرطان پوست را رد کند.
• حتی اگر تمایل دارید از داروهای بدون نسخه استفاده کنید، مراجعه به پزشک ضروری است.
• درمان زودهنگام و مؤثر به پیشگیری از تشدید بیماری و حفظ آن در دوره بهبودی کمک می‌کند.

درمان

• درمان پسوریازیس اشکال مختلفی دارد و ممکن است نیاز به آزمون و خطا برای یافتن درمان مناسب داشته باشد.
• درمان‌ها شامل کرم‌هایی است که روی پوست اعمال می‌شوند، مانند:
  • کورتیکواستروئیدهای موضعی
  • کرم زوریوِو (Roflumilast)
  • کرم ویتاما (Tapinarof 1%)
  • داروی سنتتیک ویتامین D3 به نام دووونکس (Calcipotriene)
  • قیر زغال، تازاروتن و اسید سالیسیلیک
• درمان نوری (فتوتراپی) با نور UV رشد سلول‌های پوستی را کند می‌کند و التهاب و خارش را کاهش می‌دهد.
• داروهای خوراکی که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند نیز ممکن است تجویز شوند، مانند:
  • متوترکسات و سیکلوسپورین
  • اوتزلا (Apremilast)
  • سوریاتان (Acitretin)
  • سوتیکتو (Deucravacitinib)
• بیولوژیک‌های تزریقی یا انفوزیونی:
  • Humira, Enbrel, Remicade, Stelara, Cosentyx, Ilumya, Siliq, Taltz, Skyrizi, Tremfya
• تغییرات سبک زندگی و درمان‌های خانگی، مانند روتین مرطوب‌کنندگی و اجتناب از محرک‌ها، برای پیشگیری از تشدید بیماری بسیار مهم هستند.
• عوارض جدی:
  • آرتریت پسوریاتیک (تا ۳۰٪ بیماران)
  • مشکلات روانی ناشی از اضطراب یا خجالت از ظاهر پوست

پوشاندن تشدید پسوریازیس

• داشتن پسوریازیس روی بازوها ممکن است باعث احساس آسیب‌پذیری و خجالت شود.
• اگر آستین بلند می‌پوشید، آستین‌های گشاد و از جنس نرم و قابل تنفس انتخاب کنید.
• آرایش بدن می‌تواند لکه‌ها را بپوشاند، اما ممکن است ظاهر پلاک‌ها را بدتر کند.
• پزشک می‌تواند محصولات مناسب برای درمان و پوشاندن پسوریازیس توصیه کند.

1. American Academy of Dermatology Association. Are triggers causing your psoriasis flare-ups?
2. National Psoriasis Foundation. Pustular psoriasis.
3. National Psoriasis Foundation. Erythrodermic psoriasis.
4. National Psoriasis Foundation. Plaque psoriasis.
5. National Psoriasis Foundation. Guttate psoriasis.
6. National Psoriasis Foundation. Inverse psoriasis.
7. Johns Hopkins Medicine. Psoriasis.
8. Rendon A, Schäkel K. Psoriasis pathogenesis and treatment. Int J Mol Sci. 2019;20(6):1475. doi:10.3390/ijms20061475
9. American Academy of Dermatology Association. Psoriasis: diagnosis and treatment.
10. American Academy of Dermatology Association. Psoriasis treatment: phototherapy.
11. American Academy of Dermatology Association. Psoriasis treatment: biologics.
12. National Psoriaisis Foundation. Causes and triggers.
13. The Psoriasis and Psoriatic Arthritis Alliance. Emollients and psoriasis.
14. National Psoriasis Foundation. About psoriatic arthritis.
15. Hedemann T, Liu X, Kang C, Husain M. Associations between psoriasis and mental illness: an update for clinicians. General Hospital Psychiatry. 2022;75:30-37. doi:10.1016/j.genhosppsych.2022.01.006
16. https://www.verywellhealth.com/psoriasis-on-arms-7097588

[/su_spoiler][/su_accordion]