آلکالین فسفاتاز (ALP) چیست—و اگر سطح آن بالا یا پایین باشد به چه معناست؟
آلکالین فسفاتاز (ALP) یک آنزیم است که به تسریع واکنشهای شیمیایی در بدن کمک میکند و عمدتاً در کبد، استخوانها، کلیهها و رودهها یافت میشود. اگر سطح ALP شما غیرطبیعی باشد، میتواند ناشی از مشکلات کبدی، اختلالات استخوانی یا بیماریهای کلیوی باشد. پزشک شما معمولاً آزمایشهای دیگری تجویز میکند تا علت اصلی تشخیص داده و درمان شود.

choja / Getty Images
آلکالین فسفاتاز چه میکند؟
به عنوان یک آنزیم، ALP به تجزیه پروتئینها در بدن کمک کرده و تشکیل استخوانها را تقویت میکند. همچنین ممکن است در فرایند هضم نقش داشته باشد. با این حال، عملکردهای فیزیولوژیک دقیق ALP هنوز تا حد زیادی ناشناخته باقی ماندهاند.
چرا ممکن است به آزمایش ALP نیاز داشته باشید؟
در بیشتر موارد، آزمایش ALP به عنوان بخشی از معاینه یا چکاپ روتین تجویز میشود. آزمایش ALP همچنین میتواند جزئی از تست عملکرد کبد باشد.
پزشک ممکن است بر اساس علائم شما، بهویژه اگر به بیماری کبد، بیماری کلیوی یا اختلالات استخوانی مشکوک باشد، این آزمایش را توصیه کند. برخی علائمی که میتوانند نیاز به انجام آزمایش ALP داشته باشند شامل موارد زیر هستند:
-
حالت تهوع و استفراغ
-
خستگی یا ضعف
-
کاهش اشتها
-
ورم در مچ پاها، پاها یا شکم
-
درد در شکم یا استخوانها
-
یرقان (زردی پوست یا چشمها)
-
ادرار تیرهرنگ یا مدفوع کمرنگ
-
خارش
-
التهاب مفاصل یا آرتریت
-
استخوانهای غیرعادی یا بزرگشده یا شکستگیهای استخوانی
چگونه برای آزمایش آماده شوید؟
آزمایش ALP یک آزمایش خون است و کل فرایند معمولاً کمتر از پنج دقیقه طول میکشد.
ممکن است لازم باشد برای مدت معینی پیش از آزمایش ناشتا باشید (غذا نخورید). همچنین ممکن است از شما خواسته شود مصرف داروها یا مکملهای روزانه خود را تا پس از گرفتن نمونه خون به تعویق بیندازید.
دریافت دستورالعملهای خاص از پزشک بسیار ضروری است تا نتایج دقیق به دست آورید. همچنین نباید بدون ضرورت مصرف داروهای مهم خود را متوقف کنید.
سطح آلکالین فسفاتاز
آزمایش ALP میزان این آنزیم را در جریان خون اندازهگیری میکند و نتایج معمولاً در واحد بینالمللی در لیتر (IU/L) گزارش میشوند.
-
محدوده نرمال ALP حدود ۴۴ تا ۱۴۷ IU/L است.
-
برخی آزمایشگاهها این میزان را در قالب ۰.۷۳ تا ۲.۴۵ میکروکاتال در لیتر (µkat/L) گزارش میکنند.
این محدودهها میانگین هستند و عواملی مانند سن، جنسیت و داروهای مصرفی میتوانند بر آن تأثیر بگذارند.
سطح بالا
سطوح بالای ALP میتواند نشانهای از مشکلات کبدی یا اختلالات استخوانی باشد. با این حال، نتایج نشان نمیدهند که افزایش از کدام بخش بدن ناشی شده است، بنابراین نیاز به آزمایشهای بیشتری خواهد بود.
برخی شرایط بالقوه که میتوانند منجر به افزایش سطح ALP شوند شامل:
-
بیماریهای استخوانی یا تومور استخوان
-
شکستگی در حال ترمیم
-
انسداد مجرای صفراوی
-
بیماری کبد، شامل سیروز (اسکار کبدی) یا هپاتیت (التهاب کبد)
-
مونوکلئوز عفونی
-
نرمی استخوان (استئومالاسی)
-
بیماری پاژه (اختلال مزمن که باعث استخوانهای بزرگتر و ضعیفتر از حد معمول میشود)
-
لوسمی (سرطان سلولهای خونی) یا لنفوم (سرطانی که در سلولهای لنفاوی آغاز میشود)
-
پرکاری پاراتیروئید (تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید توسط غده پاراتیروئید)
-
پرکاری تیروئید (تولید بیش از حد هورمون تیروئید توسط غده تیروئید)
-
سارکوئیدوز (تشکیل تودههای سلولی توسط سیستم ایمنی در اندامها)
سطح ALP میتواند در افراد با گروه خونی O و B پس از مصرف یک وعده غذایی پرچرب افزایش یابد. همچنین در کودکان در حال رشد سریع یا زنان باردار ممکن است بیشتر باشد.
سطح متوسط
اگر سطح ALP شما به طور متوسط بالا باشد، میتواند نشانهای از عفونت، لنفوم هوچکین یا نارسایی قلبی باشد. با این حال، امکان دارد سطح کمی بالاتر از نرمال باشد بدون آنکه ناشی از بیماری خاصی باشد.
سطح پایین
سطح پایین ALP بسیار نادرتر از سطح بالا است. این حالت میتواند ناشی از مصرف برخی داروها مانند قرصهای ضدبارداری باشد. دیگر علل احتمالی سطح پایین ALP عبارتاند از:
-
سوءتغذیه
-
کمبود روی
-
کمبود پروتئین
-
کمخونی پرنیشیوز (یک بیماری خودایمنی که منجر به کمبود ویتامین B12 میشود)
-
هیپوفسفاتازیا (یک اختلال ژنتیکی نادر که در آن استخوانها و دندانها به درستی کلسیفیه نمیشوند)
-
کمکاری تیروئید (وقتی غده تیروئید هورمون کافی تولید نمیکند)
-
بیماری ویلسون (اختلال ژنتیکی که باعث تجمع بیش از حد مس در بخشهایی از بدن میشود)
مراحل بعدی
نتایج آزمایش خون معمولاً ظرف چند روز آماده میشود. بسته به نتایج، پزشک ممکن است نیاز به آزمایشهای بیشتر یا خونگیری مجدد داشته باشد تا تشخیص قطعی دهد.
برای مثال، اگر سطح ALP شما بالا باشد، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:
-
آزمایش ایزوآنزیم ALP، که مشخص میکند کدام بخش بدن شما ALP اضافی تولید میکند
-
آزمایش عملکرد کبد
-
مجموعه آزمایشهای تیروئید (پنل تیروئید)
-
آزمایشهای خونی برای بررسی سطح سرولوپلاسمین (یک پروتئین)، سطح مس، آنزیمهای کبدی و شمارش سلولهای قرمز خون برای کمک به تشخیص بیماری ویلسون
-
آزمایشهای ژنتیکی و نمونه ادرار
مرور سریع
آلکالین فسفاتاز (ALP) آنزیمی است که در خون یافت میشود و اغلب منشأ آن کبد و استخوانهاست. بیشتر اوقات، این آنزیم در آزمایشهای روتین خون بررسی میشود، اما اگر پزشک به مشکلی مانند بیماری کبد یا اختلال استخوانی مشکوک باشد، ممکن است به طور خاص درخواست آزمایش دهد.
سطوح بالاتر یا پایینتر از حد طبیعی میتوانند نشانه بیماریهایی مانند مشکلات تیروئید، بیماری کبد یا برخی سرطانها باشند. با این حال، عواملی مانند رشد سریع در کودکان، داشتن گروه خونی O یا B، بارداری و برخی داروها میتوانند نتایج را تغییر دهند.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- MedlinePlus. Alkaline phosphatase.
- Sharma U, Pal D, Prasad R. Alkaline phosphatase: An overview. Indian J Clin Biochem. 2014;29(3):269-278. doi:10.1007/s12291-013-0408-y
- Lowe D, Sanvictores T, Zubair M, et al. Alkaline phosphatase. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2023.
- MedlinePlus. ALP blood test.
- MedlinePlus. Alp isoenzyme test.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders. Diagnosis of Wilson's disease.
- https://www.health.com/alkaline-phosphatase-7556288
