چه چیزی باعث سرگیجه می شود و چگونه آن را درمان کنید

سرگیجه چیست؟

سرگیجه احساس سبکی سر، پژمردگی یا عدم تعادل است. این به اندام های حسی، به ویژه چشم ها و گوش ها مرتبط است، بنابراین گاهی اوقات می تواند باعث غش شود. سرگیجه به خودی خود یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای از اختلالات مختلف است.

سرگیجه شایع است. سرگیجه گاه به گاه جای نگرانی نیست. با این حال، اگر دوره‌های مکرر سرگیجه را بدون دلیل واضح یا برای مدت طولانی تجربه می‌کنید، فوراً با پزشک تماس بگیرید.

سرگیجه باعث می شود

سرگیجه دلایل مختلفی دارد.

سرگیجه و عدم تعادل

سرگیجه واقعی احساس سبکی سر یا تقریباً غش کردن است.

سرگیجه و عدم تعادل هر دو ممکن است باعث احساس سرگیجه شوند، اما این دو اصطلاح احساسات متمایز را توصیف می کنند.

سرگیجه با احساس چرخش مشخص می شود، مانند حرکت اتاق. همچنین ممکن است مانند بیماری حرکتی احساس شود یا انگار به یک طرف خم شده اید.

عدم تعادل از دست دادن تعادل یا تعادل است.

یکی از علل شایع سرگیجه و سرگیجه ناشی از سرگیجه، سرگیجه موضعی خوش خیم (BPV) است. BPV زمانی که فرد به سرعت موقعیت خود را تغییر می دهد، مانند نشستن در رختخواب پس از دراز کشیدن، منجر به سرگیجه کوتاه مدت می شود.

سرگیجه و سرگیجه نیز می تواند توسط بیماری منیر ایجاد شود. این عارضه باعث تجمع مایع در گوش همراه با پری گوش، کاهش شنوایی و وزوز گوش می شود.

یکی دیگر از علل احتمالی سرگیجه و سرگیجه، نوروم آکوستیک است. این تومور غیرسرطانی روی عصب دهلیزی (عصب شنوایی) که گوش داخلی را به مغز متصل می کند، تشکیل می شود.

علل شایع

از دست دادن بیش از حد مایعات می تواند منجر به کم آبی بدن شود که یکی از شایع ترین علل سرگیجه است. علائم کم آبی بدن شامل تشنگی و خشکی پوست است.

سایر علل شایع سرگیجه عبارتند از حمله میگرن یا الکل.

سرگیجه همچنین می تواند ناشی از مشکل در گوش داخلی باشد، که ناحیه ای است که حرکت را حس می کند و تعادل را تنظیم می کند. این مشکلات شامل کم شنوایی است.

سرگیجه ممکن است با برخی داروها نیز مرتبط باشد، از جمله:

• شل کننده های عضلانی
• داروهای ضد صرع
• آنتی هیستامین ها
• داروهای فشار خون

سایر علل احتمالی

برخی دیگر از علل بالقوه سرگیجه عبارتند از:

• افت ناگهانی فشار خون: کاهش ناگهانی فشار خون ممکن است به دلیل شرایط پزشکی مختلف یا حتی از ایستادن (افت فشار خون ارتواستاتیک) ایجاد شود. این می تواند منجر به سرگیجه و افتادن، به ویژه در افراد مسن شود.
• کاردیومیوپاتی: در این بیماری، ماهیچه های قلب سفت و ضعیف می شوند و خون کمتری پمپاژ می کنند. علائم می تواند شامل سرگیجه، غش و مشکلات تنفسی باشد.
• حمله قلبی: در حالی که درد قفسه سینه شایع ترین نشانه حمله قلبی است، سرگیجه یا سبکی سر نیز می تواند از علائم باشد. اگر خون کافی به مغزتان نرسد، رخ می‌دهند.
• آریتمی: آریتمی زمانی رخ می دهد که ضربان قلب با سرعت غیر معمولی باشد. می تواند باعث سرگیجه، سبکی سر یا تنگی نفس شود.
• مشکلات گردش خون: کاردیومیوپاتی، حمله قلبی و سایر بیماری های قلبی می تواند منجر به مشکلات گردش خون شود، جایی که قلب شما قادر به پمپاژ خون کافی نیست. این می تواند باعث ایجاد احساس سرگیجه در شما شود.
• ورزش بیش از حد: ورزش بیش از حد ممکن است باعث سرگیجه یا سبکی سر شود. همچنین می تواند منجر به کم آبی و گرمازدگی شود که هر دو می توانند باعث سرگیجه شوند.
• گرمازدگی: اگر در یک محیط گرم هستید و بیش از حد عرق می کنید، احتمالاً دچار گرمازدگی شده اید. این وضعیت ممکن است باعث ایجاد احساس سرگیجه، تشنگی و ضعف در شما شود.
• کاهش حجم خون: حجم کم خون می تواند در نتیجه خونریزی یا کم آبی بدن باشد. می تواند باعث سرگیجه، خستگی و فشار خون پایین شود. در مورد رابطه بین کم آبی و فشار خون بیشتر بدانید.
• اختلالات اضطرابی: سرگیجه ممکن است با اضطراب و بدون هیچ دلیل فیزیکی دیگری مرتبط باشد. ممکن است دوره های مکرر سرگیجه داشته باشید.
• کم خونی: کم خونی به تعداد کم گلبول های قرمز خون گفته می شود. سطوح پایین هموگلوبین غنی از آهن در گلبول های قرمز به این معنی است که سلول ها نمی توانند اکسیژن کافی را در سراسر بدن حمل کنند. کمبود اکسیژن ناشی از کم خونی ممکن است باعث احساس سرگیجه، خستگی یا تنگی نفس شود.
• هیپوگلیسمی: هیپوگلیسمی یا قند خون پایین می تواند باعث ایجاد احساس لرزش، سبکی سر یا گرسنگی شود. هیپوگلیسمی شدید یک بیماری جدی است که می تواند باعث تشنج شود. سایر علائم مرتبط با هیپوگلیسمی را کشف کنید.
• مسمومیت با مونوکسید کربن: اگر دودهای مونوکسید کربن از ماشین‌ها، کوره‌ها یا کوره‌ها در داخل خانه جمع شوند، تنفس آنها می‌تواند کشنده باشد. سرگیجه، سردرد و استفراغ همه علائم هستند.
• بیماری حرکت: سفر با ماشین یا قایق یا تجربه انواع دیگر حرکت می تواند باعث بیماری حرکت شود. ممکن است احساس سرگیجه و حالت تهوع داشته باشید.
• مولتیپل اسکلروزیس (MS): مولتیپل اسکلروزیس (MS) به مغز و نخاع آسیب می رساند. باعث ایجاد طیفی از علائم می شود که می تواند شامل سرگیجه باشد.
• بیماری پارکینسون: سرگیجه یکی از علائم شایع بیماری پارکینسون است، یک بیماری عصبی که باعث ایجاد لرزش و مشکلات تعادلی می شود. سرگیجه ممکن است در مراحل بعدی پارکینسون آشکارتر شود.
• عفونت ها: انواع عفونت ها با سرگیجه همراه هستند. مثالها عبارتند از:
  • COVID-19: ممکن است در هنگام ابتلا یا بهبودی از COVID-19 احساس سرگیجه و سرگیجه داشته باشید. سرگیجه و سرگیجه ممکن است با سردرد و از دست دادن تعادل همراه باشد.
  • سایر عفونت های ویروسی: سایر عفونت های ویروسی مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی نیز ممکن است باعث سرگیجه یا سبکی سر در شما شوند. این عفونت ها ممکن است با کم آبی بدن نیز همراه باشد.
  • عفونت گوش: عفونت گوش ممکن است منجر به التهاب در گوش داخلی شود و باعث سرگیجه و اختلال در تعادل شود. عفونت گوش با علل باکتریایی و ویروسی همراه است.
  • لابیرنتیت و نوریت دهلیزی : لابیرنتیت و نوریت دهلیزی زمانی رخ می دهد که اعصاب خاصی در گوش داخلی شما ملتهب شود. محرک ها اغلب شامل عفونت های ویروسی هستند، اما می توانند متفاوت باشند. عفونت های باکتریایی در افراد مبتلا به لابیرنتیت بیشتر از افراد مبتلا به نوریت دهلیزی است.

در موارد نادر، سکته مغزی، تومور بدخیم یا اختلال مغزی دیگر می تواند باعث سرگیجه شود.

علائم مربوط به سرگیجه

افرادی که سرگیجه دارند ممکن است احساسات مختلفی را تجربه کنند، از جمله:

• سبکی سر یا ضعف
• حس کاذب چرخیدن
• بی ثباتی
• از دست دادن تعادل
• احساس شناور بودن

گاهی اوقات سرگیجه با حالت تهوع، استفراغ یا غش همراه است. اگر این علائم را برای مدت طولانی دارید، به دنبال کمک فوری پزشکی باشید.

چه زمانی در مورد سرگیجه با پزشک تماس بگیرید

در صورت بروز حملات مکرر سرگیجه مهم است که با پزشک تماس بگیرید. همچنین در صورت بروز سرگیجه ناگهانی همراه با موارد زیر فوراً به پزشک اطلاع دهید:

• یک ضربه به سر
• سردرد
• سفتی گردن
• تب بالا
• استفراغ مداوم
• تاری دید
• از دست دادن شنوایی
• وزوز گوش
• مشکل در صحبت کردن
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن
• افتادگی چشم یا دهان
• از دست دادن هوشیاری
• درد قفسه سینه
• تپش قلب یا ضربان قلب پایین

این علائم می تواند نشان دهنده یک مشکل جدی سلامتی باشد، بنابراین مهم است که در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. بر اساس یک مطالعه سوئدی در سال ۲۰۲۱، ۵ درصد از افرادی که از خدمات اورژانسی برای سرگیجه استفاده می کردند، دارای یک مشکل پزشکی حساس بودند.

اگر در حال حاضر پزشک مراقبت های اولیه ندارید، ابزار Healthline FindCare می تواند به شما کمک کند تا یک پزشک در منطقه خود پیدا کنید.

درمان سرگیجه بر علت اصلی تمرکز دارد. در بیشتر موارد، درمان‌های خانگی و درمان‌های پزشکی می‌توانند به شما در مدیریت علت زمینه‌ای کمک کنند.

موارد زیر درمان های بالقوه برای علل سرگیجه هستند:

• سرگیجه و سرگیجه موضعی خوش خیم (BPV): BPV، یک علت شایع سرگیجه، اغلب با مانور Epley قابل حل است. این تمرین شامل چرخاندن سر به روش های خاصی برای کمک به کاهش علائم است. جراحی معمولاً مورد نیاز نیست، اما این یک گزینه برای افرادی است که نمی توانند BPV خود را در غیر این صورت مدیریت کنند.
• بیماری منیر: این بیماری هیچ درمانی ندارد، اما ممکن است با داروها، رژیم غذایی سالم کم نمک، تزریق آنتی بیوتیک یا کورتیکواستروئید یا جراحی گوش بهبود یابد.
• نوروم آکوستیک: اگر تومور رشد کند، ممکن است به پرتو یا جراحی نیاز داشته باشید.
• کم آبی بدن: برای کمک به درمان کم آبی، مایعات فراوان بنوشید.
• میگرن: درمان حملات میگرن شامل داروها و تغییرات سبک زندگی، مانند یادگیری شناسایی و اجتناب از محرک های میگرن است.
• الکل: مصرف کمتر الکل ممکن است به شما در جلوگیری از سرگیجه ناشی از مصرف بیش از حد کمک کند.
• مشکلات گوش داخلی: ممکن است بتوانید مشکلات گوش داخلی را با داروها یا ورزش های خانگی که به شما در حفظ تعادل کمک می کند، مدیریت کنید.
• داروها: اگر به نظر می رسد داروها باعث سرگیجه شما می شوند، با پزشک در مورد تغییر دارو یا دوز خود صحبت کنید.
• افت ناگهانی فشار خون: درمان فشار خون پایین ناگهانی بستگی به علت یا شرایط زمینه‌ای دارد، اما ممکن است شامل تنظیم داروها، ورزش یا تغییر وضعیت آهسته هنگام ایستادن باشد.
• کاردیومیوپاتی: این وضعیت ممکن است با داروها یا تغییرات سبک زندگی مانند ترک سیگار و خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب بهبود یابد.
• حمله قلبی: حمله قلبی نیاز به درمان اورژانسی دارد که ممکن است شامل داروها، اکسیژن درمانی یا جراحی باشد.
• آریتمی: آریتمی همیشه نیاز به درمان ندارد. انتخاب های سبک زندگی سالم، مانند ورزش و خوردن یک رژیم غذایی متعادل، می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند. داروهای قلب نیز موجود است. جراحی برای موارد جدی تر در نظر گرفته شده است.
• مشکلات گردش خون: مشکلات گردش خون ممکن است با ورزش منظم، رژیم غذایی سالم برای قلب، داروها یا جراحی بهبود یابد.
• ورزش بیش از حد یا گرمازدگی: نوشیدن مقدار زیادی مایعات می تواند در زمانی که سرگیجه ناشی از ورزش زیاد یا گرمازدگی باشد، کمک کند.
• کاهش حجم خون: درمان حجم کم خون بر بازگرداندن مایعات از طریق یک خط داخل وریدی (IV) و درمان علل زمینه ای مانند خونریزی متمرکز است.
• اختلالات اضطرابی: داروها و تکنیک های کاهش اضطراب، مانند درمان، می توانند به اختلالات اضطرابی کمک کنند.
• کم خونی: مکمل های آهن، داروها و خوردن یک رژیم غذایی متعادل می تواند به درمان کم خونی کمک کند.
• هیپوگلیسمی: اگر علائم هیپوگلیسمی دارید، نوشیدن آب میوه یا نوشابه یا قرص گلوکز را امتحان کنید. برای سطوح بسیار پایین گلوکز خون، ممکن است نیاز به تزریق هورمون گلوکاگون داشته باشید. سایر درمان های اضطراری هیپوگلیسمی را کشف کنید.
• مسمومیت با مونوکسید کربن: این وضعیت نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. ممکن است با اکسیژن، دستگاه تنفس مصنوعی و مایعات IV درمان شود.
• بیماری حرکت: می توانید آب نبات زنجبیل، رایحه درمانی و داروهای بدون نسخه (OTC) مانند دیفن هیدرامین ( بنادریل ) را برای بیماری حرکت امتحان کنید. درباره درمان بیماری حرکت بیشتر بدانید.
• مولتیپل اسکلروزیس (MS): این بیماری در حال حاضر هیچ درمانی ندارد، اما فیزیوتراپی و داروها ممکن است به رفع علائم کمک کنند.
• بیماری پارکینسون: داروها، جراحی و ورزش‌ها ممکن است علائم بیماری پارکینسون را بهبود بخشند، اگرچه در حال حاضر درمانی وجود ندارد.
• عفونت: درمان به علت عفونت بستگی دارد، اما احتمالاً شامل هیدراتاسیون و استراحت خواهد بود.
  • COVID-19: هیدراته ماندن، استراحت و انجام تمرینات تعادلی ممکن است به سرگیجه ای که پس از عفونت COVID-19 ادامه می یابد کمک کند. اگر علائم شما بدتر شد، مهم است که پزشک برای سایر بیماری های زمینه ای بررسی شود.
  • سایر عفونت های ویروسی: هیدراتاسیون و استراحت کلید بهبود هستند. داروهای ضد ویروسی نیز برای کمک به مدیریت شرایطی مانند آنفولانزا در دسترس هستند. داروهای OTC مانند ضداحتقان ها و مسکن ها می توانند به درمان سرماخوردگی کمک کنند.
  • عفونت گوش: عفونت گوش ممکن است با استراحت و نوشیدن مایعات بهتر شود یا با آنتی بیوتیک درمان شود.
  • لابیرنتیت و نوریت دهلیزی : درمان اغلب شامل داروهایی مانند داروهای ضد سرگیجه، آنتی هیستامین ها و آنتی بیوتیک ها است.
• سکته مغزی: برای سکته مغزی به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز دارید که ممکن است شامل داروها و همچنین جراحی برای ترمیم و جلوگیری از خونریزی داخلی باشد.
• تومور بدخیم: درمان ممکن است شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی یا سایر داروها باشد.
• اختلالات مغزی: درمان بسته به اختلال متفاوت خواهد بود. درمان های احتمالی شامل مسکن ها، فیزیوتراپی، گفتار درمانی و جراحی است.

تشخیص علل سرگیجه

پزشک می تواند با انجام معاینه فیزیکی علت سرگیجه شما را مشخص کند. آنها از شما سوالاتی در مورد سرگیجه می پرسند، از جمله:

• زمانی که رخ می دهد
• موقعیت هایی که در آن رخ می دهد
• علائم شما چقدر شدید است
• که سایر علائم همراه با سرگیجه رخ می دهد

یک پزشک همچنین ممکن است:

• چشم و گوش خود را چک کنید
• انجام یک معاینه عصبی
• وضعیت خود را رعایت کنید

اگر پزشک به دلایل خاصی از جمله مسمومیت با مونوکسید کربن، بیماری های قلبی یا سکته مشکوک باشد، ممکن است سی تی اسکن، MRI یا آزمایش تصویربرداری دیگری را توصیه کند. همچنین ممکن است نیاز به آزمایشات اضافی داشته باشید.

در برخی موارد، پزشک نمی تواند علت سرگیجه را تعیین کند.

تست های تعادل

یک پزشک یا متخصص ممکن است آزمایشاتی را برای بررسی تعادل شما انجام دهد. این تست ها به دنبال مشکلاتی در گوش داخلی شما هستند که ممکن است تعادل شما را تحت تاثیر قرار دهد یا باعث سرگیجه شود.

آنها عبارتند از:

• تست پوسچروگرافی پویا کامپیوتری (CDP)، که در آن سعی می کنید تعادل خود را در حالی که روی یک سکوی متحرک ایستاده اید حفظ کنید
• تست رومبرگ، که میزان تعادل خود را هنگام ایستادن با چشمان بسته به مدت ۱ دقیقه اندازه گیری می کند
• تست الکترونیستاگموگرافی (ENG)، که شامل پزشک است که حسگرهایی را در اطراف چشم شما قرار می دهد و حرکات چشم شما را اندازه گیری می کند.
• تست ویدیونیستاگموگرافی (VNG)، که در آن از عینک عینک استفاده می‌کنید و الگوهای نور را مشاهده می‌کنید تا پزشک بتواند حرکات چشم شما را اندازه‌گیری کند.
• تست چرخشی، جایی که عینک حرکات چشم شما را در حالی که روی صندلی چرخان و موتوری نشسته اید ثبت می کند.

تست های سرگیجه

اگر سرگیجه دارید، پزشک ممکن است آزمایشات زیر را انجام دهد:

• مانور Dix-Hallpike، که شامل چرخاندن سر و سپس جابجایی سریع بین دراز کشیدن و نشستن است تا پزشک بتواند بررسی کند که آیا سرگیجه دارید یا خیر.
• تست پتانسیل‌های میوژنیک برانگیخته دهلیزی (VEMP)، که در آن پزشک با پخش صداها در گوشی در حالی که سر و چشم‌های خود را حرکت می‌دهید، مشکلات گوش داخلی شما را بررسی می‌کند.
• تست ضربه ای سر ویدیویی، که حرکات چشم شما را در حالی که سعی می کنید چشمان خود را روی هدف نگه دارید در حالی که سر خود را حرکت می دهید ثبت می کند.

تست های شنوایی

آزمایشات شنوایی ممکن است برای سرگیجه و مشکلات تعادل نیز انجام شود. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش تشعشعات گوش، که در آن یک گوشی کوچک صداهایی را در گوش شما پخش می کند و پزشک پژواک هایی را که از گوش داخلی شما باز می گردد اندازه گیری می کند.
• تمپانومتری، که در آن پزشک هوا را به گوش شما می دمد تا حرکت پرده گوش شما را ارزیابی کند.
• الکتروکوکلوگرافی، که فعالیت الکتریکی حلزون گوش (استخوان توخالی در گوش داخلی) را با استفاده از الکترود قرار داده شده در گوش آزمایش می کند.

الکتروکوکلوگرافی می تواند به تشخیص بیماری منیر کمک کند.

آزمایشات قلب

آزمایشاتی که می تواند به پزشک در تشخیص علل قلبی سرگیجه کمک کند عبارتند از:

• الکتروکاردیوگرام (EKG) که از آن برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی قلب استفاده می کنند
• اکوکاردیوگرام، که نوعی سونوگرافی است که نشان می دهد قلب شما چقدر خوب کار می کند
• تست استرس، که در آن پزشک هنگام استفاده از تردمیل یا انجام نوع دیگری از ورزش، قلب شما را کنترل می کند

نکاتی برای مدیریت سرگیجه

اگر حملات مکرر سرگیجه دارید، این نکات را دنبال کنید:

• هنگامی که احساس سرگیجه کردید بلافاصله بنشینید یا دراز بکشید و استراحت کنید تا سرگیجه برطرف شود. این می تواند مانع از دست دادن تعادل شما شود که ممکن است منجر به زمین خوردن و آسیب جدی شود.
• در صورت لزوم از عصا یا واکر برای ثبات استفاده کنید.
• همیشه هنگام بالا و پایین رفتن از پله ها از نرده های دستی استفاده کنید.
• فعالیت هایی را امتحان کنید که می توانند به بهبود تعادل شما کمک کنند، مانند یوگا و تای چی.
• از جابجایی یا تغییر موقعیت ناگهانی خودداری کنید.
• اگر اغلب بدون هشدار سرگیجه دارید، از رانندگی با ماشین یا کار با ماشین آلات سنگین خودداری کنید.
• از کافئین، الکل و تنباکو خودداری کنید. استفاده از این مواد ممکن است باعث ایجاد سرگیجه یا تشدید آن شود.
• آب فراوان بنوشید و خواب کافی داشته باشید. اجتناب از موقعیت های استرس زا نیز ممکن است مفید باشد.
• اگر مشکوک هستید که دارویی باعث سرگیجه شما شده است، با پزشک خود در مورد کاهش دوز یا تغییر دارو به داروی دیگری صحبت کنید.
• اگر حالت تهوع همراه با سرگیجه دارید، از داروهای OTC مانند مکلیزین (Antivert، Bonine) استفاده کنید. این داروها ممکن است باعث خواب‌آلودگی شوند، بنابراین در مواقعی که نیاز به فعالیت یا تولید دارید از آنها استفاده نکنید.
• اگر سرگیجه شما ناشی از گرمازدگی یا کم آبی بدن است، در جای خنک استراحت کنید و آب بنوشید.

اگر در مورد فراوانی یا شدت سرگیجه خود نگران هستید، همیشه با پزشک صحبت کنید.

خلاصه

بیشتر موارد سرگیجه با درمان علت زمینه ای خود به خود برطرف می شود. در موارد نادر، سرگیجه می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل سلامت جدی‌تر باشد.

سرگیجه ممکن است منجر به عوارض مربوط به غش یا از دست دادن تعادل شود. این می تواند به ویژه در هنگام رانندگی، کار با ماشین آلات سنگین یا بالا رفتن از نردبان خطرناک باشد.

اگر احساس کردید یک قسمت از سرگیجه در راه است، احتیاط کنید. اگر دچار سرگیجه شدید، فوراً رانندگی را متوقف کنید یا یک مکان امن پیدا کنید تا خود را ثابت نگه دارید تا این احساس برطرف شود.