شما میتوانید با ایجاد تغییرات ساده در سبک زندگی مانند کاهش وزن، ترک سیگار، خوردن وعدههای غذایی کوچکتر، و بالابردن سر هنگام خواب از رفلاکس اسید خلاص شوید.
داروهایی مانند آنتیاسیدها و مهارکنندههای پمپ پروتون (PPIs) نیز میتوانند کمککننده باشند.
درد گلو یکی از مشکلات بارز در رفلاکس اسید و GERD است. نوشیدن نوشیدنیهای گرم یا سرد، غرغره با آب نمک، و مکیدن آبنبات یا بستنی یخی میتواند بهطور موقت ناراحتی را کاهش دهد.
اگر رفلاکس اسید بیشتر از گاهی رخ دهد، با پزشک خود مشورت کنید، زیرا رفلاکس درماننشده میتواند با عوارض جدی همراه باشد.
بسیاری از افراد میتوانند با تغییرات ساده در سبک زندگی و مصرف داروهای بدون نسخه یا داروهای تجویزی در صورت نیاز، از رفلاکس اسید خلاص شوند. تغییرات سبک زندگی مفید شامل اجتناب از سیگار و الکل، خوردن وعدههای کوچکتر و حفظ وزن سالم است.
در سال ۲۰۲۰، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) خواستار جمعآوری همهی داروهای حاوی رانیتیدین، از جمله زانتاک، از بازار شد. این تصمیم پس از کشف این موضوع گرفته شد که رانیتیدین حاوی سطوح بالای NDMA (یک مادهی سرطانزای شناختهشده) است. اگر از زانتاک یا داروهای حاوی رانیتیدین استفاده میکنید، طبق راهنمای FDA آن را دور بیندازید و از پزشک خود دربارهی گزینههای ایمنتر بپرسید.
1. تغییرات سبک زندگی
رفلاکس اسید زمانی رخ میدهد که محتویات معده، عمدتاً شیرههای گوارشی، به مری یا گلو بازگردد. رفلاکس اسید گهگاهی جای نگرانی ندارد. با این حال، اگر دو بار یا بیشتر در هفته اتفاق بیفتد، ممکن است دچار بیماری بازگشت اسید معده به مری (GERD) باشید.
اغلب میتوان رفلاکس اسید را با تغییرات سبک زندگی کنترل و پیشگیری کرد. اگر رفلاکس اسید یا GERD دارید، از موارد زیر اجتناب کنید:
- الکل، سیگار و محصولات دخانی، که میتوانند اسفنکتر تحتانی مری را ضعیف کرده و بازگشت اسید به گلو را آسانتر کنند
- اضافهوزن، که فشار بر شکم را افزایش میدهد و میتواند موجب بازگشت محتویات معده به مری شود
- خوردن وعدههای بزرگ، زیرا فشار اضافی بر اسفنکتر مری وارد میکند
- خوردن غذاهای محرک مانند شکلات، غذاهای فرآوریشده، غذاهای چرب/سرخشده یا غذاهای تند، نعناعی یا اسیدی
- نوشیدن نوشیدنیهای کافئیندار مانند قهوه یا خوردن غذاهای حاوی کافئین
- نوشیدنیهای گازدار مانند نوشابه، کامبوچا و تونیک
- خوردن غذا در دو تا سه ساعت قبل از خواب، که میتواند باعث بازگشت محتویات معده هنگام دراز کشیدن شود
- پوشیدن لباسهای تنگ در ناحیه شکم، زیرا فشار بر معده را افزایش میدهد
- صاف خوابیدن؛ بهتر است روی بالش شیبدار بخوابید تا از رفلاکس ناشی از جاذبه در شب جلوگیری شود
پس از پایبندی به تغییرات سبک زندگی و/یا شروع درمان GERD، ممکن است دیگر نیازی به مدیریت مداوم علائم نداشته باشید.
یک بررسی جامع در سال ۲۰۲۱ هفت عامل خطر برای بروز GERD شناسایی کرد:
- اضافهوزن/چاقی
- تمرکز وزن در ناحیه کمر
- سیگار کشیدن
- مصرف الکل
- مصرف داروهای NSAID
- مصرف قهوه
- وجود باکتری هلیکوباکتر پیلوری
تنها عامل محافظتی شناساییشده، فعالیت بدنی بود.

Verywell / Nez Riaz
2. داروهای بدون نسخه
چندین داروی بدون نسخه (OTC) برای درمان رفلاکس اسید کوتاهمدت و مزمن وجود دارد:
- آنتیاسیدها مانند Tums و Rolaids اسید معده را خنثی کرده و علائم رفلاکس اسید را کاهش میدهند. این محصولات راهی سریع و راحت برای کنترل سوزش معده هستند، اما برای استفاده روزمره توصیه نمیشوند.
- مسدودکنندههای گیرنده H2 میزان تولید اسید معده را کاهش میدهند. این داروها هم بدون نسخه و هم با نسخه در دسترس هستند.
- مهارکنندههای پمپ پروتون (PPIs) تولید اسید معده را کاهش میدهند. PPIs در درمان علائم GERD بهتر از مسدودکنندههای H2 عمل میکنند و میتوانند پوشش مری را در اکثر افراد مبتلا ترمیم کنند. این داروها هم بدون نسخه و هم با نسخه موجودند و پزشکان ممکن است آنها را برای درمان بلندمدت GERD تجویز کنند.
تحقیقات نشان میدهد حدود نیمی از افراد مبتلا به رفلاکس اسید با درمان استاندارد PPIs تسکین کامل نمییابند. به همین دلیل پیشنهاد شده که رویکردهای آینده به GERD تنها به مهار اسید محدود نشود. عواملی مانند تخلیه کند معده (گاستروپارزی)، سوءهاضمه، مری حساس، و اختلالات روانی و عصبی نیز نقش دارند.
3. درمانهای گلودرد
در GERD، پوشش مری ممکن است بهعلت اسید معده ملتهب یا تحریک شود، که میتواند درد سوزشی در قفسه سینه و گاهی طعم ترش یا سرفه ایجاد کند. گلودرد اغلب یکی از علائم GERD است.
گلودرد کوتاهمدت ناشی از رفلاکس اسید بهدلیل سوختن بافتها توسط شیرههای گوارشی ایجاد میشود. گلودرد بلندمدت میتواند نشانه GERD همراه با سرفه باشد که التهاب، تورم و درد گلو را تشدید میکند.
راهکارهای درمان گلودرد:
- نوشیدن نوشیدنیهای سرد
- غرغره با آب نمک برای کاهش التهاب و تحریک
- افزودن عسل به نوشیدنی گرم
- مکیدن آبنبات یا بستنی یخی
اگر گهگاه رفلاکس اسید موجب گلودرد شود، این درمانها میتوانند راهحل موقت باشند. اما بهترین تسکین برای رفلاکس مزمن، رفع علتهای زمینهای است.
گلودرد ناشی از رفلاکس اسید چه مدت طول میکشد؟
گلودردی که بیش از دو هفته طول بکشد ممکن است ناشی از رفلاکس اسید باشد. هر گلودردی که طی دو هفته بهبود نیابد باید توسط پزشک ارزیابی شود.
4. داروهای تجویزی
علائم رفلاکس اسید ناشی از GERD معمولاً قابل کنترل هستند، اما اگر با تغییر سبک زندگی و/یا داروهای OTC تسکین نیافتهاید، با پزشک دربارهی گزینههای داروهای تجویزی مشورت کنید.
ممکن است فقط تا زمانی به داروهای تجویزی نیاز داشته باشید که بتوانید تغییرات سبک زندگی را به حد کافی انجام دهید تا دیگر نیازی به دارو نباشد. البته این برای همه صدق نمیکند.
پزشک شما ممکن است داروهای پروکینتیک تجویز کند، که میتوانند اسفنکتر تحتانی مری (LES) را تقویت کرده و به تخلیه سریعتر معده کمک کنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید
اگر بیش از یک یا دو بار در هفته دچار رفلاکس اسید میشوید، و/یا اگر هر یک از علائم زیر را همراه با رفلاکس دارید، با پزشک خود تماس بگیرید:
- درد قفسه سینه
- کاهش اشتها
- کاهش وزن بدون دلیل
- استفراغ مداوم
- بلع دشوار یا دردناک
- نشانههای خونریزی در دستگاه گوارش، مانند استفراغ خونی یا شبیه دانههای قهوه، و مدفوع خونی یا سیاه و قیری
چه اتفاقی میافتد اگر رفلاکس اسید درمان نشود؟
رفلاکس اسید مزمن نباید نادیده گرفته شود. عوارض جدی GERD درماننشده میتواند شامل موارد زیر باشد:
- فرسایش مری: پوشش بافت مری توسط اسید از بین میرود و ممکن است زخم (اولسر) ایجاد شود.
- مری بارت: آسیب به بخش تحتانی مری، معمولاً ناشی از قرار گرفتن مکرر در معرض اسید معده. در این حالت پوشش مری شبیه به پوشش روده میشود.
- سرطان مری: خطر سرطان مری در افرادی که علائم مکرر دارند بیشتر بهنظر میرسد.
- التهاب مری (ازوفاژیت): التهاب مری یکی از عوارض شایع GERD است که در صورت درماننشدن میتواند به مری بارت پیشرفت کند.
- دیسفاژی: اصطلاح پزشکی برای دشواری در بلع است. برخی افراد همراه با دیسفاژی هنگام بلعیدن درد نیز دارند.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Food and Drug Administration. FDA requests removal of all ranitidine products (Zantac) from the market.
- Chen J, Brady P. Gastroesophageal reflux disease: pathophysiology, diagnosis, and treatment. Gastroenterology Nursing. 2019;42(1):20-28. doi:10.1097/SGA.0000000000000359
- Chang CH, Chen TH, Chiang LL, et al. Associations between Lifestyle Habits, Perceived Symptoms and Gastroesophageal Reflux Disease in Patients Seeking Health Check-Ups. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(7):3808. Published 2021 Apr 6. doi:10.3390/ijerph18073808
- Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, Greer KB, Yadlapati R, Spechler SJ. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 2022;117(1):27-56. doi:10.14309/ajg.0000000000001538
- Commisso A, Lim F. Lifestyle modifications in adults and older adults with chronic gastroesophageal reflux disease (Gerd). Critical Care Nursing Quarterly. 2019;42(1):64-74. doi:10.1097/CNQ.0000000000000239
- Cheng Y, Kou F, Liu J, Dai Y, Li X, Li J. Systematic assessment of environmental factors for gastroesophageal reflux disease: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Dig Liver Dis. 2021;53(5):566-573. doi:10.1016/j.dld.2020.11.022
- Eusebi LH, Ratnakumaran R, Yuan Y, Solaymani-Dodaran M, Bazzoli F, Ford AC. Global prevalence of, and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms: a meta-analysis. Gut. 2018;67(3):430-440. doi:10.1136/gutjnl-2016-313589
- Campbell R, Kilty SJ, Hutton B, Bonaparte JP. The Role of Helicobacter pylori in Laryngopharyngeal Reflux. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(2):255-262. doi:10.1177/0194599816676052
- University Hospitals. Is the Long-Term Use of Antacids Safe?
- Histamine Type-2 Receptor Antagonists (H2 Blockers). In: LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; January 25, 2018.
- Harvard Health Publishing - Harvard Medical School. Proton-pump inhibitors: What you need to know.
- Sharma P, Yadlapati R. Pathophysiology and treatment options for gastroesophageal reflux disease: looking beyond acid. Ann N Y Acad Sci. 2021;1486(1):3-14. doi:10.1111/nyas.14501
- Clarrett DM, Hachem C. Gastroesophageal reflux disease (Gerd). Mo Med. 2018;115(3):214-218.
- University of Michigan Health - Michigan Medicine. Laryngopharyngeal reflux.
- Johns Hopkins Medicine. GERD diet: foods that help with acid reflux (heartburn).
- Harvard Health Publishing - Harvard Medical School. Sore throat (pharyngitis).
- Pittayanon R, Yuan Y, Bollegala NP, Khanna R, Leontiadis GI, Moayyedi P. Prokinetics for functional dyspepsia. Cochrane Database Syst Rev. 2018;10(10):CD009431. doi:10.1002/14651858.CD009431
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & causes of GER & GERD.
- Kuo CL. Acid reflux increases susceptibility to laryngopharyngeal and oropharyngeal cancers. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;4(1):2. doi:10.24983/scitemed.aohns.2020.00123
- Johns Hopkins Medicine. Esophagitis.
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. Dysphagia.
- https://www.verywellhealth.com/acid-reflux-sore-throat-remedies-5181564
