۱۲ علت شایع درد سینه

درد سینه یک شکایت رایج است که دلایل متعددی دارد و می‌تواند از تغییرات هورمونی ساده تا موارد نادرتر متغیر باشد. مواردی مانند دوره قاعدگی، ورزش، بارداری و مصرف داروها می‌توانند از علل درد سینه باشند. معمولاً درد سینه جای نگرانی ندارد و به ندرت نشانه سرطان پستان است¹. با این حال، شناخت دلایل شایع این درد می‌تواند به مدیریت و درمان مناسب آن کمک کند.

۱. شیردهی

شیردهی می‌تواند باعث ناراحتی و درد در سینه‌ها شود. این درد ممکن است زمانی که نوزاد برای اولین بار به نوک سینه می‌چسبد (لچینگ) یا در صورت قرارگیری نادرست دهان نوزاد ایجاد شود. همچنین، اگر فرد دچار گرفتگی یا تورم مجاری شیر شود، سینه‌ها ممکن است هنگام شیردهی دردناک باشند³.

عفونت پستان که به نام ماستیت شناخته می‌شود، یکی از شایع‌ترین عوارض در افراد شیرده است و می‌تواند باعث درد شود. ماستیت اغلب با علائمی مانند تورم، درد در ناحیه پستان، تب، لرز و بدن درد همراه است³.
اگر درد سینه در هنگام شیردهی بیش از چند روز طول بکشد، باید با یک پزشک مشورت کرد تا علت آن مشخص و درمان شود.

۲. داروهای خاص

برخی داروها که بر هورمون‌ها تأثیر می‌گذارند، مانند قرص‌های ضدبارداری، ممکن است باعث درد یا حساسیت در پستان شوند⁴. تغییرات هورمونی ناشی از این داروها می‌تواند بافت سینه را تحت تأثیر قرار دهد.

انواع دیگری از داروها که می‌توانند باعث درد سینه شوند، شامل داروی قلبی به نام دیجیتالیس و کلرپرومازین است که برای درمان بیماری‌های روانی و سایر موارد استفاده می‌شود². همچنین داروهای ادرارآور (دیورتیک‌ها) نیز می‌توانند جزو این عوامل باشند.
اگر فکر می‌کنید داروی تجویزشده شما ممکن است باعث درد سینه شده باشد، حتماً با پزشک خود صحبت کنید و هرگز بدون مشورت با او، مصرف داروی تجویز شده را قطع نکنید.

۳. کیست‌ها

کیست‌های پستان که در زنان ۳۰ تا ۵۰ ساله شایع‌تر هستند، غددی هستند که مسدود شده و در آن‌ها مایع تجمع می‌یابد⁵. این کیست‌ها به طور کلی بی‌ضرر هستند، اما می‌توانند دردناک باشند و بافت سینه را تحت فشار قرار دهند.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

درمان کیست‌ها بستگی به عواملی مانند سن فرد، اندازه کیست و میزان دردناک بودن آن‌ها دارد. پزشک ممکن است برای کاهش درد، مایع درون کیست را تخلیه کند⁵.
تخلیه کیست یک روش ساده است که می‌تواند بلافاصله درد را تسکین دهد، اما کیست ممکن است دوباره پر از مایع شود.

۴. سوتین نامناسب

استفاده از سوتین نامناسب می‌تواند، حتی در سینه‌های کوچک، باعث درد شود. سوتینی که بیش از حد بزرگ باشد حمایت کافی را فراهم نمی‌کند، و سوتینی که بسیار کوچک باشد، می‌تواند محدودکننده و ناراحت‌کننده باشد⁶.

برخی از برندهای سوتین، حمایت بهتری نسبت به سایرین ارائه می‌دهند. اگر فنر زیر سوتین (زیرسیمی) درد سینه شما را بدتر می‌کند، سوتینی با بالشتک‌گذاری بیشتر در پایه سینه انتخاب کنید.
انتخاب اندازه و مدل مناسب سوتین، به ویژه سوتین‌های ورزشی برای فعالیت‌های بدنی، می‌تواند به طور قابل توجهی درد ناشی از حرکت یا فشار را کاهش دهد.

۵. سرطان پستان التهابی

سرطان پستان التهابی یکی از معدود انواع سرطان سینه است که ممکن است درد ایجاد کند. این نوع سرطان نادر و تهاجمی است و تنها حدود ۱٪ تا ۵٪ از کل سرطان‌های پستان را تشکیل می‌دهد⁷.

در این بیماری، سلول‌های سرطانی، عروق لنفاوی در پوست سینه را مسدود می‌کنند، که باعث قرمزی، تورم و التهاب در بیش از یک سوم پستان می‌شود. به دلیل تجمع مایع لنفاوی، پوست ممکن است ظاهری حفره‌دار یا شبیه پوست پرتقال پیدا کند⁷.
سرطان پستان التهابی معمولاً با جراحی، شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی درمان می‌شود و گاهی اوقات از درمان‌های هدفمند نیز استفاده می‌گردد⁷.

طبق دستورالعمل‌های جدید (۲۰۲۴) کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF)، توصیه می‌شود که افراد بین سنین ۴۰ تا ۷۴ سال هر دو سال یکبار برای سرطان سینه غربالگری شوند. برخی از زنان ممکن است به غربالگری مکرر نیاز داشته باشند، به ویژه کسانی که در معرض خطر بالاتر سرطان سینه قرار دارند یا بافت سینه متراکمی دارند⁸.

۶. سینه‌های بزرگ

سینه‌های بزرگ می‌توانند فشار کافی بر رباط‌ها و بافت‌های پستان وارد کنند که منجر به کشیدگی آن‌ها شود. این کشیدگی می‌تواند باعث درد در سینه‌ها و همچنین احتمالاً در پشت، گردن و شانه‌ها گردد⁹.

پیدا کردن سوتین حمایتی مناسب می‌تواند این نوع درد را تسکین دهد. همچنین می‌توانید از مسکن‌های بدون نسخه (OTC) استفاده کنید تا التهاب و درد کاهش یابد.
برخی افراد در موارد شدید، برای کاهش فشار وزن، جراحی کاهش حجم سینه را انتخاب می‌کنند⁹.

۷. یائسگی

افرادی که به سن یائسگی نزدیک می‌شوند، ممکن است پهن شدن و ضخیم شدن دردناکی از مجرای شیر را تجربه کنند که به آن اکتازی مجرا (Duct Ectasia) گفته می‌شود. این وضعیت بیشتر در افراد پیش از یائسگی شایع است، اما ممکن است در سنین دیگر نیز رخ دهد¹⁰.

سایر علائم این بیماری می‌تواند شامل ترشح چسبنده و غلیظ از نوک سینه، نوک سینه فرورفته یا وجود یک توده باشد¹⁰.
این وضعیت معمولاً به مرور زمان خود به خود برطرف می‌شود و خطر ابتلا به سرطان سینه را تغییر نمی‌دهد. اگر درد ادامه یابد، پزشک ممکن است برداشتن مجرا را با جراحی توصیه کند¹⁰.

۸. کشیدگی عضله

مشکلات عضلانی تنها یکی از انواع دردهای «خارج پستانی (Extramammary)» است. این دردها از خارج بافت سینه منشأ می‌گیرند اما در پستان احساس می‌شوند. علل دیگر دردهای خارج پستانی شامل بیماری‌های معده و کیسه صفرا هستند⁶.

مسکن‌های بدون نسخه ممکن است برای تسکین دردهای عضلانی کافی باشند، اما در صورت نیاز، پزشک می‌تواند داروی قوی‌تری توصیه کند.
هرگز درد قفسه سینه، از جمله درد سینه را که می‌تواند نشان‌دهنده حمله قلبی باشد، نادیده نگیرید¹¹. علائم حمله قلبی ممکن است شامل درد قفسه سینه، احساس سبکی سر یا ضعف، درد در بازوها یا شانه‌ها، درد در گردن، فک یا پشت، و تنگی نفس باشد¹¹. علائم دیگری مانند خستگی، تهوع و استفراغ نیز بیشتر در زنان دیده می‌شود؛ در صورت مشکوک بودن به حمله قلبی، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

۹. دوره‌های قاعدگی

درد سینه دوره‌ای (Cyclical breast pain) یا حساسیت سینه مرتبط با قاعدگی، شایع‌ترین دلیل درد سینه است¹. این درد ممکن است به سختی قابل توجه باشد یا به قدری شدید باشد که پوشیدن سوتین‌ها و لباس‌های تنگ آزاردهنده شود. این درد با تغییرات هورمونی در چرخه ماهانه مرتبط است.

مسکن‌های بدون نسخه یا تجویزی می‌توانند کمک‌کننده باشند. دارویی به نام دانازول می‌تواند به صورت خارج از برچسب برای درد سینه استفاده شود، اما عوارض جانبی جدی دارد¹².
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) موضعی اغلب اولین خط درمان هستند، زیرا در مقایسه با سایر داروهای موجود برای درمان درد سینه دوره‌ای، نسبت سود به خطر بهتری دارند¹.

۱۰. بارداری

سه‌ماهه اول بارداری موجی از هورمون‌ها را به همراه دارد که باعث رشد بافت سینه، پر شدن مجاری شیر و حساس شدن نوک سینه‌ها می‌شود. تمام این تغییرات می‌تواند باعث درد سینه گردد¹³.

درد سینه ممکن است در طول بارداری متغیر باشد و تغییر کند. به عنوان مثال، ممکن است در سه‌ماهه دوم درد کمتری وجود داشته باشد یا اصلاً دردی وجود نداشته باشد و سپس در سه‌ماهه سوم بازگردد¹³.

۱۱. زونا

زونا (Shingles) ناشی از همان ویروسی است که باعث آبله مرغان می‌شود و هر کسی که در جوانی آبله مرغان گرفته باشد، می‌تواند به زونا مبتلا شود. اگر بثورات زونا روی سینه ایجاد شود، ممکن است سینه‌ها درد بگیرند. این بثورات می‌توانند دردناک باشند و با تاول‌های خارش‌دار همراه هستند¹⁴.

فرد مبتلا به زونا ممکن است تب، سردرد و حساسیت به نور نیز داشته باشد. زونا معمولاً دو تا چهار هفته طول می‌کشد و هیچ درمانی ندارد¹⁴.
داروهای ضد ویروسی می‌توانند به بهبودی سریع‌تر کمک کنند. همچنین پزشک ممکن است داروهای مسکن را برای تسکین درد تجویز کند.

۱۲. جراحی و تروما

هر گونه تروما یا آسیب به پستان می‌تواند باعث درد شود، از جمله جراحی، بیوپسی (نمونه‌برداری)، ضربه آرنج به قفسه سینه یا آسیب ناشی از کمربند ایمنی⁶.

آسیب می‌تواند باعث نکروز چربی (Fat Necrosis) شود که به صورت ضخیم شدن یا توده‌ای در پستان ظاهر می‌گردد. نکروز چربی پستان می‌تواند ناشی از ترومای قبلی یا علتی ناشناخته باشد¹⁵.
نکروز چربی خطرناک نیست و نیازی به درمان ندارد، اما می‌تواند شبیه سرطان سینه به نظر برسد¹⁵. اگر متوجه توده یا تغییراتی در سینه‌های خود شدید، برای راهنمایی بیشتر به یک پزشک مراجعه کنید.

سؤالات متداول (FAQ)

آیا درد در یک سینه نسبت به درد دو سینه خطرناک‌تر است؟

دردی که تنها در یک سینه (درد غیردوره‌ای) احساس می‌شود، در مقایسه با درد دوره‌ای که در هر دو سینه شایع است، اغلب به ارزیابی دقیق‌تری نیاز دارد. در حالی که اکثر دردهای یک‌طرفه نیز خوش‌خیم هستند و ممکن است ناشی از کشیدگی عضله یا کیست باشند، اما از آنجا که توده‌های غیرسرطانی و برخی سرطان‌ها ممکن است در ابتدا به صورت یک‌طرفه بروز کنند، بررسی علت آن توسط پزشک مهم است تا ماهیت توده یا درد مشخص شود.

چه زمانی باید نگران درد سینه باشیم و به پزشک مراجعه کنیم؟

باید در موارد زیر نگران درد سینه باشید و فوراً به پزشک مراجعه کنید: اگر درد سینه به صورت مداوم و طولانی‌مدت باشد و با چرخه قاعدگی شما مرتبط نباشد (درد غیردوره‌ای). همچنین در صورتی که درد همراه با علائمی مانند قرمزی، تورم، ترشح غیرطبیعی از نوک سینه، تب، لرز یا وجود توده جدید و سفت باشد، مراجعه به پزشک برای رد کردن عفونت یا سرطان ضروری است.

آیا تغییرات رژیم غذایی می‌تواند به کاهش درد سینه دوره‌ای کمک کند؟

بله، برخی تغییرات رژیم غذایی ممکن است به کاهش درد سینه دوره‌ای کمک کند. برخی مطالعات نشان می‌دهند که کاهش مصرف کافئین و همچنین کاهش چربی‌های اشباع در رژیم غذایی می‌تواند به تسکین این نوع درد کمک نماید. علاوه بر این، مصرف ویتامین E و مکمل‌های روغن گل مغربی (Evening Primrose Oil) نیز توسط برخی افراد برای کاهش حساسیت پستان در طول سیکل ماهانه مورد استفاده قرار می‌گیرد، اگرچه شواهد علمی در مورد اثربخشی آن‌ها متفاوت است.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: