گلو درد و رفلاکس اسید

بررسی اجمالی

رفلاکس اسید که به عنوان سوزش معده نیز شناخته می شود، علامت بارز بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) است. GERD وضعیتی است که در آن عضله انتهای مری خیلی شل است یا به درستی بسته نمی شود و به اسید (و ذرات غذا) از معده اجازه می دهد تا به مری برگردند.

بیش از ۶۰ میلیون آمریکایی حداقل یک بار در ماه رفلاکس اسید را تجربه می کنند.

اسید ناشی از ریفلاکس علاوه بر ایجاد احساس سوزش معمول سوزش سر دل، می تواند به مری نیز آسیب برساند. گلودرد یکی از علائم GERD است که ممکن است در اثر این آسیب ایجاد شود.

رفلاکس اسید چیست؟

رفلاکس اسید جریان معکوس محتویات معده از جمله اسید معده به مری است. ریفلاکس اسید تا حدی به دلیل ضعیف شدن اسفنکتر تحتانی مری (LES)، یک نوار عضلانی حلقه‌ای شکل که در انتهای مری شما قرار دارد، ایجاد می‌شود.

LES دریچه ای است که باز می شود تا غذا و نوشیدنی را برای هضم به معده شما برساند و بسته می شود تا ماده از برگشت جریان خود جلوگیری کند. یک LES ضعیف همیشه قادر به بسته شدن محکم نیست. این به اسیدهای معده اجازه می دهد تا مری شما را پشت سر بگذارند و در نهایت به گلو آسیب رسانده و احساس سوزش آشنا را ایجاد کنند.

چگونه گلو درد را مدیریت کنیم

برای مدیریت گلودرد همراه با رفلاکس اسید، درمان علت زمینه ای: GERD موثرتر است. هم داروهای بدون نسخه (OTC) و هم داروهای تجویزی با حذف، کاهش یا خنثی کردن اسیدهای معده کار می کنند. فرآیند خنثی سازی سوزش سر دل و گلودرد را کاهش می دهد.

عادات غذایی

تغییر در عادات غذایی شما ممکن است به تسکین گلودرد ناشی از ریفلاکس اسید کمک کند. هنگام غذا خوردن با بافت های مختلف آزمایش کنید تا اقلامی را پیدا کنید که گلوی شما را آرام می کند. افرادی که در بلع مشکل دارند ممکن است متوجه شوند که خوردن غذاهای چسبناک یا نوشیدن مایعات سخت تر و دردناک تر از غذاهای نرم یا مواد جامد برش خورده به قطعات کوچک است.

با غذاها و نوشیدنی هایی که باعث سوزش سر دل می شوند آشنا شوید. از آنجایی که محرک های هر فرد متفاوت است، می توانید سعی کنید یک دفترچه یادداشت کنید تا آنچه می خورید و می نوشید و زمانی که علائم را احساس می کنید، یادداشت کنید. این ممکن است به شما کمک کند تا علل را محدود کنید. هنگامی که می دانید محرک های شما چیست، می توانید رژیم غذایی خود را تغییر دهید.

وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید و از غذاهای اسیدی، تند یا بیش از حد چرب خودداری کنید. این موارد به احتمال زیاد علائمی مانند سوزش سر دل و گلودرد را القا می کنند.

همچنین باید از نوشیدنی هایی که می توانند باعث سوزش سر دل و تحریک پوشش مری شما شوند، خودداری کنید. این موارد از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما اغلب شامل موارد زیر است:

• نوشیدنی های کافئین دار (قهوه، چای، نوشابه، شکلات داغ)
• نوشیدنی های الکلی
• آب مرکبات و گوجه فرنگی
• نوشابه های گازدار یا آب

سعی کنید تا چند ساعت پس از صرف غذا دراز نکشید تا از علائم GERD جلوگیری کنید. قبل از استفاده از مکمل های گیاهی یا سایر داروها برای تسکین گلودرد با پزشک خود صحبت کنید. اگرچه درد ناخوشایند است، اما مهم است که علائم خود را با خیال راحت درمان کنید.

داروها

اگر رفلاکس اسید معده شما با تغییر عادات غذایی شما کمکی نکرد، ممکن است بخواهید داروها را در نظر بگیرید. داروهای GERD که به کاهش یا خنثی کردن اسیدهای معده کمک می کنند شامل آنتی اسیدها، مسدود کننده های گیرنده H2 و مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs) هستند.

آنتی اسیدها داروهای OTC هستند. آنها برای خنثی کردن اسید معده و تسکین علائم GERD با نمک و یون های هیدروکسید یا بی کربنات کار می کنند. موادی که باید به دنبال آن باشید عبارتند از:

• کربنات کلسیم (موجود در Tums و Rolaids)
• بی کربنات سدیم (جوش شیرین، موجود در Alka-Seltzer)
• هیدروکسید منیزیم (موجود در Maalox)
• فرمول های هیدروکسید آلومینیوم (معمولاً در ترکیب با هیدروکسید منیزیم استفاده می شود)

مسدود کننده H2 داروها با متوقف کردن سلول های معده از تولید اسید زیاد عمل می کنند. هر دو مسدود کننده H2 OTC و نسخه ای موجود هستند. برخی از گزینه های OTC عبارتند از:

• سایمتیدین (تاگامت یا تاگامت HB)
• فاموتیدین (Pepcid AC یا Pepcid Oral Tabs)
• نیزاتیدین (Axid AR)

PPI داروها قوی ترین داروها برای کاهش تولید اسید معده هستند. در بیشتر موارد، پزشک شما باید آنها را تجویز کند (یک استثنا Prilosec OTC است که نسخه ضعیفتر Prilosec است). داروهای PPI برای GERD عبارتند از:

• امپرازول (پریلوسک)
• لانسوپرازول (Prevacid)
• رابپرازول (Aciphex)
• پانتوپرازول (پروتونیکس)
• اسموپرازول (نکسیوم)

اثرات رفلاکس اسید بر گلو

چه از داروها یا استراتژی های سبک زندگی (یا هر دو) استفاده کنید، مهم است که علائم GERD خود را مدیریت کنید. رفلاکس اسید مزمن و کنترل نشده می تواند به گلودرد کمک کند و منجر به عوارض شود. عوارض احتمالی رفلاکس اسید روی گلو عبارتند از:

• ازوفاژیت: تحریک بافت های پوشاننده گلو به دلیل ماهیت قوی اسیدهای معده و مری است.
• سرفه مداوم: برخی از افراد مبتلا به GERD احساس می کنند که نیاز به پاکسازی مکرر گلوی خود دارند که باعث ایجاد درد و گرفتگی صدا می شود.
• دیسفاژی: این مشکل در بلع زمانی است که بافت اسکار در پوشش مری از GERD تشکیل می شود. باریک شدن مری (تنگی خوش خیم مری) نیز می تواند منجر به گلودرد و دیسفاژی شود.

علاوه بر گلودرد، ریفلاکس مزمن و شدید اسید که کنترل نشده می‌تواند منجر به یک بیماری نادر اما جدی به نام مری بارت شود. این زمانی اتفاق می افتد که پوشش مری شما ترکیب خود را تغییر می دهد تا شبیه پوشش روده شما شود.

از ۱.۶ تا ۶.۸ درصد از بزرگسالان در ایالات متحده به مری بارت مبتلا می شوند. خطر ابتلا به سرطان مری در افراد مبتلا به مری بارت کمی افزایش می یابد.

علائم مری بارت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سوزش سر دل (سوزش در قفسه سینه، گلو درد)
• درد بالای شکم
• دیسفاژی
• سرفه کردن
• درد قفسه سینه

چشم انداز

اگر از علائم GERD رنج می برید، تنها نیستید. اگر فکر می کنید گلودرد شما به دلیل رفلاکس اسید است، با پزشک خود صحبت کنید. مدیریت رفلاکس اسید با داروها و استراتژی های سبک زندگی می تواند علائم شما را کاهش دهد و به جلوگیری از هر گونه عوارض بعدی کمک کند.