توانایی باروری، معیار طبیعی شما برای بچهدار شدن است. باروری بالاتر به این معنی است که شانس بیشتری برای باردار شدن یا القای بارداری در فرد دیگر دارید. تستهای باروری میتوانند به شناسایی مسائل بالقوه در باروری هم برای مردان و هم برای زنان کمک کنند و ممکن است شامل سونوگرافی، آزمایش خون یا نمونه اسپرم باشند.
چه کسانی باید تست باروری انجام دهند؟
بر اساس گزارش مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) در ایالات متحده، تقریباً ۱۵.۴% زنان و ۱۱.۴% مردان ۱۵ تا ۴۹ ساله دچار اختلال باروری هستند¹ که میتواند توانایی طبیعی آنها برای داشتن فرزند را تحتتأثیر قرار دهد. این مسائل میتوانند در هر دو جنس وجود داشته باشند؛ بهطوریکه در زوجهای دگرجنسگرا که قصد بارداری دارند، حدود ۳۰% تا ۴۰% موارد ناباروری ناشی از مشکلات باروری در هر دو نفر است². اگر شما و شریک زندگیتان پس از یک سال رابطه جنسی مکرر و بدون محافظ (کاندوم یا روشهای دیگر) نتوانستهاید باردار شوید، توصیه میشود که هر دو برای بررسی مشکلات احتمالی باروری آزمایش شوید.
انجام این آزمایشها به پزشکان کمک میکند تا مشکلات بالقوه را شناسایی کرده و یک برنامه درمانی مناسب برای به حداکثر رساندن شانس فرزندآوری شما تنظیم کنند. علاوه بر این، افراد زیر نیز ممکن است بخواهند در مورد انجام آزمایش باروری با پزشک صحبت کنند:
- خانمهایی که بیش از ۳۶ سال سن دارند.
- افرادی که قصد دارند بهزودی بچهدار شوند.
- کسانی که تحت درمانهایی خاص مانند سرطان بودهاند.
- افرادی که شرایط ژنتیکی شناختهشدهای دارند و ممکن است بر موفقیت باروری آنها تأثیر بگذارد.

آزمایشهای باروری برای زنان
ناباروری زنان میتواند ناشی از هرگونه شرایط یا عدم تعادل هورمونی باشد که اندامهای تولیدمثلی زنانه از جمله تخمدانها، لولههای فالوپ یا رحم را تحتتأثیر قرار میدهد³. متخصصان مراقبتهای بهداشتی، آزمایش ذخیره تخمدان را برای زنانی که در باردار شدن دچار مشکل هستند، توصیه میکنند. این آزمایش شامل ترکیبی از تستهای خون و سونوگرافی برای ارزیابی تعداد و کیفیت تخمکهای موجود در تخمدان است.
نتایج این آزمایشها با نتایج زنان همسن مقایسه میشود تا کاهش ذخیره تخمدان (پایین بودن تعداد تخمکهای باکیفیت) ارزیابی شود. تعداد کمتر تخمکهای تخمدانی با کاهش شانس بارداری طبیعی مرتبط است.
تستهای هورمونی و سونوگرافی اصلی
- هورمون ضد مولر (AMH): این هورمون در فولیکولهای تخمدان تولید میشود و سطح آن ارتباط قوی با تعداد فولیکولهای در حال رشد و تخمکهای در دسترس (ذخیره تخمدان) دارد. اندازهگیری AMH از طریق آزمایش خون انجام میشود و اطلاعات مفیدی در اختیار پزشکان قرار میدهد.
- هورمون محرک فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینه کننده (LH): این دو هورمون در غده هیپوفیز قدامی تولید میشوند و رشد فولیکولها در تخمدان را تحریک میکنند⁴. سطح این هورمونها در طول چرخه قاعدگی نوسان دارد و سطوح بالای آنها میتواند نشاندهنده کاهش عملکرد تخمدان باشد. FSH و LH هر دو برای رشد مناسب فولیکولی مورد نیاز هستند، و بینظمی در سطوح آنها میتواند مشکلات باروری، قاعدگی و اختلالات غده هیپوفیز را مشخص سازد.1
- سایر تستهای خون: پزشک ممکن است برای ارزیابی دقیقتر، سایر نشانگرهای هورمونی مانند استروژن، پروژسترون و هورمون تیروئید را نیز در خون بررسی کند. این هورمونها نقشهای کلیدی در تنظیم چرخه قاعدگی و محیط تخمدانی دارند.
- شمارش فولیکول آنترال (AFC): این تست تعداد فولیکولهایی را که حاوی تخمکهای نابالغ در تخمدان هستند، اندازه میگیرد و میتواند تخمینی از ذخیره تخمدان شما ارائه دهد. آزمایش AFC با استفاده از سونوگرافی ترانسواژینال در ناحیه لگن انجام میشود⁵، که معمولاً بدون درد است و تصویری از داخل تخمدانها ایجاد میکند تا توسط متخصص تعبیر شود.
آزمایشهای باروری برای مردان
باروری مردان میتواند تحتتأثیر هر شرایطی قرار گیرد که بر کیفیت اسپرم یا مایع منی اثر میگذارد. مایع منی ترکیبی از اسپرم و تمام مایعات و مواد مغذی مورد نیاز برای بقای اسپرم است که در هنگام انزال مشاهده میشود. رایجترین آزمایشهای باروری برای مردان به شرح زیر است:
آنالیز مایع منی (Semen Analysis)
برای ارزیابی باروری مردان، متخصصان مراقبتهای بهداشتی آنالیز مایع منی را انجام میدهند تا جنبههای مختلف سلامتی مایع منی و اسپرم را بررسی کنند⁶. اسپرمها سلولهایی هستند که با تخمک تخمدان پیوند میخورند و باعث بارداری میشوند. این ارزیابیها شامل موارد زیر است:
- حجم مایع منی و غلظت اسپرم (تعداد)
- تحرک (Motility) و مورفولوژی (Morphology) اسپرم
- وجود آنتیبادیهایی که نشاندهنده حمله بدن به اسپرم هستند.
- اندازهگیری مایع شدن (Liquefaction) که سنجش سرعت تغییر مایع منی از حالت ژل به مایع است.
مشکلات مربوط به مایع منی میتواند بر بقا یا تحرک اسپرم تأثیر بگذارد، حتی اگر خود اسپرم مسئول لقاح تخمک باشد.
سایر تستها
- تکهتکه شدن DNA اسپرم (Sperm DNA Fragmentation): این آزمایش به دنبال آسیب به DNA سلولهای اسپرم است⁷، زیرا آسیب به DNA اسپرم میتواند شانس لقاح تخمک را کاهش دهد و احتمال بارداری را کم کند.2 برای انجام این تحلیل، یک نمونه مایع منی برای بررسی اهدا میشود و از چندین روش تکنیکی میتوان برای آنالیز DNA استفاده کرد.
- تستهای هورمونی: در مواردی که فرد تعداد اسپرم پایینی داشته باشد یا آزمایشهای دیگر نشاندهنده یک اختلال غدد درونریز باشند، پزشک ممکن است چندین آزمایش هورمونی تجویز کند⁸. این پنل تستهای غدد درونریز، سطح هورمونهایی مانند تستوسترون، پرولاکتین، استرادیول، FSH، LH و هورمون محرک تیروئید (TSH) را ارزیابی میکند که ممکن است در ناباروری مردان نقش داشته باشند.
- تستهای تصویربرداری: در برخی موارد، برای شناسایی شرایط بهداشتی زمینهای که ممکن است باعث ناباروری شوند، پزشک ممکن است تستهای تصویربرداری را تجویز کند⁹. این آزمایشها میتوانند شامل اسکن کلیه، سونوگرافی بیضه یا سونوگرافی پروستات باشند تا ساختارهای داخلی ارزیابی شوند.
آنچه در طول تست باروری انتظار میرود
بسیاری از آزمایشهای رایج ناباروری، مانند آزمایش خون و سونوگرافی، در مطب پزشک یا کلینیک انجام میشوند. بهعنوانمثال، برای آنالیز مایع منی، پزشک معمولاً از شما میخواهد که نمونهای از مایع منی خود را تهیه کنید که میتواند در منزل انجام شده و سپس برای تحلیل به کلینیک آورده شود.
این تستها معمولاً بدون درد هستند، اما عصبی بودن در مورد سوزن برای آزمایش خون طبیعی است. یک پزشک میتواند راهنماییهای مشخصتری در مورد نحوه آمادهسازی برای آزمایش باروری و انتظارات حین آن به شما ارائه دهد.
تستهای باروری خانگی
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چندین تست باروری خانگی را برای مردان و زنان تأیید کرده است. برخی از این آزمایشها نتایج را بلافاصله ارائه میدهند، درحالیکه برخی دیگر نیاز به ارسال نمونه به آزمایشگاه برای تحلیل دارند. برای زنان، استفاده از مانیتور باروری برای تشخیص زمان تخمکگذاری توصیه میشود، زیرا این دوره بیشترین شانس بارداری را دارد.
مهم است که پیش از استفاده از این تستها با پزشک صحبت کنید تا دقت آنها و نحوه تفسیر نتایج را بهتر درک کنید. نتایج تستهای باروری باید بااحتیاط تفسیر شوند، زیرا هیچ نشانگر خونی بهتنهایی نشانگر کامل باروری نیست. برخی پزشکان نگران این هستند که تستهای خانگی ممکن است در برخی افراد اضطراب غیرضروری ایجاد کنند.
❓ سؤالات متداول (FAQ)
آیا تستهای باروری همیشه علت ناباروری را مشخص میکنند؟
تستهای باروری میتوانند مشکلات رایج مانند عدم تعادل هورمونی، کاهش ذخیره تخمدان یا کیفیت پایین اسپرم را شناسایی کنند. بااینحال، در برخی موارد، حتی پس از انجام تمام آزمایشهای استاندارد، علت ناباروری نامشخص باقی میماند که به آن ناباروری بدون دلیل میگویند. این تستها ابزارهای ارزشمندی برای هدایت درمان هستند، اما تضمینی برای یافتن قطعی علت نیستند.
چه نوع هورمونهایی در باروری مردان نقش دارند؟
هورمونهایی مانند تستوسترون (برای تولید اسپرم)، FSH و LH (برای تحریک تولید اسپرم)، پرولاکتین و هورمونهای تیروئید، نقشهای حیاتی در تنظیم سیستم تولیدمثلی مردان دارند. هرگونه عدم تعادل در این هورمونها میتواند منجر به کاهش تعداد یا کیفیت اسپرم و درنتیجه ناباروری شود.
آیا میتوانم بهجای مراجعه به پزشک، فقط به تستهای باروری خانگی اعتماد کنم؟
اگرچه تستهای خانگی میتوانند اطلاعات مفیدی در مورد سطوح هورمونی یا کیفیت اسپرم ارائه دهند، اما نباید جایگزین ارزیابی جامع توسط متخصصان پزشکی شوند. تفسیر نتایج آزمایشهای باروری پیچیده است و نیاز به درک درست زمینه پزشکی دارد. پزشکان میتوانند نتایج را با سابقه پزشکی کامل شما مقایسه کرده و در صورت لزوم، آزمایشهای تخصصیتر یا طرحهای درمانی مناسب را توصیه کنند.
آیا سبک زندگی میتواند بر نتایج تستهای باروری تأثیر بگذارد؟
بله، عوامل سبک زندگی تأثیر قابلتوجهی بر باروری دارند و میتوانند نتایج تستها را تحتتأثیر قرار دهند. عواملی مانند استرس مزمن، چاقی، مصرف سیگار یا الکل، و رژیم غذایی ناسالم میتوانند بر تعادل هورمونی و کیفیت اسپرم یا تخمک تأثیر بگذارند. اصلاح این عوامل اغلب بهعنوان بخشی از برنامه بهبود باروری توصیه میشود.
جمعبندی
تستهای باروری ابزارهای حیاتی هستند که میتوانند مشکلات اساسی باروری مانند عدم تعادل هورمونی، تعداد کم تخمک یا کیفیت ضعیف مایع منی را مشخص کنند. این تستها به پزشک کمک میکنند تا بهترین اقدام ممکن را برای افزایش شانس شما در فرزندآوری توصیه کند. حیاتی است که نتایج این آزمایشها را با یک متخصص پزشکی آموزشدیده بررسی کنید، زیرا درک معنای دقیق نتایج، چالشی است که نیازمند زمینه و تخصص مناسب است.
- Bosch E, et al. (2021). Reduced FSH and LH action: Implications for medically assisted reproduction.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8129594/ - Diagnosis: Infertility. (2023).
https://www.nhs.uk/conditions/infertility/diagnosis/ - Kallen AN, et al. (2024). The use of Antimüllerian Hormone in women not seeking fertility care.
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/04/the-use-of-antimullerian-hormone-in-women-not-seeking-fertility-care - Leslie SW, et al. (2024). Male infertility.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562258/ - Moolhuijsen LME, et al. (2020). Anti-Müllerian hormone and ovarian reserve: Update on assessing ovarian function.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7486884/ - Nugent CN, et al. (2024). Infertility and impaired fecundity in women and men in the United States, 2015–2019.
https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr202.pdf - Sunder M, et al. (2022). Semen analysis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564369/ - Walker MH, et al. (2022). Female infertility.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556033/ - https://www.healthline.com/health/fertility-test
