درمان هورمونی یکی از روشهای مؤثر برای مدیریت علائم یائسگی است، اما برخی افراد ممکن است به دلایل مختلف تصمیم به توقف آن بگیرند. این مقاله به بررسی دلایل توقف، اثرات پس از قطع درمان، روشهای ایمن برای توقف و مدت زمان استفاده از این درمان میپردازد.
دلایل توقف درمان هورمونی
افراد ممکن است به دلایل مختلفی درمان هورمونی یائسگی را متوقف کنند.
یکی از دلایل اصلی این است که برخی افراد دیگر به این درمان نیاز ندارند. علائم یائسگی معمولاً در دوره پیشیائسگی، زمانی که سطوح هورمونها به شدت نوسان میکند، به اوج خود میرسد. با ورود به دوره پسیائسگی (پس از ۱۲ ماه متوالی بدون قاعدگی)، سطح هورمونها کاهش یافته و پایدارتر میشود. اگرچه علائم یائسگی ممکن است در پسیائسگی تا سالها ادامه یابد، شدت آنها اغلب کمتر شده و ممکن است نیازی به درمان هورمونی نباشد.
دلیل دیگر، نگرانی درباره خطرات سلامتی مرتبط با درمان هورمونی است. برای برخی افراد، بهویژه کسانی که بالای ۶۰ سال دارند یا سابقه بیماریهای خاصی دارند، خطرات این درمان ممکن است بیشتر از فواید آن باشد.
خطرات احتمالی سلامتی
درمان هورمونی ممکن است برای برخی افراد خطراتی به همراه داشته باشد، از جمله:
- در افراد بالای ۶۰ سال، استفاده طولانیمدت از درمان هورمونی ترکیبی خوراکی (شامل استروژن و پروژسترون) ممکن است خطر سرطان سینه را کمی افزایش دهد.
- افرادی با سابقه سکته مغزی ایسکمیک یا ترومبوآمبولی وریدی (لخته خون در ورید) ممکن است کاندیدای مناسبی برای این درمان نباشند.
اگر در طول درمان هورمونی دچار یکی از این مشکلات سلامتی شوید، پزشک ممکن است توصیه کند درمان را متوقف کنید.

اثرات پس از توقف درمان هورمونی
توقف درمان هورمونی ممکن است باعث بازگشت علائم یائسگی شود، از جمله:
- گرگرفتگی
- تعریق شبانه
- تغییرات خلقی
یک مطالعه قدیمی نشان داد که علائم ممکن است ظرف یک سال پس از توقف درمان دوباره ظاهر شوند. با این حال، پس از سه سال، بسیاری از افراد دیگر این علائم را تجربه نکردند. شدت و دفعات علائم پس از توقف ممکن است بهتدریج کاهش یابد. اگر علائم ادامهدار یا آزاردهنده باشند، پزشک ممکن است گزینههای درمانی دیگری را پیشنهاد کند.
چگونه بهطور ایمن درمان را متوقف کنیم
در حال حاضر هیچ دستورالعمل بالینی مشخصی برای بهترین روش توقف درمان هورمونی یائسگی وجود ندارد. با این حال، کاهش تدریجی دوز بهجای توقف ناگهانی ممکن است به کاهش شدت علائم بازگشتی کمک کند.
دکتر استیسی هنیگسمن، پزشک دارای گواهی انجمن یائسگی، اظهار داشت: «کاهش تدریجی دوز میتواند انتقال به حالت بدون درمان را آسانتر کند. اگر علائم دوباره ظاهر شوند، درمانهای جایگزین مانند استروژن واژینال با دوز پایین یا درمانهای غیرهورمونی میتوانند تسکیندهنده باشند. برای گرگرفتگی و تعریق شبانه، برخی داروهای ضدافسردگی (SSRI یا SNRI) ممکن است مؤثر باشند.»
مدت زمان ایمن برای استفاده از درمان هورمونی
ایمنی استفاده طولانیمدت از درمان هورمونی همچنان در حال بررسی است. برای افرادی که خطرات سلامتی خاصی ندارند، این درمان ممکن است به مدیریت علائم مداوم و کاهش خطر پوکی استخوان کمک کند. با این حال، تصمیم درباره مدت زمان استفاده باید با همکاری پزشک و بر اساس شرایط سلامتی خاص هر فرد گرفته شود.
نکات کلیدی
درمان هورمونی میتواند راهی مؤثر برای مدیریت علائم یائسگی باشد، اما برخی افراد به دلیل کاهش نیاز یا نگرانی درباره خطرات سلامتی، مانند افزایش احتمالی خطر سرطان سینه، ممکن است بخواهند آن را متوقف کنند. کاهش تدریجی دوز ممکن است شدت علائم بازگشتی را کاهش دهد. ایمنی درمان طولانیمدت به شرایط سلامتی هر فرد بستگی دارد. برای تصمیمگیری درباره ادامه یا توقف درمان، مشورت با پزشک برای تدوین برنامهای متناسب با نیازهای شما ضروری است.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Bansal R, et al. (2019). Menopausal hot flashes: A concise review.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6459071/ - Cho L, et al. (2023). Rethinking menopausal hormone therapy: For whom, what, when, and how long?
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061559 - El Khoudary SR, et al. (2019). The menopause transition and women's health at midlife: A progress report from the Study of Women's Health Across the Nation (SWAN).
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6784846/ - Faubion SS, et al. (2022). The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society.
https://menopause.org/wp-content/uploads/professional/nams-2022-hormone-therapy-position-statement.pdf - Peacock K, et al. (2023). Menopause.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507826/ - https://www.healthline.com/health/menopause/what-to-know-about-stopping-menopausal-hormone-therapy#takeaway
