تأثیر درمان هورمونی مبتنی بر استروژن بر بدن

درمان هورمونی مبتنی بر استروژن شامل فردی است که هنگام تولد به او جنس مذکر نسبت داده شده است و هورمون استروژن مصرف می‌کند تا ویژگی‌های خاص «زنانه» را ایجاد کند.

استروژن باعث توقف غده هیپوفیز از تولید گنادوتروپین می‌شود که به نوبه خود تولید آندروژن‌ها را کاهش می‌دهد. آندروژن‌ها گروهی از هورمون‌ها هستند که در توسعه سیستم تولید مثل و سایر فرآیندها نقش دارند.

کاهش آندروژن‌ها در بدن به فرد کمک می‌کند تا با تغییرات در توزیع چربی، رشد پستان و کاهش الگوی رشد موی مردانه به سمت تغییر جنسیت حرکت کند.

پزشکان همچنین ممکن است داروهای ضدآندروژن دیگر را برای کمک به روند تغییر جنسیت تجویز کنند.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

چه مدت طول می‌کشد تا تغییرات رخ دهند؟

فرد ممکن است هنگام شروع درمان هورمونی مبتنی بر استروژن تغییرات قابل توجهی مشاهده نکند. زمان‌بندی متفاوت است و برخی افراد تغییرات بیشتری نسبت به دیگران مشاهده می‌کنند.

افرادی که درمان ضدآندروژن را همراه با استروژن استفاده می‌کنند، ممکن است تغییرات بیشتری ببینند.

تأثیر درمان هورمونی مبتنی بر استروژن بر بدن

Elisabeth Ubbe/Getty Images

تغییرات فیزیکی

تغییرات پوستی

دانشگاه کالیفرنیا (UCSF) اشاره می‌کند که درمان هورمونی با استروژن می‌تواند باعث شود:

پوست خشک یا نازک‌تر شود
منافذ کوچک‌تر شوند
تولید چربی کاهش یابد

همچنین، فرد ممکن است بیشتر مستعد بریدگی یا کبودی شود و درک متفاوتی از دما و درد داشته باشد.

رشد پستان

ممکن است فردی که تحت درمان هورمونی استروژن قرار دارد، جوانه‌های کوچکی زیر نوک سینه‌ها احساس کند. این می‌تواند دردناک باشد اما معمولاً طی چند ماه برطرف می‌شود.

رشد پستان بین افراد متفاوت است. اندازه و شکل پستان‌ها می‌تواند متفاوت یا نامتقارن باشد. با این حال، UCSF بیان می‌کند که اکثر افراد می‌توانند انتظار رشد سایز «A» یا شاید «B» کوچک را داشته باشند.

قبل از در نظر گرفتن جراحی بزرگ‌کردن پستان، بهتر است حدود ۱ سال صبر کنند.

توزیع مجدد چربی

چربی بدن بیشتر در اطراف باسن و ران‌ها جمع می‌شود. توده عضلانی و قدرت کاهش خواهد یافت.

همچنین بازوها و پاها صاف‌تر به نظر می‌رسند، زیرا چربی زیر پوست ضخیم‌تر می‌شود.

با افزایش چربی زیر پوست و جابه‌جایی آن، چشم‌ها و صورت ممکن است ظاهر «زنانه‌تر» پیدا کنند.

رشد مو

رشد موهای صورت و موهای قفسه سینه، بازوها و پشت کندتر خواهد شد، اما به طور کامل متوقف نمی‌شود. علاوه بر این، سرعت طاسی ممکن است کاهش یابد یا متوقف شود.

چه زمانی این تغییرات رخ می‌دهند؟

طبق یک مقاله در سال ۲۰۱۸:

کاهش میل جنسی و عملکرد جنسی ظرف ۱ تا ۳ ماه آغاز می‌شود و ممکن است ۳ تا ۶ سال طول بکشد تا به حداکثر اثر برسد.

پس از ۳ تا ۶ ماه فرد می‌تواند انتظار داشته باشد:

کاهش توده عضلانی
پوست نرم‌تر
توزیع مجدد چربی بدن
رشد پستان
کوچک شدن بیضه‌ها

ممکن است ۲ تا ۳ سال طول بکشد تا این تغییرات به حداکثر برسند.

تغییرات عاطفی

یک مرور نظام‌مند در سال ۲۰۱۶ نشان داد که درمان هورمونی مبتنی بر استروژن اثرات مثبتی بر سلامت عاطفی و روانی افراد تراجنسیتی دارد.

افراد ممکن است تجربه کنند:

اعتماد به نفس بیشتر
علائم کمتر افسردگی
افزایش عزت نفس
کاهش علائم تجزیه‌ای
کاهش ناراحتی جنسیتی

UCSF می‌گوید فرد ممکن است متوجه شود که طیف وسیع‌تری از احساسات را تجربه می‌کند. همچنین ممکن است علایق و سلیقه‌های متفاوتی پیدا کند. این تغییرات عاطفی معمولاً تثبیت می‌شوند.

برخی افراد ممکن است در این زمان مفید بدانند که با یک متخصص سلامت روان صحبت کنند تا این احساسات و افکار جدید را بهتر درک کنند.

تغییرات جنسی

پس از شروع درمان هورمونی مبتنی بر استروژن، ممکن است فرد دچار اختلال نعوظ و کاهش دفعات نعوظ شود. با این حال، فرد همچنان قادر به رسیدن به ارگاسم خواهد بود.

بیضه‌ها نیز ممکن است به کمتر از نصف اندازه اولیه خود کوچک شوند (معمولاً بین ۳ تا ۶ ماه بعد از شروع درمان).

با وجود کاهش حجم بیضه، میزان پوست کیسه بیضه تغییر نمی‌کند. اگر فرد تصمیم بگیرد جراحی تأیید جنسیت انجام دهد، جراح از پوست کیسه بیضه برای ایجاد لابیا ماژورا استفاده می‌کند.

برخی زنان تراجنسیتی گزارش می‌دهند که ارگاسم‌هایشان پس از شروع درمان استروژن متفاوت شده و بیشتر «تمام بدن» را درگیر می‌کند تا اینکه فقط روی اندام تناسلی متمرکز باشد.

تغییرات تولید مثلی

مطالعاتی اثر درمان هورمونی استروژن بر سیستم تولید مثل بررسی کرده‌اند اما نتایج واضح نیست.

یک مرور نظام‌مند در سال ۲۰۱۹ نشان داد که در برخی موارد درمان استروژن باعث ناباروری می‌شود، در حالی که در موارد دیگر چنین تأثیری ندارد.

در اکثر موارد، باروری پس از توقف هورمون‌ها بازمی‌گردد. اما شواهدی وجود دارد که هرچه مدت مصرف طولانی‌تر باشد، احتمال داشتن اسپرم بارور کمتر می‌شود.

ملاحظات احتمالی

ملاحظات سلامت

یک مقاله در ۲۰۱۹ بیان می‌کند زنان تراجنسیتی ممکن است در معرض خطر بیشتر بیماری قلبی و پوکی استخوان باشند.
درمان هورمونی استروژن به دلیل استفاده از داروهای ضدآندروژن می‌تواند خطر از دست دادن استخوان را افزایش دهد.
پزشکان ممکن است غربالگری استخوان را توصیه کنند، به‌ویژه در افراد پرخطر.
نوعی از استروژن به نام اتینیل استرادیول می‌تواند خطر لخته‌های وریدی، سکته و حمله قلبی را افزایش دهد. به همین دلیل امروزه کمتر تجویز می‌شود.

ملاحظات تولید مثل

اگرچه ناباروری ناشی از استروژن برگشت‌پذیر به نظر می‌رسد، برخی افراد از روش‌های حفظ باروری استفاده می‌کنند.
زنان تراجنسیتی که عمل برداشت بیضه انجام نداده‌اند می‌توانند از بانک اسپرم استفاده کنند.
هزینه استفاده از بانک اسپرم حدود ۲۰۰۰ تا ۳۰۰۰ دلار است.

انواع و دوزهای معمول

استروژن یا پروژسترون

روش مصرف	نوع	دوز
خوراکی	استرادیول	روزانه ۱ تا ۸ میلی‌گرم
تزریق	استرادیول والرات	هفتگی ۲ تا ۲۰ میلی‌گرم
تزریق	استرادیول سیپیونات	هفتگی ۱ تا ۵ میلی‌گرم
پچ پوستی	استرادیول	۵۰ تا ۴۰۰ میکروگرم (طبق دستور محصول تعویض شود)
خوراکی	مدروکسی پروژسترون استات (پروژسترون)	شب‌ها ۲٫۵ تا ۱۰ میلی‌گرم
خوراکی	پروژسترون میکرونیزه	شب‌ها ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی‌گرم

ضدآندروژن‌ها

هورمون	دوز
اسپیرونولاکتون	روزانه ۲۵ میلی‌گرم یا شب‌ها ۵۰ تا ۲۰۰ میلی‌گرم
فیناستراید	روزانه ۱ تا ۵ میلی‌گرم
دوتاستراید	روزانه ۰٫۵ میلی‌گرم

دسترسی به درمان هورمونی استروژن

باید حتماً درمان هورمونی استروژن تحت نظر پزشک انجام شود. مصرف داروهای ناشناس یا از منابع غیررسمی می‌تواند بسیار خطرناک باشد.

برای شروع فرآیند، فرد باید گزینه‌های خود را با یک متخصص سلامت در میان بگذارد.

آماده‌سازی

پزشک درباره سوابق فرد سؤال خواهد کرد از جمله:

روان‌پزشکی (بیماری‌های روانی، خودکشی، سوءمصرف مواد)
اجتماعی (حمایت اجتماعی، سوابق حقوقی)
خانوادگی (سابقه بیماری‌های روانی یا خودکشی)
رشدی (سطح تحصیلات، سابقه تروما)
مصرف مواد
سابقه پزشکی (مشکلات قلبی‌عروقی، لخته خون و غیره)

پرسیدن تمام سؤالات و درک خطرات، مزایا و گزینه‌های باروری و جراحی در آینده ضروری است.

آماده‌سازی قبل از مصرف هورمون‌ها

باید تا حد امکان اطلاعات کافی جمع‌آوری شود.
مدیریت انتظارات درباره زمان تغییرات مهم است؛ برخی افراد ممکن است بیش از یک سال هیچ تغییری نبینند.
پزشک ممکن است مراجعات دوره‌ای برای بررسی سلامت و تنظیم دوز دارو تعیین کند.

هزینه

هزینه درمان هورمونی استروژن به عوامل مختلفی بستگی دارد: نوع هورمون‌ها، روش مصرف و پوشش بیمه.

مدل‌های پرداخت شامل بیمه درمانی، Direct Primary Care (پرداخت مستقیم ماهانه/سالانه) یا مدل پزشکی Concierge (عضویت سالانه) هستند.

حمایت

سازمان‌ها و مراکز خیریه‌ای که به جامعه ترنس کمک می‌کنند عبارتند از:

مرکز ملی برابری تراجنسیتی
انجمن جهانی حرفه‌ای سلامت تراجنسیتی (WPATH)
مرکز آموزش سلامت LGBTQIA ملی
Gender Spectrum
پروژه Trevor

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فرد تصمیم به تغییر جنسیت بگیرد.
برای چکاپ‌های منظم سلامت و تنظیم دوز دارو.
برای افرادی که در معرض خطر پوکی استخوان یا بیماری‌های قلبی هستند.

خلاصه

درمان هورمونی استروژن یک فرآیند طولانی‌مدت است که می‌تواند به افراد کمک کند تا ویژگی‌های فیزیکی برای کاهش ناراحتی جنسیتی ایجاد کنند.

روش‌های مختلفی برای مصرف هورمون وجود دارد و برخی افراد نتایج بهتری با مصرف همزمان ضدآندروژن‌ها می‌گیرند.

تغییرات فیزیکی و عاطفی ممکن است در چند ماه ظاهر شوند یا بیش از یک سال طول بکشند.

مصرف این درمان فقط باید تحت نظر پزشک انجام شود، زیرا مصرف خودسرانه خطرات جدی دارد.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: