خلاصه نکات کلیدی
- نوشیدنی «Feel Free» و محصولات مشابه حاوی ترکیبات مصنوعی کراتوم مانند 7-OH هستند که عملکردی شبیه به مواد افیونی دارند و تحت مقررات فدرال قرار ندارند.
- کاربران شبکههای اجتماعی گزارش میدهند که پس از قطع مصرف محصولات کراتوم، علائم ترک را تجربه میکنند.
- سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) قصد دارد 7-OH را بهعنوان یک ماده مخدر دسته اول (Schedule I) طبقهبندی کند.
بطریهای کوچک آبیرنگ با برچسب «Feel Free» در جایگاه فروشگاههای زنجیرهای و پمپبنزینها در سراسر آمریکا دیده میشوند که بهعنوان یک «مکمل گیاهی گیاهپایه» برای افزایش خلقوخو، انرژی و تمرکز معرفی شدهاند. ترکیبات اصلی این اثرات شامل گیاه کراتوم و محصول جانبی قدرتمند آن به نام 7-هیدروکسیمیتراژینین (7-OH) است که اثرات قوی بر سیستم عصبی دارد و به گیرندههای خاصی در مغز متصل میشود.
در روزهای اخیر، کاربران شبکههای اجتماعی نسبت به این محصول هشدار دادهاند و آن را اعتیادآور و مضر برای سلامتی توصیف کردهاند. برچسب محصول «Feel Free» نسبت به این اثرات هشدار داده و توصیه کرده است که تنها نصف بطری در هر وعده و حداکثر یک بطری در روز مصرف شود، اما نبود مقررات فدرال و تجربه کاربران نشان میدهد که مصرف بیش از حد توصیهشده بهراحتی امکانپذیر است.
محصول Feel Free تنها یکی از دهها نوشیدنی، آدامس، عصاره و فرآورده موجود در بازار است که با 7-OH تولید میشوند. بسیاری از این محصولات با عنوان «سلامت طبیعی» تبلیغ میشوند، درحالیکه 7-OH یک ترکیب نیمهمصنوعی است و بهطور کامل از طبیعت استخراج نشده بلکه از طریق فرآوری شیمیایی غلظت آن افزایش یافته است.
انجمن آنلاینی در ردیت با عنوان «ترک کراتوم» بیش از ۵۰ هزار عضو دارد که بسیاری از آنها داستانهای خود درباره علائم ترک پس از قطع مصرف این ماده را به اشتراک میگذارند. این دادهها میتواند برای پژوهشگران و مسئولان سلامت عمومی بهعنوان یک منبع اطلاعاتی غیررسمی ارزشمند باشد.
در ژوئیه، مقامات ارشد سازمان غذا و دارو (FDA) هشدار دادند که افزایش عرضه محصولات حاوی 7-OH یک «تهدید نوظهور برای سلامت عمومی» است و اعلام کردند که قصد دارند این ترکیب را بهشدت تحت کنترل قرار دهند1. این موضعگیری نشاندهنده تغییر نگاه نهادهای بهداشتی به خطرات بالقوه این ماده است.
Lauren DeCicca / Getty Images
کراتوم چیست و چگونه استفاده میشود؟
کراتوم گیاهی است که از برگهای درخت Mitragyna speciosa بومی جنوب شرق آسیا بهدست میآید و در آمریکا بهصورت قرص، پودر، آدامس، نوشیدنی، چای و برگ خردشده عرضه میشود. هر یک از این اشکال میتواند اثرات متفاوتی بر سرعت جذب و شدت اثر داشته باشد که برای مصرفکنندگان تازهکار اهمیت زیادی دارد.
آمار دقیقی از تعداد مصرفکنندگان کراتوم در آمریکا وجود ندارد، اما طبق گزارش «سازمان خدمات سوءمصرف مواد و بهداشت روان» (SAMHSA)، حدود ۰٫۶ درصد افراد ۱۲ سال و بالاتر در سال ۲۰۲۱ کراتوم مصرف کردهاند2. این در حالی است که «ائتلاف جهانی کراتوم» میزان مصرف را تا ۹٫۱ درصد برآورد کرده است3 که نشاندهنده اختلاف قابلتوجه در برآورد منابع مختلف است.
در یک نظرسنجی در سال ۲۰۲۴، بیشتر مصرفکنندگان کراتوم گفتند که برای «احساس بهتر» و افزایش انرژی و استقامت در کار یا ورزش از آن استفاده میکنند. بسیاری نیز گزارش دادهاند که از کراتوم برای درمان خودخواسته اضطراب، افسردگی و تسکین درد استفاده میکنند4.
به گفته FDA، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد کراتوم میتواند بهعنوان دارو، مکمل غذایی یا افزودنی خوراکی بهطور ایمن فروخته شود. حتی در مقادیر پایین، عوارض جانبی گوارشی رایج است و در مقادیر بالا میتواند خطرات جدیتری ایجاد کند.
شایعترین عوارض جانبی شامل مشکلات گوارشی است و برخی افراد ممکن است تپش قلب و تشنج را تجربه کنند5. در موارد مصرف بسیار زیاد کراتوم، گزارشهایی از حالت کما و حتی مرگ وجود داشته است6 که زنگ خطری جدی برای مصرفکنندگان است.
7-OH چیست و چرا خطرناک است؟
برگ کراتوم بهطور طبیعی حاوی صدها و احتمالاً هزاران ترکیب مختلف است و یکی از مهمترین آنها ترکیبات روانگردان «میتراژینین» و «7-OH» است. این دو ماده به گیرندههای افیونی در مغز متصل میشوند و در دوز پایین میتوانند اثری محرکمانند با افزایش انرژی و تمایل به تعامل اجتماعی ایجاد کنند.
در دوز بالا، این ترکیبات احساس سرخوشی و تسکین درد مشابه با مواد افیونی کلاسیک مانند اکسیکنتین و هروئین ایجاد میکنند4. هرچند برخلاف مواد افیونی سنتی، شواهدی وجود دارد که 7-OH و میتراژینین سیستم تنفسی را به شدت سرکوب نمیکنند7 که یکی از عوامل تفاوت خطر بالینی آنها با مواد افیونی رایج است.
درحالیکه برگ کراتوم بهطور طبیعی حدود ۲٪ میتراژینین دارد، برخی محصولات جدید و فرآوریشده دارای غلظتی تا ۹۸٪ 7-OH و دیگر ترکیبات ناشناخته هستند8. این افزایش غلظت، شدت اثر و خطر وابستگی را بهشدت بالا میبرد.
به گفته «الیور گروندمن»، استاد داروسازی دانشگاه فلوریدا، «در دو سال گذشته شاهد ظهور 7-OH تقریباً خالص بودهایم که نباید آن را معادل کراتوم طبیعی دانست یا تحت عنوان کراتوم بازاریابی کرد». FDA نیز اشاره کرده است که 7-OH میتواند تا ۱۳ برابر قویتر از مورفین باشد9.
فشار FDA برای مقررات سختگیرانهتر
در ژوئیه، FDA نامههایی به شرکتها ارسال کرد و نسبت به بازاریابی غیرقانونی محصولات کراتوم هشدار داد. این سازمان همچنین گزارشی برای آگاهیرسانی به پزشکان، والدین و مدارس درباره خطرات این ماده منتشر کرد که نشاندهنده جدیت موضوع است.
در حال حاضر، نه کراتوم و نه دو ترکیب روانگردان اصلی آن تحت مقررات فدرال نیستند. مقامات FDA و DEA در حال اقدام برای طبقهبندی 7-OH بهعنوان ماده مخدر دسته اول هستند که در رده موادی مانند LSD، هروئین و MDMA قرار میگیرد.
بر اساس دادههای «انجمن تحلیل قانونگذاری و سیاست عمومی»، تا آوریل، ۲۴ ایالت و ناحیه کلمبیا مالکیت، فروش و تولید محصولات کراتوم را مقرراتگذاری کردهاند10. در شش ایالت و DC، ترکیبات روانگردان کراتوم بهعنوان مواد کنترلشده دسته اول طبقهبندی شده و کاملاً غیرقانونی هستند.
با این حال، گروندمن معتقد است که اگرچه باید دستورالعملهای بیشتری درباره ترکیباتی مانند 7-OH وجود داشته باشد، اما طبقهبندی آنها بهعنوان ماده دسته اول میتواند مانع تحقیقات علمی درباره اثرات بالقوه درمانی یا مضر آنها شود.
چگونه در صورت مصرف کراتوم، خطر را کاهش دهیم؟
گروندمن توضیح میدهد که مصرفکنندگان برگ کامل کراتوم معمولاً مقادیر زیادی از آن را مصرف نمیکنند، زیرا طعم تلخ و ناخوشایند پودر در آب یا آبمیوه بهطور طبیعی مصرف را محدود میکند. این ویژگی میتواند بهعنوان یک عامل خودکنترلی عمل کند.
اما کنسانترهها، عصارهها و شکلهای مایع کراتوم اغلب با طعمدهندههای اضافی عرضه میشوند که مصرف آنها را آسانتر و خوشطعمتر میکند و این موضوع میتواند منجر به مصرف بیش از حد شود.
برای کاهش خطر، به دنبال محصولاتی باشید که اطلاعات زیر را روی برچسب خود دارند:
- مقدار میتراژینین موجود در محصول (غلظت طبیعی میتواند بین ۷٫۶ تا ۲۶٫۶ میلیگرم در هر گرم برگ کراتوم باشد)11.
- اندازه هر وعده مصرفی
- هشدارهای پزشکی برای زنان باردار، شیرده یا افرادی که دارو مصرف میکنند
- محدودیت سنی برای افراد بالای ۱۸ سال
از آنجا که FDA مکملهای غذایی را تنظیم نمیکند، برخی تولیدکنندگان برای اطمینانبخشی به مصرفکنندگان، محصولات خود را توسط آزمایشگاههای مستقل بررسی میکنند. گروندمن اشاره میکند که برخی تولیدکنندگان کراتوم با آزمایشگاههای شخص ثالث قرارداد میبندند، اما مشخص نیست که این آزمایشها تا چه حد جامع هستند.
برای اطمینان از ایمنی محصول، میتوانید گواهی آنالیز (CoA) درخواست کنید که باید مقدار میتراژینین و وجود فلزات سنگین و آلودگیهای میکروبی را نشان دهد. این اقدام میتواند به مصرفکنندگان کمک کند تا از خطرات احتمالی بکاهند.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- U.S. Food and Drug Administration. 7-hydroxymitragynine (7-OH): an assessment of the scientific data and toxicological concerns around an emerging opioid threat.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Key Substance Use and Mental Health Indicators in the United States: Results from the 2021 National Survey on Drug Use and Health.
- Grundmann O, Green M, Berthold E, et al. Prevalence and use patterns of kratom (Mitragyna speciosa Korth.) in a US nationally representative sample. J Psychoactive Drugs. 2025:1-9. doi:10.1080/02791072.2025.2474249
- Smith KE, Panlilio LV, Feldman JD, et al. Ecological momentary assessment of self-reported kratom use, effects, and motivations among US adults. JAMA Netw Open. 2024;7:e2353401. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.53401
- Begum T, Arzmi MH, Helal Uddin ABM, Khatib A, Abbas SA, Ahmed QU. Mitragyna speciosa Korth toxicity: experimental findings and future prospects. J Taibah Univ Med Sci. 2024;19(6):1143-1156. doi:10.1016/j.jtumed.2024.12.002
- Olsen EO, O’Donnell J, Mattson CL, et al. Notes from the field: unintentional drug overdose deaths with kratom detected — 27 states, July 2016–December 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68:326–327. doi:10.15585/mmwr.mm6814a2
- Henningfield JE, Grundmann O, Huestis MA, Smith KE. Kratom safety and toxicology in the public health context: research needs to better inform regulation. Front Pharmacol. 2024;15:1403140. doi:10.3389/fphar.2024.1403140
- Smith KE, Boyer EW, Grundmann O, McCurdy CR, Sharma A. The rise of novel, semi-synthetic 7-hydroxymitragnine products. Addiction. 2025;120(2):387-388. doi:10.1111/add.16728
- Behnood-Rod A, Chellian R, Wilson R, et al. Evaluation of the rewarding effects of mitragynine and 7-hydroxymitragynine in an intracranial self-stimulation procedure in male and female rats. Drug Alcohol Depend. 2020;215:108235. doi:10.1016/j.drugalcdep.2020.108235
- Legislative Analysis and Public Policy Association. Kratom: summary of state laws.
- Leksungnoen N, Andriyas T, Ngernsaengsaruay C, et al. Variations in mitragynine content in the naturally growing Kratom (Mitragyna speciosa) population of Thailand. Front Plant Sci. 2022;13:1028547. doi:10.3389/fpls.2022.1028547
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
