متفورمین به طور کلی یک درمان ایمن و موثر برای دیابت نوع ۲ است. با این حال، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند و برخی از افراد ممکن است بخواهند گزینه های دیگری را بررسی کنند.
دیابت نوع ۲ زمانی رخ می دهد که سلول های بدن به طور مناسب به انسولین پاسخ نمی دهند. در نتیجه، سطح گلوکز یا قند در خون بسیار بالا می رود.
برخی از عوامل سبک زندگی می توانند خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش دهند، از جمله:
- اضافه وزن یا چاق بودن
- درگیر شدن در سطوح پایین فعالیت بدنی
- خوردن یک رژیم غذایی ضعیف
متفورمین یک داروی خوراکی است که به کنترل اثرات دیابت نوع ۲ کمک می کند. در افراد مبتلا به پیش دیابت، این دارو همچنین می تواند به پیشگیری یا به تاخیر انداختن شروع این بیماری کمک کند. پزشکان تقریباً متفورمین را تجویز می کنند ۱۲۰ میلیون مردم در سراسر جهان
در این مقاله، به عوارض جانبی متفورمین و اینکه چرا یک فرد مبتلا به دیابت نوع ۲ ممکن است بخواهد مصرف آن را متوقف کند، می پردازیم. ما همچنین خطر عدم مصرف متفورمین و برخی گزینه های جایگزین را بررسی می کنیم.
عوارض مصرف متفورمین
متفورمین یک درمان موثر برای دیابت نوع ۲. به کاهش سطح گلوکز خون کمک می کند:
- سلول های بدن را نسبت به انسولین حساس تر می کند
- کاهش ترشح گلوکز ذخیره شده در کبد
- کاهش جذب گلوکز از غذا در روده
با این حال، متفورمین تعدادی عوارض جانبی بالقوه دارد. برخی رایج هستند، در حالی که برخی دیگر نادر هستند.
عوارض جانبی رایج متفورمین عبارتند از:
- مشکلات گوارشی مانند اسهال، استفراغ و نفخ شکم
- کمبود ویتامین B-12
- کاهش وزن جزئی
فرد باید قبل از قطع درمان با متفورمین با پزشک مشورت کند. مصرف دارو همراه با غذا خطر مشکلات گوارشی را کاهش می دهد.
دور و بر ۳۰ درصد افرادی که متفورمین مصرف می کنند در طولانی مدت کمبود ویتامین B-12 را تجربه می کنند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- ضعف
- تنگی نفس
- آسیب عصبی
آیا خوردن گریپ فروت هنگام مصرف متفورمین بی خطر است؟ در اینجا اطلاعات بیشتری کسب کنید.
عوارض جانبی کمتر رایج
در برخی از افراد، متفورمین باعث می شود سطح گلوکز خون بسیار پایین بیاید و اصطلاح پزشکی برای آن هیپوگلیسمی است.
اگر فردی انسولین و همچنین متفورمین مصرف کند، هیپوگلیسمی بیشتر اتفاق می افتد.
همچنین خطر ابتلا به بیماری به نام اسیدوز لاکتیک که در نتیجه تجمع اسید لاکتیک ایجاد می شود، بسیار کم است. این وضعیت می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
برخی از افرادی که متفورمین مصرف می کنند نیز ممکن است در معرض خطر آسیب کلیه باشند. آ مطالعه ۲۰۱۸ نشان می دهد که متفورمین ممکن است عملکرد کلیه را در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی و دیابت نوع ۲ کاهش دهد.
آیا متفورمین باعث ریزش مو می شود؟ برای یافتن اطلاعات بیشتر اینجا را کلیک کنید.
ملاحظات دیگر
ورزش می تواند مقاومت به انسولین را کاهش دهد و علائم دیابت نوع ۲ را بهبود بخشد. با این حال، برخی از تحقیقات نشان می دهد مصرف متفورمین در کوتاه مدت ممکن است اثرات مثبت ورزش بر حساسیت به انسولین را کاهش دهد.
دلایل قطع متفورمین
با توجه به عوارض جانبی متفورمین و سایر داروهای ضد دیابت، فرد ممکن است ترجیح دهد دیابت نوع ۲ را از طریق تغییر سبک زندگی مدیریت کند.
حتی افرادی که هیچ عارضه جانبی ندارند ممکن است بخواهند از مصرف طولانی مدت دارو خودداری کنند.
بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ متوجه می شوند که می توانند وضعیت خود را تنها از طریق تغییر سبک زندگی مدیریت کنند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- ایجاد تغییرات در رژیم غذایی: الف بررسی ۲۰۱۷ دریافتند که تغییر رژیم غذایی ممکن است به طور قابل توجهی علائم دیابت نوع ۲ را کاهش دهد و از عوارض جلوگیری کند.
- کاهش وزن: در یک مطالعه ۲۰۱۸تقریباً نیمی از شرکت کنندگان دیابت نوع ۲ خود را معکوس کردند و پس از یک برنامه کاهش وزن ۱۲ ماهه، داروهای ضد دیابت را ترک کردند.
- ورزش منظم: الف مطالعه ۲۰۱۴ نشان می دهد که یک جلسه ورزش می تواند به بهبود موقت علائم دیابت نوع ۲ کمک کند.
ترک سیگار و کاهش یا اجتناب از الکل نیز می تواند به کنترل علائم کمک کند.
خطرات قطع متفورمین
هنگامی که فردی تصمیم به قطع مصرف متفورمین یا هر داروی ضد دیابتی دیگری بگیرد، خطر بدتر شدن علائم وجود دارد.
بنابراین ضروری است که افراد علائم خود را از طریق تغییرات سبک زندگی پایدار شامل رژیم غذایی، مدیریت وزن و ورزش منظم مدیریت کنند.
در صورت عدم درمان، سطوح بالای گلوکز خون می تواند منجر به عوارضی مانند:
- اختلال بینایی یا رتینوپاتی دیابتی
- مشکلات کلیوی یا نفروپاتی دیابتی
- آسیب عصبی یا نوروپاتی دیابتی
- مشکلات قلبی
- مسائل مربوط به سلامت جنسی
- مشکلات پا
قطع متفورمین بدون خطر
قبل از قطع متفورمین یا هر داروی ضد دیابت دیگری با پزشک مشورت کنید.
اگر فرد بتواند دیابت نوع ۲ خود را به طور موثر از طریق تغییرات سبک زندگی پایدار مدیریت کند، می تواند با خیال راحت مصرف این دارو را متوقف کند.
اینها باید شامل موارد زیر باشد:
- رژیم غذایی
- مدیریت وزن
- تمرین منظم
پزشک اغلب از معیارهای خاصی برای تعیین اینکه آیا قطع مصرف متفورمین برای فرد بی خطر است یا خیر استفاده می کند.
این معیارها عبارتند از:
- داشتن سطح گلوکز خون ناشتا یا قبل از غذا ۸۰-۱۳۰ میلی گرم در هر دسی لیتر (mg/dL)
- داشتن سطح قند خون تصادفی یا بعد از غذا زیر ۱۸۰ میلی گرم در دسی لیتر
- داشتن نتیجه هموگلوبین A1c از under ۷ درصد
یک پزشک می تواند در مورد انتخاب رژیم غذایی مناسب و برنامه های ورزشی توصیه کند. آنها همچنین می توانند به تعیین اهداف واقع بینانه و نظارت و پشتیبانی کمک کنند.
در صورت لزوم می توانند فرد را به متخصص تغذیه یا متخصص دیگر ارجاع دهند.
گزینه های جایگزین
افرادی که عوارض جانبی متفورمین را دوست ندارند می توانند از پزشک خود در مورد گزینه های دیگر سوال کنند.
پراندین (رپاگلینید)
این به سرعت برای کاهش سطح قند خون عمل می کند، اما می تواند منجر به افزایش وزن در افرادی شود که قبلا از داروهای مشابه استفاده نکرده اند و از دست دادن کنترل قند خون، که ممکن است منجر به هیپوگلیسمی شود.
همچنین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد.
بر اساس این گزارش، افراد مبتلا به مشکلات کلیوی شدید ممکن است نیاز به مصرف دوز کمتری نسبت به سایر افراد داشته باشند سازمان غذا و دارو (FDA).
کاناگلیفلوزین (Invokana)
این دارو قند خون را کاهش می دهد و خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را کاهش می دهد، اما همچنین می تواند خطر نیاز به قطع عضو را در افراد مبتلا به:
- بیماری عروق محیطی که رگ های خونی دست و پا را تحت تاثیر قرار می دهد
- نوروپاتی، یا آسیب عصبی، که می تواند منجر به مشکلاتی در سراسر بدن، از جمله پاها شود
داپاگلیفلوزین (Farxiga)
این قند خون را کاهش می دهد و خطر ابتلا به بیماری های آترواسکلروتیک یا قلبی عروقی را کاهش می دهد، بنابراین ممکن است برای افراد دیابتی که خطر ابتلا به این نوع عارضه را دارند، مناسب باشد.
امپاگلیفلوزین (Jardiance)
افراد می توانند این دارو را به تنهایی یا با داروهای دیگر مانند متفورمین استفاده کنند. قند خون را به گونه ای کاهش می دهد که شامل انسولین نمی شود و همچنین ممکن است به کاهش وزن بدن و فشار خون کمک کند.
این می تواند به محافظت از سلامت قلب و عروق و کلیه کمک کند و خطر شکستگی استخوان یا قطع عضو را افزایش نمی دهد. مرور منتشر شده در سال ۲۰۱۸.
Actos (پیوگلیتازون)
این قند خون را کاهش می دهد و می تواند خطر حمله قلبی یا سکته را کاهش دهد، اما می تواند اثرات نامطلوبی داشته باشد.
اینها شامل خطر بالاتر نارسایی قلبی، افزایش وزن، شکستگی استخوان و ادم است. ادم به دلیل تجمع مایع ورم می کند. اگر در ریه ها ایجاد شود، می تواند تنفس را دشوار کند.
معمولاً اولین انتخاب برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی نیست.
گزینه های گیاهی
مردم از تعداد فزاینده ای استفاده می کنند گیاهان دارویی برای درمان دیابت
این شامل:
- کدو تلخ (Momordica charantia)
- شنبلیله (Trigonellafoenum-graceum)
- گورمار یا گیاه گاو (Gymnemasylvestre)
- چریش (Azadirachta indica)
اینها داروهای سنتی برای دیابت هستند که افراد برای مدت طولانی از آنها استفاده می کردند و تحقیقات نشان می دهد که برخی ممکن است به کاهش قند خون کمک کنند.
با این حال، محققان خاطرنشان می کنند که اطلاعات کافی در مورد نحوه تعامل آنها با سایر درمان ها وجود ندارد.
فرد نباید بدون مشورت با پزشک خود داروها را تغییر دهد یا از داروهای گیاهی برای درمان دیابت استفاده کند، زیرا ممکن است خطرناک باشد.