نکات کلیدی
- درد شدید قفسه سینه گاهی اوقات به دلیل مشکلات بیضرر مانند سوزش سر دل یا اسپاسم عضلانی رخ میدهد.
- علل جدی درد شدید قفسه سینه میتواند شامل پریکاردیت، پنومونی یا ریهی فروریخته باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارند.
- اگر درد شدید قفسه سینه بدتر شود، بیش از ۱۵ دقیقه طول بکشد یا با علائم شدید مانند مشکل در تنفس همراه باشد، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

ozgurcankaya / Getty Images
توصیف درد شدید قفسه سینه
درد شدید قفسه سینه ممکن است توصیف آن دشوار باشد، بهویژه اگر خودتان تجربه نکرده باشید. در حالی که بیشتر انواع درد قفسه سینه نگرانکننده نیستند، احساس تیر کشنده در وسط یا سمت چپ قفسه سینه میتواند ترسناک باشد.
محل درد:
معمولاً درد شدید و ناگهانی در وسط یا سمت چپ قفسه سینه رخ میدهد و در موارد شدید ممکن است به پشت، شانه یا اندامها نیز تابش داشته باشد.
علائم ناگهانی:
این درد ناگهانی شبیه به احساس فرو رفتن چاقو در یک نقطه است. در برخی موارد، تنفس عمیق یا دراز کشیدن میتواند درد را تشدید کند.
علل شایع و بیضرر درد شدید قفسه سینه
علل بیضرر درد قفسه سینه نگرانکننده نیستند و معمولاً با مشکلات جدی یا تهدیدکننده زندگی مرتبط نیستند:
سوزش سر دل / بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)
زمانی که دریچه مری بهطور کامل بسته نمیشود، اسید معده به مری بازمیگردد و باعث درد و سوزش در قفسه سینه میشود. اگرچه ناراحتکننده است، اما تهدیدکننده زندگی نیست.
سندرم پریکوردیال کچ (PCS)
این سندرم باعث احساس تیر کشنده در سمت چپ قفسه سینه میشود و معمولاً در کودکان و نوجوانان شایع است. درد معمولاً طی چند دقیقه برطرف میشود و به مشکلات قلب یا ریه مرتبط نیست، بلکه بیشتر با اسپاسم عضلانی یا فشار روی عصبها در قفسه سینه همراه است.
تشخیص PCS:
درد ناگهانی و شدید در سمت چپ قفسه سینه ظاهر میشود، اما برخلاف دردهای ناشی از قلب و ریه، به پشت یا دیگر نواحی تابش ندارد و طی چند دقیقه برطرف میشود.
کشیدگی یا اسپاسم عضلانی
پس از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش یا زمین خوردن رخ میدهد و معمولاً با سلامت قلب یا ریه مرتبط نیست.
اضطراب
درد قفسه سینه ناشی از حمله پانیک به ساختار فیزیکی قلب آسیب نمیرساند، اما میتواند فرد را درگیر اضطراب شدیدتر کند.
تفاوت حمله پانیک و حمله قلبی:
- حمله قلبی معمولاً با فعالیت رخ میدهد.
- حمله پانیک حتی در حالت استراحت هم ممکن است ظاهر شود.
علائم شامل تپش قلب، درد قفسه سینه و تنگی نفس است.
علل جدی درد شدید قفسه سینه
در موارد درد شدید قفسه سینه که نیاز به مراقبت پزشکی دارد، شناسایی سریع اهمیت دارد:
پریکاردیت
التهاب لایههای اطراف قلب است. علائم: درد شدید قفسه سینه، تب، ضعف، خستگی، سرفه، مشکل در تنفس و درد هنگام بلع. شدت آن میتواند از خفیف تا تهدیدکننده زندگی متغیر باشد.
پنومونی
عفونت جدی ریه که میتواند باعث درد شدید قفسه سینه شود. علائم دیگر: سرفه با یا بدون مخاط، تنگی نفس، تب و لرز.
التهاب پوشش ریه (پلوریزی)
التهاب پوشش ریه باعث درد شدید هنگام تنفس عمیق، سرفه یا عطسه میشود و ممکن است به شانه تابش کند. گاهی درد با تنفس کم عمیق کاهش مییابد.
آمبولی ریوی
لخته خون در ریه، بیماری جدی که نیاز به مراقبت فوری دارد. علائم: تنگی نفس، درد شدید هنگام تنفس، سرگیجه، غش، سرفه با خون، درد یا تورم پا، تعریق زیاد و کبودی لبها یا ناخنها.
ریه فروریخته (پنوموتوراکس)
میتواند درد شدید قفسه سینه ایجاد کند که به شانه تابش کند و با تنفس یا سرفه تشدید شود. سایر علائم: تنگی نفس، کبودی پوست، سرگیجه، خستگی، ضربان قلب سریع و شوک.
میوکاردیت
التهاب قلب که ممکن است باعث درد قفسه سینه شود و به گردن، پشت یا شانهها تابش کند. علائم دیگر: خستگی، تنگی نفس، تب، ضربان قلب نامنظم، سرگیجه، سردرد و درد مفاصل. میوکاردیت میتواند جدی و تهدیدکننده زندگی باشد.
چگونه مطمئن شویم درد جدی است
به سایر علائم و سبک زندگی خود توجه کنید:
- درد پس از خوردن غذا و بدون علائم هشداردهنده دیگر، احتمالاً سوزش سر دل است.
- درد همراه با تنگی نفس، سرگیجه یا تشدید با تنفس/حرکت، نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.
علائم اورژانسی که باید جدی گرفته شوند:
- درد ناگهانی که به پشت، گردن، فک یا دستها میزند.
- احساس فشار یا سنگینی در قفسه سینه.
- مشکل در تنفس.
- تهوع یا استفراغ.
- تعریق شدید.
- ادامه درد بیش از ۱۵ دقیقه.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- UK National Health Service. Chest pain.
- Texas Children's Hospital. Sharp chest pain? Your child might have PCS.
- Beth Israel Lahey Health. Panic attack vs. heart attack.
- Cedars Sinai. Pericarditis.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. What is pneumonia?
- NHS Inform. Pleurisy.
- Reamy BV, Williams PM, Odom MR. Pleuritic chest pain: Sorting through the differential diagnosis. Am Fam Physician. 2017 Sep 1;96(5):306-312.
- Venekamp LN, Velkeniers B, Noppen M. Does 'idiopathic pleuritis' exist? Natural history of non-specific pleuritis diagnosed after thoracoscopy. Respiration. 2005 Jan-Feb;72(1):74-8. doi:10.1159/000083404
- American Lung Association. Treating and managing pulmonary embolism.
- American Lung Association. Pulmonary embolism symptoms and diagnosis.
- Penn Medicine. Collapsed lung (pneumothorax).
- American Heart Association. Myocarditis.
- https://www.verywellhealth.com/sharp-pain-in-chest-8363290
