انفارکتوس میوکارد بدون قطعه قطعه شدن قطعه ST چیست؟

NSTEMI چیست و چگونه این نوع حمله قلبی را بشناسیم؟

حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد یکی از مهم‌ترین اورژانس‌های قلبی است. دو نوع اصلی حمله قلبی وجود دارد: STEMI و NSTEMI. در حالی که STEMI با انسداد کامل شریان کرونری همراه است، NSTEMI ناشی از انسداد نسبی یا کامل در شریان‌های کوچک‌تر است. این انسداد جزئی باعث می‌شود آسیب عضله قلبی کمتر از STEMI باشد، اما همچنان نیازمند درمان فوری است.

انفارکتوس میوکارد بدون قطعه قطعه شدن قطعه ST چیست؟

Verywell/JR Bee

زمان مراجعه به اورژانس

اگر هر یک از این علائم را دارید، باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

درد قفسه سینه یا احساس فشار شدید
انتشار درد به بازو، فک، پشت یا شانه‌ها
تنگی نفس
تعریق شدید، تهوع یا استفراغ

سندرم کرونری حاد (ACS) و انواع آن

حملات قلبی بخشی از سندرم کرونری حاد (ACS) هستند که در آن جریان خون به قلب به‌طور ناگهانی کاهش یافته یا قطع می‌شود. انواع ACS عبارتند از:

NSTEMI: ناشی از انسداد کامل شریان کوچک یا انسداد نسبی شریان اصلی قلب.
STEMI: ناشی از انسداد کامل شریان اصلی قلب و آسیب شدید عضله قلب.
آنژین ناپایدار: درد قفسه سینه بدون آسیب دائمی قلب که در حالت استراحت نیز رخ می‌دهد.

علائم NSTEMI

علائم مشابه سایر انواع حمله قلبی هستند و شامل:

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

درد یا فشار عمیق در مرکز قفسه سینه
انتشار درد به بازو، فک، پشت یا شانه‌ها
تنگی نفس
تعریق، تهوع و استفراغ
علائم هشداردهنده روزها یا هفته‌ها قبل مانند آنژین پیشرونده و خستگی

روش‌های تشخیص NSTEMI

پزشکان از چند روش تشخیصی برای NSTEMI استفاده می‌کنند:

نوار قلب (ECG)

در NSTEMI، تغییرات در بخش ST نوار قلب دیده نمی‌شود، برخلاف STEMI که ST بالا می‌رود. در NSTEMI ممکن است وارونگی موج T یا نسبت R/S بالا دیده شود.

آنزیم‌های قلبی

آزمایش خون برای سنجش آنزیم‌هایی مانند تروپونین انجام می‌شود که در صورت آسیب عضله قلب آزاد می‌شوند. این آزمایش معمولاً در چند نوبت تکرار می‌شود.

آنژیوگرافی کرونری

با تزریق ماده حاجب و تصویربرداری، انسداد عروق کرونری بررسی شده و در صورت لزوم، آنژیوپلاستی (PCI) یا جراحی بای‌پس انجام می‌شود.

تفاوت NSTEMI و STEMI

NSTEMI: انسداد نسبی یا کامل شریان کوچک، آسیب محدودتر، اما همچنان جدی.
STEMI: انسداد کامل شریان اصلی، آسیب گسترده و نیاز به درمان فوری‌تر.

پیش‌آگهی NSTEMI در ابتدا بهتر از STEMI است، اما در بلندمدت ممکن است تفاوت زیادی وجود نداشته باشد.

درمان اورژانسی NSTEMI

اهداف درمان شامل بازگرداندن جریان خون، جلوگیری از تشکیل لخته و کاهش فشار کاری قلب است. درمان اولیه شامل:

اکسیژن، نیتروگلیسیرین برای کاهش درد قفسه سینه
آسپرین و داروهای ضدانعقاد مانند هپارین
بتابلوکرها، مهارکننده‌های ACE و استاتین‌ها برای کاهش آسیب قلبی

آنژیوگرافی و مداخلات تهاجمی در STEMI فوری و در NSTEMI معمولاً طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت انجام می‌شود.

ارزیابی بعد از پایدارسازی بیمار

پس از پایدار شدن بیمار، متخصص قلب با استفاده از امتیاز TIMI خطر حمله قلبی شدیدتر را می‌سنجد. عوامل خطر عبارتند از:

سن بالای ۶۵ سال
وجود سه عامل خطر بیماری عروق کرونری
انسداد قبلی بیش از ۵۰٪
دو یا بیشتر حمله آنژین در ۲۴ ساعت گذشته
افزایش آنزیم‌های قلبی
تغییرات ST در نوار قلب
مصرف آسپرین در هفته گذشته

بیماران با امتیاز بالا ممکن است نیاز به آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری یا تست ورزش قلبی برای ارزیابی بیشتر داشته باشند.

جمع‌بندی

NSTEMI یک حمله قلبی ناشی از انسداد نسبی شریان‌های قلبی است که با علائمی مشابه STEMI بروز می‌کند اما آسیب عضلانی کمتری دارد. تشخیص سریع با ECG، آنزیم‌های قلبی و آنژیوگرافی و درمان به‌موقع با داروها و مداخلات تهاجمی می‌تواند از پیشرفت بیماری و عوارض جدی جلوگیری کند.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: