تداخلات مترونیدازول: الکل، داروها و موارد دیگر

مترونیدازول (Flagyl) می‌تواند با الکل و داروهای دیگر تداخل داشته باشد. برای مثال، مترونیدازول می‌تواند با سرترالین (Zoloft) و وارفارین (Jantoven) تداخل کند.

مترونیدازول برای درمان چندین عفونت باکتریایی و انگلی در بزرگسالان استفاده می‌شود. همچنین برای درمان آمیبیاز (یک عفونت انگلی) در کودکان به کار می‌رود.

یک تداخل می‌تواند زمانی رخ دهد که یک ماده باعث شود ماده دیگر اثر متفاوتی از حد انتظار داشته باشد. تداخلات همچنین ممکن است در صورت داشتن برخی شرایط سلامتی رخ دهند.

این مقاله بر روی تداخلات مربوط به کپسول خوراکی و قرص خوراکی ژنریک مترونیدازول تمرکز دارد. کپسول خوراکی مترونیدازول همچنین به صورت داروی با نام تجاری Flagyl در دسترس است. قرص خوراکی نسخه‌ی با نام تجاری ندارد.

مترونیدازول به اشکال خوراکی، موضعی و تزریقی دیگری نیز عرضه می‌شود که ممکن است تداخلات متفاوتی داشته باشند. می‌توانید برای آگاهی از تداخلات سایر اشکال این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

برای آشنایی با تداخلات احتمالی مترونیدازول به خواندن ادامه دهید. برای یک مرور جامع، مقاله‌ی مفصل مترونیدازول را بررسی کنید.

هشدار جعبه‌ای: خطر سرطان در مطالعات حیوانی

مترونیدازول دارای هشدار جعبه‌ای درباره خطر سرطان است. هشدار جعبه‌ای جدی‌ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. این هشدار پزشکان و بیماران را درباره اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشند، آگاه می‌سازد.

مترونیدازول در برخی مطالعات حیوانی با تومور مرتبط بوده است. (برای جزئیات، به اطلاعات تجویزی کپسول و قرص خوراکی مترونیدازول مراجعه کنید.) با این حال، مطالعات حیوانی همیشه پیش‌بینی‌کننده‌ی آنچه در انسان رخ می‌دهد، نیستند. هنوز مشخص نیست که آیا این دارو در انسان خطر را افزایش می‌دهد یا خیر.

به دلیل این خطر، پزشکان معمولاً مترونیدازول را فقط زمانی تجویز می‌کنند که برای عفونت‌های خاص باکتریایی یا انگلی مورد نیاز باشد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد این هشدار با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

آیا مترونیدازول با داروهای دیگر تداخل دارد؟

قبل از شروع مصرف مترونیدازول، پزشک و داروساز خود را از هر داروی تجویزی، بدون نسخه (OTC) یا داروی دیگری که مصرف می‌کنید مطلع کنید. اشتراک این اطلاعات می‌تواند به پیشگیری از تداخلات احتمالی کمک کند. (برای اطلاع از اینکه آیا مترونیدازول با گیاهان دارویی، ویتامین‌ها یا مکمل‌ها تداخل دارد یا خیر، به بخش «آیا مترونیدازول با موارد دیگر تداخل دارد؟» مراجعه کنید.)

اگر درباره تداخلات دارویی که ممکن است بر شما اثر بگذارد سوال دارید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما بگویند چه داروهایی نباید همراه مترونیدازول مصرف شوند.

جدول زیر داروهایی را نشان می‌دهد که ممکن است با مترونیدازول تداخل داشته باشند. توجه داشته باشید که این جدول شامل تمام داروهای احتمالی نیست. برای اطلاعات بیشتر درباره برخی از این تداخلات به بخش «توضیح تداخلات دارویی» مراجعه کنید.

گروه دارویی یا نام دارو	مثال‌ها	چه اتفاقی می‌افتد
برخی داروهای ضدافسردگی	• سرترالین (Zoloft) • فلوکستین (Prozac) • ونلافاکسین (Effexor XR)	می‌تواند خطر ریتم نامنظم قلب را افزایش دهد
برخی داروهای ضدقارچ	• کتوکونازول • فلوکونازول (Diflucan) • ایتراکونازول (Sporanox, Tolsura)	می‌تواند خطر ریتم نامنظم قلب را افزایش دهد
برخی داروهای ضدروان‌پریشی	• آریپیپرازول (Abilify, Aristada و دیگران) • برکسپیپرازول (Rexulti) • کوئتیاپین (Seroquel, Seroquel XR)	می‌تواند خطر ریتم نامنظم قلب را افزایش دهد
قرص‌های ضدبارداری	• اتینیل استرادیول/لوونورژسترل (Seasonale, Seasonique و دیگران) • اتینیل استرادیول/نورتیندرون استات (Gildess, Junel و دیگران) • دزوژسترل/اتینیل استرادیول (Cyclessa, Kariva و دیگران)	می‌تواند اثربخشی قرص‌های ضدبارداری را کاهش دهد
کلستیرامین (LoCholest, Prevalite)	—	می‌تواند اثربخشی مترونیدازول را کاهش دهد
سایمتیدین (Tagamet HB)	—	می‌تواند خطر عوارض جانبی مترونیدازول را افزایش دهد
بوسولفان (Myleran)	—	می‌تواند خطر عوارض جانبی بوسولفان را افزایش دهد
لیتیوم (Lithobid)	—	می‌تواند خطر مسمومیت با لیتیوم را افزایش دهد
وارفارین (Jantoven)	—	می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهد
دی‌سولفیرام	—	می‌تواند منجر به علائم روان‌پریشی شود (بخش «چه زمانی باید از مترونیدازول پرهیز کنم؟» را ببینید)

چه زمانی باید از مترونیدازول پرهیز کنم؟

برخی شرایط سلامتی یا عوامل دیگر ممکن است خطر آسیب ناشی از مصرف مترونیدازول را افزایش دهند. این موارد به عنوان موارد منع مصرف شناخته می‌شوند. در چنین شرایطی پزشک ممکن است این دارو را برای شما تجویز نکند.

موارد منع مصرف مترونیدازول شامل موارد زیر است:

اگر دچار سندرم Cockayne هستید: در این صورت، پزشک احتمالاً مترونیدازول را تجویز نمی‌کند. زیرا این دارو می‌تواند در افراد مبتلا به این بیماری نادر ارثی آسیب شدید کبدی ایجاد کند. پزشک می‌تواند درمان‌های ایمن‌تر دیگری را پیشنهاد کند.
اگر در دوران بارداری و مبتلا به تریکومونیازیس هستید: در سه‌ماهه اول بارداری، پزشک احتمالاً مترونیدازول را تجویز نمی‌کند. مصرف این دارو در این دوره می‌تواند منجر به ناهنجاری‌های مادرزادی شود. پزشک درمان‌های ایمن‌تر دیگری را توصیه خواهد کرد.
اگر الکل مصرف می‌کنید: در طول درمان با مترونیدازول باید از مصرف الکل پرهیز کنید. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه حاوی پروپیلن گلیکول یا الکل نیز می‌شود.
مصرف الکل همراه با مترونیدازول می‌تواند منجر به عوارض شدید زیر شود:
- گرگرفتگی
- سردرد
- گرفتگی شکمی
- تهوع یا استفراغ
به همین دلیل، پزشک توصیه خواهد کرد که در طول درمان و حداقل ۳ روز پس از آخرین دوز از الکل پرهیز کنید.
اگر اخیراً دی‌سولفیرام مصرف کرده‌اید: در صورت مصرف این دارو در ۱۴ روز گذشته، پزشک احتمالاً مترونیدازول را تجویز نمی‌کند. مصرف همزمان این دو دارو می‌تواند منجر به علائم روان‌پریشی شود.
اگر واکنش آلرژیک داشته‌اید: در صورت حساسیت به مترونیدازول یا مواد تشکیل‌دهنده آن، پزشک مترونیدازول را تجویز نخواهد کرد.

پیش از شروع مصرف مترونیدازول، اگر هر یک از این شرایط شامل حال شما می‌شود، با پزشک مشورت کنید.

آیا مترونیدازول با الکل تداخل دارد؟

بله. اگر مترونیدازول مصرف می‌کنید، باید در طول درمان و حداقل ۳ روز پس از آخرین دوز از مصرف الکل پرهیز کنید.

توضیح تداخلات دارویی

تداخل با برخی داروهای ضدافسردگی

مترونیدازول می‌تواند با برخی داروهای ضدافسردگی که برای درمان اختلالات روانی استفاده می‌شوند، تداخل داشته باشد.

برخی داروهای ضدافسردگی ممکن است باعث ریتم نامنظم قلب به نام «سندروم QT طولانی» شوند. در موارد نادر، این وضعیت می‌تواند منجر به بیماری تهدیدکننده‌ی زندگی به نام «torsade de pointes» شود. مصرف همزمان برخی داروهای ضدافسردگی با مترونیدازول می‌تواند خطر این عارضه را افزایش دهد.

داروهای ضدافسردگی که می‌توانند با مترونیدازول تداخل داشته باشند عبارتند از:

سرترالین (Zoloft)
فلوکستین (Prozac)
ونلافاکسین (Effexor XR)

کاری که باید انجام دهید:
پیش از مصرف مترونیدازول، اگر داروی ضدافسردگی مصرف می‌کنید به پزشک اطلاع دهید. او تعیین می‌کند که آیا مصرف همزمان ایمن است یا خیر.

تداخل با کلستیرامین

مترونیدازول می‌تواند با کلستیرامین (LoCholest, Prevalite) تداخل داشته باشد. این دارو برای کنترل کلسترول بالا و قند خون بالا استفاده می‌شود.

مصرف مترونیدازول همراه کلستیرامین می‌تواند باعث کاهش اثربخشی مترونیدازول شود. زیرا کلستیرامین ممکن است از جذب کامل دارو در بدن جلوگیری کند.

کاری که باید انجام دهید:
اگر پزشک مصرف همزمان این دو دارو را توصیه کند، احتمالاً دستور می‌دهد مترونیدازول را حداقل ۱ ساعت قبل یا ۴ ساعت بعد از کلستیرامین مصرف کنید.

تداخل با وارفارین

مترونیدازول می‌تواند با وارفارین (Jantoven) تداخل داشته باشد. این دارو برای درمان و پیشگیری از لخته‌های خون استفاده می‌شود.

مصرف مترونیدازول همراه وارفارین ممکن است اثر رقیق‌کننده خون وارفارین را افزایش دهد. این موضوع می‌تواند خطر خونریزی را بیشتر کند.

کاری که باید انجام دهید:
اگر همزمان این داروها را مصرف کنید، پزشک ممکن است آزمایش‌های خونی خاصی تجویز کند تا میزان اثر وارفارین را بررسی کرده و خطر خونریزی را تحت نظر داشته باشد.

آیا مترونیدازول با موارد دیگر تداخل دارد؟

بله، مترونیدازول ممکن است با مکمل‌ها، غذاها، واکسن‌ها یا آزمایش‌های آزمایشگاهی تداخل داشته باشد.

مترونیدازول و گیاهان دارویی

تا کنون گزارشی از تداخل مترونیدازول خوراکی با گیاهان دارویی وجود ندارد. اما این به معنی نبود تداخل در آینده نیست. بنابراین همیشه پیش از مصرف گیاهان دارویی با مترونیدازول با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

مترونیدازول و ویتامین‌ها

تاکنون گزارشی از تداخل مترونیدازول خوراکی با ویتامین‌ها وجود ندارد. اما این موضوع نیز ممکن است در آینده شناسایی شود. بنابراین لازم است پیش از مصرف ویتامین‌ها همراه مترونیدازول با پزشک مشورت کنید.

مترونیدازول و غذا

هیچ گزارشی از تداخل مترونیدازول خوراکی با غذا وجود ندارد.

مترونیدازول و واکسن‌ها

هیچ گزارشی از تداخل مترونیدازول خوراکی با واکسن‌ها وجود ندارد.

مترونیدازول و آزمایش‌های آزمایشگاهی

مترونیدازول ممکن است بر نتایج برخی آزمایش‌های آزمایشگاهی اثر بگذارد از جمله:

آزمایش‌های عملکرد کبد
آزمایش سطح تری‌گلیسیرید
آزمایش لاکتات دهیدروژناز
برخی آزمایش‌های قند خون

مترونیدازول و کانابیس یا CBD

تاکنون گزارشی از تداخل مترونیدازول خوراکی با کانابیس (ماری‌جوانا) یا محصولات حاوی CBD وجود ندارد. اما همانند هر دارو یا مکمل دیگری، پیش از مصرف کانابیس همراه مترونیدازول با پزشک مشورت کنید.

آیا سابقه سلامتی من بر مصرف مترونیدازول اثر دارد؟

بله، برخی شرایط پزشکی یا عوامل دیگر ممکن است خطر تداخل مترونیدازول را افزایش دهند.

شرایطی که می‌تواند با مترونیدازول تداخل داشته باشد:

سندرم Cockayne: پزشک احتمالاً دارو را تجویز نمی‌کند.
نارسایی کلیه: ممکن است سطح دارو در بدن بالا رود و خطر عوارض بیشتر شود.
مشکلات کبدی: می‌تواند خطر عوارض را افزایش دهد، بنابراین پزشک ممکن است دوز پایین‌تری تجویز کند.
سندروم QT طولانی: مترونیدازول می‌تواند این وضعیت قلبی را بدتر کند.
اختلالات سلول‌های خونی: مترونیدازول ممکن است کاهش سلول‌های سفید خون را تشدید کند.
بارداری: در سه‌ماهه اول بارداری برای تریکومونیازیس تجویز نمی‌شود. در بقیه دوران بارداری ایمنی دارو مشخص نیست.
شیردهی: دارو وارد شیر مادر می‌شود، اما مشخص نیست در نوزاد اثر جانبی داشته باشد یا خیر.
واکنش آلرژیک: در صورت حساسیت قبلی به مترونیدازول نباید مصرف شود.

پرسش‌های متداول درباره مترونیدازول و تداخلات

آیا غذاهای خاصی وجود دارد که باید هنگام مصرف مترونیدازول از آن‌ها پرهیز کرد؟

خیر. هیچ غذایی گزارش نشده که با مترونیدازول خوراکی تداخل داشته باشد.
برخی آنتی‌بیوتیک‌ها (مثل سیپروفلوکساسین) ممکن است با لبنیات تداخل داشته باشند، اما این موضوع درباره مترونیدازول صدق نمی‌کند.

آیا می‌توانم پاراستامول و مترونیدازول را همزمان مصرف کنم؟

بله، در صورت توصیه پزشک می‌توانید. پاراستامول (استامینوفن) با مترونیدازول تداخل شناخته‌شده‌ای ندارد.

چگونه می‌توانم از تداخلات جلوگیری کنم؟

برای پیشگیری از تداخلات هنگام مصرف مترونیدازول:

قبل از شروع درمان، لیست کامل داروها، ویتامین‌ها، گیاهان دارویی و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید را به پزشک یا داروساز بدهید.
اگر الکل مصرف می‌کنید یا از کانابیس استفاده می‌کنید، حتماً اطلاع دهید.
در صورت شروع داروی جدید در طول درمان با مترونیدازول با پزشک هماهنگ کنید.
برچسب دارو و بروشور همراه آن را دقیق مطالعه کنید. در صورت عدم دریافت بروشور، از داروساز بخواهید یک نسخه چاپ کند.
مترونیدازول را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: