جایگزین‌های استاتین: داروها و درمان‌های طبیعی

شش جایگزین برای استاتین‌ها وجود دارد که شامل داروهای تجویزی و درمان‌های طبیعی هستند و می‌توانند برای افرادی که استاتین‌ها را تحمل نمی‌کنند یا روش‌های طبیعی را ترجیح می‌دهند، مفید باشند. این جایگزین‌ها شامل فیبریک اسید، سکوسترانت‌های اسید صفراوی، ازیتیمایب، اسیدهای چرب امگا-۳، نیاسین و عصاره برنج مخمر قرمز هستند. هر یک از این جایگزین‌ها مکانیسم عمل متفاوتی دارند که به کاهش کلسترول بد (LDL) و تری‌گلیسیریدها کمک می‌کنند. در کنار استفاده از این جایگزین‌ها، پزشکان اغلب توصیه می‌کنند که افراد برای کاهش کلسترول خود، میزان مصرف چربی‌های اشباع و ترانس را کاهش داده و فعالیت بدنی منظم داشته باشند.

استاتین‌ها دسته‌ای از داروها هستند که برای کاهش کلسترول کل، کلسترول LDL (کلسترول بد) و تری‌گلیسیریدها استفاده می‌شوند و در عین حال کلسترول HDL (کلسترول خوب) را نیز افزایش می‌دهند. جایگزین‌های استاتین نیز باید اثرات مشابهی بر سطح چربی خون داشته باشند. در ادامه، شش جایگزین استاتین، شامل داروهای طبیعی و سایر داروهای کاهنده کلسترول، با جزئیات بیشتر بررسی شده‌اند.

💊 جایگزین‌های تجویزی استاتین‌ها

۱. فیبریک اسید (Fibrates)

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) مصرف داروهای فیبریک اسید (یا فیبرات‌ها) را برای کمک به کاهش کلسترول تأیید کرده است. در بزرگسالان، فیبریک اسیدها به کاهش کلسترول LDL، کلسترول کل، تری‌گلیسیریدها و آپولیپوپروتئین B کمک می‌کنند. فیبریک اسیدها همچنین سطح کلسترول HDL را نیز افزایش می‌دهند. پزشکان عمدتاً از داروهای فیبریک اسید برای کمک به افراد در کاهش سطح تری‌گلیسیرید آن‌ها استفاده می‌کنند و اثربخشی فیبریک اسید در کاهش خطر مسائل قلبی-عروقی کمتر از داروهای استاتینی است.

پزشکان معمولاً ۲ تا ۳ ماه پس از شروع درمان، وضعیت افراد تحت درمان با فیبریک اسید را بررسی می‌کنند تا مطمئن شوند دارو در حال اثربخشی است. در صورتی که دارو اثربخشی لازم را نداشته باشد، پزشک درمان را متوقف کرده و گزینه‌های دیگری را در نظر می‌گیرد. در این دسته از داروهای کاهنده کلسترول، پزشکان ممکن است از بین سه داروی تجویزی مختلف یکی را انتخاب کنند: فنوفیبریک اسید (Trilipix)، فنوفیبرات (Tricor) و جم‌فیبروزیل (Lopid). شایع‌ترین عوارض جانبی فیبریک اسید عبارتند از سردرد، سرگیجه، کمردرد، اسهال، ناراحتی معده، عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی و نتایج غیرطبیعی در آزمایش عملکرد کبد.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

۲. سکوسترانت‌های اسید صفراوی

سکوسترانت‌های اسید صفراوی دسته‌ای از داروهای تجویزی هستند که به بدن کمک می‌کنند تا از شر اسیدهای صفراوی خلاص شود. بدن هنگامی که کلسترول را تجزیه می‌کند، اسیدهای صفراوی تولید می‌کند و با مصرف سکوسترانت‌های اسید صفراوی، بدن راحت‌تر می‌تواند اسیدهای صفراوی را دفع کند. هنگامی که مقدار اسیدهای صفراوی در بدن کاهش می‌یابد، فرآیند تبدیل کلسترول به اسید صفراوی افزایش می‌یابد که این فرآیند به نوبه خود، مقدار کلسترول موجود در بدن را کاهش می‌دهد.

همچنین، با کاهش مقدار کلسترول LDL در کبد، بدن گیرنده‌های LDL بیشتری تولید می‌کند و افزایش این گیرنده‌ها باعث می‌شود کلسترول LDL بیشتری از خون خارج شود. داروهای زیر از جمله سکوسترانت‌های اسید صفراوی هستند: کلستیرامین (Prevalite)، کلستیپول (Colestid) و کولسولام (Welchol). پزشکان ممکن است سکوسترانت‌های اسید صفراوی را برای کمک به کاهش کلسترول LDL تجویز کنند؛ به عنوان مثال، پس از حدود دو هفته مصرف کلستیرامین، افراد به حداکثر اثرگذاری این دارو دست می‌یابند. شایع‌ترین عوارض جانبی سکوسترانت‌های اسید صفراوی شامل تهوع، نفخ، گرفتگی شکم، افزایش آنزیم‌های کبدی و یبوست است.

۳. ازیتیمایب (Ezetimibe)

ازیتیمایب (Zetia) داروی دیگری برای کاهش کلسترول است که با نسخه پزشک در دسترس قرار می‌گیرد. این دارو با کاهش جذب کلسترول از روده، کلسترول LDL را کاهش می‌دهد. سازمان غذا و دارو (FDA) مصرف این دارو را برای کاهش کلسترول کل، کلسترول LDL، آپولیپوپروتئین B و کلسترول غیر HDL، همراه با یک رژیم غذایی مناسب، تأیید کرده است.

شایع‌ترین عوارض جانبی ازیتیمایب شامل سردرد، آبریزش بینی، گلودرد، بدن درد، کمردرد، درد قفسه سینه، اسهال، درد مفاصل، خستگی، ضعف و درد عضلانی است. این دارو به طور مستقیم جذب کلسترول از دستگاه گوارش را مهار کرده و به عنوان یک گزینه مکمل یا جایگزین استاتین‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد.

جایگزین‌های استاتین: داروها و درمان‌های طبیعی rdiet.ir

🌿 جایگزین‌های طبیعی استاتین‌ها

۴. اسیدهای چرب امگا-۳

اسیدهای چرب امگا-۳ چربی‌های غیراشباعی هستند که می‌توان آن‌ها را در ماهی، محصولات ماهی، دانه‌ها، مغزها و سبزیجات برگ‌سبز و حبوبات پیدا کرد. محققان سه اسید چرب امگا-۳ زیر را از نظر بالینی مهم‌ترین موارد می‌دانند: آلفا-لینولنیک اسید (ALA)، ایکوزاپنتائوئیک اسید (EPA) و دوکوزاهگزانوئیک اسید (DHA). سازمان غذا و دارو (FDA) مصرف دو اسید چرب امگا-۳ تجویزی را تأیید کرده است: ایکوزاپنت اتیل (Vascepa) که تنها حاوی EPA است و امگا-۳-اسید اتیل استرها (Lovaza) که حاوی هر دو DHA و EPA است.

پزشکان می‌توانند این اسیدهای چرب امگا-۳ را برای بزرگسالان ۱۸ سال به بالا که دارای تری‌گلیسیریدهای بسیار بالا هستند، تجویز کنند. امگا-۳-اسید اتیل استرها ممکن است کلسترول LDL را افزایش دهند، بنابراین این محصول امگا-۳ تجویزی به عنوان جایگزین مستقیم استاتین‌ها محسوب نمی‌شود. برخی از افراد از روغن ماهی برای کمک به بهبود کلسترول خود استفاده می‌کنند، اما این مکمل‌ها تحت همان ارزیابی‌های نظارتی برای اثربخشی، ایمنی و خلوص که داروهای تجویزی قرار می‌گیرند، نیستند. افرادی که برای مدیریت کلسترول از روغن ماهی استفاده می‌کنند باید با احتیاط این مکمل‌ها را مصرف کنند، زیرا ممکن است دارای ناخالصی‌هایی باشند که روی برچسب محصول مشخص نشده‌اند؛ همچنین مقادیر EPA و DHA روی برچسب ممکن است دقیق نباشد. عوارض جانبی احتمالی اسیدهای چرب امگا-۳ تجویزی و روغن‌های ماهی شامل طعم ماهی، آروغ زدن، ناراحتی معده، اسهال یا یبوست، گاز، تهوع، استفراغ، درد مفاصل، درد دهان و گلو، خارش پوست یا بثورات، افزایش آنزیم‌های کبدی، خستگی، تغییر در حس چشایی و عفونت دستگاه تنفسی فوقانی است.

۵. نیاسین (Niacin)

نیاسین داروی تجویزی دیگری است که برای بهبود سطح کلسترول استفاده می‌شود. این ماده همان ویتامین B3 است، بنابراین می‌توان آن را به صورت بدون نسخه نیز پیدا کرد. با این حال، تأثیر نیاسین در بالا بردن کلسترول HDL محدود می‌شود و در مقایسه با داروهای استاتین، ممکن است نیاسین پیامدهای بالینی را بهبود نبخشد. پزشکان معمولاً نیاسین را همراه با داروهای استاتین تجویز می‌کنند.

در افراد مبتلا به دیابت یا کسانی که کلسترول بالا و مختلط دارند، نیاسین ممکن است به تعادل خطرات قلبی-عروقی کمک کند. این تأثیر هنگامی که افراد نیاسین و یک داروی استاتین را با هم مصرف می‌کنند، بارزتر است. مصرف نیاسین می‌تواند برای برخی افراد آزاردهنده باشد. گرگرفتگی یک عارضه جانبی شایع است؛ افراد ممکن است دچار بثورات پوستی، خارش و احساس سوزش در پوست صورت و سینه شوند. گرگرفتگی معمولاً حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد و به مرور زمان از بین می‌رود. یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد افرادی که نیاسین مصرف می‌کنند و دیابت ندارند، پس از میانگین پنج سال، ۳۴ درصد افزایش خطر ابتلا به دیابت دارند. افراد مبتلا به دیابت ممکن است متوجه افزایش سطح قند خون ناشتا شوند. قبل از مصرف ویتامین B3 بدون نسخه برای کنترل کلسترول، افراد باید با پزشک مشورت کنند.

۶. عصاره برنج مخمر قرمز (Red Yeast Rice Extract)

عصاره برنج مخمر قرمز یک عامل سنتی چینی برای کاهش کلسترول است. متخصصان بر این باورند که عصاره برنج مخمر قرمز کلسترول LDL را کاهش می‌دهد. این عصاره حاوی موناکولین‌ها، مانند موناکولین K است. این ماده آنزیم‌هایی را مهار می‌کند که استاتین‌ها هدف قرار می‌دهند، یعنی آنزیم هیدروکسی متیل گلوتاریل-کوآنزیم A ردوکتاز (HMG CoA reductase). به همین دلیل، این عصاره ممکن است همان اثر داروی استاتین لوواستاتین (Mevacor) را داشته باشد.

در ایالات متحده، سازمان غذا و دارو (FDA) فروش محصولات عصاره برنج مخمر قرمزی که حاوی بیش از مقادیر اندک موناکولین K هستند را محدود می‌کند. محصولات عصاره برنج مخمر قرمز تحت همان ارزیابی‌های نظارتی داروهای تجویزی قرار نمی‌گیرند. برخی محصولات ممکن است موناکولین K کمتر یا بیشتری داشته باشند و مصرف‌کنندگان راهی برای اطلاع از مقدار دقیق آن ندارند. همچنین ممکن است این محصولات حاوی یک آلاینده به نام سیترینین باشند که می‌تواند باعث آسیب کلیوی شود. به همین دلایل، افراد باید قبل از مصرف عصاره برنج مخمر قرمز با پزشک خود صحبت کنند. در یک بررسی در سال ۲۰۱۵، محققان ۲۰ مطالعه مختلف در مورد عصاره برنج مخمر قرمز را ارزیابی کردند، اما به دلیل کیفیت پایین ارزیابی‌ها در کارآزمایی‌های فردی، محققان نتوانستند ایمنی این عصاره را به طور کامل ارزیابی کنند.

📑 جمع‌بندی

افرادی که کلسترول بالا دارند ممکن است نیاز به مصرف داروهای استاتین داشته باشند، اما برخی افراد استاتین‌ها را تحمل نمی‌کنند یا ممکن است مایل به استفاده از روش‌های طبیعی برای درمان کلسترول بالای خود باشند. جایگزین‌های استاتین شامل برخی داروهای تجویزی مانند ازیتیمایب و فیبریک اسیدها هستند. درمان‌های طبیعی که برخی افراد برای کمک به درمان کلسترول بالا استفاده می‌کنند شامل اسیدهای چرب امگا-۳ و عصاره برنج مخمر قرمز است. قبل از قطع داروی استاتین و امتحان کردن یک جایگزین، افراد باید حتماً با پزشک یا داروساز خود مشورت کنند.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: