مروری سریع
-
درد دهانه رحم میتواند ناشی از عفونتها، آسیبها یا ویژگیهای غیرطبیعی دهانه رحم باشد.
-
درمانهای خانگی شامل حمام گرم، داروهای گیاهی و داروهای مسکن بدون نسخه است.
-
در صورت شدید، مداوم یا همراه با علائم نگرانکننده بودن درد دهانه رحم، به پزشک مراجعه کنید.
درد دهانه رحم را میتوان با درمانهای خانگی مانند حمام گرم و مسکنهای گیاهی کاهش داد. درد طولانیمدت میتواند نشانه عفونتهای منتقلشده جنسی (STI)، واژینوز باکتریایی (BV) یا شرایط دیگر باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارند.

Ivan Pantic / Getty Images
درد دهانه رحم چه حسی دارد؟
درد دهانه رحم به شکل درد مبهم، کرامپ یا فشار در ناحیه پایین شکم یا لگن احساس میشود. این درد میتواند مداوم باشد یا گهگاه رخ دهد و اغلب با رابطه جنسی، عفونتها یا ویژگیهای غیرمعمول دهانه رحم همراه است. بسته به علت زمینهای، ممکن است علائم زیر نیز مشاهده شود:
-
خونریزی یا درد هنگام رابطه جنسی
-
درد یا سوزش هنگام ادرار
-
ترشحات غیرطبیعی واژن
-
لکهبینی بین دورههای قاعدگی
-
خارش یا سوزش واژن
چه عواملی میتوانند باعث درد دهانه رحم شوند؟
درد دهانه رحم میتواند ناشی از آسیب، عفونت، ناهنجاریهای ساختاری یا بیماریهای مزمن باشد.
۱. آسیب یا تروما
دهانه رحم حساس است و تروما میتواند باعث کبودی، التهاب یا پارگیهای کوچک شود. این وضعیت ممکن است هنگام رابطه جنسی شدید، زایمان یا روشهای پزشکی رخ دهد. طول کوتاه واژن میتواند دهانه رحم را در معرض آسیب ناشی از نفوذ عمیق در رابطه جنسی قرار دهد.
۲. سرویست (Cervicitis)
سرویست یا التهاب دهانه رحم میتواند ناشی از عفونتها، واژینوز باکتریایی یا تحریکات شیمیایی باشد. این مشکل بیشتر در افراد ۱۵ تا ۲۴ ساله که فعال جنسی هستند رخ میدهد و افراد مبتلا به HIV در معرض خطر بالاتری هستند.
علائم سرویست شامل درد مبهم در پایین شکم یا لگن و ناراحتی واژن است.
عفونتهای منتقلشده جنسی شایع که باعث سرویست میشوند:
-
کلامیدیا: ترشحات غیرطبیعی واژن، درد هنگام ادرار، درد شکم
-
سوزاک: ترشحات غلیظ و کدر واژن
سایر STIها که میتوانند باعث سرویست شوند:
-
تبخال تناسلی: زخمهای دردناک در ناحیه تناسلی همراه با خارش، سوزش و علائم شبیه آنفولانزا
-
تریکوموناس: خارش، سوزش، قرمزی، تحریک و ترشحات کفآلود زرد-سبز
-
مایکوپلاسما ژنیتالیم: درد هنگام ادرار، ترشحات غیرمعمول واژن و ناراحتی هنگام رابطه جنسی
غربالگری STI
STIها اغلب بدون علامت هستند. اگر فعال جنسی هستید، با پزشک خود درباره غربالگری STI صحبت کنید.
واژینوز باکتریایی (BV)
BV عفونت شایع واژن است که به دلیل عدم تعادل باکتریایی رخ میدهد. این عدم تعادل میتواند رشد بیش از حد باکتریهای مضر را ایجاد کند و باعث ناراحتی و ترشحات غیرطبیعی واژن شود.
عوامل محرک احتمالی برای BV یا سرویست شامل موارد زیر هستند:
-
صابون یا مواد شوینده قوی
-
دوش واژینال
-
عطر در محصولات بهداشت زنان یا شویندههای لباس
-
روانکنندهها، اسپرمکشها یا کرمهای واژینال
-
پرتو درمانی
-
ابزارهای جراحی
-
اجسام خارجی مانند کاندوم، دیافراگم، کلاهک دهانه رحم یا تامپون
سندرم تناسلی-ادراری یائسگی (GSM)
GSM میتواند شبیه سرویست باشد، اما در GSM علائم عمدتاً ناشی از نازک شدن و خشکی بافت واژن به دلیل کاهش سطح استروژن پس از یائسگی است.
۳. بیماری التهابی لگن (PID)
PID عفونت اندامهای تناسلی زنان است و اغلب ناشی از STIهای درماننشده است. درد PID معمولاً یک درد مبهم، شدید و مداوم یا درد تیز در پایین شکم یا لگن است. سایر علائم ممکن است شامل:
-
ترشحات غیرطبیعی واژن
-
تب
-
خونریزی نامنظم قاعدگی
-
درد هنگام ادرار
-
افزایش درد هنگام رابطه جنسی یا حرکات روده
۴. اکتروپی دهانه رحم (Cervical Ectropion)
دهانه رحم دارای سلولهای صاف در بخش بیرونی و سلولهای اپیتلیال در بخش داخلی است. اکتروپی زمانی رخ میدهد که سلولهای داخلی دهانه رحم قابل مشاهده در خارج شوند.
اکتروپی نسبتاً شایع است و به دلیل سطح بالاتر هورمون استروژن رخ میدهد. نوجوانان، افراد در حال تخمکگذاری، باردار یا مصرفکننده هورمون در معرض خطر بیشتری هستند.
اکتروپی معمولاً بدون علامت است، اما ممکن است علائمی مانند:
-
درد مبهم در لگن
-
خارش واژن
-
افزایش ترشحات واژن
-
درد یا خونریزی هنگام رابطه جنسی یا معاینات لگنی
-
لکهبینی بین دورهها
-
سرویست مکرر
۵. اندومتریوز
اندومتریوز حالتی است که بافت مشابه پوشش داخلی رحم در خارج از رحم رشد میکند. این وضعیت میتواند دهانه رحم را نیز تحت تاثیر قرار دهد و باعث درد خفیف تا شدید شود، به ویژه در دورههای قاعدگی و رابطه جنسی.
علائم دیگر ممکن است شامل:
-
درد مزمن لگن
-
خونریزی شدید قاعدگی
-
ناباروری
-
درد پایین کمر، لگن یا پا
-
درد هنگام ادرار یا اجابت مزاج
-
قاعدگی دردناک
آدنومیوز مشابه اندومتریوز است، اما بافت به جای رشد در خارج از رحم، وارد دیواره عضلانی رحم میشود و میتواند باعث خونریزی شدید قاعدگی شود.
۶. تنگی یا سفتی دهانه رحم (Cervical Stenosis)
تنگی یا سفتی دهانه رحم میتواند جریان خون قاعدگی را مسدود کند و فشار ایجاد کند، که باعث انقباضات شدیدتر رحمی و تشدید درد قاعدگی میشود.
۷. سرطان دهانه رحم و ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
دیسپلازی دهانه رحم (تغییرات غیرطبیعی سلولهای دهانه رحم) معمولاً در غربالگریهایی مانند پاپ اسمیر شناسایی میشود. اگرچه همیشه درد ایجاد نمیکند، ممکن است به سرطان دهانه رحم پیشرفت کند که باعث درد دهانه رحم، خونریزی غیرطبیعی واژن، ناراحتی لگن و درد هنگام رابطه جنسی میشود.
برخی از گونههای HPV میتوانند باعث دیسپلازی یا سرطان دهانه رحم شوند. سایر گونهها ممکن است زگیل تناسلی ایجاد کنند. با این حال، HPV تنها علت دیسپلازی نیست.
علل نادر درد دهانه رحم
علل کمتر شایع که میتوانند باعث درد دهانه رحم شوند و نیاز به مراقبت پزشکی دارند:
-
چسبندگیها (اسکار اضافی)
-
اختلالات التهابی مزمن مانند بهجت و لیکن پلانوس
-
پولیپهای دهانه رحم (غیر سرطانی)
-
اجسام خارجی در دهانه رحم
-
کیستهای نابوتیان
-
آسیب کف لگن
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
به پزشک مراجعه کنید اگر درد دهانه رحم شدید، مداوم، بدتر شونده، مانع فعالیتهای روزانه یا همراه با علائم نگرانکننده باشد، مانند:
-
تب یا لرز
-
ترشحات غیرطبیعی یا بدبو
-
خونریزی غیرطبیعی واژن
-
مشکل یا درد هنگام ادرار
-
درد هنگام رابطه جنسی
-
درد مداوم لگن یا شکم
اگر درد در دوران بارداری یا پس از زایمان رخ دهد، ارزیابی فوری پزشکی لازم است.
چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک احتمالاً شما را به متخصص زنان ارجاع میدهد. تشخیص ممکن است شامل تاریخچه پزشکی، معاینه لگن، آزمایش خون یا ادرار و تصویربرداری مانند سونوگرافی یا MRI باشد.
آزمایشهای احتمالی در معاینه شامل:
-
پاپ اسمیر: غربالگری برای شناسایی تغییرات سلولی غیرطبیعی
-
کشت: نمونهبرداری برای شناسایی میکروبها
-
بیوپسی: بررسی میکروسکوپی نمونه کوچک بافت
-
کولپوسکوپی: استفاده از دستگاه بزرگنمایی برای بررسی دهانه رحم
درمان درد دهانه رحم
درمان بستگی به علت زمینهای دارد.
درمان خانگی
-
حمام گرم
-
پلتها یا چای آرنیکا برای کاهش التهاب و درد
-
چای بابونه
-
مسکنهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن
-
تمرینات کف لگن (مانند کگل)
-
اجتناب از فعالیتهای شدید
درمان پزشکی
بسته به علت زمینهای ممکن است شامل:
-
مسکنهای تجویزی
-
آنتیبیوتیک برای درمان عفونت
-
شیاف بوریک برای بازگرداندن تعادل pH واژن
-
فیزیوتراپی کف لگن
-
کرایوتراپی (انجماد برای تخریب سلولهای غیرطبیعی)
-
دیاترمی یا لیزر درمانی
-
جراحی در موارد نادر
مرور سریع
درد دهانه رحم میتواند ناشی از فعالیت جنسی، عفونت یا ناهنجاری سلولی باشد. اقدامات خانگی مانند حمام گرم، مسکنهای گیاهی و داروهای بدون نسخه میتوانند درد خفیف یا گاهبهگاه را کاهش دهند.
در صورت درد مداوم یا شدید، به پزشک مراجعه کنید تا علت زمینهای شناسایی و درمان مؤثر ارائه شود.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Jain MA, Limaiem F. Cervical squamous cell carcinoma. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024.
- Iqbal U, Wills C. Cervicitis. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024.
- Jennings LK, Krywko DM. Pelvic inflammatory disease. In: StatPearls. StatPearls Publishing;2024.
- Lohner L, Nigbur L, Klasen C, et al. Vaginal injuries after consensual sexual intercourse - A survey among office-based gynecologists in Hamburg, Germany. Forensic Sci Med Pathol. 2022;18(3):352-358. doi: 10.1007/s12024-022-00488-z
- Aggarwal P, Ben Amor A. Cervical ectropion. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024.
- Agah J, Sharifzadeh M, Hosseinzadeh A. Cryotherapy as a method for relieving symptoms of cervical ectopy: A randomized clinical trial. Oman Med J. 2019;34(4):322-326. doi: 10.5001/omj.2019.63.
- Toniyan KA, Gorbacheva EY, Boyarintsev VV, Ogneva IV. Endometriosis of the cervix: A rare clinical case with the possibility of comparing the eutopic and ectopic endometrium at the cellular level. Int J Mol Sci. 2023;24(3):2184. doi: 10.3390/ijms24032184
- Horne A W, Missmer S A. Pathophysiology, diagnosis, and management of endometriosis. BMJ. 2022;379:e070750 doi:10.1136/bmj-2022-070750
- Gala FB, Gala KB, Gala BM. Magnetic resonance imaging of uterine cervix: A pictorial essay. The Indian Journal of Radiology & Imaging. 2021;31(2):454-467. doi:10.1055/s-0041-1734377
- Xholli A, Simoncini G, Vujosevic S, et al. Menstrual pain and elasticity of uterine cervix. J Clin Med. 2021;10(5):1110. doi: 10.3390/jcm10051110
- AlJulaih GH, Puckett Y. Nabothian cyst. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024.
- Smith RP, Kaunitz AM. Patient education: Painful menstrual periods (dysmenorrhea) - Beyond the basics. In: Eckler K, Barbieri RL, eds. UpToDate. UpToDate; 2023.
- Smith AG, Miles VN, Holmes DT, Chen X, Lei W. Clinical trials, potential mechanisms, and adverse effects of arnica as an adjunct medication for pain management. Medicines (Basel). 2021;8(10):58. doi: 10.3390/medicines8100058
- https://www.health.com/cervix-pain-8630151
