نکات کلیدی
- استفاده از کیسه یخ روی مفصل دردناک به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه میتواند بهسرعت درد و تورم را کاهش دهد.
- نوشیدن آب زیاد به خروج اسید اوریک از بدن و پیشگیری از سنگ کلیه کمک میکند.
- مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند Advil یا Aleve میتواند در درمان مفید باشد.
درد نقرس میتواند بیامان و طاقتفرسا باشد، اما با رویکرد مناسب میتوان بهسرعت آن را تسکین داد. از درمانهای خانگی مانند استفاده از یخ و NSAIDها گرفته تا تغییر سبک زندگی و داروهای تجویزی، روشهای موثری برای مدیریت این حملات و بازگرداندن راحتی وجود دارد.
تشخیص زودهنگام علائم نقرس برای اقدام سریع
کالج روماتولوژی آمریکا (ACR) توصیه میکند درمان را ظرف ۲۴ ساعت پس از مشاهده اولین علائم حمله نقرس آغاز کنید. درمان زودهنگام میتواند شدت علائم و طول مدت حمله را کاهش دهد.
نقرس که به نام آرتریت نقرسی نیز شناخته میشود، زمانی رخ میدهد که کریستالهای اسید اوریک در مفاصل بدن تجمع پیدا کنند. شایعترین محل تجمع آن شست پا است. محلهای رایج دیگر شامل آرنج، زانو، مچ دست، مچ پا و روی پا میشود. نقرس بهندرت بیش از یک مفصل را همزمان درگیر میکند.
وقتی حمله رخ میدهد، ابتدا ممکن است سوزش، خارش یا گزگز در مفصل آسیبدیده احساس کنید، که سپس به خشکی و درد تبدیل میشود. این علائم اولیه معمولاً یک تا دو ساعت پیش از بروز علائم کلاسیک نقرس ظاهر میشوند.
علائم شامل موارد زیر هستند:
- درد ناگهانی و شدید
- احساس «سوختن» در مفصل
- تورم و قرمزی
- خشکی مفصل
- حساسیت شدید که گاهی مفصل را غیرقابل لمس میکند
اغلب هیچ نشانه هشداردهندهای وجود ندارد و علائم بهطور ناگهانی در نیمه شب ظاهر میشوند و شما را از خواب بیدار میکنند.

درمانهای خانگی مؤثر برای تسکین نقرس
اولین گام برای درمان یک حمله نقرس، تسکین سریع درد است، سپس کاهش سطح اسید اوریک در خون دنبال میشود. راههای سادهای برای انجام این کار در خانه وجود دارد.
مسکنهای بدون نسخه
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) یکی از بهترین گزینهها برای تسکین درد نقرس هستند. این داروها آنزیمی به نام سیکلواکسیژناز (COX) را مهار میکنند که بدن از آن برای تولید پروستاگلاندینها – موادی که باعث التهاب و درد میشوند – استفاده میکند.
با کاهش سطح پروستاگلاندینها، درد و التهاب ناشی از نقرس بهسرعت کاهش مییابد.
NSAIDهای رایج مورد استفاده برای درمان نقرس عبارتند از:
- Advil, Motrin (ایبوپروفن)
- Aleve (ناپروکسن)
آسپرین (اسید سالیسیلیک) برای درمان نقرس استفاده نمیشود، زیرا میتواند باعث احتباس اسید اوریک در کلیهها شود و خطر سنگ کلیه را افزایش دهد.
استفاده از یخ
میتوانید با قرار دادن کیسه یخ، کمپرس سرد یا حتی یک کیسه نخود یخزده روی مفصل آسیبدیده، درد نقرس را بهسرعت کاهش دهید.
یخ باعث تنگ شدن رگهای خونی میشود. این کار نهتنها به کاهش التهاب کمک میکند، بلکه درد ضربانی و تورم مفصل را نیز سریع کاهش میدهد.
مفصل آسیبدیده را به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه یخگذاری کنید و حتماً بین پوست و یخ یک پارچه قرار دهید تا از سرمازدگی جلوگیری شود. این کار را میتوانید چندین بار در روز تکرار کنید تا زمانی که علائم حاد کاهش یابند.
استراحت
حرکت باعث بدتر شدن نقرس میشود، بهویژه زمانی که شست پا درگیر باشد. فشار مستقیم و جریان خون به پا میتواند راه رفتن را غیرقابل تحمل کند و حساسیت را به حدی افزایش دهد که حتی وزن یک ملحفه باعث درد شود.
تا زمانی که علائم حاد فروکش نکردهاند، از ایستادن خودداری کنید. بالا نگه داشتن مفصل آسیبدیده بالاتر از سطح قلب میتواند به کاهش درد، تورم و قرمزی کمک کند.
اگر شست پای شما درگیر است و نیاز به حرکت دارید، میتوانید از فروشگاه تجهیزات پزشکی عصا اجاره کنید. بسیاری از آنها اجاره کوتاهمدت و تحویل رایگان در منزل را ارائه میدهند.
نوشیدن آب فراوان
نوشیدن آب زیاد به رقیق شدن اسید اوریک در خون و دفع آن از طریق ادرار کمک میکند. همچنین ممکن است از عوارضی مانند سنگ کلیه و رسوبات سخت در مفاصل (توپی) جلوگیری کند.
کارشناسان توصیه میکنند روزانه تا ۱۶ فنجان (۴ لیتر) مایعات بنوشید که حداقل نیمی از آن آب ساده باشد. از مصرف الکل، بهویژه آبجو، خودداری کنید، زیرا حاوی موادی به نام پورین است که میتواند حمله نقرس را تحریک کند.
بهترین داروهای تجویزی برای نقرس
مانند درمانهای خانگی، داروهای تجویزی نیز با هدف تسکین سریع درد و کاهش سریع سطح اسید اوریک در خون استفاده میشوند.
بسته به شدت یا فراوانی حمله، درمان ممکن است ۷ تا ۱۰ روز یا بیشتر طول بکشد. مصرف ناکافی دارو میتواند باعث بازگشت علائم شود که گاهی شدیدتر از قبل است.
داروهای ضدالتهاب
از آنجا که نقرس با التهاب همراه است، با داروهای مختلف ضدالتهابی درمان میشود که میتوانند بهتنهایی یا همراه با داروهای دیگر استفاده شوند.
این داروها شامل موارد زیر هستند:
- Indocin (ایندومتاسین): یک NSAID تجویزی که یک یا دو بار در روز برای درمان نقرس مصرف میشود.
- پردنیزون: کورتیکواستروئید خوراکی که با کاهش فعالیت کلی سیستم ایمنی به کاهش التهاب کمک میکند.
- Colcrys (کلشیسین): دارویی خوراکی مخصوص نقرس که مواد شیمیایی التهابی مانند لوکوترینها و سایتوکینها را مهار میکند.
- Kineret (آناکینرا): یک داروی تزریقی سرکوبکننده سیستم ایمنی و آنتاگونیست گیرنده اینترلوکین-۱ (IL-1) که زمانی استفاده میشود که سایر داروهای ضدالتهابی مؤثر نباشند.
- Ilaris (کاناکینوماب): یک داروی تزریقی دیگر و مهارکننده گیرنده IL-1 که معمولاً در مراحل بعدی درمان استفاده میشود.
درمان کاهشدهنده اسید اوریک (ULT)
درمان کاهشدهنده اسید اوریک – که به آن درمان کاهشدهنده اورات نیز گفته میشود – شامل داروهایی است که یا تولید اسید اوریک را مهار میکنند یا دفع آن را از بدن افزایش میدهند.
ULT معمولاً برای افرادی تجویز میشود که دارای توپی، سنگ کلیه، آسیب اندام یا بافت یا دو یا چند حمله نقرس در سال هستند.
چهار داروی رایج در این زمینه عبارتند از:
- Zyloprim (آلوپورینول): گزینه خط اول برای ULT که خوراکی مصرف میشود و تولید اسید اوریک در کبد را کاهش میدهد.
- Uloric (فبوکسوستات): داروی خوراکی مشابه آلوپورینول که به همان اندازه مؤثر است اما خطر عوارض جانبی بیشتری دارد.
- Krystexxa (پگلوتیکاز): دارویی که از طریق تزریق وریدی (IV) تجویز میشود و در افرادی استفاده میشود که به آلوپورینول یا فبوکسوستات پاسخ نمیدهند.
- Probalan (پروبنسید): داروی خوراکی که به دفع اسید اوریک از طریق ادرار کمک میکند و میتواند بهتنهایی یا همراه با آلوپورینول یا فبوکسوستات استفاده شود.
روشهای پیشرفته برای تسکین نقرس: چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
در برخی موارد، تزریق کورتیزون مستقیماً به فضای مفصل میتواند درد و التهاب حاد نقرس را کاهش دهد. کورتیزون، شکل مصنوعی هورمون کورتیزول، با کاهش پاسخ ایمنی بدن بهسرعت التهاب را کاهش میدهد.
این تزریق که در فضای مفصل انجام میشود، میتواند درد را برای چندین ماه سرکوب کند. تزریق کورتیزون معمولاً برای افرادی در نظر گرفته میشود که دچار حملات مکرر و شدید نقرس هستند یا کسانی که نقرس را در چندین مفصل بهطور همزمان تجربه میکنند.
بررسی درمانهای طبیعی برای تسکین نقرس
اگرچه شواهد محدود است، برخی افراد برای درمان یا پیشگیری از نقرس به درمانهای طبیعی روی میآورند. اینها شامل موارد زیر هستند:
- عصاره گیلاس: برخی مطالعات نشان دادهاند افرادی که از مکمل عصاره گیلاس استفاده میکنند، حملات نقرس کمتری دارند و نیاز به داروهای کاهشدهنده اورات در آنها کمتر است.
- عصاره بروملین: این مکمل که از آناناس استخراج میشود، دارای اثرات ضدالتهابی است که ممکن است به کاهش التهاب مرتبط با نقرس کمک کند.
- زنجبیل: زنجبیل دارای خواص ضدالتهابی است که برخی معتقدند میتواند در کاهش درد مفصلی حاد در هنگام حملات نقرس مفید باشد.
- عصاره برگ گوآوا: مطالعات آزمایشگاهی نشان دادهاند برخی ترکیبات موجود در برگهای گوآوا (مانند کوئرستین) میتوانند سطح اسید اوریک را کاهش دهند.
کنترل بیماری: جلوگیری از بازگشت نقرس
پس از کنترل علائم حاد نقرس، هدف بعدی شما باید جلوگیری از بازگشت آن باشد. این کار را میتوان با تغییر سبک زندگی، دارو یا ترکیبی از هر دو انجام داد.
تغییرات سبک زندگی
انتخابهای سالم سبک زندگی میتواند منجر به دورههای طولانیتر بدون نقرس شود. اهداف اصلی شامل موارد زیر هستند:
- ورزش منظم: در فعالیتهای کمفشار مانند شنا و پیادهروی شرکت کنید.
- کاهش وزن: بهویژه اگر چاقی شکمی دارید، خطر ابتلا را کاهش میدهد.
- رژیم غذایی سالم: از غذاهای دارای پورین بالا مانند گوشتهای اندامی، گوشتهای فرآوریشده و آبجو اجتناب کنید.
داروها
در افرادی با سابقه عود نقرس، ممکن است داروهای پیشگیرانه برای کاهش تولید یا افزایش دفع اسید اوریک تجویز شوند.
این داروها شامل همان داروهای ULT هستند که در دورههای حاد استفاده میشوند اما در دوزهای روزانه پایینتر برای جلوگیری از سمیت و عوارض جانبی مصرف میشوند:
- Zyloprim (آلوپورینول)
- Uloric (فبوکسوستات)
- Probalan (پروبنسید)
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Dakkak M, Lanney H. Management of gout: update from the American College of Rheumatology. Am Fam Physician. 2021 Aug 1;104(2):209-210.
- American College of Rheumatology. Gout.
- Arthritis Foundation. Managing a gout flare.
- Johns Hopkins Arthritis Center. Symptoms and diagnosis of gout.
- Brune K, Patrignani P. New insights into the use of currently available non-steroidal anti-inflammatory drugs. J Pain Res. 2015;8:105–118. doi:10.2147/JPR.S75160
- FitzGerald JD, Daltbeth N, Mikuls T, et al. 2020 American College of Rheumatology guideline for the management of gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Jun;72(6):744-760. doi:10.1002/acr.24180
- Johns Hopkins Medicine. Patient guide to ice techniques.
- Arthritis Foundation. Gout diet: do's and don'ts.
- Spadafore S, Lyon C. Are intra-articular steroids as effective as oral steroids for treating acute gout attacks? Evidence Based Pract. 2020;23(9):37-38. doi:10.1097/EBP.0000000000000683
- Singh JA, Bharat A, Edwards NL. An internet survey of common treatments used by patients with gout including cherry extract and juice and other dietary supplements. J Clin Rheumatol. 2015;21(4):225-226. doi:10.10972FRHU.0000000000000246
- Jiang LL, Gong X, Ji MY, Wang CC, Wang JH, Li MH. Bioactive compounds from plant-based functional foods: a promising choice for the prevention and management of hyperuricemia. Foods. 2020;9(8):973. doi:10.3390/foods9080973
- Anh NH, Kim SJ, Long NP, et al. Ginger on human health: a comprehensive systematic review of 109 randomized controlled trials. Nutrients. 2020;12(1):157. doi:10.33902Fnu12010157
- Irondi EA, Agboola SO, Oboh G, Boligon AA, Athayde ML, Shode FO. Guava leaves polyphenolics-rich extract inhibits vital enzymes implicated in gout and hypertension in vitro. J Intercult Ethnopharmacol. 2016;5(2):122-130. doi:10.54552Fjice.20160321115402
- Gout Education Society. Gout diet and lifestyle.
- Maos T, He Q, Yng J, Jia L, Xu G. Relationship between gout, hyperuricemia, and obesity—does central obesity play a significant role?—a study based on the NHANES database. Diabetol Metab Syndr. 2024;16:24. doi:10.1186/s13098-024-01268-1
