نکات کلیدی
- سندرم سوزش پا اغلب به دلیل نوروپاتی دیابتی، کمبود ویتامینها، مصرف زیاد الکل و سایر بیماریهای مؤثر بر سلامت اعصاب ایجاد میشود.
- درمان بر مدیریت علت زمینهای تمرکز دارد و شامل داروها، تغییرات سبک زندگی، کرمهای موضعی و درمانهای خانگی برای کاهش علائم است.
سوزش پا که به نام سندرم گریرسون-گوپالان نیز شناخته میشود، یک علامت شایع نوروپاتی (آسیب عصبی) است که معمولاً به دلیل دیابت ایجاد میشود اما میتواند ناشی از بسیاری شرایط دیگر باشد. این سندرم اغلب در شب تشدید میشود و ممکن است شامل احساس گرما، بیحسی، درد تیز، درد مبهم، قرمزی یا گزگز در پاها باشد.

BSIP / Getty Images
چگونه بفهمیم به سندرم سوزش پا مبتلا هستیم؟
سندرم سوزش پا باعث احساسات ناراحتکننده در پاها میشود که شدت آن میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. علائم شایع عبارتند از:
- احساس سوزش یا گرمای زیاد در پا
- درد تیز، تیرکشنده یا درد مبهم
- بیحسی یا احساس گزگز در پاها و ساق پا
- احساس سنگینی یا فشار در پاها
- قرمزی، گرما یا تعریق بیش از حد پوست پا
- علائمی که شبها بدتر و در طول روز بهتر میشوند
این علائم معمولاً بهتدریج شروع شده و ممکن است با گذشت زمان شدت یابند.
چه عواملی باعث سندرم سوزش پا میشوند؟
بیماریها و شرایط مختلفی میتوانند موجب سوزش پا شوند:
- نوروپاتی دیابتی: زمانی رخ میدهد که قند خون بالا در طول زمان باعث آسیب عصبی شود. این مشکل اغلب از پاها آغاز میشود و باعث سوزش، گزگز و درد میگردد. وقتی این آسیب هم دستها و هم پاها را درگیر کند به آن نوروپاتی محیطی گفته میشود.
- نوروپاتی الکلی: آسیب عصبی ناشی از مصرف زیاد الکل است که منجر به سوزش، گزگز و درد پاها میشود. این مشکل میتواند به دلیل استرس اکسیداتیو (عدم تعادل مولکولهای مضر) یا فعال شدن غیرطبیعی سلولهای ایمنی در نخاع ایجاد شود که هر دو مسیر انتقال پیامهای عصبی را مختل میکنند.
- نوروپاتی آمیلوئیدی: زمانی رخ میدهد که پروتئینی به نام آمیلوئید در اعصاب رسوب کند و باعث آسیب عصبی شود. علائم شامل بیحسی، مشکلات تعادل، احساس سوزنسوزن شدن و سوزش شبانه پا است.
- کمخونی (آنمی): کمبود گلبولهای قرمز سالم برای حمل اکسیژن است که اغلب به دلیل فقر آهن ایجاد میشود. هرچند علامت شایعی نیست، اما کمبود آهن میتواند منجر به نوروپاتی محیطی و سوزش پا گردد.
- عفونت قارچی پای ورزشکار (Athlete’s foot): یک عفونت قارچی که باعث خشکی، پوستهپوسته شدن یا سفیدشدن پوست کف پا و بین انگشتان میشود و میتواند با احساس سوزش همراه باشد. این بیماری بهراحتی درمان میشود و معمولاً عوارض جدی ندارد.
- بیماری شارکو-ماری-توت (CMT): یک بیماری عصبی ارثی که اعصاب کنترلکننده عضلات را درگیر میکند. از اولین نشانههای آن سوزش پا است و در طول زمان ممکن است به قوس بسیار بلند پا منجر شود.
- شیمیدرمانی سرطان: میتواند باعث نوروپاتی محیطی و سوزش در نقاط مختلف بدن از جمله پا شود. تحقیقات نشان میدهد بین ۱۹٪ تا ۸۵٪ بیماران شیمیدرمانی این عارضه را تجربه میکنند.
- پلینوروپاتی دمیلینهکننده التهابی مزمن (CIDP): یک اختلال نادر عصبی که باعث التهاب و آسیب به غلاف محافظ اعصاب (میلین) میشود و غالباً سوزش یا گزگز همزمان در هر دو پا ایجاد میکند.
- سندرم درد منطقهای پیچیده (CRPS): یک بیماری درد مزمن که پس از آسیب یا جراحی با آسیب عصبی بروز میکند و باعث درد شدید سوزشی یا فشاری در پا یا سایر بخشهای بدن میشود.
- اریتروملاژیا: ناشی از جهش ژنی است و باعث درد دورهای، قرمزی و تورم در دستها، پاها و سایر بخشهای بدن میشود و به دلیل آسیب اعصاب محیطی نوعی نوروپاتی محسوب میگردد.
- سندرم گیلن-باره: یک بیماری خودایمنی که طی آن سلولهای ایمنی به اشتباه به اعصاب محیطی حمله میکنند. علت دقیق مشخص نیست اما احتمال دارد سیستم ایمنی برخی مواد شبیه به اعصاب را به جای عوامل خارجی هدف قرار دهد.
- مسمومیت با فلزات سنگین: تجمع فلزات سمی مانند آرسنیک، سرب و جیوه در بافتها میتواند منجر به نوروپاتی محیطی و احساس سوزش در پا شود.
- بیماریهای عفونی: عفونتهایی مانند HIV/AIDS، هپاتیت B، لایم، زونا و سیفلیس ممکن است با آسیب یا التهاب عصبی باعث درد، گزگز یا سوزش پا شوند.
- بیماری کلیوی: ناتوانی کلیه در تصفیه مواد زائد میتواند منجر به تجمع سموم و نوروپاتی اورمیک شود که باعث سوزش پا میگردد.
- کمبود ویتامینها: بهویژه کمبود ویتامینهای B12، B6، B1، E و مس که برای عملکرد سالم اعصاب ضروری هستند و کمبود آنها میتواند باعث نوروپاتی محیطی و سوزش پا شود.
- بیماری شریان محیطی (PAD): ناشی از باریک یا مسدود شدن رگهای خونی بین پاها و قلب است که به دلیل تجمع پلاک ایجاد میشود. کمبود اکسیژن در بافت اندام تحتانی باعث درد و احساس سوزش پا میشود.
- سندروم تونل تارسال: وقتی عصب تیبیال خلفی که از بالای زانو تا پاشنه پا امتداد دارد به دلیل آسیب یا تورم فشرده شود، درد و سوزش ایجاد میکند که ممکن است به ساق پا گسترش یابد.
آیا داروها میتوانند باعث سندرم سوزش پا شوند؟
بله. بسیاری از داروها ممکن است باعث نوروپاتی محیطی و سوزش پا شوند، از جمله:
- برخی داروهای قلب مانند آمیودارون
- داروهای شیمیدرمانی
- داروهای HIV مانند NRTIها (مهارکنندههای ترانسکریپتاز معکوس نوکلئوزیدی)
- برخی آنتیبیوتیکها مانند ایزونیازید
- داروهای ضدتشنج (ASMها)
- برخی داروهای روانگردان برای اختلالات روانی
- داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی
- لوودوپا (برای درمان پارکینسون)
- استاتینها (داروهای کاهنده کلسترول)
- مصرف بیش از حد ویتامین B6 (پیریدوکسین) که برای اعصاب سمی است
- متفورمین (داروی رایج دیابت) که میتواند به اعصاب آسیب برساند
آیا الکل میتواند باعث سندرم سوزش پا شود؟
بله. مصرف مزمن الکل میتواند با آسیب اعصاب محیطی منجر به سوزش پا گردد. الکل علاوه بر اثرات مستقیم سمی بر اعصاب، جذب ویتامینهای ضروری برای سلامت اعصاب (مانند گروه B) را نیز کاهش میدهد.
چرا سوزش پا در شب بدتر است؟
این سندرم اغلب شبها شدت مییابد. دلایل احتمالی عبارتند از:
- کاهش محرکها در شب که باعث تمرکز بیشتر روی درد میشود.
- استرس پایان روز که میتواند درد را تشدید کند.
- دمای خنکتر شب که ممکن است سیگنالهای عصبی دما را اشتباه به عنوان «سوزش» تفسیر کند.
- کندتر شدن ضربان قلب و جریان خون در شب که ممکن است درد را افزایش دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر دچار سوزش پا هستید و علت آن مشخص نیست، با پزشک خود وقت ملاقات بگیرید. این علامت معمولاً ناشی از شرایطی است که نیاز به درمان دارد.
در صورت بروز درد شدید، شروع ناگهانی یا وجود زخم عفونی در پای افراد دیابتی، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
تشخیص سندرم سوزش پا
از آنجا که علل متعددی برای سوزش پا وجود دارد، تشخیص سریع اهمیت دارد. پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام میدهد تا وجود عفونت، مشکلات پا یا ساق و عملکرد رفلکسها را بررسی کند. همچنین درباره سابقه پزشکی، مصرف الکل، داروها و مدت علائم پرسش خواهد کرد.
آزمایشهای تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- الکترومیوگرافی (EMG): بررسی واکنش عضلات به سیگنالهای عصبی
- مطالعه هدایت عصبی (NCS): بررسی آسیب عصبی در نواحی مشخص
- آزمایش خون: تشخیص دیابت، مشکلات تیروئید یا کلیه، عفونتها (مانند HIV) و کمبود ویتامینها
- نمونهگیری مایع نخاع (اسپاینال تَپ): جمعآوری مایع مغزی-نخاعی برای بررسی
- آزمایش ادرار: بررسی بیماری کلیوی
- بیوپسی عصب: برداشتن نمونه کوچک عصب برای ارزیابی آسیب
- سایر تستها: شامل تست ارتعاش با دیاپازون و تست حساسیت با مونوفیلامنت برای بررسی عملکرد اعصاب
درمان سندرم سوزش پا
هیچ روش درمانی یکسانی برای همه وجود ندارد. پزشکان تمرکز را بر درمان علت زمینهای میگذارند (مانند دیابت، کمبود ویتامین، عفونتها یا آسیب عصبی). مدیریت این شرایط به پیشگیری از آسیب بیشتر و کاهش علائم کمک میکند.
روشهای درمانی کمکی برای کاهش درد و بهبود راحتی:
- داروها: مکمل ویتامینها برای کمبودها؛ آنتیبیوتیک یا ضدقارچ برای عفونت؛ داروهای ضدافسردگی (مثل دولوکستین یا ونلافاکسین) و ضدتشنج (مانند گاباپنتین یا پرهگابالین) برای درد عصبی.
- مسکنها: داروهای بدون نسخه یا تجویزی برای کنترل ناراحتی.
- درمانهای موضعی: کرمها یا پچهای حاوی کپسایسین یا لیدوکائین برای بیحسی موقت یا کاهش سیگنالهای عصبی.
- تغییر سبک زندگی: حفظ وزن سالم، کنترل قند خون، اجتناب از الکل و ترک سیگار برای حمایت از سلامت اعصاب و گردش خون.
- ورزش: فعالیت بدنی منظم جریان خون پا را بهبود میبخشد و ممکن است علائم را کاهش دهد.
- مراقبت از پا: خیساندن پاها در آب گرم نمک یا آب سرد، ماساژ و پوشیدن کفشهای گشاد و راحت.
- فیزیوتراپی: تمرینها و درمانهای هدفمند برای بهبود قدرت، تحرک و عملکرد اعصاب.
- سرمادرمانی (کرایوتراپی): استفاده از پد سرد یا درمانهای خنککننده برای کاهش التهاب و تسکین سوزش.
- طب سوزنی: برخی افراد از این روش مکمل برای کاهش درد عصبی بهره میبرند.
- مکملها: زردچوبه، زنجبیل یا روغن ماهی ممکن است به بهبود گردش خون و کاهش التهاب کمک کنند (قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید).
پیش از شروع هر درمان یا روش خانگی جدید، با پزشک خود مشورت کنید تا از ایمنی و مناسب بودن آن اطمینان حاصل شود.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Mass General Brigham. Why is neuropathy worse at night?.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Peripheral neuropathy.
- Tsuda M. Microglia in the spinal cord and neuropathic pain. J Diabetes Investig. 2016;7(1):17-26. doi:10.1111/jdi.12379
- Dudek I, Hajduga D, Sieńko C, et al. Alcohol-induced neuropathy in chronic alcoholism: Causes, pathophysiology, diagnosis, and treatment options. Curr Pathobiol Rep. 2020;8:87-97. doi:10.1007/s40139-020-00214-w
- Johns Hopkins Medicine. Amyloidosis.
- American Society of Hematology. Anemia.
- MedlinePlus. Athlete's foot.
- Muscular Dystrophy Association. Signs and symptoms of Charcot-Marie-Tooth disease.
- Zajączkowska R, Kocot-Kępska M, Leppert W, Wrzosek A, Mika J, Wordliczek J. Mechanisms of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Int J Mol Sci. 2019;20(6):1451. doi:10.3390/ijms20061451
- National Organization for Rare Disorders. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Complex regional pain syndrome fact sheet.
- MedlinePlus. Erythromelalgia.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Guillain-barre syndrome fact sheet.
- National Organization for Rare Disorders. Heavy metal poisoning.
- De León AM, Garcia-Santibanez R, Harrison TB. Neuropathies due to infections and antimicrobial treatments. Curr Treat Options Neurol. 2023 Jun;1(1)1-17. doi:10.1007/s11940-023-00756-5
- Arnold R, Issar T, Krishnan AV, Pussell BA. Neurological complications in chronic kidney disease. JRSM Cardiovasc Dis. 2016;5:2048004016677687. doi:10.1177/2048004016677687
- Staff NP, Windebank AJ. Peripheral neuropathy due to vitamin deficiency, toxins, and medications. Continuum. 2014;20(5):1293-3106. doi:10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a
- MedlinePlus. Peripheral artery disease - legs.
- Johns Hopkins Medicine. Tarsal tunnel syndrome.
- Jones MR, Urits I, Wolf J, et al. Drug-induced peripheral neuropathy: a narrative review. Curr Clin Pharmacol. 2020;15(1):38-48. doi:10.2174/1574884714666190121154813
- Widyadharma I, Tedyanto E, Purwa Samatra D, et al. Prolonged use of statins and peripheral neuropathy: A systematic review. Ann Med Res. 2021;28(28):1599-604. doi:10.5455/annalsmedres.2020.07.740
- Muhamad R, Akrivaki A, Papagiannopoulou G, Zavridis P, Zis P. The role of vitamin B6 in peripheral neuropathy: a systematic review. Nutrients. 2023;15(13):2823. doi:10.3390/nu15132823
- Ahmed MA, Muntingh GL, Rheeder P. Perspectives on peripheral neuropathy as a consequence of metformin-induced Vvtamin B12 deficiency in T2DM. Int J Endocrinol. 2017;2017:2452853. doi:10.1155/2017/2452853
- Tessitore ME, Pereira-Rufino LS, Panfilio CE, et al. Alcoholic neuropathy associated with chronic alcohol intake. IBRO Neurosci Rep. 2022;13(1):177-186. doi:10.1016/j.ibneur.2022.08.004
- Ferini-Strambi L. Neuropathic pain and sleep: a review. Pain Ther. 2017;6(Suppl 1):19-23. doi:10.1007/s40122-017-0089-y
- Johns Hopkins Medicine. Electromyography (EMG).
- Vegezzi E, Gastaldi M, Cortese A. Towards a standardised analysis of CSF in inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021;92(9):916. doi:10.1136/jnnp-2021-326418
- Schreiber AK, Nones CF, Reis RC, Chichorro JG, Cunha JM. Diabetic neuropathic pain: Physiopathology and treatment. World J Diabetes. 2015;6(3):432-44. doi:10.4239/wjd.v6.i3.432
- Holmes CJ, Hastings MK. The application of exercise training for diabetic peripheral neuropathy. J Clin Med. 2021;10(21):5042. doi:10.3390/jcm10215042
- Vakilinia SR, Vaghasloo MA, Aliasl F, et al. Evaluation of the efficacy of warm salt water foot-bath on patients with painful diabetic peripheral neuropathy: A randomized clinical trial. Complement Ther Med. 2020;49:102325. doi:10.1016/j.ctim.2020.102325
- Jesson T, Runge N, Schmid AB. Physiotherapy for people with painful peripheral neuropathies: a narrative review of its efficacy and safety. Pain Rep. 2020;5(5):e834. doi:10.1097/PR9.0000000000000834
- Xu M, Wang F, Zhu X, Hao Z. Efficacy of cryotherapy on chemotherapy-induced peripheral neuropathy in patients with breast cancer: a propensity score-matched study. Ann Med Surg (Lond). 2023;85(6):2695-2703. doi:10.1097/MS9.0000000000000906
- Wang L, Wang L. Perspective on acupuncture treatment for diabetic peripheral neuropathy: a perspective. Medicine (Baltimore). 2025;104(23):e42646. doi:10.1097/MD.0000000000042646.
- Vollono L, Falconi M, Gaziano R, et al. Potential of curcumin in skin disorders. Nutrients. 2019;11(9):2169. doi:10.3390/nu11092169
- Fajrin FA, Nugroho AE, Nurrochmad A, Susilowati R. Ginger extract and its compound, 6-shogaol, attenuates painful diabetic neuropathy in mice via reducing TRPV1 and NMDAR2B expressions in the spinal cord. J Ethnopharmacol. 2020;249:112396. doi:10.1016/j.jep.2019.112396
- https://www.verywellhealth.com/burning-feet-5214915
