شانه یخ زده چیست؟

شانه یخ زده که از نظر پزشکی با عنوان کپسولیت چسبنده (Adhesive Capsulitis) شناخته می‌شود، یک عارضه دردناک است که مفصل گوی و کاسه شانه را درگیر می‌کند. این مفصل اصلی که به عنوان مفصل گلنوهومرال نیز شناخته می‌شود، با گذشت زمان دچار درد و سفتی پیشرونده می‌گردد¹. این وضعیت می‌تواند استفاده عملکردی از بازوی فرد را به شدت محدود کند.

درد و گرفتگی شانه یخ زده به قدری است که انجام حرکاتی مانند رساندن دست به بالای سر را دشوار می‌سازد. شانه یخ زده معمولاً در افراد بالای ۴۰ سال بروز می‌کند و اغلب در زن‌ها بیشتر از مردان دیده می‌شود. ارتباط این بیماری با شرایط زمینه‌ای مانند دیابت و بیماری تیروئید نیز مشاهده شده است.

علائم و مراحل بیماری

علائم شانه یخ زده شامل درد مبهم یا ضربان‌دار در سراسر شانه است که می‌تواند تا بازوی فوقانی نیز گسترش یابد. محدودیت قابل توجهی در دامنه حرکتی مفصل اصلی شانه رخ می‌دهد. همچنین، درد با کوچک‌ترین حرکات در ناحیه شانه تحریک می‌شود.

این علائم می‌توانند انجام فعالیت‌های ساده‌ای مانند قرار دادن ظرف‌ها در کابینت یا شانه‌کردن موها را برای فرد سخت سازند. فرد ممکن است در رساندن دست به پشت کمر خود برای برداشتن چیزی از جیب عقب دچار مشکل شود و حتی بستن کمربند نیز می‌تواند دردناک باشد. علائم شانه یخ زده ناشی از ضعف عضلانی نیست، بلکه به دلیل سختی و سفتی فیزیکی واقعی در مفصل ایجاد می‌شود.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

فرد مبتلا قادر نخواهد بود بازوی خود را بالا ببرد و اگر شخص دیگری نیز سعی کند آن را بلند کند، موفق نخواهد شد. اغلب، شانه یخ زده بدون درمان و خود به خود برطرف می‌شود. پیشرفت معمول این بیماری با سه مرحله مشخص می‌شود²:

مرحله انجماد (یخ زدن): این زمانی است که درد و محدودیت حرکتی شروع می‌شوند و به تدریج بدتر می‌گردند.
مرحله یخ‌زدگی: در این فاز، محدودیت حرکتی به شدیدترین حالت خود می‌رسد، اما ممکن است درد کمی کاهش یابد.
مرحله آب شدن (ذوب شدن): این زمانی است که شانه شروع به شل شدن می‌کند و دامنه حرکتی به آرامی بهبود می‌یابد.

رسیدن به مرحله آب شدن می‌تواند سال‌ها طول بکشد؛ بنابراین، بهتر است به جای انتظار برای بهبودی خودبه‌خودی، به دنبال درمان و مداخلات پزشکی بود.

علل بروز شانه یخ زده

علت اصلی شانه یخ زده هنوز به طور کامل مشخص نشده است، اما این وضعیت اغلب با یک شرط سیستمیک مرتبط است که تمام بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. چنین شرایطی ممکن است شامل بیماری‌های مختلفی باشند که بر سلامت عمومی فرد تأثیر می‌گذارند. این بیماری‌ها عبارت‌اند از: بیماری‌های آدرنال، دیابت، بیماری‌های قلبی و ریوی، کلسترول بالا و بیماری تیروئید.

شانه یخ زده همچنین با آسیب به مفصل ناشی از جراحات یا سایر مشکلات شانه مرتبط است. این آسیب‌ها و مشکلات شامل تاندونیت کلسیفیه، دررفتگی، شکستگی و آسیب بافت عضلانی یا بافت همبند می‌باشند. سایر مشکلات شامل آرتروز (استئوآرتریت) و تاندونوپاتی روتاتور کاف نیز می‌توانند در ایجاد شانه یخ زده نقش داشته باشند.

شانه یخ زده مرتبط با هر یک از این علل، ثانویه در نظر گرفته می‌شود. در برخی موارد، شانه یخ زده می‌تواند بدون وجود هیچ گونه بیماری یا آسیب خاصی رخ دهد که به آن شانه یخ زده اولیه یا ایدیوپاتیک گفته می‌شود. از آنجایی که شانه یخ زده می‌تواند ناشی از بی‌تحرکی طولانی‌مدت پس از آسیب باشد، اگر آسیب شانه دارید که نیاز به بی‌حرکت‌سازی دارد، با پزشک خود در مورد تمریناتی برای حفظ دامنه حرکتی مفصل صحبت کنید.

تشخیص شانه یخ زده

شما می‌توانید با یک آزمون ساده در خانه، یک ایده نسبتاً خوب در مورد اینکه آیا به شانه یخ زده مبتلا هستید یا خیر، به دست آورید. فقط به خاطر داشته باشید که این آزمون نمی‌تواند جایگزین تشخیص پزشک یا فیزیوتراپیست شما باشد. این خودآزمایی شامل چند حرکت ساده است که دامنه حرکتی شانه را ارزیابی می‌کند.

خودآزمایی

جلوی آینه بایستید یا از کسی بخواهید شما را تماشا کند در حالی که حرکات زیر را انجام می‌دهید:

به آرامی هر دو بازو را از جلو و بالای سر بلند کنید؛ اگر شانه یخ زده داشته باشید، بازو ممکن است کمی بالاتر از حد موازی با زمین متوقف شود، شانه و تیغه شانه به طور غیرطبیعی به سمت گوش بالا می‌روند و این حرکت می‌تواند باعث درد در مفصل شانه شود. سپس بازوهای خود را به آرامی پایین بیاورید.
به آرامی بازوی خود را به سمت کنار بلند کنید؛ اگر شانه شما تا جایی بالا برود که با زمین هم سطح شود و این حرکت دردناک باشد، ممکن است شانه یخ زده داشته باشید. همچنین ممکن است شانه شما مانند آزمون قبلی به سمت گوش حرکت کند.
با هر دو بازو در کنار بدن بایستید و آرنج‌ها را ۹۰ درجه خم کنید؛ در حالی که آرنج‌ها را به بدن خود چسبانده‌اید، بازوهای خود را به سمت بیرون بچرخانید. این جهت حرکت، چرخش خارجی نامیده می‌شود. اگر شانه یخ زده داشته باشید، سمت دردناک به اندازه بازوی بدون درد شما به سمت بیرون نخواهد چرخید.

تشخیص در کلینیک

اگر خودآزمایی نشان‌دهنده شانه یخ زده است، حتماً با پزشک یا فیزیوتراپیست خود قرار ملاقات بگذارید. هیچ آزمایش تخصصی برای تشخیص شانه یخ زده وجود ندارد و این بیماری در عکس‌برداری با اشعه ایکس یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نمایان نمی‌شود³. با این حال، این نوع آزمایشات تصویربرداری ممکن است برای رد کردن سایر علل احتمالی درد شانه تجویز شوند.

تشخیص شانه یخ زده عموماً با مشاهده دامنه حرکتی شانه و با در نظر گرفتن دو نوع دامنه حرکتی انجام می‌شود. دامنه حرکتی فعال میزانی است که شما می‌توانید یک قسمت از بدن را به تنهایی حرکت دهید. دامنه حرکتی غیرفعال میزانی است که شخص دیگری می‌تواند آن قسمت از بدن را برای شما حرکت دهد.

بسیاری از دلایل درد شانه تنها محدودیت‌هایی در دامنه حرکتی فعال ایجاد می‌کنند. اما در شانه یخ زده، این محدودیت‌ها در حالت غیرفعال نیز وجود دارند. با دریافت تشخیص و درمان در طول مرحله انجماد (یخ زدن)، ممکن است بتوانید از پیشرفت بیماری جلوگیری کرده و زمان درگیری با درد و محدودیت‌های عملکردی را کاهش دهید. برای رد کردن یک بیماری جدی‌تر مانند پارگی روتاتور کاف، ارزیابی دامنه حرکتی غیرفعال ضروری است، اگرچه این مانورها ممکن است باعث ناراحتی شوند.

درمان شانه یخ زده

فیزیوتراپی برای شانه یخ زده معمولاً شامل تمریناتی است که به کاهش درد و احتمالاً بهبود دامنه حرکتی شانه کمک می‌کند⁴. فیزیوتراپیست می‌تواند به شما آموزش دهد که چه کارهایی را باید انجام دهید و از چه کارهایی باید اجتناب کنید. معمولاً در شانه یخ زده، قدرت عضلانی تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد، اما فیزیوتراپیست ممکن است با شما کار کند تا به بهبود تحرک عملکردی بازویتان کمک نماید.

داروهای ضدالتهابی و تزریقات کورتیکواستروئید نیز می‌توانند در تسکین درد مؤثر باشند². همچنین استفاده از بسته یخ به مدت ۱۵ دقیقه در هر نوبت نیز می‌تواند به کاهش درد کمک کند. جراحی برای شانه یخ زده به ندرت مورد نیاز است، اما در برخی موارد شدید، یک گزینه درمانی محسوب می‌شود⁵.

سؤالات متداول (FAQ)

شانه یخ زده در مقایسه با سایر انواع درد شانه چه تفاوتی دارد؟

تفاوت کلیدی شانه یخ زده با سایر مشکلات شانه (مانند تاندونیت) در این است که در شانه یخ زده، محدودیت حرکتی هم فعال و هم غیرفعال وجود دارد. به این معنا که بیمار نمی‌تواند بازوی خود را حرکت دهد و شخص دیگری نیز نمی‌تواند آن را فراتر از نقطه مشخصی حرکت دهد، در حالی که در سایر شرایط معمولاً محدودیت در حرکت فعال بیشتر است.

آیا شانه یخ زده همیشه خود به خود بهبود می‌یابد؟

گرچه شانه یخ زده دارای مرحله‌ای به نام «آب شدن» است که در آن بهبودی شروع می‌شود، اما مدت زمان لازم برای رسیدن به این مرحله می‌تواند بسیار طولانی باشد و گاهی چندین سال به طول می‌انجامد. به همین دلیل، درمان فعال مانند فیزیوتراپی برای مدیریت درد، حفظ عملکرد و کوتاه‌تر کردن دوره بیماری قویاً توصیه می‌شود تا فرد از محدودیت‌های طولانی‌مدت نجات یابد.

آیا تزریق کورتیکواستروئید یک درمان دائمی برای شانه یخ زده است؟

تزریق کورتیکواستروئید معمولاً یک تسکین موقت و قوی برای کاهش التهاب و درد، به ویژه در مرحله انجماد (یخ زدن)، فراهم می‌کند. این تزریق به فرد اجازه می‌دهد تا با درد کمتری تمرینات فیزیوتراپی را انجام دهد. با این حال، تزریق به تنهایی یک درمان دائمی نیست و برای بازیابی دامنه حرکتی کامل، تمرینات و توانبخشی ضروری است.

نتیجه‌گیری

شانه یخ زده یک وضعیت دردناک و محدودکننده است که با درد و سفتی پیشرونده در مفصل شانه مشخص می‌شود. تشخیص این بیماری با بررسی محدودیت‌های دامنه حرکتی فعال و غیرفعال صورت می‌گیرد و اغلب با بیماری‌های سیستمیک مرتبط است. فیزیوتراپی و تمرینات هدفمند مؤثرترین راه برای کاهش درد و بهبود دامنه حرکتی شانه هستند. با مداخلات درمانی به موقع، می‌توان از طولانی شدن دوره بیماری جلوگیری کرد و عملکرد بازو را به حالت طبیعی بازگرداند.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: