وقتی صحبت از کنترل فشار خون میشود، معمولاً اولین توصیه کاهش مصرف نمک و غذاهای پرسدیم است؛ اما افزایش دریافت پتاسیم نیز میتواند نقش مهمی در این زمینه داشته باشد.
پتاسیم به کلیهها کمک میکند سدیم و آب اضافی را از بدن دفع کنند و همچنین در تنظیم انقباض و انبساط دیواره عروق نقش دارد. به همین دلیل، دریافت کافی این ماده معدنی میتواند به کاهش فشار خون کمک کند.
در این مقاله، یک متخصص گوارش درباره ارتباط پتاسیم و سدیم، مواد غذایی مناسب و نکات ایمنی افزایش دریافت پتاسیم توضیح میدهد.
پتاسیم چگونه به کاهش فشار خون کمک میکند؟
پتاسیم از دو مسیر اصلی در تنظیم فشار خون نقش دارد:
- افزایش دفع سدیم از کلیهها: دریافت بیشتر پتاسیم میتواند دفع سدیم و آب را از طریق ادرار افزایش دهد و در نتیجه به کاهش فشار واردشده بر دیواره عروق کمک کند.
- کمک به شلشدن عروق: پتاسیم در تنظیم عملکرد عضلات صاف دیواره عروق نقش دارد و میتواند به کاهش مقاومت عروقی کمک کند.
بر اساس توضیحات پزشک مورد مصاحبه، افزایش دریافت پتاسیم در افراد مبتلا به فشار خون بالا ممکن است فشار خون سیستولیک را حدود ۳ تا ۵ میلیمتر جیوه کاهش دهد. این میزان کاهش، بهویژه در سطح جمعیت، میتواند اهمیت بالینی داشته باشد.

آیا افزایش پتاسیم میتواند اثر نمک را خنثی کند؟
خیر. پتاسیم میتواند بخشی از اثرات نامطلوب سدیم بر فشار خون را تعدیل کند، اما جایگزین کاهش مصرف نمک نیست.
بهترین رویکرد، افزایش دریافت پتاسیم همراه با کاهش سدیم غذایی است.
محدودههای پیشنهادی مطرحشده در مقاله عبارتاند از:
- دریافت سدیم کمتر از ۲۳۰۰ میلیگرم در روز
- هدف مطلوبتر، نزدیکشدن به ۱۵۰۰ میلیگرم سدیم در روز
برای درک بهتر، یک قاشق چایخوری نمک تقریباً ۵ گرم نمک و حدود ۲۰۰۰ میلیگرم سدیم دارد؛ بنابراین حتی مقادیر نسبتاً کم نمک میتوانند سهم قابلتوجهی از حد روزانه سدیم را تأمین کنند.
آیا جایگزینهای نمک حاوی پتاسیم مفید هستند؟
برخی جایگزینهای نمک، بخشی از کلرید سدیم را با کلرید پتاسیم جایگزین میکنند. در یک مطالعه بزرگ، استفاده از این محصولات با کاهش خطر سکته مغزی و مشکلات قلبی همراه بوده است.
بااینحال، این محصولات برای همه افراد مناسب نیستند. بهویژه افراد مبتلا به بیماری کلیوی یا مصرفکنندگان بعضی داروهای قلبی و فشار خون باید پیش از استفاده با پزشک مشورت کنند.
یک پزشک چه غذاهای غنی از پتاسیم را در اولویت قرار میدهد؟
پزشک مورد مصاحبه، غذاهایی مانند حبوبات، سبزیجات برگدار، سیبزمینی، موز، ماست ساده و ماهی سالمون را از گزینههای مناسب برای افزایش دریافت پتاسیم میداند.
Fruit yogurt has banana honey greek white clean In bowl on a wooden background.
۱. ماست یونانی ساده و موز
ترکیبی مناسب برای صبحانه یا میانوعده که پتاسیم و پروتئین فراهم میکند. بهتر است از ماست ساده و بدون شکر افزوده استفاده شود.
Green salad with spinach, lentils, avocado and cucumber.
۲. کاسه حبوبات، عدس، اسفناج و آووکادو
این ترکیب علاوه بر پتاسیم، فیبر و پروتئین گیاهی دارد و میتواند یک وعده غذایی کامل و سیرکننده باشد.
Grilled salmon with baked potato and vegetables
۳. سالمون همراه سیبزمینی یا سیبزمینی شیرین
سالمون منبع پروتئین و اسیدهای چرب امگا ۳ است و سیبزمینی، بهویژه همراه با پوست، پتاسیم و فیبر بیشتری فراهم میکند.
فهرست خرید غذاهای غنی از پتاسیم
برای افزایش تنوع منابع پتاسیم در رژیم غذایی، پزشک پیشنهاد میکند مواد غذایی زیر در فهرست خرید قرار گیرند:
| گروه غذایی | گزینهها |
|---|---|
| سبزیجات | اسفناج، برگ چغندر، گوجهفرنگی |
| سبزیجات نشاستهای | سیبزمینی، سیبزمینی شیرین، کدو حلوایی |
| حبوبات | لوبیا، عدس |
| میوهها | موز، پرتقال، طالبی، آووکادو |
| میوههای خشک | زردآلوی خشک، آلو خشک، کشمش |
| لبنیات | ماست ساده |
| منابع پروتئینی | سالمون |
سبزیجات و میوههای تازه و منجمد هر دو انتخابهای مناسبی هستند. در مورد محصولات کنسروی نیز بهتر است انواع بدون نمک افزوده انتخاب شوند.
روزانه چه مقدار پتاسیم نیاز داریم؟
مقدار توصیهشده دریافت پتاسیم برای بیشتر بزرگسالان سالم، طبق اعداد مطرحشده در مقاله، به شرح زیر است:
| گروه | دریافت روزانه |
|---|---|
| زنان | ۲۶۰۰ میلیگرم |
| مردان | ۳۴۰۰ میلیگرم |
در مقاله اشاره شده است که برای برخی افراد مبتلا به فشار خون بالا، دریافت حدود ۳۵۰۰ تا ۵۰۰۰ میلیگرم پتاسیم در روز ممکن است مدنظر قرار گیرد.
بااینحال، این مقدار بالاتر را نباید بهعنوان هدف عمومی و مستقل برای تمام مبتلایان به فشار خون بالا در نظر گرفت. نیاز واقعی به وضعیت کلیهها، داروهای مصرفی، شرایط بالینی و الگوی غذایی فرد بستگی دارد.
آیا افزایش دریافت پتاسیم برای همه بیخطر است؟
خیر. اگرچه دریافت پتاسیم از مواد غذایی برای بیشتر افراد سالم ایمن است، در برخی شرایط ممکن است پتاسیم خون بیش از حد افزایش یابد.
کلیهها نقش اصلی را در دفع پتاسیم اضافی دارند. در صورت اختلال عملکرد کلیه، دفع پتاسیم ممکن است بهخوبی انجام نشود و تجمع آن در خون باعث هایپرکالمی (افزایش پتاسیم خون) شود. این وضعیت میتواند اختلالات خطرناک ریتم قلب ایجاد کند.
افراد زیر باید پیش از افزایش قابلتوجه دریافت پتاسیم، مصرف مکمل یا استفاده از نمکهای حاوی پتاسیم با پزشک مشورت کنند:
- افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه
- افرادی که داروهای فشار خون یا قلب مصرف میکنند، بهویژه داروهای مؤثر بر سیستم رنین ـ آنژیوتانسین مانند مهارکنندههای ACE و مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین
- مصرفکنندگان داروهای نگهدارنده پتاسیم، مانند اسپیرونولاکتون
- افرادی که بهطور منظم داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن مصرف میکنند
- افراد مبتلا به دیابت، نارسایی قلبی یا اختلالات غدد فوق کلیوی
نکته مهم: مکمل پتاسیم و نمکهای رژیمی حاوی پتاسیم نباید بدون ارزیابی شرایط بالینی و داروهای مصرفی استفاده شوند. در افراد در معرض خطر، حتی افزایش دریافت پتاسیم از غذا نیز ممکن است نیازمند برنامهریزی و پایش آزمایشگاهی باشد.
آیا پتاسیم بهتنهایی برای کنترل فشار خون کافی است؟
خیر. افزایش پتاسیم یکی از اجزای یک برنامه جامع برای کنترل فشار خون است. برای دستیابی به نتایج بهتر، اقدامات زیر نیز اهمیت دارند:
- کاهش وزن در صورت وجود اضافهوزن یا چاقی
- افزایش مصرف میوهها، سبزیجات و غلات کامل
- کاهش مصرف نمک و غذاهای پرسدیم
- فعالیت بدنی منظم در بیشتر روزهای هفته
- محدودکردن مصرف الکل
- پرهیز از دخانیات
- خواب کافی و باکیفیت
این تغییرات سبک زندگی میتوانند اثر یکدیگر را تقویت کنند؛ بااینحال، در افرادی که داروی فشار خون برایشان تجویز شده است، اصلاح رژیم غذایی و سبک زندگی نباید بهانهای برای قطع خودسرانه دارو باشد.
جمعبندی: برای کاهش فشار خون، پتاسیم را در کنار کاهش نمک افزایش دهید
پتاسیم با کمک به دفع سدیم از کلیهها و تنظیم عملکرد عروق میتواند در کاهش فشار خون نقش داشته باشد. حبوبات، سبزیجات برگدار، سیبزمینی، موز، ماست ساده و ماهی از منابع غذایی مناسب آن هستند.
اما نکته اصلی فقط افزایش پتاسیم نیست؛ ترکیب افزایش دریافت پتاسیم با کاهش سدیم، پیروی از الگوی غذایی سالم و فعالیت بدنی منظم اهمیت بیشتری دارد.
در عین حال، برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی یا مصرفکنندگان داروهای خاص، افزایش پتاسیم باید با احتیاط و بر اساس وضعیت بالینی انجام شود.
- Neal B, Wu Y, Feng X, et al. Effect of salt substitution on cardiovascular events and death. N Engl J Med. 2021;385(12):1067-1077. doi:10.1056/NEJMoa2105675
- American Heart Association. A primer on potassium.
- MedlinePlus. Ibuprofen.
- MedlinePlus. Naproxen.
- https://www.verywellhealth.com/high-potassium-foods-to-lower-blood-pressure-12164561
