حرکت پس از ماستکتومی به بهبود کمک میکند، اما از بلند کردن بازوها بالاتر از سر تا زمانی که پزشک اجازه نداده، خودداری کنید. به مدت چهار هفته پس از جراحی از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کرده و هنگام شروع مجدد به تدریج وزن را افزایش دهید.
پس از ماستکتومی (جراحی برداشتن سینه)، استراحت برای جلوگیری از عوارض پس از جراحی مهم است. با این حال، حرکت برای درمان و بهبودی پس از جراحی شما ضروری است و باید در اسرع وقت شروع شود. حرکت به روند بهبودی کمک میکند و میتواند به شما کمک کند تا فعالیتهای روزانه خود را از سر بگیرید، دامنه حرکتی بازوها و شانههای خود را حفظ کنید، سفتی و درد را کاهش دهید و ماهیچهها را تقویت کنید.
اما باید فعالیتهای شدیدتر را در طول دوره نقاهت محدود کنید. به عنوان مثال، میتوانید یک هفته پس از ماستکتومی، بازوهای خود را برای انجام فعالیتهای روزمره عادی، مانند مسواک زدن یا شانه کردن مو، بلند کنید، اما تا زمانی که بتوانید وزنه بلند کنید، زمان بیشتری نیاز است¹.
فعالیتهای مراقبت از خود
فعالیتهای مراقبت از خود جنبههای مهمی از بهبودی شما هستند. فعالیتهای مراقبت از خود پس از عمل شامل موارد زیر است¹²:
- مدیریت درد: داروهای تجویز شده را برای کمک به مدیریت درد و ناراحتی مصرف کنید.
- استراحت بیشتر: خستگی پس از ماستکتومی طبیعی است، بنابراین باید در حین بهبودی به خوبی و مکرراً استراحت کنید.
- مراقبت از محل جراحی: دستورالعملهای پزشک خود را برای مراقبت از بانداژ و درن جراحی و نحوه دوش گرفتن و حمام کردن دنبال کنید.
- ادامه حرکت: پزشک شما تمرینات بازوی خاصی را برای انجام هر روز به شما میدهد تا بازوی خود را انعطافپذیر نگه دارید و سفتی را کاهش دهید. تا حد امکان، فعالیتهای روزانه مانند مسواک زدن، شانه کردن مو، لباس پوشیدن و غذا خوردن را ادامه دهید. با این حال، اجسام سنگین را بلند نکنید.
- تمرین تنفس: تنفس عمیق از دیافراگم میتواند به حفظ حرکت طبیعی قفسه سینه شما کمک کند. تمرینات تنفسی را اغلب انجام دهید.
- کشش ملایم: پزشک شما حرکات کششی ملایمی را برای آرامش به شما میدهد. تمرینات را به آرامی و با کنترل انجام دهید. ممکن است کمی ناراحتی یا کشیدگی وجود داشته باشد، اما نباید هیچ دردی وجود داشته باشد.
- مصرف رژیم غذایی سالم و نوشیدن آب کافی: خوردن وعدههای غذایی متعادل و انواع غذاها به بهبودی شما کمک خواهد کرد. از یک متخصص تغذیه یا رژیم درمانی بپرسید تا در مورد بهترین غذاها برای بهبودی اطلاعات کسب کنید.
- درخواست کمک: از دوستان و خانواده خود بخواهید تا در دوره اولیه بهبودی به شما کمک کنند. این شامل تحویل گرفتن نسخههای شما، شستن لباس، آشپزی و تمیز کردن است.
- دریافت حمایت عاطفی: ماستکتومی میتواند طاقتفرسا باشد. صحبت با یک درمانگر یا متخصص سلامت روان میتواند حمایت عاطفی را در طول بهبودی فراهم کند.

بلند کردن بازوها
اینکه چه مدت پس از ماستکتومی باید قبل از بلند کردن بازوهایتان صبر کنید، به نوع حرکتی که انجام میدهید بستگی دارد. به عنوان مثال، پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که تمرینات ریکاوری بسیار ملایم را که نیاز به بالا بردن بازوها دارد، به محض دو یا سه روز پس از جراحی شروع کنید³.
شما باید از بالا بردن بازوهای خود بالاتر از سر یا حتی سطح شانه خودداری کنید، مگر اینکه پزشک شما اجازه دهد⁴. برای اکثر افراد، انجام کارهای ملایم، مانند مسواک زدن و شانه کردن مو، اندکی پس از جراحی ایرادی ندارد، تا زمانی که باعث درد یا ناراحتی زیادی نشود⁴. در ابتدا، بهتر است از بلند کردن هر چیز سنگین و حرکات تکراری در سمت یا سمتهایی که عمل شدهاند، خودداری کنید.
در اکثر موارد، از بلند کردن اجسام سنگین در سمت یا سمتهای جراحی باید حداقل به مدت چهار هفته پس از جراحی خودداری شود. هنگامی که زمان شروع دوباره بلند کردن اجسام سنگین فرا رسید، مطمئن شوید که با افزایش تدریجی وزن به سمت آن حرکت میکنید⁴.
از آنجایی که بهبودی هر فرد متفاوت است، باید با پزشک خود تأیید کنید که چه مدت پس از ماستکتومی برای بلند کردن بازوهایتان منطقیترین است.
رانندگی
بیشتر افراد میتوانند شش هفته پس از جراحی رانندگی را از سر بگیرند. رانندگی در صورتی امکانپذیر است که درنهای جراحی شما برداشته شده باشند، دامنه حرکتی شما بهبود یافته باشد و بتوانید به راحتی فرمان را بچرخانید. با این حال، اگر هنوز داروهای مسکن تجویزی مصرف میکنید، نباید رانندگی کنید، زیرا میتوانند شما را خوابآلود کرده و برای رانندگی ناامن سازند⁵.
کارهای خانه
به محض اینکه احساس کردید حالتان خوب است، باید بتوانید کارهای سبک خانه را از سر بگیرید و تا حد امکان فعالیتهای عادی را برای حفظ انعطافپذیری و تحرک در بازوها و شانههای خود ادامه دهید. با این حال، کارهای خانهای را که نیاز به بلند کردن چیزی بیش از ۵ پوند (تقریباً ۲.۳ کیلوگرم) دارد، انجام ندهید تا زمانی که پزشک شما اجازه پیشرفت به فعالیتهای شدیدتر را نداده باشد.
ورزش
پزشک شما تمرینات و کششهای خاصی را برای انجام بلافاصله پس از جراحی به شما میدهد تا به شما در بازیابی دامنه کامل حرکت در قفسه سینه، تنه، بازوها و شانهها و حفظ قدرت و انعطافپذیری کمک کند⁶. ورزش همچنین ممکن است به پیشگیری از لنف ادم (Lymphedema)، یک عارضه شایع پس از ماستکتومی، کمک کند⁶.
پزشک شما نحوه اجرای صحیح تمرینات را به شما نشان میدهد و در مورد هرگونه محدودیت بر اساس جراحی شما صحبت خواهد کرد¹. برخی افراد ممکن است پس از برداشتن غدد لنفاوی، دچار جای زخم در ناحیه زیر بغل شوند که میتواند در طول برخی حرکات بازو باعث درد و ناراحتی شود. همکاری با یک ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی مانند فیزیوتراپ یا پزشکی که در توانبخشی سرطان سینه تخصص دارد، برای ادامه ایمن تمرینات بازو جهت کاهش درد و جلوگیری از مشکلات حرکتی بیشتر ضروری است⁷.
تمرینات کاردیو
از تمرینات قلبی عروقی شدید مانند دوچرخهسواری، دویدن آهسته یا دویدن سریع در چهار تا شش هفته اول خودداری کنید. از هرگونه حرکت سریع و تند بازوها، شانهها یا قفسه سینه خودداری کنید. با این حال، پیادهروی چیزی است که میتوانید و باید بلافاصله شروع کنید¹.
تمرینات قدرتی
تمرینات قدرتی نباید تا حداقل چهار تا شش هفته پس از جراحی، پس از تأیید پزشک، شروع شود. با این حال، تمرینات مقاومتی میتواند به عملکرد روزانه کمک کند و از دست دادن توده عضلانی و قدرت در قسمت بالای بدن را کاهش دهد. همکاری با یک فیزیوتراپ ممکن است به به حداقل رساندن عدم تعادل قدرت ناشی از جراحی کمک کند⁸.
بدون صحبت با پزشک خود، هیچ تمرینی را شروع نکنید. اگر احساس درد کردید، کاری را که انجام میدهید متوقف کنید و قبل از از سرگیری با پزشک خود صحبت کنید.
فعالیت جنسی
فعالیت جنسی را زمانی که احساس آمادگی کردید، از سر بگیرید. استفاده از وسایلی مانند بالش یا حوله میتواند به راحتی بیشتر شما کمک کند و از وارد کردن فشار بر محل جراحی جلوگیری نماید. با شریک زندگی خود در مورد آنچه راحت است یا نیست، ارتباط برقرار کنید⁵.
کار با میز و کامپیوتر
به طور کلی، مرسوم است که پس از ماستکتومی چهار تا هشت هفته از کار مرخصی بگیرید، اما اگر حالتان خوب است، ممکن است بتوانید زودتر از آن شروع به استفاده از میز کار و از سرگیری کار با کامپیوتر کنید. با پزشک خود مشورت کنید زیرا روند بهبودی هر فرد متفاوت است.
علائم مشکلات
علائم مشکلات شامل نشانههای عفونت است، مانند²:
- تب
- افزایش قرمزی یا گرمی در اطراف برش
- تخلیه چرک از اطراف برش
- تورم و حساسیت غیرعادی
سایر علائم مشکلات عبارتند از¹:
- ضعیفتر شدن، از دست دادن تعادل یا افتادن
- بدتر شدن درد
- سنگینی، درد، سفتی یا سایر احساسات غیرعادی جدید در بازوهای شما
- سردرد، سرگیجه، تاری دید، گزگز یا بیحسی در بازوها یا قفسه سینه
- تورم در دست یا بازوهای شما
چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید
اگر متوجه هر یک از علائم ذکر شده در بالا شدید یا در مورد روند بهبودی سؤال یا نگرانی دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- American Cancer Society. Exercises after breast cancer surgery.
- Breastcancer.org. Mastectomy surgery and recovery: what to expect.
- Breastcancer.org. Exercise after breast cancer surgery.
- Brigham and Women's Hospital. Post-operative activity guidelines and exercises.
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center. About your mastectomy.
- Josephine DSP. Evaluation of lymphedema prevention protocol on quality of life among breast cancer patients with mastectomy. Asian Pac J Cancer Prev. 2019;20(10):3077-3084. doi:10.31557/APJCP.2019.20.10.3077
- Breastcancer.org. Axillary web syndrome (cording).
- Benton MJ, Schlairet MC. Upper extremity strength imbalance after mastectomy and the effect of resistance training. Sports Med Int Open. 2017;1(5):E160-E165. doi:10.1055/s-0043-115105
- https://www.verywellhealth.com/activity-after-mastectomy-6748848
