اختلالات ژنتیکی به بیماریهایی گفته میشود که ناشی از تغییرات غیرطبیعی در ژنها هستند. این تغییرات، که اغلب جهش نامیده میشوند، در صورت وراثتی بودن، از والدین به فرزند منتقل میشوند. نحوه انتقال و بروز بیماری بستگی به این دارد که جهش ژنی از کدام والد و روی کدام کروموزوم به فرزند منتقل شده است.
وجود یک جهش ژنی لزوماً به معنای ابتلا به بیماری نیست. برای مثال، برخی ژنها با سرطان سینه یا بیماریهای خودایمنی مرتبط هستند، اما افراد حامل این ژنها الزاما به این بیماریها مبتلا نمیشوند. در مقابل، برخی جهشها باعث بروز حتمی بیماری میشوند. علاوه بر ژنها، محیط زندگی نیز میتواند شدت بروز بیماری را تحت تأثیر قرار دهد و توضیح میدهد که چرا اعضای خانواده با یک جهش یکسان ممکن است شدت علائم متفاوتی داشته باشند.
الگوهای وراثت
مطالعات بر روی الگوهای وراثت به گِرِگور مندل، دانشمند اتریشی قرن نوزدهم، نسبت داده میشود. او با بررسی گیاهان نخود فرنگی، اصول انتقال صفات را کشف کرد. این الگوها که به نام مندل شناخته میشوند، به ویژه در مورد بیماریهای تکژنی کاربرد دارند.
پنج الگوی اصلی وراثت وجود دارد: غالب اتوزومی، مغلوب اتوزومی، غالب وابسته به X، مغلوب وابسته به X و میتوکندریایی. عواملی مانند تعداد نسخههای جهشیافته (یک یا دو نسخه) و محل کروموزوم (جنسی یا غیرجنسی) بر نحوه انتقال و بروز بیماری مؤثر هستند.

ژنهای غالب و مغلوب
جهش ژنی تغییر در کد ژنتیکی است که میتواند منجر به نبود یک پروتئین ضروری یا تولید پروتئین غیرطبیعی شود. در صورت فقدان پروتئین مورد نیاز، ژن سالم موجود در کروموزوم دیگر ممکن است کافی باشد تا بیماری بروز نکند یا علائم خفیف ظاهر شود.
اختلالات غالب اتوزومی
در این نوع اختلالات، تنها یک نسخه از ژن جهشیافته کافی است تا بیماری ظاهر شود و مردان و زنان به یک اندازه تحت تأثیر قرار میگیرند. فرزندان والد مبتلا، ۵۰٪ احتمال دارند ژن جهشیافته را به ارث ببرند و بیماری در آنها بروز کند. برخی بیماریهای مشهور در این گروه شامل بیماری هانتینگتون و سندرم مارفان هستند. گاهی جهش جدید در افرادی بدون سابقه خانوادگی رخ میدهد.
اختلالات مغلوب اتوزومی
در اختلالات مغلوب، هر دو نسخه ژن (یکی از هر والد) باید جهشیافته باشند تا بیماری بروز کند. افرادی که تنها یک نسخه جهشیافته دارند، ناقل هستند و علائم ندارند، اما ممکن است ژن جهشیافته را به فرزندان منتقل کنند. احتمال ابتلای فرزندانی که هر دو والد ناقل هستند، به ترتیب ۲۵٪ مبتلا شدن، ۵۰٪ ناقل شدن و ۲۵٪ بدون ژن جهشیافته است. نمونههایی از این اختلالات شامل فیبروز کیستیک، کمخونی داسی شکل، بیماری تای-ساکس و فنلکتونوریا است.
اختلالات غالب وابسته به X
در این اختلالات، جهش روی کروموزوم X رخ میدهد. زنان با دو کروموزوم X اگر یکی از آنها جهش داشته باشد، به بیماری مبتلا میشوند. مردان که تنها یک کروموزوم X دارند، در صورت جهش به شدت بیشتری دچار بیماری میشوند. پدران نمیتوانند این اختلال را به پسران منتقل کنند. نمونه معروف این گروه، سندرم X شکننده است.
اختلالات مغلوب وابسته به X
در این نوع، جهش روی کروموزوم X باعث بروز بیماری میشود، زیرا مردان تنها یک X دارند. زنان دارای یک کروموزوم جهشیافته، ناقل هستند و علائم کمتری دارند. آمار وراثت نشان میدهد که ۵۰٪ پسران از مادر ناقل ژن جهشیافته را دریافت کرده و مبتلا میشوند، و نیمی از دختران ناقل خواهند شد. اگر پدر جهش را داشته باشد، ۵۰٪ دختران از او ژن جهشیافته را دریافت میکنند و ناقل میشوند. مثالهایی از این گروه شامل هموفیلی و کوررنگی قرمز-سبز هستند.
اختلالات میتوکندریایی
میتوکندریها در هر سلول انرژی تولید میکنند و حاوی مقادیر کمی DNA هستند. جهش در DNA میتوکندریایی باعث اختلالات میتوکندریایی میشود. این اختلالات از مادر به فرزند منتقل میشوند، زیرا تنها تخمکها میتوکندری به جنین منتقل میکنند. همه نسلها ممکن است تحت تأثیر باشند و هم مردان و هم زنان میتوانند علائم داشته باشند. نمونهای از این اختلالات، نوروپاتی اپتیک ارثی لِبِر است.
سایر الگوهای وراثت
اختلالات وابسته به Y
تنها مردان کروموزوم Y دارند و تنها آنها میتوانند این اختلالات را دریافت کنند و منتقل کنند. همه پسران مرد مبتلا، ژن اختلال را به ارث میبرند. نمونه معروف شامل ناباروری وابسته به کروموزوم Y است.
وراثت همسلولی (Codominance)
در این الگو، هر والد نسخه متفاوتی از یک ژن را ارائه میدهد و فرزند هر دو ویژگی را همزمان بروز میدهد. برای مثال، در گروه خونی AB، یکی از والدین ژن A و دیگری ژن B را منتقل میکند و فرزند هر دو آنتیژن را در سلولهای قرمز خود نشان میدهد.
- Genetic Alliance; New York-Mid-Atlantic Consortium for Genetic and Newborn Screening Services. Appendix E: inheritance patterns. In: Understanding genetics: a New York, Mid-Atlantic guide for patients and health professionals. Genetic Alliance; 2009.
- National Library of Medicine: MedlinePlus. What are the different ways in which a genetic condition can be inherited?.
- National Library of Medicine: MedlinePlus. If a genetic disorder runs in my family, what are the chances that my children will have the condition?.
- New South Wales Health Education & Training Institute Centre for Genetics Education. Mitochondrial inheritance.
- Cleveland Clinic. Leber hereditary optic neuropathy (LHON).
- National Organization for Rare Disorders. Swyer syndrome.
- National Human Genome Research Institute. Codominance.
- https://www.verywellhealth.com/how-genetic-disorders-are-inherited-2860737
