سرطان آندومتر، که شایعترین نوع سرطان رحم است، از پوشش داخلی رحم (آندومتر) شروع میشود. تشخیص زودهنگام و درمان به موقع سرطان رحم، شانس موفقیت درمانی و پیشآگهی مثبت را به طرز چشمگیری بهبود میبخشد. آگاهی از علائمی مانند خونریزی غیرطبیعی واژینال، درد و مشکلات ادراری، میتواند کلید تشخیص زودهنگام و شروع سریع درمان باشد. خونریزی غیرطبیعی واژینال، بهویژه پس از یائسگی، اغلب یکی از اولین نشانههای این بیماری به شمار میرود.
اولین نشانههای سرطان رحم چیست؟
شایعترین نشانههای اولیه سرطان رحم شامل خونریزی غیرطبیعی واژینال، احساس درد، فشار در ناحیه لگن و همچنین مشکل در ادرار کردن است¹. تشخیص بهموقع این علائم میتواند به شناسایی سرطان در مراحل اولیه کمک کند که برای درمان بسیار حیاتی است.
خونریزی نامنظم واژینال
خونریزی نامنظم واژینال، شایعترین علامت سرطان رحم محسوب میشود. منظور از خونریزی نامنظم، هرگونه خونریزی خارج از چرخه قاعدگی معمول یا پس از یائسگی است؛ یائسگی زمانی تعریف میشود که فرد حداقل ۱۲ ماه متوالی عادت ماهانه نداشته باشد²³. افرادی که دوران یائسگی را پشت سر گذاشتهاند، در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به سرطان رحم قرار دارند.
خونریزی پس از یائسگی به هیچ وجه طبیعی نیست و باید فوراً به پزشک مراجعه شود. این خونریزی نامنظم میتواند به شکل لکهبینی بسیار خفیف یا خونریزی شدید ظاهر شود و حتی لکهبینیهای بسیار جزئی پس از یائسگی نیز باید جدی گرفته شوند⁴. اگر فرد هنوز در دوره قاعدگی باشد، خونریزی نامنظم ممکن است به صورت پریودهای سنگینتر یا خونریزی در فاصله بین دورههای قاعدگی بروز کند⁵.
ترشحات غیرمعمول واژینال
اغلب زنان در طول ماه، ترشحات واژینال طبیعی دارند⁶². هرگونه تغییر در ماهیت این ترشحات باید مورد توجه قرار گیرد و غیرمعمول تلقی شود. ترشحات غیرعادی واژینال ممکن است شامل خون باشند یا رنگهای غیرطبیعی نظیر قرمز، صورتی، قهوهای یا سفید داشته باشند⁶². همچنین، ترشحاتی که بوی نامطبوعی دارند یا شبیه چرک به نظر میرسند، نیازمند بررسی پزشکی هستند. در صورت مشاهده هرگونه تغییری در ترشحات واژینال که غیرعادی به نظر میرسد، مراجعه به پزشک ضروری است.
درد
با رشد سرطان رحم، تومور ممکن است به بافتهای مجاور فشار وارد کرده و باعث ایجاد درد شود. این درد میتواند به صورت احساس پری، فشار یا نفخ در ناحیه لگن یا پایین شکم باشد¹. وجود فشار و پری در این ناحیه، یکی از اولین نشانههای رشد توده است.
در صورت ابتلا به سرطان رحم، احتمالاً در نواحی زیر نیز احساس درد خواهید کرد¹:
- درد در ناحیه کمر یا پاها
- درد هنگام رابطه جنسی
- درد در هنگام دفع مدفوع یا ادرار کردن

در مراحل پیشرفت سرطان رحم چه اتفاقی میافتد؟
با گسترش سرطان رحم، ممکن است نواحی دیگر بدن نیز تحت تأثیر قرار گیرند⁷. این متاستاز میتواند علائم جدید و شدیدتری را در فرد ایجاد کند. علائمی که ممکن است در مراحل بعدی سرطان رحم بروز کنند، شامل موارد زیر هستند⁷:
- نفخ: یک تومور ممکن است باعث تجمع مایع در شکم شود که به آن آسیت میگویند؛ اگر این اتفاق در غدد لنفاوی رخ دهد، به عنوان لنفادم شناخته میشود.
- ناراحتی گوارشی: اگر سرطان به سمت روده بزرگ یا معده گسترش یابد، فرد ممکن است دچار درد شکمی، اسهال یا یبوست شود.
- تکرر ادرار: فشاری که تومور بر روی مثانه یا لگن وارد میکند، میتواند نیاز به دفع ادرار را افزایش دهد.
- کاهش وزن ناخواسته: فرد ممکن است دچار کاهش اشتها و کاهش وزن غیرمنتظرهای شود.
شرایط غیرسرطانی دیگری نیز میتوانند علائمی مشابه با سرطان رحم ایجاد کنند. در صورت مشاهده هرگونه علامت مشکوک به سرطان، حتماً به پزشک مراجعه کنید، اما به خاطر داشته باشید که ممکن است علت آن خوشخیم باشد⁸.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر گمان میکنید ممکن است علائم سرطان رحم را داشته باشید، لازم است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام سرطان رحم میتواند پیشآگهی و احتمال موفقیت در درمان را بهبود بخشد. هرچه سرطان رحم بیشتر رشد کند و گسترش یابد، درمان آن دشوارتر خواهد بود⁸.
در صورت مشاهده خونریزی غیرطبیعی واژینال، بهویژه پس از یائسگی، باید حتماً به پزشک مراجعه نمایید. اگر پزشک به سرطان مشکوک شود، شما را به یک انکولوژیست زنان ارجاع خواهد داد. انکولوژیست زنان متخصصی است که در درمان سرطانهای دستگاه تناسلی زنان، مانند رحم، لولههای فالوپ، تخمدانها و واژن، تخصص دارد⁹¹⁰.
هنگام مراجعه به پزشک، به احتمال زیاد چندین آزمایش تشخیصی انجام خواهد شد که شامل موارد زیر است¹¹:
- معاینه فیزیکی و تاریخچه پزشکی: پزشک یک معاینه فیزیکی کامل انجام میدهد و درباره علائم شما و سابقه خانوادگی سرطان رحم سؤال خواهد کرد. ممکن است معاینه لگنی انجام شود، اگرچه این معاینه برای یافتن سرطان رحم در مراحل اولیه مؤثر نیست.
- سونوگرافی ترانسواژینال: این آزمایش از اندامهای تولید مثل و ناحیه لگن تصویربرداری میکند. در طول این آزمایش، پزشک ابزاری شبیه به عصا را وارد واژن میکند تا ناهنجاریهایی مانند تومور در رحم را مشاهده کند¹².
- بیوپسی آندومتر: اگر پزشک در سونوگرافی چیزی نگرانکننده مشاهده کند، ممکن است نمونه کوچکی از بافت پوشش داخلی رحم را برای بررسی بیشتر بردارد.
سؤالات متداول
شایعترین سن ابتلا به سرطان رحم چند سالگی است؟
سرطان رحم معمولاً پس از یائسگی رخ میدهد و میانگین سن تشخیص آن ۶۰ سالگی است. تشخیص سرطان رحم در سنین کمتر از ۴۵ سال نادر است¹³. بنابراین، آگاهی از علائم در دوران پس از یائسگی اهمیت ویژهای دارد.
اولین محلی که سرطان رحم به آن گسترش مییابد کجاست؟
در صورت عدم درمان، سرطان رحم ممکن است به ساختارها و بافتهای مجاور گسترش یابد. این نواحی شامل غدد لنفاوی، لولههای فالوپ، دهانه رحم، واژن و تخمدانها هستند. علاوه بر این، ریهها شایعترین ناحیه دوری هستند که سرطان رحم میتواند به آنها متاستاز دهد¹⁴.
فرد برای چه مدت میتواند بدون اطلاع از سرطان رحم زندگی کند؟
سرطان رحم معمولاً در مراحل اولیه خود باعث ایجاد علائم میشود؛ بنابراین، این امکان وجود دارد که فرد در زمانی که بیماری هنوز قابل درمان است، آن را تشخیص دهد. اما هر مورد سرطان رحم منحصر به فرد است و سرعت رشد آن در افراد مختلف متفاوت خواهد بود¹¹. به همین دلیل، هوشیاری نسبت به علائم غیرطبیعی کلیدی است.
نتیجهگیری
شناخت علائم سرطان رحم، به ویژه خونریزی غیرطبیعی پس از یائسگی یا در بین دورههای قاعدگی، برای تشخیص به موقع این بیماری حیاتی است. این تشخیص زودهنگام میتواند به طور چشمگیری شانس موفقیت درمان را افزایش دهد. در صورت مشاهده علائمی چون درد لگنی، ترشحات غیرمعمول یا هرگونه خونریزی نگرانکننده، مراجعه سریع به پزشک برای انجام آزمایشهای تشخیصی مانند سونوگرافی ترانسواژینال و بیوپسی آندومتر ضروری است.
- Mahdy H, Vadakekut ES, Crotzer D. Endometrial cancer. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024.
- American Cancer Society. Signs of endometrial or uterine cancer.
- MedlinePlus. Menopause.
- Sung S, Carlson K, Abramovitz A. Postmenopausal bleeding. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2025
- Centers for Disease Control and Prevention. Symptoms of uterine cancer.
- Centers for Disease Control and Prevention. Inside knowledge about gynecologic cancer: Uterine cancer.
- Novinson D, Puckett M, Townsend J, et al. Increasing awareness of uterine cancer risks and symptoms by using campaign materials from Inside Knowledge: Get the Facts About Gynecologic Cancer. J Cancer Educ. 2019;34(6):1190-1197. doi:10.1007/s13187-018-1427-4
- American Cancer Society. What are the signs & symptoms of uterine sarcoma?.
- National Cancer Institute. Fallopian tube.
- National Cancer Institute. Gynecologic oncologist.
- American Cancer Society. Can endometrial cancer be found early?.
- MedlinePlus. Transvaginal ultrasound.
- American Cancer Society. Key statistics for endometrial cancer.
- Mao W, Wei S, Yang H, et al. Clinicopathological study of organ metastasis in endometrial cancer. Future Oncol. 2020;16(10):525-540. doi:10.2217/fon-2020-0017
- https://www.health.com/uterine-cancer-11705627
