فلور واژن (Vaginal Flora) به مجموعهای از باکتریهای سالم گفته میشود که به پیشگیری از عفونتهای واژینال کمک میکنند. حفظ یک تعادل pH مناسب برای محافظت از این فلور حیاتی است. اجتناب از انجام دوش واژینال و پیروی از یک رژیم غذایی متنوع و مغذی میتواند به دستیابی و حفظ این تعادل کمک کند.
فلور واژن به اکوسیستم میکروبی از گونههای مختلف باکتریایی اشاره دارد که در واژن وجود دارند. این باکتریها به حفظ محیط ایدهآل برای سلامت واژن کمک میکنند. حفظ pH ایدهآل و تقویت لاکتوباسیلوسها (Lactobacilli) — که نوعی از باکتریهای مفید هستند — در سلامت زنان بسیار ضروری است.
این مقاله، تعادل ظریف باکتریها در واژن، اهمیت آن برای سلامتی فرد و اقداماتی که میتوان برای حفظ یا ترمیم این فلور انجام داد را مورد بحث قرار میدهد.
فلور واژن چیست؟
فلور واژن به گونههای مختلف باکتریهایی گفته میشود که در دستگاه واژن زندگی میکنند. بر اساس یک مقاله در سال ۲۰۱۶، با وجود اینکه دانشمندان بیش از ۲۵۰ گونه باکتریایی را شناسایی کردهاند، میکروبیوم واژن سالم عمدتاً از لاکتوباسیلوسها تشکیل شده است.
لاکتوباسیلوسها به حفظ pH سالم واژن کمک میکنند. علاوه بر این، این باکتریها اسید لاکتیک تولید میکنند که میتواند به جلوگیری از رشد و کلونیزه شدن گونههای کمتر مفید یا مضر در واژن کمک کند.
یک نوزاد هنگام تولد طبیعی، شروع به دریافت و کلونیزه کردن باکتریها از واژن والد بیولوژیک خود میکند. پس از آن، شیر مادر گونههای باکتریایی بیشتری را در اختیار نوزاد قرار میدهد. در طول دوران باروری یک فرد، هورمونها رشد بیش از ۱۲۰ گونه از لاکتوباسیلوسها را در واژن تقویت میکنند. در افرادی که هنوز پریود نشدهاند یا افرادی که در دوران یائسگی هستند، کمبود استروژن به این معنی است که فلور واژن عمدتاً شامل فلور پوست و روده است، اگرچه لاکتوباسیلوسها همچنان میتوانند در واژن حضور داشته باشند.
فلور واژن و تفاوتهای جمعیتی
تعادل فلور واژن و pH آن میتواند بر اساس نژاد و ژنتیک فرد متفاوت باشد. یک مقاله مروری در سال ۲۰۲۱ نشان میدهد که تفاوتها در میکروبیوم واژن ممکن است به دلیل عوامل زیر رخ دهد:
- عوامل ژنتیکی، مانند سیستم ایمنی فرد
- گیرندههای موجود در سطح سلولهای اپیتلیال
- کمیت و اجزای ترشحات واژن
با این حال، برای درک کامل تفاوتهای موجود در میکروبیوم واژن در گروههای مختلف، به تحقیقات بیشتری نیاز است.

اهمیت فلور واژن برای سلامتی
تعادل ظریف تنوع باکتریایی میتواند سلامت واژن را تعیین کند. تحقیقات [4] نشان میدهند که میکروبیوتای نامتعادل میتواند منجر به عفونتهای وولوواژینال، مانند واژینوز باکتریایی (BV) و کاندیدیازیس وولوواژینال (عفونت قارچی) شود.
طبق یک بررسی در سال ۲۰۱۸، ارتباطی بین واژینوز باکتریایی (BV) و افزایش خطر ابتلا به عفونتهای مقاربتی (STIs) و سایر عفونتها، مانند بیماری التهابی لگن، وجود دارد. علاوه بر این، در افراد باردار، واژینوز باکتریایی میتواند باعث زایمان یا تولد زودرس شود. همچنین، این بررسی نشان میدهد که ارتباطی بین کاهش تسلط باکتری لاکتوباسیلوس و شکست لقاح آزمایشگاهی (IVF) و از دست دادن بارداری وجود دارد.
علاوه بر باکتریها، فلور واژن شامل مخمرها نیز میشود. در یک واژن سالم، گونههای کاندیدا به شکل مخمری وجود دارند. اگر این نوع قارچ تکثیر یابد و از حالت طبیعی خارج شود، میتواند باعث کاندیدیازیس وولوواژینال شود [4]. این وضعیت را میتوان به عنوان عفونت قارچی واژن نیز نام برد و علائم آن میتواند شامل خارش واژن، درد و ترشحات واژن غیرمعمول باشد.
حفظ و ترمیم فلور واژن
اطمینان از وجود تنوع باکتریایی سالم در واژن، کلید سلامت آن است. برای جلوگیری از دیسبیوز یا فلور نامتعادل، باید عوامل مختلفی را در نظر گرفت:
رژیم غذایی و تغذیه
یکی از عوامل مهم، رژیم غذایی و تغذیه است. به عنوان مثال، یک بررسی در سال ۲۰۲۰ [4] نشان میدهد که قارچ کاندیدا، که عامل عفونتهای شایع واژن است، نسبت به تغییرات رژیم غذایی بسیار انعطافپذیر است.
یک بررسی دیگر در سال ۲۰۲۰ [4] توضیح میدهد که روده و واژن از طریق یک ارتباط متقابل با هم در تعامل هستند و سویههای باکتریایی میتوانند از روده به واژن منتقل شده و سیستم ایمنی را تحریک کنند. به همین دلیل، حمایت از فلور در هر دو ناحیه روده و واژن برای سلامت واژن مفید است. به عنوان مثال، یک بررسی در سال ۲۰۲۰ [4] نشان میدهد که مصرف لاکتوباسیلوس پروبیوتیک میتواند به ترمیم و حفظ فلور واژن کمک کند. با این حال، دادهها در مورد میزان تفاوت ایجاد شده توسط پروبیوتیکها بر فلور واژن متناقض است و به تحقیقات بیشتری نیاز دارد.
بر اساس یک بررسی دیگر در سال ۲۰۲۰ [4]، رژیمهای غذایی غنی از مواد مغذی، مانند ویتامینها و مواد معدنی، با سلامت واژن، از جمله کاهش موارد واژینوز باکتریایی (BV) و ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مرتبط هستند. برعکس، رژیمهای غذایی فاقد این مواد مغذی و حاوی مقادیر زیاد چربی و شکر، عواقب منفی بر سلامت واژن دارند.
استرس
یک بررسی در سال ۲۰۱۸ نشان میدهد که استرس میتواند اثرات نامطلوبی بر سلامت واژن داشته باشد. این بررسی توضیح میدهد که هورمونهای استرس، مانند کورتیزول، باعث کاهش فراوانی لاکتوباسیلوسهای مفید میشوند و التهاب را افزایش داده و علائم عفونت واژن را بدتر میکنند.
برای کمک به کاهش استرس، فرد میتواند اقدامات زیر را در نظر بگیرد:
- امتحان کردن تکنیکهای آرامسازی (Relaxation Techniques)
- اختصاص زمان برای مدیتیشن
- شرکت در فعالیتهای بدنی منظم
- پیروی از یک رژیم غذایی سالم و متعادل
- درخواست کمک از یک متخصص سلامت روان
سیگار کشیدن
تحقیقات [4] نشان میدهد که سیگار کشیدن اثر مخربی بر فلور واژن دارد. هنگامی که دانشمندان افراد سیگاری را با افراد غیر سیگاری مقایسه کردند، دریافتند که تنباکو به نظر میرسد لاکتوباسیلوسها را کاهش داده و باکتریهای بیماریزا را افزایش میدهد. فردی که سیگار میکشد، ممکن است برای کمک به حفظ فلور واژن خود، تصمیم به ترک سیگار بگیرد.
فعالیت جنسی
رابطه جنسی یا سایر فعالیتهای جنسی میتواند باکتریهایی را وارد واژن کند که تعادل فلور واژن را مختل کرده و منجر به واژینوز باکتریایی (BV) شوند [4]. یکی از دلایلی که این اتفاق ممکن است رخ دهد این است که مایع منی قلیایی است و میتواند pH واژن را بر هم زند. همچنین احتمال دارد فرد در صورتی که با شریک جنسی جدید یا متعدد رابطه داشته باشد، بیشتر مستعد ابتلا به واژینوز باکتریایی باشد [4]. فعالیت جنسی همچنین میتواند باعث کاندیدیازیس وولوواژینال شود.
توجه به این نکته مهم است که واژینوز باکتریایی و کاندیدیازیس وولوواژینال عفونتهای مقاربتی (STIs) نیستند. برای جلوگیری از برهم خوردن فلور واژن در طول فعالیت جنسی، فرد میتواند از روشهای حفاظتی سدّی، مانند کاندوم یا دمهای دندانی (Dental Dams)، استفاده کند.
درمان پزشکی برای ترمیم تعادل فلور واژن در دسترس است. برای درمان واژینوز باکتریایی میتوان از آنتیبیوتیکها استفاده کرد و برای درمان کاندیدیازیس وولوواژینال میتوان از داروهای بدون نسخه، مانند شیافها (پِساریها)، استفاده کرد.
دوش واژینال
دوش واژینال شستشو یا تمیز کردن داخل واژن با آب یا مایعات دیگر است. دفتر سلامت زنان (OWH) [4] توصیه میکند که افراد دوش واژینال انجام ندهند، زیرا این کار میتواند تعادل فلور و اسیدیته طبیعی واژن را تغییر دهد. OWH توضیح میدهد که ارتباطی بین دوش واژینال و برخی مشکلات سلامتی، از جمله واژینوز باکتریایی، تحریک واژن و بیماری التهابی لگن وجود دارد.
واژن یک اندام خودتمیزشونده است و نیازی به هیچ محصول تمیزکنندهای ندارد. با این حال، برخی افراد ممکن است تمایل داشته باشند ناحیه فرج را با استفاده از آب گرم و صابون ملایم و بدون عطر تمیز کنند.
خلاصه
فلور واژن، که عمدتاً شامل باکتریهای لاکتوباسیلوس است، از واژن در برابر عفونتها محافظت میکند. واژینوز باکتریایی (BV) و کاندیدیازیس وولوواژینال شرایط شایعی هستند که ریشه اصلی آنها فلور نامتعادل است. پیروی از یک رژیم غذایی سالم، رعایت شیوههای ایمن جنسی، و اجتناب از استرس و سیگار کشیدن، استراتژیهایی هستند که فرد میتواند برای کاهش خطر ابتلا به این شرایط استفاده کند. علاوه بر این، بسیار ضروری است که افراد دوش واژینال انجام ندهند، زیرا این کار تعادل باکتریهای سالم را بر هم میزند.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Amabebe, E., et al. (2020). Female gut and genital tract microbiota-induces crosstalk and differential effects of short-chain fatty acids on immune sequelae.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7511578 - Amabebe, E., et al. (2018). The vaginal microenvironment: The physiologic role of Lactobacilli.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2018.00181/full - Bacterial vaginosis. (2019).
https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/bacterial-vaginosis - Barrientos-Durán. A., et al. (2020). Reviewing the composition of vaginal microbiota: Includion of nutrition and probiotic factors in the maintenance of eubiosis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7071153 - Chee, W. J. Y., et al. (2020). Vaginal microbiota and the potential of Lactobacillus derivatives in maintaining vaginal health.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7648308 - Chen, X., et al. (2021). The female vaginal microbiome in health and bacterial vaginosis.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2021.631972/full - Douching. (2019).
https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/douching - Kairys, N., et al. (2021). Bacterial vaginosis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459216 - Kalia, N., et al. (2020). Microbiota in vaginal health and pathogenesis of recurrent vulvovaginal infections: A critical review.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC6986042 - Mendling, W. (2016). Normal and abnormal vaginal micobiota.
https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/labmed-2016-0011/html - Thrush in men and women. (2020).
https://www.nhs.uk/conditions/thrush-in-men-and-women - https://www.medicalnewstoday.com/articles/vaginal-flora
