چرا پس از جراحی از هپارین استفاده می‌شود

هپارین پس از جراحی برای پیشگیری از لخته شدن خون در زمانی که بیماران در حال استراحت هستند، تجویز می‌شود.
هپارین ممکن است باعث کبودی در محل تزریق شود، اما در صورت استفاده صحیح، به طور کلی ایمن است.

هپارین یک داروی ضدانعقاد است که معمولاً پس از جراحی استفاده می‌شود. این دارو برای جلوگیری از لخته شدن سریع خون در زمانی که بیمار زمان بیشتری را در استراحت و کمتر روی پاهای خود می‌گذرد—که در آن زمان‌ها احتمال تشکیل لخته خون بیشتر است—تجویز می‌شود.

هپارین همچنین برای درمان لخته‌های خونی که تشکیل شده‌اند استفاده می‌شود و به جلوگیری از بزرگ‌تر شدن لخته و ایجاد لخته‌های جدید کمک می‌کند. جراحی یک عامل خطر شناخته‌شده برای تشکیل لخته‌ها است. خطر لخته شدن خون در مراحل اولیه بهبود به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد، بنابراین رایج است که بیماران جراحی در بیمارستان دوزهای منظم هپارین دریافت کنند.

هپارین به عنوان یک اقدام پیشگیرانه مهم در طول بستری شدن پس از عمل جراحی در بیمارستان در نظر گرفته می‌شود. اغلب پس از ترخیص بیمار از بیمارستان، مصرف آن متوقف می‌شود.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

این مقاله به بررسی دلایل استفاده از هپارین پس از جراحی، نحوه مصرف و نکات ایمنی آن می‌پردازد.

کاربردها پس از جراحی

هپارین اغلب پس از جراحی، به ویژه در بیمارانی که برای چند روز پس از جراحی در بیمارستان باقی می‌مانند، برای پیشگیری از تشکیل لخته خون تجویز می‌شود. بیمارانی که در روزهای پس از جراحی قادر به برخاستن از تخت نیستند، در معرض خطر بیشتری برای تشکیل لخته خون هستند، که باعث می‌شود هپارین دارویی رایج در بخش مراقبت‌های ویژه باشد.

برای این بیماران، هپارین اغلب هر چند ساعت به طور مداوم تجویز می‌شود تا خطر آمبولی ریوی یا لخته تهدیدکننده زندگی کاهش یابد. عملکرد کلیه اغلب تعیین می‌کند که هپارین چند بار به طور ایمن برای پیشگیری از لخته تجویز شود.

هپارین به صورت زیرجلدی، یعنی تزریق به بدن در ناحیه‌ای مانند شکم، داده می‌شود و می‌تواند به صورت وریدی (IV، از طریق رگ) نیز تجویز شود. هپارین به صورت خوراکی وجود ندارد، اما برخی دیگر از رقیق‌کننده‌های خون می‌توانند به صورت قرص مصرف شوند.

لاوینوکس، که هپارین با وزن مولکولی پایین است، نیز پس از جراحی به‌طور مکرر استفاده می‌شود و جایگزین هپارین است، نه همراه با هپارین. لاوینوکس به صورت تزریقی داده می‌شود.

چرا پس از جراحی از هپارین استفاده می‌شود

Morsa Images / Getty Images

هپارین چگونه عمل می‌کند؟

هپارین با کاهش توانایی خون شما در لخته شدن عمل می‌کند. همچنین می‌تواند از رشد لخته‌های خونی جلوگیری کند، اما نمی‌تواند لخته‌های خونی که از قبل تشکیل شده‌اند را کوچک کند.

دوز مصرفی پس از جراحی

هپارین ممکن است ۲۴ تا ۷۲ ساعت پس از اتمام جراحی آغاز شود. دوزها بین بیماران بسیار متفاوت است و بستگی به هدف مصرف دارو دارد. مقادیر کوچک می‌تواند به مایعات IV اضافه شود تا جریان خط وریدی حفظ شود. مقادیر بزرگ‌تر ممکن است چندین بار در روز برای جلوگیری از لخته شدن تزریق شوند.

هپارین وریدی (IV) بر اساس نتایج آزمایشگاهی تنظیم می‌شود، بنابراین دوز آن برای هر بیمار منحصر به فرد است. این تزریق معمولاً بر اساس وزن ایده‌آل بدن شروع می‌شود و سپس بر اساس پاسخ بدن به دارو تقریباً هر شش ساعت تنظیم می‌شود.

این فرآیند نیازمند خون‌گیری مکرر برای بررسی میزان “رقیقی” خون بیمار در طول روز است، زیرا خون بیش از حد رقیق می‌تواند خطرناک باشد و منجر به خونریزی غیرمنتظره شود.

در کودکان، دوز تزریق بر اساس وزن به کیلوگرم محاسبه می‌شود. اگرچه دوزها برای اکثر کودکان به طور قابل توجهی کمتر از بزرگسالان است، اما برای هر بیمار کودک نیز به‌صورت فردی تنظیم می‌شود. اگر بیمار تحت تزریق مداوم هپارین باشد، همانند بزرگسالان دوز بر اساس نتایج آزمایشگاه تنظیم می‌شود.

شانس ایجاد لخته خون تا سه ماه پس از جراحی افزایش می‌یابد. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی ممکن است داروهای رقیق‌کننده خون را برای مصرف در طول دوران بهبود در خانه تجویز کند. این داروها می‌توانند شامل هپارین، ضدانعقادهای خوراکی مستقیم و وارفارین باشند.

خطرات

ظاهر شدن کبودی در اطراف محل تزریق هپارین غیرمعمول نیست. با این حال، کبودی‌های کوچک یک عارضه جانبی طبیعی تلقی می‌شوند و معمولاً نشانه مشکلی نیستند. بیمارانی که مدت طولانی در بیمارستان هستند و سه تزریق هپارین در روز دریافت می‌کنند ممکن است شکمی پر از کبودی‌های کوچک در مراحل مختلف بهبودی داشته باشند.

مصرف بیش از حد هپارین می‌تواند باعث رقیق شدن بیش از حد خون و خونریزی شود. مصرف بیش از حد هپارین، مانند دادن دوز بزرگسال به نوزاد، می‌تواند منجر به خونریزی شدید شود که حتی ممکن است کشنده باشد. شایع‌ترین نشانه‌های مصرف بیش از حد هپارین شامل خونریزی بینی، خون در ادرار یا خون در مدفوع است.

اگر از هپارین یا هر داروی رقیق‌کننده خون دیگری استفاده می‌کنید، مهم است قبل از هر نوع جراحی، از جمله جراحی دندان، به ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود اطلاع دهید. هپارین ممکن است حدود ۴ تا ۲۴ ساعت قبل از جراحی برای کاهش خطر خونریزی متوقف شود.

ترومبوسیتوپنی القا شده توسط هپارین (HIT) یک عارضه نادر از تجویز هپارین است. HIT زمانی رخ می‌دهد که هپارین باعث کاهش شدید تعداد پلاکت‌ها، سلول‌های خونی که باعث لخته شدن می‌شوند، شود.

این وضعیت می‌تواند منجر به خونریزی شود، اما همچنین پلاکت‌ها به هم می‌چسبند و لخته‌هایی در شریان‌ها تشکیل می‌دهند که نیاز به جراحی اضطراری برای باز کردن آنها دارد. در اکثر موارد، توقف مصرف هپارین درمان مؤثری است.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: