چه چیزی باعث سردرد شقیقه شما می شود؟

سردرد در افراد از هر نژاد، جنسیت و سن، یکی از شایع ترین مسائل پزشکی است. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، حدود ۵۰ تا ۷۵ درصد از بزرگسالان ۱۸ تا ۶۴ ساله حداقل یک بار در سال گذشته سردرد داشته اند که ۳۰ درصد یا بیشتر از آن میگرن را گزارش کرده اند.

انواع مختلفی از اختلالات سردرد وجود دارد، و طیف وسیعی از بیماری‌های دیگر می‌توانند باعث بروز آن‌ها شوند. در برخی موارد، درد در شقیقه ها موضعی است.

گاهی اوقات با علائم دیگری مانند فشار و سرگیجه همراه است، سردرد شقیقه می تواند نشانه تعدادی از اختلالات و شرایط باشد که برخی از آنها نیاز به مراقبت پزشکی دارند. این مقاله مروری سریع بر علائم، علل و درمان های این وضعیت ناتوان کننده ارائه می دهد.

علائم سردرد

در حالی که عوامل زیادی می توانند باعث سردرد شقیقه شوند، اغلب نتیجه تنش عضلانی هستند که باعث سردرد تنشی، شایع ترین نوع سردرد می شوند. فشار مربوط به شقیقه اغلب نتیجه فشار چشم، فشردن دندان ها و استرس است. این فشار همچنین ممکن است به دلیل اختلال در جریان خون در ناحیه، ناشی از التهاب در بافت های اطراف باشد.

از آنجایی که سردردهای شقیقه می‌توانند نتیجه هر دو اختلال سردرد اولیه (سردردی‌هایی که به‌طور مستقل رخ می‌دهند و توسط اختلال دیگری ایجاد نمی‌شوند)، مانند میگرن، و سایر بیماری‌ها باشد، علائم آن‌ها می‌تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. هنگامی که شقیقه ها تحت تأثیر قرار می گیرند، علائم عبارتند از:

• درد و حساسیت در یک یا هر دو شقیقه
• احساس فشار در یک یا هر دو شقیقه
• سردرد درد کسل کننده و دردناک یا شدید و ضربان دار است
• سرگیجه
• از دست دادن بینایی
• درد فک

ردیابی علائم

علائمی که همراه با سردردهای شقیقه ای هستند، در صورت وجود، می توانند به شما اطلاعات بیشتری در مورد علت آنها بدهند. اگر در اینجا به طور مرتب از درد رنج می‌برید، زمان شروع درد، علائم دیگری که احساس می‌کنید و داروهایی که مصرف می‌کنید، و همچنین رژیم غذایی و عوامل دیگری که ممکن است بر وضعیت شما تأثیر بگذارند را پیگیری کنید.

علل 

سردرد شقیقه می تواند نتیجه اختلالات سردرد اولیه یا اختلالات سردرد ثانویه باشد که به دلیل شرایط سلامتی دیگری رخ می دهد. در اینجا مروری کوتاه بر شایع ترین علل این سردردها است.

سردرد تنشی

سردردهای تنشی شایع ترین علت فشار و درد در شقیقه شما هستند. این سردردها معمولاً در دو طرف سر باعث درد مبهم و بدون ضربان می شوند. آنها می توانند از ۳۰ دقیقه تا یک هفته دوام بیاورند.

سردرد شقیقه می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• تنش عضلانی در گردن و فک
• فشار
• حذف یک وعده غذایی
• خواب ناکافی یا نامنظم

میگرن

• سردرد متوسط ​​تا شدید که یک طرفه (یک طرفه)، کوبنده یا ضربان دار است.
• حساسیت به نور و صدا
• خستگی
• اختلالات بینایی (اورا)، مانند چشمک زن، زیگزاگ، یا از دست دادن بینایی
• بی قراری، سرگیجه

انواع مختلفی از میگرن وجود دارد و دلایل دقیق این وضعیت ناشناخته است. با این حال، میگرن – مانند برخی از انواع دیگر سردردها – می تواند توسط محرک ها شروع شود. این موارد از فردی به فرد دیگر متفاوت است و می تواند شامل موارد زیر باشد:

• برخی غذاها و نوشیدنی ها
• الکل
• تغییرات آب و هوا
• استرس و اضطراب
• کمبود خواب
• نوسانات هورمونی
• استفاده بیش از حد از داروهای مسکن

آرتریت تمپورال

آرتریت تمپورال وضعیتی است که باعث التهاب و تورم یکی از دو شریان تمپورال در دو طرف سر شما می شود. همچنین “آرتریت سلول غول پیکر” نامیده می شود، گردش خون در منطقه را مختل می کند که می تواند باعث:

• سردرد ضربان دار در شقیقه، پهلو یا پشت سر، معمولا فقط در یک طرف
• حساسیت هنگام لمس شقیقه یا پوست سر
• درد فک هنگام صحبت کردن یا جویدن
• درد و درد عضلانی در بازو
• سفتی و درد در گردن، شانه ها و باسن
• خستگی و ضعف
• تب
• اختلالات بینایی

آرتریت تمپورال نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

آرتریت تمپورال و چشم

آرتریت تمپورال گاهی اوقات می تواند جریان خون به چشم ها را مختل کند و بینایی را تحت تأثیر قرار دهد. این می تواند منجر به شروع ناگهانی تاری یا دوبینی شود و حتی می تواند باعث کوری در یک یا هر دو چشم شود.  

سردرد سرویکوژنیک

سردردهای سرویکوژنیک در نتیجه فشردگی عصب در گردن به دلیل آسیب، ناهنجاری یا آرتروز در قسمت فوقانی ستون فقرات (یا “نخاع گردنی”)، باعث ایجاد علائم در یک طرف بدن می شود. همراه با درد در شقیقه ها، این می تواند باعث شود:

• درد در صورت یا پهلوی سر
• درد اطراف چشم، گردن، شانه و بازو
• تهوع و استفراغ
• تاری دید
• حساسیت به نور و صدا

اگر سردردهای سرویکوژنیک درمان نشوند، می توانند شدیدتر و ناتوان کننده شوند.

اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ).

مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) فک بالا و پایین را به هم متصل می کند. طیف وسیعی از شرایط می تواند باعث اختلال در عملکرد و درد در اینجا شود. این اختلالات TMJ نامیده می شوند. در حالی که علائم آنها اغلب فقط مدت کوتاهی طول می کشد یا خود به خود برطرف می شود، برخی موارد منجر به مشکلات مزمن می شود. علائم این حالت عبارتند از:

• درد و سفتی در فک
• گسترش درد به صورت، شقیقه و گردن
• ترکیدن یا ضربه خوردن در فک با یا بدون درد هنگام باز و بسته شدن
• تحرک محدود فک و مشکل در جویدن
• صدای زنگ در گوش یا کاهش شنوایی؛ سرگیجه
• تغییرات در ردیف دندان ها

عفونت ها

عفونت‌های باکتریایی، ویروسی، قارچی یا سایر انواع عفونت‌هایی که بر مغز، سینوس‌ها و گوش تأثیر می‌گذارند نیز می‌توانند باعث فشار و درد در شقیقه‌ها شوند. سردرد شقیقه در موارد زیر دیده می شود:

• مننژیت : التهاب بافت اطراف مغز و ستون فقرات (مننژها)، مننژیت در صورت عدم درمان می تواند کشنده شود. به دلیل عفونت های باکتریایی، ویروسی، قارچی یا آمیب، از جمله، ممکن است توسط سرطان یا به عنوان یک عارضه جانبی دارو ایجاد شود. همراه با درد در سر و شقیقه، بیماران دچار سفتی گردن و تب می شوند. برخی موارد باعث تهوع، حساسیت به نور و گیجی می شوند.
• سینوزیت : عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی مجاری سینوسی که بین سوراخ‌های بینی، دهان و سیستم تنفسی قرار دارند نیز می‌توانند منبع فشار و درد قابل‌توجهی باشند. عفونت سینوسی که اغلب سینوزیت نامیده می شود، باعث سردرد، فشار و درد صورت و شقیقه، احتقان و/یا آبریزش بینی، مخاط در گلو، سرفه و بوی بد دهان می شود.    
• عفونت گوش : عفونت‌های گوش، مانند اوتیت میانی (عفونت گوش میانی)، می‌توانند در کنار علائم دیگر باعث سردرد شقیقه شوند. این امر به خصوص در کودکان شایع است و باعث تجمع مایع و التهاب در گوش می شود. این منجر به درد و فشار در گوش یا گوش، سردرد، تب و تحریک پذیری و/یا بی قراری و همچنین مشکلات خواب می شود.

تومور

اگرچه بیشتر سردردها ناشی از سرطان نیستند، درد و فشار شقیقه می تواند به دلیل رشد تومور ایجاد شود. در این موارد نادر، سایر علائم بالقوه بسیار جدی عبارتند از:

• تشنج
• تهوع و استفراغ
• بی حسی
• تورم در چشم و مشکلات بینایی
• فلج و ضعف، اغلب در یک طرف بدن
• مشکلات گفتاری
• تغییرات در شخصیت
• تحریک پذیری

تومورهای مغزی نیز می توانند بدون ایجاد درد یا ناراحتی تشکیل شوند، زیرا سلول های مغز ممکن است درد را ثبت نکنند. سردرد و سایر علائم زمانی ایجاد می شوند که رشد تومور بر اعصاب و عروق داخل و اطراف شقیقه ها تأثیر بگذارد.

درمان

رویکردهای درمانی برای سردردهای شقیقه بستگی به علت ایجاد آن دارد. هنگامی که به دلیل بیماری دیگری مانند عفونت ایجاد می شود، علائم با بهبود وضعیت سلامت برطرف می شوند. چندین استراتژی برای مدیریت درد و ناراحتی بیشتر سردردهای تنشی وجود دارد، از جمله:

• داروهای بدون نسخه (OTC) : مسکن‌های OTC، مانند داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ادویل (ایبوپروفن) و بایر (آسپرین)، و داروهایی که NSAID‌ها را با کافئین ترکیب می‌کنند، مانند Excedrin، می‌توانند کمک کنند. مدیریت درد حاد سردرد
• داروهای تجویز شده: داروهای ترکیبی که مواد افیونی یا سایر داروهای مسکن قوی‌تر را با NSAID ترکیب می‌کنند نیز ممکن است در نظر گرفته شوند، اگرچه نگرانی‌هایی در مورد عوارض جانبی و وابستگی فیزیکی وجود دارد. به طور کلی، هدف از درمان به حداقل رساندن یا اجتناب از استفاده از داروهای قوی تر است.
• تکنیک های آرام سازی : از آنجایی که سردرد تنشی اغلب باعث درد و فشار شقیقه می شود، توسعه روش های مدیریت استرس می تواند به پیشگیری و به حداقل رساندن علائم کمک کند. یوگا، تمرکز حواس و مدیتیشن و سایر فعالیت‌ها می‌توانند به شما در مقابله با آرامش کمک کنند.
• تغییرات سبک زندگی : ورزش کافی و خواب کافی و در زمان های ثابت نیز می تواند به پیشگیری از حملات کمک کند. کم‌آبی بدن می‌تواند باعث سردرد شود، بنابراین مطمئن شوید که آب کافی می‌نوشید. از الکل و تنباکو دوری کنید.

• درمان : برای مواردی که مدیریت آن دشوار است، ممکن است درمان شناختی رفتاری (CBT) در نظر گرفته شود تا به شما در ایجاد ابزارهای مقابله با درد کمک کند. درمانگر همچنین می تواند به شما در مدیریت عواقب عاطفی و بار سلامت روانی ناشی از زندگی با سردرد کمک کند.
• روش‌های جایگزین : شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد طب سوزنی ممکن است با تحریک اعصاب خاص مرتبط با درد به برخی از سردردها کمک کند. ماساژ و فیزیوتراپی می تواند به کاهش تنش یا بهبودی از آسیب هایی که ممکن است ریشه سردرد باشد کمک کند.

مدیریت میگرن

کنترل میگرن می تواند دشوار باشد و هیچ درمانی کامل برای این بیماری وجود ندارد. علاوه بر رویکردهای استاندارد برای مشکلات سردرد، مانند تکنیک های تمدد اعصاب و تغییر سبک زندگی، درمان ها عبارتند از:

• داروهای نجات: پس از شروع میگرن – و اگر داروهای ضد درد OTC موثر واقع نشدند – پزشکان دو دسته از داروها را تجویز می کنند: تریپتان ها و آلکالوئیدهای ارگوت . تریپتان ها که بیشتر تجویز می شوند شامل ایمترکس (سوماتریپتان) و زومیگ ( زولمیتریپتان) هستند. اینها به صورت تزریق، قرص یا اسپری بینی (برای شروع سریعتر) در دسترس هستند.
• داروهای پیشگیرانه: سه نوع دارو به طور منظم برای جلوگیری از حملات مصرف می شود: ضد افسردگی های سه حلقه ای ، داروهای ضد تشنج که برای درمان تشنج استفاده می شوند و داروهای ضد فشار خون برای فشار خون.
• استراحت و آرامش: وقتی میگرن شروع شد، به اتاقی ساکت و تاریک بروید و سعی کنید چرت بزنید. قرار دادن یک حوله گرم روی پیشانی و صورت می تواند به کاهش درد کمک کند.
• بیوفیدبک: با پوشیدن وسایلی که علائم تنش و استرس بدن شما را ردیابی می کنند، یاد می گیرید که شروع میگرن را تشخیص دهید. در نهایت، شما قادر خواهید بود در مورد مدیریت آنها فعال باشید و بار آنها را کاهش دهید.
• تحریک عصبی: در موارد دشوار درمان میگرن مزمن (با ۱۵ حمله یا بیشتر در ماه)، می توان از دستگاه هایی برای تحریک اعصاب سر و گردن استفاده کرد. این ها سیگنال های الکتریکی یا مغناطیسی سطح پایینی را منتشر می کنند تا سیگنال های درد را در منبع خود به هم بزنند.

درمان آرتریت تمپورال

علاوه بر مدیریت علائم، درمان آرتریت تمپورال بر کاهش التهاب اطراف شریان تمپورال تمرکز دارد. به طور کلی، کورتیکواستروئیدهای خوراکی، مانند پردنیزون، ابتدا تجویز می شوند و داروی دیگری به نام Actemra (توسیلیزوماب) به آن اضافه می شود.

این درمان به طور کلی طولانی است – یک تا دو سال طول می کشد – که می تواند بر سلامت استخوان های شما تأثیر بگذارد و آنها را شکننده تر کند. به این ترتیب، باید مکمل های ویتامین D و بیس فسفونات ها مصرف کنید ، سیگار را ترک کنید و مصرف الکل را کاهش دهید و ورزش کنید.

چه زمانی باید به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کرد

در حالی که بیشتر سردردها نیازی به بستری شدن ندارند، دانستن علائمی که نشان می دهد به کمک نیاز دارید بسیار مهم است. در اینجا زمانی است که باید با اورژانس تماس بگیرید:

• پس از ضربه زدن به سر یا تکان دادن سر خود را سیاه می کنید یا هوشیاری خود را از دست می دهید
• سردرد شما خیلی سریع شروع می شود
• درد شدیدتر از همیشه است
• درد در طول ۲۴ ساعت به تدریج شدیدتر می شود.

علاوه بر این، اگر سردرد شما با موارد زیر همراه است، با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب و سفتی گردن
• از دست دادن هماهنگی عضلات و اندام
• از دست دادن تعادل
• مشکل در به خاطر سپردن، گفتار نامفهوم
• درد و قرمزی پشت چشم یا چشم
• مشکل در جویدن یا بلعیدن

خلاصه

سردرد شقیقه نوعی سردرد رایج است که ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. آنها می توانند در یک یا هر دو شقیقه به شکل درد، فشار، درد مبهم یا ضربان شدید احساس شوند. شایع ترین علل سردرد شقیقه شامل تنش در سر، گردن یا پشت، میگرن، اختلالات TMJ و عفونت است. آنها همچنین می توانند توسط یک تومور ایجاد شوند، اما این بسیار نادر است.

درمان ها بسته به علت آن متفاوت است، اما معمولاً شامل تغییرات مختلف در شیوه زندگی، مانند خواب با کیفیت، هیدراته ماندن، ورزش و خوردن یک رژیم غذایی سالم است. گاهی اوقات، سردرد را می توان با داروهای نجات یا پیشگیرانه، بیوفیدبک یا تحریک عصبی کنترل کرد.

وقتی صحبت از سردردهای شقیقه یا سایر اختلالات سردرد می شود، مهم است که در مدیریت این شرایط نقش فعال داشته باشید. درد و ناراحتی نه تنها می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد، بلکه می تواند نشانه ای از مشکلات جدی تر و مهم تر باشد. خوشبختانه، امروزه ما دانش و ابزار بیشتری نسبت به قبل برای درمان موفقیت آمیز این مسائل داریم. اگر رنج می برید نیازی به تأخیر نیست. به دنبال کمک و پشتیبانی مورد نیاز خود باشید.

سوالات متداول

• چه زمانی باید نگران سردرد باشید؟در حالی که اغلب سردردها لزوماً دلیلی برای نگرانی نیستند، برخی از آنها می توانند نشانه ای از مسائل جدی تر باشند. پس چه زمانی باید نگران باشید و کمک بگیرید؟ در اینجا علائم اولیه وجود دارد:
  • شروع سریع سردرد؛ سردرد شدیدتر از حد معمول است
  • تشدید درد سردرد  
  • مشکلات شناختی، مشکلات حافظه و مشکلات صحبت کردن
  • از دست دادن تعادل، هماهنگی عضلات و اندام
  • تب و سفتی گردن
  • درد و قرمزی در چشم
  • مشکل در جویدن یا صحبت کردن
  همچنین اگر علائم مکرر را تجربه می کنید یا سردردها ناتوان کننده هستند، باید کمک بگیرید.

• چگونه سردرد تنشی را تسکین می دهید؟برای کمک به سردرد تنشی، موارد زیر را امتحان کنید:
  • استفاده از کمپرس گرم برای کاهش تنش عضلانی
  • مصرف مسکن‌های بدون نسخه، مانند ادویل یا موترین (ایبوپروفن) و آلو (ناپروکسن)
  • مصرف مسکن های تجویز شده، مانند مواد افیونی
  • استراحت یا چرت زدن
  علاوه بر این، چندین استراتژی از حملات جلوگیری می کند و شدت آنها را به حداقل می رساند:
  • نوشیدن آب کافی و داشتن یک رژیم غذایی سالم
  • به طور منظم بخوابید و استراحت کافی داشته باشید
  • ورزش منظم
  • تکنیک‌های تمدد اعصاب، مانند مدیتیشن، یوگا، و بیوفیدبک (رویکرد پزشکی جایگزین برای تغییر نحوه عملکرد بدن شما)

• چرا من همیشه سردرد دارم؟اگر ۱۵ روز یا بیشتر در ماه از سردرد رنج می برید، به عنوان یک اختلال سردرد مزمن در نظر گرفته می شوید. میگرن، سردردهای خوشه‌ای و سردردهای تنشی همگی می‌توانند مزمن شوند، همانطور که می‌تواند به نام «سردرد مزمن روزانه» تبدیل شود. علاوه بر این، مصرف بیش از حد داروهای مسکن برای مدت طولانی می تواند منجر به سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو شود و علائم با مصرف آنها تشدید شود.

منبع