درد زانو یکی از مشکلات شایع در بزرگسالی و سالمندی است و میتواند راه رفتن، بالا رفتن از پلهها، برخاستن از صندلی و انجام فعالیتهای روزمره را دشوار کند. با افزایش سن، کاهش تدریجی قدرت عضلات و محدود شدن انعطافپذیری مفاصل لگن و مچ پا ممکن است فشار بیشتری به زانو وارد کند. بااینحال، افزایش سن به معنای اجتنابناپذیر بودن درد و محدودیت حرکتی نیست.
ورزش منظم و انتخاب تمرینهای مناسب میتواند به تقویت عضلات، بهبود تعادل و حفظ دامنه حرکتی کمک کند. برای مراقبت از زانو نیز نباید فقط روی عضلات اطراف این مفصل تمرکز کرد؛ عضلات لگن و تحرک مچ پا هم نقش مهمی در نحوه توزیع فشار هنگام راه رفتن و بالا رفتن از پلهها دارند.
سه تمرین زیر با هدف تقویت عضلات پایینتنه و بهبود انعطافپذیری طراحی شدهاند و میتوانند برای حفظ عملکرد زانو با افزایش سن مفید باشند.
۱. برخاستن از صندلی؛ تمرینی کاربردی برای تقویت عضلات پا
تمرین برخاستن از صندلی یکی از حرکات ساده و کاربردی برای تقویت عضلات پایینتنه است. این حرکت عضلات چهارسر ران، همسترینگ و عضلات لگن را درگیر میکند و همزمان به بهبود تعادل و توانایی انجام فعالیتهای روزمره کمک میکند.
برخاستن از صندلی حرکتی است که بارها در طول روز انجام میدهیم؛ از بلند شدن از مبل گرفته تا برخاستن از توالت یا صندلی غذاخوری. تقویت عضلات موردنیاز برای این حرکت میتواند انجام این فعالیتها را آسانتر کند.
روش انجام تمرین:
1. روی یک صندلی محکم بنشینید و پاها را به اندازه عرض لگن از هم فاصله دهید. کف پاها باید کاملاً روی زمین قرار بگیرند.
2. دستها را روی سینه قرار دهید و بدون کمک گرفتن از دستها، با تکیه بر قدرت عضلات پا از صندلی بلند شوید.
3. پس از ایستادن کامل، بهآرامی و با کنترل به حالت نشسته برگردید.
4. در ابتدا یک ست ۱۰ تکراری انجام دهید. اگر حرکت برایتان آسان شد، بهتدریج تعداد را به سه ست ۱۰ تکراری افزایش دهید.
اگر برخاستن بدون کمک دستها دشوار است، میتوانید در شروع از دستها برای حفظ تعادل یا کمک به بلند شدن استفاده کنید. همچنین بهتر است از صندلی نسبتاً بلند و محکمی استفاده کنید تا فشار واردشده به زانو کمتر باشد.
چگونه تمرین را دشوارتر کنیم؟
پس از تقویت عضلات و تسلط بر حرکت، میتوانید با رعایت ایمنی از وزنه سبک یا توپ ورزشی دارای وزن استفاده کنید. افزایش مقاومت باید تدریجی باشد و فقط زمانی انجام شود که حرکت بدون درد قابل توجه و با حفظ تعادل اجرا شود.

۲. حرکت صدفی به پهلو؛ تقویت عضلات لگن برای کاهش فشار روی زانو
ضعف عضلات لگن، بهویژه عضلات سرینی که به کنترل وضعیت ران کمک میکنند، ممکن است باعث شود زانو هنگام فعالیتهای تحمل وزن بیش از حد به سمت داخل حرکت کند. این الگو در بعضی افراد میتواند فشار واردشده به بخشهای داخلی و جلویی زانو را افزایش دهد.
حرکت صدفی یا کلامشل یکی از تمرینهای ساده برای تقویت عضلات کناری لگن و عضلات سرینی است. این عضلات به کنترل وضعیت ران و زانو هنگام راه رفتن، بالا رفتن از پلهها و انجام حرکات ورزشی کمک میکنند.
روش انجام تمرین:
1. به پهلو دراز بکشید و زانوها را خم کنید. پاها باید روی هم قرار بگیرند و لگن در وضعیت مناسبی باقی بماند.
2. درحالیکه کف پاها را کنار هم نگه داشتهاید، زانوی بالایی را بهآرامی به سمت بالا باز کنید؛ گویی صدفی را باز میکنید.
3. مراقب باشید لگن به عقب نچرخد و تنه حرکت نکند. حرکت باید عمدتاً از مفصل لگن انجام شود.
4. حدود پنج ثانیه در این وضعیت بمانید و سپس زانو را بهآرامی پایین بیاورید.
5. با ۱۰ تکرار شروع کنید و بهتدریج، در صورت تحمل مناسب، تعداد را به سه ست ۱۰ تکراری افزایش دهید. سپس به پهلوی دیگر بچرخید و حرکت را تکرار کنید.
چگونه شدت تمرین را افزایش دهیم؟
پس از آنکه حرکت را بهدرستی یاد گرفتید، میتوانید یک کش مقاومتی سبک دور رانها و بالای زانوها قرار دهید. اگر برای حفظ وضعیت لگن یا انجام حرکت کنترلشده مشکل دارید، ابتدا بدون کش تمرین کنید.
نکته مهم این است که هدف، بالا بردن زانو تا بیشترین ارتفاع ممکن نیست؛ بلکه باید عضلات لگن را بدون چرخاندن تنه و لگن درگیر کنید. انجام صحیح حرکت با دامنه کمتر، از اجرای نادرست آن با دامنه زیاد مفیدتر است.
۳. کشش عضلات ساق پا؛ بهبود حرکت مچ پا و کاهش فشار اضافی بر زانو
سلامت زانو فقط به قدرت عضلات وابسته نیست؛ انعطافپذیری عضلات ساق پا و توانایی حرکت مچ پا نیز اهمیت دارند. هنگام راه رفتن، مچ پا باید بتواند بهاندازه کافی به سمت بالا خم شود؛ حرکتی که در آن پنجه پا به سمت ساق نزدیک میشود و به آن دورسیفلکشن میگویند.
اگر دامنه حرکتی مچ پا محدود باشد، بدن ممکن است برای جبران این محدودیت، الگوی حرکت زانو و سایر مفاصل پایینتنه را تغییر دهد. در برخی شرایط، این تغییرات میتوانند فشار مکانیکی واردشده به زانو را افزایش دهند.
کشش ایستاده عضلات ساق پا روشی ساده برای کمک به حفظ انعطافپذیری این ناحیه است.
روش انجام تمرین:
1. روبهروی دیوار بایستید و کف دستها را برای حفظ تعادل روی دیوار قرار دهید.
2. یک پا را جلو و پای دیگر را عقب بگذارید.
3. زانوی پای جلو را کمی خم کنید و زانوی پای عقب را صاف نگه دارید.
4. پاشنه پای عقب را روی زمین ثابت نگه دارید و بدن را بهآرامی به سمت دیوار متمایل کنید تا کشش ملایمی در عضلات ساق پای عقب احساس شود.
5. این وضعیت را ۳۰ ثانیه حفظ کنید و سپس به حالت اولیه برگردید.
6. کشش را سه بار برای هر پا انجام دهید.
در طول تمرین، از بلند شدن پاشنه پای عقب یا وارد کردن فشار ناگهانی خودداری کنید. کشش باید قابلتحمل باشد و نباید باعث درد تیز یا افزایش درد زانو شود.
این حرکت میتواند به حفظ انعطافپذیری مچ پا کمک کند؛ بااینحال، اگر درد زانو علت مشخصی مانند آرتروز، آسیب رباط یا مشکل تاندونی داشته باشد، کشش ساق بهتنهایی برای درمان آن کافی نیست.
چرا حرکت منظم برای سلامت زانو با افزایش سن اهمیت دارد؟
زانو مفصلی تحملکننده وزن بدن است و هنگام راه رفتن، نشستن و برخاستن، چمباتمه زدن و بالا رفتن از پلهها تحت فشار قرار میگیرد. در طول زمان، کاهش قدرت عضلات لگن و ران یا محدود شدن حرکت مچ پا میتواند نحوه توزیع این نیروها را تغییر دهد. در چنین شرایطی، زانو ممکن است بخشی از فشار ناشی از محدودیت سایر قسمتهای اندام تحتانی را تحمل کند.
فعالیت بدنی منظم از چند جهت به حفظ عملکرد زانو کمک میکند:
- تقویت عضلات: عضلات قویتر به کنترل بهتر حرکات اندام تحتانی و انجام فعالیتهای روزمره کمک میکنند.
- بهبود تعادل: تمرینهای قدرتی و حرکتی میتوانند توانایی حفظ تعادل را افزایش دهند و انجام حرکات روزمره را ایمنتر کنند.
- حفظ انعطافپذیری: تمرینهای کششی و حرکات مناسب مفاصل به حفظ دامنه حرکتی کمک میکنند.
- حفظ ظرفیت هوازی: فعالیتهایی مانند پیادهروی، متناسب با توانایی فرد، به حفظ آمادگی قلبیتنفسی و تحرک عمومی کمک میکنند.
- کمک به عملکرد طبیعی مفصل: حرکت به گردش مایع مفصلی در فضای مفصل و روان ماندن سطوح مفصلی کمک میکند.
بنابراین، مراقبت از زانو نباید به زمانی موکول شود که درد شروع شده است. ترکیب تمرینهای قدرتی، حرکات کششی و فعالیتهایی مانند پیادهروی میتواند بخشی از برنامه بلندمدت حفظ تحرک باشد.
برای محافظت از زانو، این نکات را رعایت کنید
- اگر تازه ورزش را شروع کردهاید، با تعداد تکرار کم و شدت سبک پیش بروید و سپس بهتدریج حجم تمرین را افزایش دهید.
- هنگام تمرین برخاستن از صندلی، از صندلی ثابت و بدون چرخ استفاده کنید و در صورت نیاز آن را به دیوار تکیه دهید.
- در حرکت صدفی، از چرخش لگن به عقب و حرکت دادن تنه برای بالا بردن زانو جلوگیری کنید.
- در کشش ساق پا، پاشنه را روی زمین نگه دارید و از کشش شدید یا فنری خودداری کنید.
- اگر هنگام تمرین درد قابل توجه، تورم یا احساس ناپایداری زانو ایجاد شد، حرکت را متوقف کنید.
- اگر درد زانو مداوم است یا با تورم، قرمزی، قفل شدن مفصل یا مشکل در تحمل وزن همراه شده است، برای بررسی علت به پزشک یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید.
افرادی که آرتروز زانو، سابقه جراحی یا آسیب اخیر دارند، ممکن است به تغییر دامنه حرکتی یا انتخاب تمرینهای اختصاصی نیاز داشته باشند. در این شرایط، برنامه تمرینی باید با توجه به وضعیت مفصل و توانایی فرد تنظیم شود.
پرسشهای متداول
آیا انجام این سه تمرین برای جلوگیری از آرتروز زانو کافی است؟
خیر. این تمرینها میتوانند به تقویت عضلات، حفظ انعطافپذیری و بهبود عملکرد حرکتی کمک کنند، اما تضمینی برای جلوگیری از آرتروز نیستند. سلامت زانو به عوامل متعددی از جمله سن، وزن بدن، سابقه آسیب، وضعیت مفصل و میزان فعالیت بدنی بستگی دارد.
اگر زانو درد داشته باشیم، میتوانیم این تمرینها را انجام دهیم؟
در بسیاری از موارد، فعالیت بدنی متناسب با توانایی فرد به مدیریت درد زانو کمک میکند؛ اما همه تمرینها برای تمام علتهای درد مناسب نیستند. اگر حرکت باعث افزایش درد، تورم یا ناپایداری میشود، باید متوقف شود. در صورت درد مداوم یا قابل توجه، انتخاب تمرین مناسب بهتر است با راهنمایی متخصص انجام شود.
برای شروع، چند بار در هفته تمرین کنیم؟
اگر محدودیت پزشکی خاصی ندارید، میتوانید با جلسات کوتاه و شدت کم شروع کنید و بر اساس تحمل بدن، تعداد جلسات و تکرارها را افزایش دهید. لازم نیست از ابتدا به بیشترین تعداد تکرار برسید؛ اجرای صحیح و منظم تمرینها اهمیت بیشتری دارد.
آیا پیادهروی بهتنهایی برای حفظ سلامت زانو کافی است؟
پیادهروی فعالیت مفیدی برای حفظ تحرک و آمادگی قلبیتنفسی است، اما بهتنهایی تمام نیازهای عضلات لگن و ران یا انعطافپذیری مچ پا را برطرف نمیکند. ترکیب پیادهروی با تمرینهای قدرتی و کششی، در صورت تناسب با شرایط فرد، رویکرد کاملتری است.
جمعبندی
برای حفظ سلامت زانو با افزایش سن، فقط تقویت عضلات اطراف این مفصل کافی نیست. برخاستن از صندلی به تقویت عضلات ران و لگن کمک میکند، حرکت صدفی عضلات کنترلکننده لگن را هدف قرار میدهد و کشش ساق پا میتواند انعطافپذیری مچ پا را حفظ کند.
این سه تمرین ساده را میتوان متناسب با توانایی فرد در برنامه فعالیت بدنی گنجاند. مهمتر از افزایش سریع شدت تمرین، اجرای صحیح حرکات، پیشرفت تدریجی و توجه به علائم بدن است. در صورت وجود درد مداوم یا محدودیت حرکتی، ارزیابی تخصصی کمک میکند تا تمرینها متناسب با علت مشکل انتخاب شوند.
- Bunt CW, Jonas CE, Chang JG. Knee pain in adults and adolescents: the initial evaluation. Am Fam Physician. 2018;98(9):576-585.
- Harvard Health Publishing. Exercises to relieve joint pain.
- https://www.verywellhealth.com/exercises-to-keep-your-knees-healthy-12184852
