خواب ناکافی نه تنها باعث میشود احساس بدی داشته باشید، بلکه میتواند منجر به بیماریهای مزمن نیز بشود. ایجاد عادتهای سالم و استفاده از تکنیکهای آرامسازی میتواند به خواب بهتر کمک کند.
اگر احساس میکنید ترازودون به شما در خواب کمک نمیکند، وقت آن است که با ارائهدهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید. آنها میتوانند مطمئن شوند که داروهای دیگر، بیماریهای مزمن یا دوز نامناسب عامل اصلی مشکل شما نیستند.
ترازودون یک داروی ضدافسردگی است که بهطور خارج از برچسب (Off-label) برای درمان بیخوابی استفاده میشود. این دارو تأییدیه سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) را برای درمان بیخوابی دریافت نکرده است، زیرا دادههای بالینی کافی برای اثربخشی آن در درمان بیخوابی وجود ندارد و همچنین خطر عوارض جانبی آن در مقایسه با داروهای تأییدشده دیگر بیشتر است.
۱. دوز نادرست
اگر ترازودون به بیخوابی شما کمک نمیکند، ممکن است علت آن پایین بودن دوز مصرفی شما باشد. دوز شروع برای بیخوابی معمولاً ۲۵ تا ۵۰ میلیگرم هنگام خواب است. در صورت نیاز، پزشک شما میتواند بهآرامی دوز دارو را افزایش دهد اگر بدن شما آن را تحمل کند.
دوزهای معمول برای بیخوابی بین ۵۰ تا ۱۰۰ میلیگرم است. در افرادی که هم بیخوابی و هم افسردگی دارند، میتوان از دوزهای بالاتر تا ۳۰۰ میلیگرم استفاده کرد. اگر احساس میکنید دوز داروی شما کافی نیست، با پزشک خود صحبت کنید.

۲. شرایط پزشکی زمینهای
اگر همچنان با وجود مصرف ترازودون در خوابیدن مشکل دارید، ممکن است یک بیماری مزمن عامل آن باشد. شرایط زیر میتوانند به بیخوابی دامن بزنند:
- ریفلاکس معده (ترشکردن)
- آسم
- درد مزمن
- یائسگی
- سندرم پای بیقرار
- آپنه خواب
- سکته مغزی
- اختلال تیروئید
۳. زمان و نحوه مصرف
از آنجا که ترازودون میتواند باعث خوابآلودگی شود، بهتر است آن را درست قبل از خواب مصرف کنید. باید آن را حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از زمانی که میخواهید بخوابید مصرف کنید، زیرا این مدت زمان لازم است تا اثر کند.
ترازودون را میتوان با غذا یا بدون غذا مصرف کرد. مصرف آن با معده خالی ممکن است اثر دارو را سریعتر نشان دهد، زیرا غذا سرعت جذب آن را کاهش میدهد. اما مصرف با معده خالی میتواند عوارض جانبی ایجاد کند.
اگر نتوانستید ترازودون را با معده خالی تحمل کنید، میتوانید آن را همراه یک وعده سبک یا میانوعده مصرف کنید. مصرف همراه با غذا ممکن است شروع اثر را کندتر کند، اما اثر آن ممکن است طولانیتر شود.
۴. استرس یا اضطراب
استرس و اضطراب میتوانند خواب شما را مختل کنند. در ایالات متحده، حدود ۱۸٪ از افراد در طول یک سال دچار اختلال اضطراب میشوند. بین ۷۰٪ تا ۸۰٪ از افراد مبتلا به اضطراب مشکلات خواب را گزارش میدهند.
داشتن خواب کافی به تنظیم احساسات کمک میکند. کمبود خواب میتواند باعث بدتر شدن خلقوخو و افزایش علائم اضطراب شود. اگر اضطراب مانع خواب کافی شماست، ضروری است با پزشک خود درباره گزینههای دیگر درمانی صحبت کنید.
۵. تداخلات دارویی
ترازودون با بسیاری از داروهای دیگر تداخل دارد. برخی داروها ممکن است باعث کاهش اثر ترازودون شوند. در این حالت پزشک ممکن است دوز داروی شما را افزایش دهد یا داروی دیگری تجویز کند.
داروهایی که میتوانند اثر ترازودون را کاهش دهند شامل:
- کاربامازپین
- فنیتوئین
- ریفامپین
- علف چای (St John’s Wort)
۶. عوارض جانبی داروهای دیگر
برخی داروها میتوانند بهعنوان عارضه جانبی، بیخوابی ایجاد کنند. داروها و موادی که ممکن است در بیخوابی نقش داشته باشند شامل:
- داروهای ADHD
- الکل
- داروهای ضدافسردگی
- داروهای کاهش اشتها
- داروهای آسم از جمله آلبوترول و تئوفیلین
- بتابلوکرها
- کافئین
- کورتیکواستروئیدها
- داروهای ادرارآور
- نیکوتین
- داروهای بدون نسخه ضداحتقان و داروهای سرماخوردگی
ترازودون چگونه برای بیخوابی عمل میکند
ترازودون یک آنتاگونیست سروتونین و مهارکننده بازجذب است. این دارو با تأثیر بر انتقالدهندههای عصبی در مغز، بهویژه گیرندههای هیستامین، آدرنرژیک آلفا-۱ و سروتونین، در درمان بیخوابی نقش دارد.
- هیستامین چرخه خواب-بیداری را تنظیم میکند. ترازودون گیرنده H1 هیستامین را مسدود میکند و باعث خوابآلودگی میشود.
- سطح کورتیزول در زمان استرس بالا میرود و میتواند بر خواب تأثیر بگذارد. ترازودون با مسدود کردن گیرندههای آلفا-۱ آدرنرژیک سطح کورتیزول را کاهش میدهد.
- ترازودون همچنین سطح سروتونین در مغز را تحتتأثیر قرار میدهد. سروتونین مادهای شیمیایی است که خواب، خلقوخو، گرسنگی و دمای بدن را تنظیم میکند. سروتونین همچنین برای تولید ملاتونین ضروری است؛ هورمونی که چرخه خواب-بیداری را کنترل میکند.
چه مدت طول میکشد تا ترازودون برای خواب اثر کند؟
ترازودون باید خیلی زود پس از مصرف به بهبود خواب شما کمک کند. معمولاً بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از مصرف باعث خوابآلودگی میشود. اگر آن را با معده خالی مصرف کنید، سریعتر اثر میکند. غذا میتواند زمان شروع اثر را به تأخیر بیندازد.
چه کار کنید اگر ترازودون مؤثر نبود
ترازودون برای همه افراد به خوبی عمل نمیکند. مطمئن شوید که یک روتین سالم برای خواب دارید و دارو را دقیقاً مطابق دستور مصرف کنید.
اگر باوجود مصرف ترازودون همچنان مشکل خواب دارید، مهم است با پزشک خود صحبت کنید. اگر بیش از دو هفته ترازودون مصرف کردهاید، قبل از قطع دارو با پزشک مشورت کنید. این دارو باید بهتدریج قطع شود تا علائم ترک کاهش یابد.
صحبت با ارائهدهنده خدمات درمانی
اگر هنوز در به خواب رفتن، ادامه خواب یا رفع خستگی در طول روز مشکل دارید، ممکن است وقت آن باشد که با پزشک خود مشورت کنید.
ممکن است لازم باشد پزشک آزمایشهای بیشتری برای بررسی بیماریهای زمینهای انجام دهد یا دوز داروی شما را تغییر دهد. فهرست تمام داروهایی که مصرف میکنید را ارائه دهید و حتماً به عوارض جانبی آزاردهنده اشاره کنید.
عوارض جانبی شایع شامل:
- تاری دید
- سرگیجه
- خوابآلودگی
- خشکی دهان
- خستگی
- سردرد
- حالت تهوع
- عصبی بودن
- استفراغ
داروها و درمانهای جایگزین
برخی تحقیقات (هرچند محدود) نشان دادهاند که مکملها و درمانهای آرامسازی میتوانند به بهبود خواب و کاهش بیخوابی کمک کنند.
حتماً قبل از مصرف هر مکملی با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید برای شما ایمن و مناسب است.
مکملها و روشهای درمانی مکمل که ممکن است به خواب بهتر کمک کنند عبارتاند از:
- طب سوزنی
- بابونه
- رفتاردرمانی شناختی (CBT)
- ال-تیانین
- ال-تریپتوفان
- منیزیم
- ملاتونین
- آلبالو ترش
- تایچی
- ریشه سنبلالطیب
- یوگا
- روی
نکات سبک زندگی برای بهبود خواب
خواب ناکافی نه تنها باعث خستگی میشود، بلکه میتواند منجر به بیماریهای مزمن شود. عادتهای سالم زیر میتوانند به خواب بهتر کمک کنند:
- اختصاص زمان کافی برای خواب (۷ تا ۸ ساعت)
- اجتناب از مصرف الکل قبل از خواب
- پرهیز از استفاده از وسایل الکترونیکی یک ساعت قبل از خواب
- پرهیز از وعدههای سنگین چند ساعت قبل از خواب
- اجتناب از مصرف نیکوتین در عصر
- ورزش روزانه حداقل ۲۰ دقیقه
- دریافت ۳۰ دقیقه نور خورشید در روز، ترجیحاً صبحها
- سرمایهگذاری روی تشک و بالش مناسب
- محدود کردن مصرف کافئین بعد از ساعت ۲ بعدازظهر
- محدود کردن چرت روزانه به ۲۰ دقیقه
- کاهش سروصدا
- کاهش نور با استفاده از پردههای تاریککننده و چشمبند
- تنظیم دمای اتاق بین ۱۸ تا ۲۰ درجه سانتیگراد
- بیدار شدن در ساعت ثابت هر روز
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- American Family Physician. Is trazodone effective and safe for treating insomnia?
- UptoDate. Trazodone: drug information.
- Johns Hopkins Medicine. Insomnia.
- Johns Hopkins Medicine. Mental health disorder statistics.
- Palagini L, Miniati M, Caruso V, et al. Insomnia, anxiety and related disorders: a systematic review on clinical and therapeutic perspective with potential mechanisms underlying their complex link. Neurosci Appl. 2024;3:103936. Published 2024 Jan 7. doi:10.1016/j.nsa.2024.103936
- UptoDate. Risk factors, comorbidities, and consequences of insomnia in adults.
- Cleveland Clinic. What is histamine?
- Jaffer KY, Chang T, Vanle B, et al. Trazodone for insomnia: a systematic review. Innov Clin Neurosci. 2017;14(7-8):24-34. Published 2017 Aug 1.
- Cleveland Clinic. Serotonin.
- Verma K, Singh D, Srivastava A. The impact of complementary and alternative medicine on insomnia: a systematic review. Cureus. 2022;14(8):e28425. Published 2022 Aug 26. doi:10.7759/cureus.28425
- National Center for Complementary and Integrative Health. Sleep disorders and complementary health approaches.
- Sleep Foundation. The 20 ultimate tips for how to sleep better.
- https://www.verywellhealth.com/why-is-trazodone-not-helping-you-sleep-11786543
