سالم یا پرخطر؟ در اینجا آنچه باید درباره عوارض احتمالی قبل از مصرف ویتامین، مواد معدنی یا قرص‌های گیاهی بدانید، آورده شده است.
وقتی صحبت از مکمل‌ها می‌شود، اغلب تبلیغات زیادی درباره فواید احتمالی آنها وجود دارد. در صورت استفاده صحیح، برخی محصولات ممکن است سلامت شما را بهبود دهند، اما برخی دیگر می‌توانند بی‌اثر یا حتی مضر باشند.
در اینجا آنچه باید درباره شش مکمل که به‌طور تاریخی محبوب بوده‌اند بدانید، آورده شده است — و در همه موارد، کارشناسان توصیه می‌کنند که در مصرف آنها احتیاط کنید، حتی اگر لازم باشد.
ویتامین D: مکمل‌هایی که تاثیری بر سرماخوردگی ندارند
مطالعه جدید نشان می‌دهد که مکمل‌های ویتامین D بر تعداد، مدت یا شدت سرماخوردگی تأثیری ندارند.
۱. مکمل‌های ویتامین D ممکن است ضروری نباشند — و می‌توانند با داروها تداخل داشته باشند
بدن شما برای ساخت استخوان‌ها و حفظ سلامت آنها، به ویتامین D همراه با کلسیم نیاز دارد و همچنین برای پشتیبانی از سلامت ایمنی، عضلات و سلول‌های مغزی لازم است. برخی تحقیقات همچنین نشان داده‌اند که ویتامین D ممکن است از بیماری‌هایی مانند سرطان و پوکی استخوان پیشگیری کند.
منابع غذایی ویتامین D شامل برخی انواع ماهی‌ها مانند سالمون، ماکرل و ساردین؛ غذاهای غنی‌شده با ویتامین D مانند برخی غلات؛ آب‌میوه‌ها؛ محصولات لبنی؛ قارچ‌ها؛ و زرده تخم‌مرغ است.
بدن شما همچنین زمانی که پوست در معرض نور مستقیم خورشید قرار می‌گیرد، ویتامین D تولید می‌کند.
اما مقدار بیشتر لزوماً بهتر نیست — و بسیاری از بزرگسالان سالم نیازی به صرف پول برای این مکمل‌ها ندارند، طبق گفته دکتر JoAnn Manson، رئیس بخش پزشکی پیشگیری در بیمارستان Brigham and Women’s و استاد پزشکی در دانشکده پزشکی هاروارد، هر دو در بوستون.
آزمایش‌های بالینی بزرگ و تصادفی نشان داده‌اند که مصرف مکمل ویتامین D لزوماً یک درمان کامل نیست — برای مثال، در مطالعه‌ای بر روی تقریباً ۲۶,۰۰۰ بزرگسال آمریکایی ۵۰ ساله و بالاتر، مصرف روزانه ویتامین D منجر به کاهش میزان سرطان تهاجمی یا وقایع قلبی‌عروقی نسبت به دارونما نشد.
دکتر Manson می‌گوید مصرف مکمل ممکن است برای برخی گروه‌ها مفید باشد: افرادی که کمبود ویتامین D شناخته‌شده دارند؛ بزرگسالان ۷۵ سال و بالاتر؛ کسانی که تحت درمان پوکی استخوان هستند؛ افرادی با شرایط سوء جذب مانند بیماری کرون، سلیاک یا کولیت اولسراتیو؛ و نوزادان تغذیه‌شده با شیر مادر. با این حال، ممکن است برای همه مفید نباشد.
«آزمایش‌های تصادفی نشان داده‌اند که مزایای انتخابی مصرف ویتامین D با دوز بالا، به ویژه در کاهش التهاب، کاهش بیماری‌های خودایمنی و همچنین سرطان‌های متاستاتیک یا کشنده وجود دارد، اما به عنوان درمان جادویی یا همه‌کاره شناخته نشده است.» — Manson
مطالعه‌ای بر روی عمدتاً افراد سالم که توسط Manson و تیمش انجام شد نشان داد که مکمل‌های ویتامین D می‌توانند پروتئین واکنش‌پذیر C، یک نشانگر کلیدی خون برای التهاب، را کاهش دهند.
تحقیقات نشان می‌دهد که مقابله با التهاب ممکن است مکانیسمی باشد برای توضیح اینکه چرا دوز بالای ویتامین D می‌تواند بیماری‌های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید یا پسوریازیس را کاهش دهد و خطر سرطان‌های پیشرفته را کم کند.
در واقع، یک مطالعه نشان داد که مصرف مکمل ویتامین D به نظر می‌رسد خطر بیماری‌های خودایمنی را تا ۲۲ درصد کاهش دهد و کسانی که به مصرف قرص پایبند بودند، حتی از مزایای بیشتری برخوردار شدند.
اما Manson اضافه می‌کند که به طور کلی مکمل‌های ویتامین D در کاهش خطر زوال شناختی، افسردگی، دیابت نوع ۲، بیماری‌های تنفسی، دژنراسیون ماکولا، فیبریلاسیون دهلیزی یا چندین وضعیت سلامتی دیگر تأثیری نداشته‌اند.
برای اکثر افراد سالم، آزمایش سطح ویتامین D لازم نیست.
«برای اکثریت جمعیت، مصرف کافی می‌تواند از ترکیبی از رژیم غذایی و زمان حضور در فضای باز به دست آید.»
در نهایت، بزرگترین خطر مصرف ویتامین D احتمالاً هدر دادن پول برای مکملی است که واقعاً نیاز ندارید. اما مهم است که از تداخلات دارویی احتمالی آگاه باشید و قبل از افزودن ویتامین D به برنامه خود با پزشک مشورت کنید.
داروهایی که با ویتامین D سازگاری ندارند شامل داروی کاهش وزن اورلیستات (Xenical, Alli)، انواع استاتین‌ها مانند آتورواستاتین (Lipitor)، دیورتیک‌های تیازیدی (مانند Hygroton, Lozol, Microzide) و کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون (Deltasone, Rayos, Sterapred) هستند.
علاوه بر این، سطح بسیار بالای ویتامین D در خون می‌تواند باعث تهوع، استفراغ، ضعف عضلانی، درد، از دست دادن اشتها، گیجی، کم‌آبی، ادرار و تشنگی بیش از حد و سنگ کلیه شود — بنابراین امکان مصرف بیش از حد وجود دارد.
۶ مکمل محبوب که ممکن است خطرات پنهانی داشته باشند rdiet.ir
۲. گل راعی (St. John’s Wort) می‌تواند با برخی داروها تعامل خطرناک داشته باشد
گل راعی یک گیاه با گل‌های زرد است که اغلب به‌عنوان مکمل استفاده می‌شود. اگرچه به‌طور تاریخی برای درمان طیف وسیعی از بیماری‌ها استفاده شده است، شواهد قوی‌تر نشان می‌دهد که می‌تواند در درمان افسردگی خفیف تا متوسط مفید باشد.
در واقع، مشخص شده که این گیاه از دارونما مؤثرتر است و اثربخشی مشابه داروهای ضدافسردگی استاندارد دارد.
«تحقیقات نشان‌دهنده مزایای مثبت مداوم است، اما برای افرادی که مجموعه علائم خفیف‌تری دارند، نه افسردگی شدید.» — Jessica Garay، استادیار دانشگاه Syracuse و صاحب شرکت مشاوره سلامت و تغذیه Major League Wellness
با این حال، مصرف آن با خطراتی نیز همراه است. مصرف گل راعی همراه با داروی ضدافسردگی می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند، از جمله افزایش تهدیدکننده زندگی ماده شیمیایی سروتونین در مغز.
برخی افراد همچنین از گل راعی به‌عنوان درمان خانگی برای یائسگی استفاده می‌کنند و برخی تحقیقات نشان می‌دهد ممکن است در کاهش گرگرفتگی مفید باشد (به ویژه در زنانی که سابقه یا خطر بالای سرطان سینه دارند) — اما معمولاً به دلیل تداخلات دارویی جدی توصیه نمی‌شود.
«مشکل اصلی گل راعی تداخلات دارویی آن است.» — Denise Millstine، پزشک داخلی در بخش پزشکی تلفیقی کلینیک Mayo در فینیکس، آریزونا
گل راعی ممکن است اثربخشی سایر داروها را کاهش دهد، از جمله قرص‌های ضدبارداری، برخی داروهای سرطان، داروهای HIV، داروهای جلوگیری از رد عضو پس از پیوند، داروهای ضدتشنج، داروهای قلب، رقیق‌کننده‌های خون و استاتین‌ها.
قبل از مصرف گل راعی، درباره تداخلات دارویی احتمالی مطالعه کنید و با پزشک خود درباره مزایا و خطرات این مکمل و مقایسه آن با سایر گزینه‌ها مشورت کنید.
۳. کلسیم ممکن است با سخت شدن شریان‌ها مرتبط باشد
کلسیم برای داشتن اسکلت قوی ضروری است، اما مصرف بیش از حد این ماده معدنی می‌تواند مضر باشد. بیش از ۲,۵۰۰ میلی‌گرم در روز برای بزرگسالان ۱۹ تا ۵۰ سال، و بیش از ۲,۰۰۰ میلی‌گرم در روز برای افراد ۵۱ سال به بالا می‌تواند مشکلات ایجاد کند.
مکمل‌های کلسیم همچنین با خطراتی مانند سخت شدن شریان‌ها (آترواسکلروز) و افزایش خطر حمله قلبی مرتبط شده‌اند، اگرچه تحقیقات متفاوت است.
«اگر مقدار زیادی کلسیم از مکمل دریافت کنیم، سطح کلسیم خون افزایش می‌یابد — به‌طور خودکار وارد استخوان‌ها نمی‌شود.» — Dr. Garay
«اگر قبلاً مقداری پلاک در شریان‌ها شکل گرفته باشد، کلسیم اضافی می‌تواند وضعیت را بدتر کند.»
برای ایمنی، Dr. Millstine توصیه می‌کند: «تا جای ممکن کلسیم را از رژیم غذایی دریافت کنید.» تحقیقات نشان می‌دهد جذب کلسیم از غذا بهتر از مکمل است.
منابع غذایی کلسیم شامل ماست کم‌چرب ساده، توفو، شیر بدون چربی، پنیر و غلات و آب‌میوه‌های غنی‌شده است.
۴. مکمل‌های روغن ماهی ممکن است عامل خطر برخی مشکلات قلبی باشند
مکمل‌های روغن ماهی که سرشار از اسیدهای چرب امگا-۳ هستند، به‌عنوان روشی برای کاهش خطر بیماری قلبی و سایر شرایط معرفی شده‌اند، اما شواهد نامشخص و بحث‌برانگیز هستند.
به عنوان مثال، مطالعه اخیر بر روی بیش از ۴۰۰,۰۰۰ شرکت‌کننده نشان داد که مصرف منظم مکمل‌های روغن ماهی ممکن است عامل خطر فیبریلاسیون دهلیزی و سکته در جمعیت عمومی باشد، اما می‌تواند برای پیشرفت بیماری قلبی از فیبریلاسیون دهلیزی به وقایع قلبی عمده و مرگ مفید باشد. محققان اشاره کردند که مطالعات بیشتری لازم است.
بازبینی دیگری از ۳۷ آزمایش بالینی و بیش از ۱۴۹,۰۰۰ شرکت‌کننده نشان داد که اگرچه امگا-۳ها خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی را کاهش دادند، به ویژه برای کسانی که تنها EPA مصرف کردند، اما خطرات نیز وجود داشت. افرادی که امگا-۳ مصرف کردند، به ویژه فقط EPA، بیشتر در معرض فیبریلاسیون دهلیزی قرار گرفتند.
انجمن قلب آمریکا مصرف مکمل‌های امگا-۳ را برای افرادی که در معرض بالای بیماری قلبی نیستند توصیه نمی‌کند.
می‌توان با مصرف مواد غذایی زیر مقدار کافی امگا-۳ دریافت کرد:
- ماهی و سایر غذاهای دریایی (به ویژه ماهی‌های چرب آب سرد مانند سالمون، ماکرل، تن، هیرینگ و ساردین)
- مغزها و دانه‌ها (مانند دانه کتان، چیا و گردو)
- روغن‌های گیاهی (مانند روغن کتان، روغن سویا و کانولا)
- غذاهای غنی‌شده (مانند برخی برندهای تخم‌مرغ، ماست، آب‌میوه‌ها، شیر، نوشیدنی‌های سویا و فرمول‌های نوزاد)
اگر به فکر مصرف مکمل‌های روغن ماهی یا امگا-۳ هستید، حتماً قبل از آن درباره تداخل احتمالی با داروهایی مانند وارفارین و سایر رقیق‌کننده‌های خون با پزشک مشورت کنید.
۵. کاوا با آسیب شدید کبد مرتبط بوده است
کاوا گیاهی است که سال‌ها در جزایر جنوب اقیانوس آرام مصرف شده و به اثرات آرام‌بخش آن معروف است.
تحقیقات مصرف کوتاه‌مدت کاوا برای درمان اضطراب و بی‌خوابی خفیف را حمایت می‌کند، اما مصرف این گیاه همچنین با آسیب شدید کبد، از جمله هپاتیت، سیروز و نارسایی کبد و اثرات دیگر مانند سمیت پوستی مرتبط بوده است.
در نتیجه، FDA نتیجه می‌گیرد که مصرف «بی‌رویه» کاوا به‌عنوان نوشیدنی تفریحی یا آرام‌بخش ایمن برای انسان نیست.
علاوه بر این، چندین دارو ممکن است با کاوا تداخل داشته باشند، از ضدتشنج‌ها تا داروهای ضداضطراب و هر دارویی که توسط کبد متابولیزه شود. همچنین افراد مصرف‌کننده کاوا باید از مصرف الکل اجتناب کنند، زیرا می‌تواند به کبد آسیب برساند.
«من واقعاً نمی‌بینم که کسی نیاز به مصرف آن داشته باشد. خطر بسیار زیاد است — و هنوز واقعاً نمی‌دانیم همه خطرات چه هستند.» — Garay
۶. مکمل‌های سویا ممکن است تمام فواید غذایی سویا را نداشته باشند
سویا و محصولات آن منابع عالی پروتئین هستند و همچنین می‌توانند منبع خوبی از فیبر غذایی، چربی‌های سالم و بسیاری از مواد مغذی مانند پتاسیم و منیزیم باشند.
مواد غذایی سویا همچنین با کاهش نرخ بیماری قلبی مرتبط هستند و حتی ممکن است به کاهش کلسترول کمک کنند.
تحقیقات نشان می‌دهد مواد غذایی سویا مانند توفو، تمپه و شیر سویا سالم و ایمن هستند و با کاهش خطر یا بدون تغییر در خطر ابتلا به سرطان مرتبط هستند.
برخی افراد برای بهره‌مندی از فواید سلامت سویا، به جای غذا، مکمل‌های سویا را انتخاب می‌کنند. اما ACS مکمل‌های سویا را توصیه نمی‌کند، زیرا ممکن است حاوی مقادیر بالاتر ایزوفلاوون‌ها باشند، که ترکیبات گیاهی طبیعی موجود در غذاهای سویا هستند.
در برخی مطالعات قبلی روی موش‌ها و رت‌ها، محققان دریافتند دوزهای بالا ایزوفلاوون سویا می‌تواند خطر سرطان سینه را افزایش دهد.
مکمل‌های سویا همچنین ممکن است تمام فواید غذایی سویا را نداشته باشند.
«این گاهی مشکل مکمل‌ها است — ما در جداسازی ترکیبات [مانند ایزوفلاوون‌های سویا] خیلی خوب عمل می‌کنیم، آنها به‌تنهایی در مکمل هستند و تعامل خوب با سایر اجزای غذایی از بین می‌رود.» — Garay
در مورد نتایج سرطان سینه، شواهد زیادی نشان نمی‌دهد که مکمل‌های ایزوفلاوون سویا نسبت به غذاهای سویا خطرناک‌تر باشند، اما بررسی اخیر توصیه می‌کند ایزوفلاوون‌ها از غذا و نه مکمل‌ها دریافت شوند.
«هنوز مشخص نیست چه چیزی در منبع غذایی سویا بسیار مفید است که با مصرف مکمل از بین می‌رود.» — Garay
جمع‌بندی
برخی مکمل‌های محبوب مانند ویتامین D ممکن است برای اکثر افراد سالم کم یا هیچ فایده‌ای نداشته باشند. برخی دیگر می‌توانند کاملاً خطرناک باشند، مانند کاوا که می‌تواند باعث آسیب شدید کبد شود.
برخی مکمل‌های محبوب مانند گل راعی ممکن است تداخل دارویی خطرناک داشته باشند. برخی دیگر، مانند کلسیم و روغن ماهی، ممکن است با مشکلات قلبی مرتبط باشند.
قبل از مصرف هر مکمل جدید، گزینه‌های خود را با پزشک بررسی کنید تا خطرات و مزایا را برای وضعیت فردی خود بسنجید، به ویژه اگر بیماری زمینه‌ای دارید، دارو مصرف می‌کنید، باردار هستید یا شیردهی می‌کنید.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعمل‌های سختگیرانه‌ای در زمینه منبع‌یابی پیروی می‌کند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسی‌شده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده می‌کنیم.
- Vitamin D. Mayo Clinic. March 21, 2025.
- Benefits of Spending Time Outdoors. Centers for Disease Control and Prevention. July 1, 2024.
- Manson JE et al. Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. The New England Journal of Medicine. November 10, 2018.
- Dong Y et al. Effects of Vitamin D3 and Marine Omega-3 Fatty Acids Supplementation on Biomarkers of Systemic Inflammation: 4-Year Findings from the VITAL Randomized Trial. Nutrients. December 14, 2022.
- Hahn J et al. Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ. January 26, 2022.
- Barbarawi M et al. Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83 000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials: A Meta-analysis. JAMA Cardiology. August 1, 2019.
- Screening for Vitamin D Deficiency in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. April 13, 2021.
- Vitamin D. National Institutes of Health. July 26, 2024.
- Vitamin D. National Institutes of Health. November 8, 2022.
- St. John’s Wort. National Institutes of Health. May 2025.
- Benitez JSC et al. Advantages and Disadvantages of Using St. John's Wort as a Treatment for Depression. Cureus. September 22, 2022.
- Benitez JSC et al. Advantages and Disadvantages of Using St. John’s Wort as a Treatment for Depression. Cureus. September 22, 2022.
- St. John’s Wort and Depression: In Depth. National Center for Complementary and Integrative Health. December 2017.
- Non-hormonal-based treatments for menopausal symptoms. British Menopause Society. September 2024.
- Calcium. National Institutes of Health. September 14, 2023.
- Are You Taking Too Many Calcium Supplements? Cleveland Clinic. January 6, 2025.
- Food Sources of Calcium. Dietary Guidelines for Americans. 2020-2025.
- Chen G et al. Regular use of fish oil supplements and course of cardiovascular diseases: prospective cohort study. BMJ. May 21, 2024.
- Khan SU et al. Effect of omega-3 fatty acids on cardiovascular outcomes: A systematic review and meta-analysis. eClinicalMedicine (Part of The Lancet Discovery Science). August 2021.
- Omega-3 Fatty Acids. National Institutes of Health. 2022.
- Soares RB et al. An Updated Review on the Psychoactive, Toxic and Anticancer Properties of Kava. Journal of Clinical Medicine. July 12, 2022.
- Memorandum. U.S. Food and Drug Administration. August 11, 2020.
- Kava Kava. Mount Sinai.
- Soy and Cancer Risk: Our Expert’s Advice. American Cancer Society. March 21, 2025.
- A Review of the Clinical and Epidemiologic Evidence Relevant to the Impact of Postdiagnosis Isoflavone Intake on Breast Cancer Outcomes. Current Nutrition Reports. March 21, 2025.
- https://www.everydayhealth.com/news/supplements-risks-every-women-should-know/
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.
اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
