اگرچه قرصهای ضدبارداری در اغلب موارد ایمن و مؤثر هستند، اما ممکن است با عوارضی همراه باشند که فراتر از نگرانیهای کوتاهمدت مانند افزایش وزن یا خونریزی بین دورهای هستند. نوع روش جلوگیری انتخابی شما میتواند در میزان بروز این خطرات نقش مهمی داشته باشد. تحقیقات علمی نشان میدهد که برخی عوارض جدی، هرچند نادر، در شرایط خاص میتوانند بروز کنند و آگاهی از آنها برای انتخاب آگاهانه ضروری است.
۱. لختههای خونی
افرادی که از قرصهای ضدبارداری ترکیبی حاوی استروژن استفاده میکنند، ممکن است در معرض خطر بالاتری برای تشکیل لختههای خونی قرار گیرند. این عارضه نسبتاً نادر است، اما در افرادی که بیش از ۴۰ سال سن دارند، سیگار میکشند، دچار اضافه وزن شدید هستند یا سابقه خانوادگی لخته دارند، احتمال وقوع بیشتر است.
قرصهایی که حاوی دوزهای بالاتر استروژن هستند، خطر را افزایش میدهند، در حالی که قرصهای پروژستین-فقط معمولاً چنین اثری ندارند. نوع پروژستین لوونورژسترل که در بسیاری از قرصهای ترکیبی استفاده میشود، کمترین خطر را ایجاد میکند. در موارد شدید، لختهها میتوانند با حرکت به سمت مغز، ریهها یا قلب، تهدیدکننده حیات باشند. از نظر پاتوفیزیولوژی، استروژن میتواند با تغییر در تعادل فاکتورهای انعقادی و کاهش فعالیت ضدانعقادی طبیعی، زمینهساز ایجاد لخته شود.
Laura Olivas / Getty Images
۲. بیماری قلبی و سکته مغزی
مصرف قرصهای ضدبارداری ممکن است کمی خطر سکته مغزی یا حمله قلبی را افزایش دهد، هرچند برای اکثر افراد این خطر مطلق پایین است. برخی مطالعات نشان دادهاند که خطر سکته مغزی ایسکمیک (ناشی از انسداد عروق) با هر ۱۰ میکروگرم افزایش دوز استروژن و با هر ۵ سال استفاده از قرصها بیشتر میشود.
دوز بالاتر استروژن همچنین میتواند فشار خون را بالا ببرد و در افرادی که سابقه خانوادگی یا شخصی فشار خون بالا دارند، این اثر برجستهتر است. شرایطی مانند دیابت، کلسترول بالا و سیگار کشیدن نیز بهعنوان عوامل تشدیدکننده شناخته میشوند. قرصهای پروژستین-فقط معمولاً تأثیری بر فشار خون یا کلسترول ندارند. از منظر پیشگیری، پایش منظم فشار خون و بررسی پروفایل لیپیدی برای مصرفکنندگان طولانیمدت توصیه میشود.
۳. افزایش خطر ابتلا به سرطان
شواهد علمی نشان میدهد که مصرف قرصهای ضدبارداری ممکن است با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان مرتبط باشد، بهویژه در ارتباط با استروژن مصنوعی. نتایج تحقیقات در این زمینه متناقض بوده است، اما برخی مطالعات جدید ارتباط میان مصرف هورمونی و برخی زیرگونههای تهاجمی سرطان پستان مانند تریپل-نگاتیو را گزارش کردهاند.
همچنین، خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در مصرفکنندگان قرصها بالاتر گزارش شده است. از منظر مکانیسم، استروژن و پروژستین میتوانند با تحریک تکثیر سلولی و کاهش آپوپتوز، احتمال بروز تغییرات بدخیم را افزایش دهند. توصیه میشود افرادی که سابقه خانوادگی قوی سرطان دارند، روشهای غیرهورمونی را مد نظر قرار دهند.
۴. میگرن
افرادی که میگرن دارند، بهخصوص میگرن همراه با اورا، نباید از قرصهای حاوی استروژن استفاده کنند. سازمان جهانی بهداشت توصیه میکند که در افراد بالای ۳۵ سال مبتلا به میگرن یا هر فردی که میگرن با اورا دارد، از این نوع قرصها اجتناب شود.
علت این هشدار، افزایش خطر سکته مغزی در این گروههاست. در مقابل، برخی قرصهای ترکیبی ممکن است برای کنترل میگرنهای قاعدگی مفید باشند، چرا که تعادل هورمونی را تثبیت میکنند. پیشگیری شامل انتخاب روشهای فاقد استروژن و بررسی دقیق سابقه سردرد است.
۵. بیماری کیسه صفرا
مطالعات نشان میدهد برخی روشهای هورمونی جلوگیری از بارداری میتوانند خطر ابتلا به بیماری کیسه صفرا را افزایش دهند. این خطر بیشتر با تزریقهای پروژستین مانند دپو-پروورا و برخی IUDهای حاوی لوونورژسترل دیده میشود.
هرچند قرصهای خوراکی معمولاً با این بیماری ارتباط کمتری دارند، اما در موارد نادر، تومورهای خوشخیم کبدی (آدنوم هپاتوسلولار) در مصرفکنندگان قرصها دیده شده که میتوانند بر عملکرد کیسه صفرا اثر بگذارند. این تومورها در حدود ۴٪ موارد به شکل بدخیم تبدیل میشوند و ممکن است دچار پارگی و خونریزی شوند. در چنین شرایطی، ادامه مصرف قرصها معمولاً توصیه نمیشود.
عوارض خفیفتر و شایعتر
علاوه بر عوارض جدی، مصرف قرصهای هورمونی ممکن است با اثرات خفیفتری همراه باشد که معمولاً موقت و قابل کنترل هستند. این موارد شامل سردرد، تهوع، حساسیت پستانها، عفونت قارچی واژن، لکهبینی بین قاعدگی، تغییرات خلقی و کاهش میل جنسی است. شدت این علائم بسته به فرد و نوع قرص متفاوت است و در بسیاری از موارد با گذشت چند ماه کاهش مییابند.
نکات کلیدی
- قرصهای ضدبارداری با دوز بالاتر استروژن میتوانند خطر لخته خون، مشکلات قلبی و برخی سرطانها را افزایش دهند. قرصهای پروژستین-فقط معمولاً با این خطرات کمتر مرتبط هستند.
- عوامل دیگری مانند سیگار کشیدن، چاقی، سن بالای ۴۰ سال، میگرن و سابقه خانوادگی بیماریهای قلبی-عروقی میتوانند خطر را تشدید کنند.
- بسیاری از عوارض، خفیف و وابسته به فرد هستند و شامل تهوع، سردرد، حساسیت پستان و تغییرات خلقی میشوند.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Solymoss S. Risk of venous thromboembolism with oral contraceptives. CMAJ. 2011;183(18):E1278-1279. doi:10.1503/cmaj.111614
- National Library of Medicine. Oral contraceptive pills.
- Roach RE, Helmerhorst FM, Lijfering WM, et al. Combined oral contraceptives: the risk of myocardial infarction and ischemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 27;2015(8):CD011054. doi:10.1002/14651858.CD011054.pub2
- Oedingen C, Scholz S, Razum O. Systematic review and meta-analysis of the association of combined oral contraceptives on the risk of venous thromboembolism: the role of the progestogen type and estrogen dose. Thromb Res. 2018;165:68-78. doi: 10.1016/j.thromres.2018.03.005
- Yonis H, Løkkegaard E, Kragholm K, et al. Stroke and myocardial infarction with contemporary hormonal contraception: real-world, nationwide, prospective cohort study. BMJ. 2025;388:e082801. doi:10.1136/bmj-2024-082801
- Reddy V, Wurtz M, Patel SH, McCarthy M, Raval AP. Oral contraceptives and stroke: foes or friends. Front Neuroendocrinol. 2022;67:101016. doi:10.1016/j.yfrne.2022.101016
- Rahhal A, Khir F, Adam M, et al. Low dose combined oral contraceptives induced thrombotic anterior wall myocardial infarction: a case report. BMC Cardiovasc Disord. 2020;20(1):182. doi:10.1186/s12872-020-01462-9
- Mir D, Ardabilygazir A, Afshariyamchlou S, et al. Malignant hypertension in association with low estrogen dose oral contraceptives: case report and review of literature. Cureus. 2018 Jul 13;10(7):e2978. doi:10.7759/cureus.2978
- Satish S, Moore JF, Littlefield JM, Bishop IJ, Rojas KE. Re-evaluating the association between hormonal contraception and breast cancer risk. Breast Cancer (Dove Med Press). 2023 Mar 22;15:227-235. doi:10.2147/BCTT.S390664
- National Cancer Institute. Oral contraceptives and cancer risk.
- Serfaty D. Update on the contraceptive contraindications. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 May;48(5):297-307. doi:10.1016/j.jogoh.2019.02.006
- Khosrow-Khavar F, Sodhi M, Ganjizadeh-Zavareh S, Etminan M. Association between the use of hormonal contraceptives and risk of cholecystectomy in women of reproductive age. Eur J Clin Pharmacol. 2021 Oct;77(10):1523-1529. doi:10.1007/s00228-021-03137-6
- Hepkema JT, Poelmann FB, Gouw ASH, de Haas RJ, Duiker EW, Blokzijl H, et al. Malignant transformation of an HNF1a-inactivated hepatocellular adenoma to hepatocellular carcinoma. Case Rep Gastroenterol. 2020 Nov 2;14(3):577-585. doi:10.1159/000510215
- https://www.verywellhealth.com/serious-side-effects-of-birth-control-11790761
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
