آیا پاها، ران ها، یا باسن بزرگ دارید؟ آیا آنها نسبت به بقیه بدن شما نامتناسب به نظر می رسند؟ آیا آنها دردناک هستند یا به راحتی کبود می شوند؟ اگر به هر یک از این سؤالات پاسخ «بله» داده اید، ممکن است به لیپادم (لیپوادم املای در بریتانیا و اروپا) مبتلا شده باشید. اغلب این چربی دردناک است. بالاتنه شما ممکن است به رژیم غذایی و ورزش پاسخ دهد یا از نظر اندازه کاملاً معمولی باشد، اما از کمر به پایین، ممکن است پاهای توده ای با چربی اضافی داشته باشید که به طرز ناامیدکننده ای از دست دادن آنها غیرممکن است. شما امیدوار هستید که پاسخی برای کاهش وزن با لیپدما یا جلوگیری از تجمع روزافزون چربی دردناک روی باسن و پاهای خود بیابید.
نگران نباشید. شما جای درست آمده اید. این راهنما به شما کمک می کند تا آنچه را که در مورد لیپادم، یک بیماری پیچیده و اغلب اشتباه تشخیص داده شده زنانه شناخته شده است، درک کنید. علاوه بر این، مقاله همراه ما به بررسی تجربیات حکایتی الهام‌بخش زنان با رژیم کتوژنیک برای لیپدما می‌پردازد.
لیپدما یک بیماری مزمن و پیشرونده (به این معنی که با گذشت زمان بدتر می شود) متابولیسم چربی اختلال است.
هنگامی که برای اولین بار در سال ۱۹۴۰ توصیف شد، به عنوان تجمع نامتناسب و متقارن بافت چربی [چربی] در نیمه پایینی بدن همراه با احتباس مایعات تعریف شد.
در حالی که این نام ترکیبی از کلمات پزشکی “لب” (چربی) و “ادم” (تورم ناشی از مایعات اضافی) است، نقش احتباس مایعات از سیستم لنفاوی در مراحل اولیه لیپادم اخیراً بحث برانگیز شده است. برخی حتی استدلال کرده اند که نام باید به لیپالژیا برای چربی دردناک تغییر یابد.
با این حال، چیزی که بحث برانگیز نیست این است که اگر بیماری به مراحل بعدی پیشرفت کند، با افزایش چاقی، مسدود شدن جریان مایع لنفاوی می‌تواند باعث تورم پاها شود. به آن لنف ادم ثانویه می گویند.
آیا لیپادم فقط چاقی است؟ خیر. چاقی و لیپادم به عنوان دو بیماری مجزا دیده می شوند که اغلب با هم اتفاق می افتند (بیماری های همراه). تخمین زده می شود ۸۰ درصد از زنان مبتلا به لیپادم اضافه وزن یا چاق نیز دارند.
اگر چاق هستید، علائم لیپدما ممکن است بارزتر باشد. به همین ترتیب، اگر استعداد ارثی به لیپدما دارید، ممکن است وزن افزایش پیدا کند و بافت چربی را راحت‌تر از دیگران انباشته کنید. دیدگاه فعلی این است که چرخه معیوب بین این دو شرط است.
چند زن لیپادم دارند؟ شواهد متناقض هستند، با برآوردهای اخیر از کمتر از ۵٪ تا ۱۸٪. برخی از محققان می گویند که میانگین آن احتمالاً حدود ۱۰٪ از کل زنان است.
با این حال، بسیاری در حرفه پزشکی هنوز این وضعیت را نمی شناسند. این بدان معناست که زنان مبتلا به لیپادم ممکن است بیش از ۲۰ سال طول بکشد تا تشخیص مناسب پیدا کنند. به بسیاری گفته می شود که چاقی زنانه و گلابی شکل دارند.
آیا نگرانی‌هایتان در مورد سنگینی پاها و علائمتان نادیده گرفته شده است و به شما گفته شده است که کالری را محدود کنید و بیشتر ورزش کنید؟ تو تنها نیستی.
بسیاری از زنان مبتلا به لیپیدم احساس گناه و شرمساری کرده اند که با پرخوری و تنبلی باعث بیماری خود شده اند. اغلب به آنها گفته می شود که برای کاهش وزن باید بیشتر تلاش کنند تا رژیم غذایی و ورزش کنند.
برخی از زنان دقیقاً این کار را انجام می دهند: به طور مداوم ورزش و رژیم غذایی می گیرند تا سایز و سنگینی پاهای دردناک آنها ادامه پیدا کند. در نتیجه، زنان مبتلا به لیپیدم، میزان بالاتری از اختلالات خوردن، اضطراب، افسردگی، اعتماد به نفس پایین و ناراحتی های مربوط به ظاهر را تجربه می کنند.
تا همین اواخر، لیپادم به‌رغم تأثیری که بر سلامت جسمی و عاطفی زنان دارد، عمدتاً توسط تحقیقات علمی و آزمایش‌های بالینی نادیده گرفته می‌شد.
خوشبختانه، لیپادما در سپتامبر ۲۰۲۰ زمانی که به طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌های سازمان بهداشت جهانی (ICD-11) اضافه شد، سرانجام یک طبقه‌بندی و یک کد بیماری بین‌المللی دریافت کرد. امید است که این امر منجر به دریافت دقیق و به موقع زنان بیشتر شود. تشخیص.
خلاصه لیپدما یک اختلال پیچیده زنانه است که در آن تجمع دردناک چربی در قسمت پایین بدن ایجاد می شود. این بیماری اغلب به‌عنوان یک نوع چاقی زنانه به اشتباه تشخیص داده می‌شود، که به نرخ بالای اختلالات خوردن، سرزنش خود، اضطراب، افسردگی و ناراحتی مرتبط با ظاهر در بین زنان مبتلا به این بیماری کمک می‌کند.
علائم اصلی
همه زنان مبتلا به لیپدما تجمع چربی نامتناسب در قسمت پایین بدن خود دارند. علائم دیگر شایع هستند، اما همه زنان آنها را ندارند. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
چربی دردناک: چربی روی پاها و باسن ممکن است درد داشته باشد و در برابر لمس یا هر فشاری حساس یا دردناک باشد. در گذشته، گاهی اوقات به این بیماری adiposis dolorosa می گفتند که به معنای «چربی دردناک» است. کبودی آسان: پاها و باسن ممکن است به راحتی، حتی با کوچکترین ضربه، کبود شوند. رگ‌های عنکبوتی کوچک (تلانژکتازی) ممکن است نزدیک به سطح باشند و به کبودی کمک کنند. چربی بالای بازو : حدود ۳۰ درصد از زنان مبتلا به لیپادم چربی اضافی در بازوهای خود جمع می‌شوند. ندول های سخت : اگر چربی ماساژ داده شود، توده های سخت به اندازه نخود اغلب می توانند زیر پوست احساس شوند. بستن در مچ پا یا مچ دست : از آنجایی که پاها و دست‌ها تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند، پاهای متورم می‌توانند ظاهری شبیه کاف پیدا کنند، به خصوص در مراحل بعدی بیماری. ادم : در حالی که نقش ادم بحث برانگیز است، در مراحل اولیه لیپادم، زنان می توانند با گذشت روز ورم پاهای خود را تجربه کنند، به خصوص اگر در تمام روز روی پا باشند (ادم ارتواستاتیک). پوست سرد : گاهی اوقات، پوست پاها و باسن نسبت به سایر قسمت‌های بدن یا در مقایسه با زنان بدون این عارضه سردتر است. مفاصل هایپر متحرک : مفاصل ممکن است دامنه حرکتی بیشتری نسبت به حد متوسط داشته باشند که می تواند به آسیب مفاصل، درد و مشکلات راه رفتن کمک کند.
علائم مرحله بعدی
لنف ادم : با پیشرفت بیماری، لنف ادم مرتبط با چاقی ممکن است رخ دهد، که در آن جریان مایع لنفاوی مسدود می شود و باعث می شود اندام ها با مایع متورم شوند. مشکل در راه رفتن : با گذشت زمان، اندازه پا، درد و سنگینی می تواند باعث آسیب به مفاصل و تغییر راه رفتن شود، در راه رفتن اختلال ایجاد کند و منجر به بی حرکتی شود. فیبروز : با گذشت زمان، احتمالاً به دلیل التهاب مزمن، می‌تواند در میان چربی ساق پا ایجاد شود. این اسکار که فیبروز نامیده می شود، احتمالاً باعث اختلال بیشتر گردش خون لنفاوی می شود.
علائم مرتبط متفرقه مطالعات اخیر نشان داده است که در مقایسه با سایر زنان، زنان مبتلا به لیپادم تمایل بیشتری به کم کاری تیروئید، میگرن و افسردگی دارند.
علیرغم داشتن شاخص توده بدنی (BMI) که اغلب در محدوده چاقی قرار دارد، زنان مبتلا به لیپدما میزان کمتری از دیابت نوع ۲، فشار خون بالا و سندرم متابولیک دارند – احتمالاً به این دلیل که چربی عمدتاً روی باسن و پاهای آنها قرار دارد و نه اطراف آنها. کمر و اندام احشایی آنها.
خلاصه علامت اصلی لیپدما چربی نامتناسب روی باسن و پاها است. سایر علائم رایج عبارتند از درد، کبودی آسان، بستن پاها یا بازوها، ندول های سختی که در زیر پوست احساس می شوند، چربی بالای بازو و تورم پا.
چه چیزی باعث لیپادم می شود؟ علت لیپدما ناشناخته است. اعتقاد بر این است که این بیماری دارای یک جزء ارثی قوی است زیرا حداقل ۶۰ درصد از زنان مبتلا به لیپدما یک خویشاوند زن مانند مادر، خواهر یا مادربزرگ دارند که باسن و پاهای دردناک و بزرگ دارند. لیپدما در زمان‌های تغییرات هورمونی، به‌ویژه بلوغ، بارداری و یائسگی به وجود می‌آید و تصور می‌شود که مربوط به تغییرات در سطح استروژن و شاید به دوره‌هایی از زندگی است که با انسولین در گردش بالاتر (هیپرانسولینمی) مشخص می‌شود.
تعدادی از ژن‌ها ممکن است درگیر باشند، احتمالا با ذخیره سازی بافت چربی (چربی)، سیستم لنفاوی، و متابولیسم هورمون های جنسی. اولین ژن بالقوه مرتبط با لیپدما در سال ۲۰۲۰ کشف شد که با متابولیسم هورمون جنسی پروژسترون مرتبط است.
چه مشکلی در لیپیدم رخ می دهد؟
به دلیل نامعلومی، سلولهای چربی ناکارآمد به طور نامتناسبی روی باسن، پاها و گاهی اوقات روی بازوهای زن انباشته می‌شوند. کمر، بالاتنه، صورت، گردن، دست ها و پاها تا حد زیادی تحت تاثیر قرار نمی گیرند.
همانطور که اشاره شد، در حالی که نقش سیستم لنفاوی در این اختلال بحث برانگیز است، شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد با تجمع چربی، عروق لنفاوی در میان بافت چربی مایع نشت می‌کند، که سپس باعث ایجاد سلولهای چربی بیشتری در اطراف لنف راکد می‌شود. سپس نشت لنفاوی و تورم بیشتر، ایجاد یک چرخه معیوب.
در سال های اخیر، تعدادی دیگر از تفاوت های سلولی بین زنانی که لیپادم دارند و زنان سالمی که این بیماری را ندارند، پیدا شده است. اینها شامل اندازه سلولهای چربی و محتوای نمک، اکسیژن رسانی و نشانگرهای التهابی داخل سلولهای چربی است.
به عنوان مثال، زنان مبتلا به لیپیدم:
سلول های چربی با اندازه بزرگتر روی باسن و پاها، با شواهدی از بافت اسکار (فیبروز)، حتی اگر چاق نباشند. محتوای نمک بیشتر در پوست، بافت همبند و سلول های چربی پایین تنه آنها. التهاب ، از جمله وجود سلول های ایمنی التهابی (ماکروفاژها) در داخل بافت چربی، حتی اگر چاق نباشند. هیپوکسی ، که کمبود اکسیژن به سلول های چربی است، باعث مرگ سلول های چربی، افزایش واکنش های التهابی و مقاومت به انسولین در سطح سلول های فردی می شود. شواهدی از پروتئینی به نام فاکتور پلاکت ۴ (PF4) که با سایر اختلالات لنفاوی نیز مرتبط است.
تصویر کاملی از اینکه چگونه این تفاوت‌های سلولی به علت و علائم لیپدما کمک می‌کنند هنوز مشخص نیست.
خلاصه علت لیپدما ناشناخته است، اما این بیماری دارای یک مؤلفه ژنتیکی قوی و ارتباط با تغییرات در سطح هورمون های جنسی است. تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که تعدادی از تفاوت‌های میکروواسکولار و سلولی احتمالاً بخشی از تصویر لیپدما هستند.
تشخیص، نوع و مرحله لیپدما در حال حاضر هیچ آزمایش آزمایشگاهی یا آزمایش تصویربرداری تشخیصی برای تأیید لیپادم وجود ندارد. درعوض، تشخیص لیپدما از تاریخچه پزشکی و خانوادگی زن و همچنین معاینه فیزیکی برای مشاهده تعداد علائم رایج او انجام می شود.
تشخیص لیپدما معمولاً به عنوان یکی از پنج نوع توصیف می شود، بسته به محل تجمع چربی اضافی. نوع ۱ باسن، باسن و لگن است. نوع ۲ از باسن تا زانو است. نوع ۳ باسن تا مچ پا است. نوع ۴ شامل اضافه شدن بازوهای بالایی است. نوع ۵ فقط ساق پا است.
این تشخیص همچنین شامل یکی از چهار مرحله پیشرفت است که بستگی به پیشرفت بیماری و میزان تجمع چربی، درد و درگیری لنفاوی دارد.
خلاصه تشخیص لیپدما بر اساس سابقه پزشکی زن و معاینه بالینی است. این وضعیت بسته به محل قرارگیری چربی به یکی از پنج نوع طبقه بندی می شود. مرحله لیپادم از ۱ تا ۴ بر اساس پیشرفت تجمع چربی و احتباس مایعات مشخص می شود.
چگونه با لیپدما لاغر شویم تا همین اواخر، لیپادم تقریباً به طور کامل در برابر کاهش وزن از طریق اشکال سنتی رژیم غذایی و ورزش مقاوم بود.
یکی از معیارهای تشخیصی در تاریخچه پزشکی یک زن این است که او قادر به کاهش چربی باسن و پاهای خود نبوده است، در حالی که قادر به کوتاه کردن نیمه بالایی بدن خود است.
حتی جراحی چاقی، که در آن اندازه معده کاهش می یابد، ممکن است به طور کامل موثر نباشد. زنان ممکن است مقدار قابل توجهی از وزن خود را کاهش دهند، اما همچنان چربی بیش از حد و دردناکی در پاها و باسن خود دارند.
یکی از دلایلی که زنان مبتلا به لیپدما اغلب برای کاهش وزن تلاش می کنند می تواند این باشد که بسیاری از آنها سال ها را صرف رژیم غذایی یویو و کاهش کالری در تلاش برای کاهش چربی پایین بدن خود می کنند.
چه چیزی می تواند به زنان کمک کند تا چربی لیپدما را کاهش دهند، درد را کاهش دهند و احتباس مایعات را بدون کاهش متابولیسم کاهش دهند؟ شاید رژیم کتوژنیک
رژیم کتوژنیک
رژیم کتوژنیک روشی برای غذا خوردن است که مصرف کربوهیدرات ها را با محدود کردن شدید تمام غذاهای حاوی قند یا که به قند هضم می شوند مانند نان، ماکارونی، برنج، سیب زمینی و میوه کاهش می دهد. این حالت بدن را در حالتی به نام کتوز قرار می دهد که در آن چربی به جای گلوکز برای انرژی سوزانده می شود.
آیا رژیم کتوژنیک می تواند به چربی های سرسخت و علائم لیپدما مانند درد و احتباس مایعات کمک کند؟
شواهد تا به امروز اندک و مقدماتی هستند. با این حال، چند مطالعه کوچک، و همچنین تعداد فزاینده ای از شواهد حکایتی و تجربیات بالینی، نشان می دهد که ممکن است کمک کند.
یک مطالعه کوچک در کالیفرنیا به بررسی اثربخشی رژیم کتوژنیک در بین ۱۲ فرد چاق (۱۱ زن و یک مرد) که به لنف ادم ثانویه مبتلا بودند، پرداخت. این مطالعه نشان داد که محدود کردن کربوهیدرات ها و قرار گرفتن در کتوز نه تنها منجر به کاهش وزن، بلکه کاهش احتباس مایع لنفاوی، کاهش قابل توجهی در اندازه اندام های متورم و بهبود کیفیت زندگی برای شرکت کنندگان شد.
محققان نروژی اکنون یک کارآزمایی تصادفی کنترلی از رژیم کتوژنیک برای لیپادم را در Clinicaltrials.gov ثبت کرده اند. عنوان مطالعه تأثیر کتوز بر درد و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به لیپادم (Lipodiet) است.
هدف این مطالعه این است که ۸۰ زن نروژی مبتلا به لیپدما را تا سال ۲۰۲۳ استخدام کند و آنها را به‌مدت ۱۰ هفته به‌طور تصادفی به یکی از سه رژیم غذایی اختصاص دهد که دو مورد از آنها کتوژنیک است و سومی بدون کتوژنیک.
درد و کیفیت زندگی در ابتدا و بلافاصله پس از مداخله اندازه گیری می شود. فرضیه این است که رژیم کتوژنیک ممکن است یک درمان موثر برای کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی زنان مبتلا به لیپیدم باشد.
کارآزمایی بالینی نروژی از نتایج غافلگیرکننده یک مطالعه آزمایشی کوچک و منتشر نشده که اساس پایان نامه کارشناسی ارشد در دانشگاه اسلو بود، الهام گرفته شده است. مطالعه آزمایشی ۲۰۱۹، ۹ زن مبتلا به لیپادم را که به مدت شش هفته از رژیم کتوژنیک پیروی کردند، ثبت نام کرد.
سپس، آنها به یک رژیم غذایی «سالم» با کربوهیدرات بالاتر توصیه شده توسط دولت نروژ برای شش هفته دیگر روی آوردند.
در طول مرحله رژیم کتوژنیک، ۹ زن به طور متوسط ۴.۳ کیلوگرم وزن کم کردند، دور اندام آنها کاهش یافت، اما مهمتر از همه، درد اندام آنها به میزان قابل توجهی کاهش یافت.
وقتی شرکت کنندگان به رژیم غذایی سالم نروژی روی آوردند، توانستند کاهش وزن خود را حفظ کنند، اما درد اندام آنها تقریباً بلافاصله به سطح قبل از مطالعه بازگشت.
چرا کتوز ممکن است به لیپادم کمک کند؟ تعدادی از دلایل نظری و فیزیولوژیکی نشان می دهد که چرا رژیم کتوژنیک ممکن است به تجمع چربی، درد و تورم لیپدما کمک کند.
مقاله ای در سال ۲۰۲۱ توسط متخصصان لیپادما در مجله Medical Hypotheses شواهد تحقیقاتی در مورد لیپادم را بررسی کرد و خلاصه کرد که چرا رژیم کتوژنیک ممکن است به کاهش وزن، درد، خلق و خو، التهاب، جلوگیری از پیشرفت و موارد دیگر کمک کند.
برخی از شواهد تحقیقاتی که چرا رژیم کتوژنیک ممکن است کمک کند عبارتند از:
کاهش وزن موثر : بسیاری از مطالعات تأیید می‌کنند که در جمعیت‌های عمومی، زمانی که افراد کربوهیدرات‌ها را به‌طور چشمگیری کاهش می‌دهند، اما به اندازه پروتئین و چربی مجاز هستند تا احساس سیری کنند، کمتر غذا می‌خورند و وزن کم می‌کنند. برای زنان مبتلا به لیپادم، تغییرات متابولیکی که از سوزاندن گلوکز به سوزاندن چربی در رژیم غذایی کتوژنیک رخ می دهد ممکن است به بدن آنها اجازه دهد تا در نهایت به چربی پایین بدن خود دسترسی پیدا کند و از آن استفاده کند. کاهش انسولین : مطالعات نشان می دهد که زنان مبتلا به لیپدما با وجود چاقی با شاخص توده بدنی بالا، میزان کمتری از دیابت نوع ۲ دارند، که گمان می رود به این معنی است که آنها هنوز به انسولین حساس هستند. با این حال، در سطح سلولی، به نظر می رسد چربی ذخیره شده روی باسن و پاهای آنها در برابر عملکرد انسولین مقاوم تر است. علاوه بر این، این وضعیت در مواقعی بروز می‌کند که زنان از نظر فیزیولوژیکی مقاومت بیشتری به انسولین دارند (در دوران بلوغ، بارداری و یائسگی). انسولین مانند کلیدی در قفل است که ذخایر چربی را باز می کند تا به سوخت دسترسی پیدا کنید. مقاومت به انسولین از کارکرد آن کلید جلوگیری می کند. رژیم کتوژنیک سطح انسولین را کاهش می دهد، که اجازه می دهد تا ذخایر چربی در اندام ها باز شوند و به چربی برای سوخت دسترسی پیدا کنند (به نام لیپولیز). کاهش درد : تعدادی از مطالعات نشان داده‌اند که رژیم کتوژنیک درد مفاصل و درد مزمن را در افراد چاق و سایر بیماری‌های درد که به تنهایی با کاهش وزن ارتباطی ندارند، کاهش می‌دهد. درد چربی لیپدم را می توان با مکانیسم های مختلفی کاهش داد که یکی از آنها کاهش التهاب است. شواهد رو به رشد حکایتی و بالینی نشان می دهد که این کاهش درد می تواند عمیق باشد و ممکن است طی چند روز پس از شروع رژیم، مدت ها قبل از کاهش وزن رخ دهد. حذف مایعات اضافی : در چند روز اول رژیم کتوژنیک، افراد وزن آب خود را از دست می دهند. این به این دلیل است که گلوکز ذخیره شده در ماهیچه ها (که گلیکوژن نامیده می شود) در آب نگه داشته می شود و هنگامی که آن تخلیه شد آب از دست می رود. به این اثر دیورتیک رژیم غذایی کم کربوهیدرات می گویند. از دست دادن آب از بافت ها می تواند به زنان مبتلا به لیپادم کمک کند تا احتباس آب خود را کاهش دهند. همانطور که در بالا ذکر شد، یک مطالعه کوچک نشان داد که برای افراد مبتلا به چاقی و ادم لنفاوی، رژیم کتوژنیک در کاهش وزن و اندازه و مقدار مایع لنفاوی باقی‌مانده در اندام‌های آسیب‌دیده مؤثر بود. حذف نمک اضافی : رژیم کتوژنیک با کاهش انسولین و کاهش وزن آب، نمک را نیز از بدن خارج می کند. این ممکن است برای زنان مبتلا به لیپیدم که نشان داده شده است غلظت سدیم بالاتری در بافت چربی باسن و پاهایشان دارند، مفید باشد. کاهش التهاب: مطالعات نشان داده اند که رژیم های کتوژنیک تعدادی از نشانگرهای التهابی را کاهش می دهند. کتوز ممکن است به کاهش نشانگرهای التهابی که در بافت چربی زنان مبتلا به لیپدما یافت شده است کمک کند. بهبود سلامت روانی: رژیم کتوژنیک در چند مطالعه برای بهبود وضوح ذهنی و کاهش اضطراب و افسردگی پیدا شده است. این تاثیر می تواند به بهبود کیفیت زندگی زنان مبتلا به لیپادم کمک کند.
تجربه بالینی تا به امروز، تجربه بالینی با رژیم کتوژنیک و لیپدما بسیار محدود است. با این حال، بسیاری از متخصصان لیپدما توصیه می کنند که زنان مبتلا به لیپدما از خوردن هر گونه قند اضافه شده، غذاهای با گلیسمی بالا و غذاهای فرآوری شده خودداری کنند. این بدان معناست که اکثر متخصصان لیپدما در حال حاضر از رژیم غذایی کم کربوهیدرات در اصل حمایت می کنند.
یک کلینیک لیپادم در آلمان بیش از ۱۰ سال است که از یک رژیم غذایی کتوژنیک بهینه پروتئین به عنوان درمان برای زنان مبتلا به لیپدما استفاده می کند.
دکتر گابریل فاربر، از مرکز پزشکی عروق در هامبورگ، آلمان، یافته‌های بالینی خود را در یک سمپوزیوم مجازی در مورد رژیم‌های کتوژنیک برای اختلالات لنفاوی/چربی در نوامبر ۲۰۲۰ ارائه کرد. در حالی که نتایج او هنوز در یک مجله منتشر نشده است، دکتر فاربر یک مطالعه بعدی را روی ۱۰۰ بیمار لیپادم انجام داد که به طور متوسط سه سال از رژیم کتوژنیک استفاده کردند. اکثر زنانی که رژیم کتو داشتند کاهش وزن، کاهش درد، کاهش دور پا و بهبود کیفیت زندگی را تجربه کردند.
نتایج بالینی دکتر فاربر عبارتند از:
میانگین کاهش وزن در حدود ۵ کیلوگرم تثبیت شد، اما برخی از بیماران بیش از ۴۵ کیلوگرم وزن کم کردند. ۸۳٪ حتی بدون کاهش وزن قابل توجه علائم بهبود یافته را تجربه کردند، از جمله:
احساس سنگینی و احتقان در پاهای آنها کاهش می یابد. کاهش قابل توجهی در پا درد که به مقدار وزن از دست رفته مرتبط نیست. کاهش قابل توجهی در اندازه پاهای آنها، با برخی از آنها باعث کاهش دور ران آنها بیش از ۲۱ سانتی متر می شود. بهبود عملکرد فیزیکی و ذهنی، وضوح ذهنی بهتر، تمرکز بهتر، خستگی کمتر در طول روز و خواب بهتر در شب. فیزیوتراپیست ها گزارش دادند که بافت پای بیماران نرم تر و کمتر کشیده شده است.
دکتر فاربر خاطرنشان کرد که بیماران مبتلا به لیپادم باید رژیم کتوژنیک و محدودیت کربوهیدرات را به عنوان یک تغییر رفتار مادام العمر برای جلوگیری از عود علائم یا پیشرفت لیپادم درمان کنند.
همچنین، در سمپوزیوم نوامبر ۲۰۲۰ در مورد رژیم کتوژنیک برای اختلالات لنفاوی/چربی، تعدادی از زنان مبتلا به لیپادم تجربیات مثبت خود را با کتو خوردن ارائه کردند. برخی از کاهش وزن بیش از ۴۵ کیلوگرم و رفع کامل درد در طی چند روز پس از شروع غذا خوردن کتوژنیک، اغلب مدت ها قبل از کاهش وزن، مشترک بودند.
سازمان Lipidema Simplified یک گروه عضویت (Lipedema TRIBE Community)، کارگاه های آموزشی، وبینارها و گروه های پشتیبانی آنلاین ارائه می دهد – و از سال ۲۰۱۲ به بیش از ۵۰۰۰۰ زن مبتلا به لیپادما خدمات ارائه کرده است.
یک گروه خصوصی مرتبط با فیس بوک، Keto WOE [روش غذا خوردن] برای لیپدما، بیش از ۱۱۰۰۰ عضو دارد که بسیاری از آنها کاهش وزن و بهبود علائم را گزارش کرده اند.
مطالعات با کیفیت بالا، مانند کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده، مورد نیاز است.
در مقاله همراه ما درباره تجربیات حکایتی زنان با رژیم کتوژنیک برای لیپدما بیشتر بخوانید.
خلاصه چند مطالعه کوچک در مورد رژیم کتوژنیک برای لیپدما امیدوار کننده بوده است، یک کارآزمایی بالینی تصادفی در حال انجام است، و یک مبنای نظری برای اثربخشی احتمالی این رژیم وجود دارد. تجارب بالینی در حال ظهور، و همچنین داستان های زنان، دلگرم کننده هستند.
درمان های دیگر
زنان مبتلا به لیپیدم ممکن است برخی از علائم آنها با چند درمان مبتنی بر شواهد دیگر بهبود یابد:
ورزش : فعال ماندن و انجام حرکات حتی ملایم می تواند به جریان مایع لنفاوی، اندازه اندام، بهبود سلامت روان و به طور بالقوه به حفظ وزن کمک کند. ورزش در آب، مانند راه رفتن یا حرکت در آب، به ویژه مفید است زیرا از مفاصل محافظت می کند و حمایت بیشتری برای بدن می افزاید. نیروی آب همچنین فشرده سازی سبکی را روی پاها اعمال می کند که به حرکت لنف کمک می کند. زنان مبتلا به لیپدما همچنین از ریباندر (ترامبولین های کوچک) یا ورزش روی صفحات ویبره استفاده می کنند. فشرده‌سازی : بستن پاها با باندهای فشاری یا روکش‌های فشاری خاص یا پوشیدن شلنگ فشاری با بافت صاف می‌تواند به بهبود درد، تحرک و جریان لنفاوی در اندام‌ها کمک کند. همچنین، برخی از زنان با استفاده از فشرده سازی متناوب پنوماتیک، دستگاهی با کاف پا که به طور ریتمیک پاها را ماساژ می دهد، بهبود علائم و کاهش تورم پا را مشاهده می کنند. تخلیه لنفاوی دستی : اغلب برای افرادی که به دنبال درمان سرطان دچار ادم لنفاوی می شوند، استفاده می شود، تخلیه لنفاوی دستی (MLD) نوعی ماساژ ملایم و ریتمیک در جهت جریان لنفاوی است. معمولاً توسط درمانگران آموزش دیده انجام می شود، اما می توان به شما آموزش داد که خودتان آن را روی اندام خود انجام دهید. MLD که از دهه ۱۹۳۰ برای ادم لنفاوی استفاده می شود، اخیراً توسط برخی به عنوان یک درمان برای لیپدما مورد تردید قرار گرفته است.با این حال، مطالعات گذشته نشان داده است که درد و افسردگی را کاهش می دهد، به تورم کمک می کند و کیفیت زندگی را در زنان مبتلا به لیپادم بهبود می بخشد. اخیراً افزودن صفحه ارتعاشی (که بافت پا را تکان می دهد) با MLD مزایای بیشتری در بهبود علائم و کیفیت زندگی نشان داده است. لیپوساکشن : از بین بردن فیزیکی چربی لیپادما از پاها و باسن با لیپوساکشن بحث برانگیز است، به طوری که برخی از کارشناسان می گویند مفید نیست، پایه شواهد تحقیقاتی ضعیفی دارد و ممکن است مضر باشد. با این حال، سایر متخصصان مخالف این هستند که لیپوساکشن، که توسط کلینیک های متخصص در لیپادم انجام می شود، سابقه تحقیقاتی قابل قبولی دارد و نشان داده شده است که اندازه پا و درد لیپدما را کاهش می دهد.
خلاصه زنان مبتلا به لیپدما ممکن است با سایر درمان‌های مبتنی بر شواهد از جمله ورزش، فشرده‌سازی، تخلیه لنفاوی دستی و به طور بالقوه لیپوساکشن از کلینیک‌های تخصصی لیپادم کمک کنند.
نتیجه لیپدما یک وضعیت پیچیده و نادرست از ذخیره سازی نامتناسب چربی اغلب دردناک در باسن و پاهای زنان مستعد ژنتیکی است.
چاقی یک عامل تشدید کننده رایج در علائم لیپدما است، اما این دو بیماری، چاقی و لیپدما، جدا از هم در نظر گرفته می شوند، اما در یک چرخه معیوب مرتبط هستند.
بنابراین اگر لیپادم دارید، ممکن است به اشتباه تشخیص داده شده باشد که چاقی زنانه دارید و باعث شده است که احساس مسئولیت برای خوردن زیاد و کم ورزش کنید. با این حال، به طور سنتی، این بیماری به اکثر رژیم‌ها و ورزش‌ها مقاوم است.
ماهیت پیشرونده مزمن این بیماری، که می تواند در مراحل بعدی منجر به بی حرکتی و تورم اندام ناشی از سیستم لنفاوی ناکارآمد شود، به اختلالات خوردن، اضطراب، افسردگی و ناراحتی های مربوط به ظاهر زنان کمک می کند.
اخیراً رژیم غذایی کتوژنیک به عنوان درمانی برای لیپدما با چند مطالعه امیدوارکننده کوچک و مبنای نظری قوی پیشنهاد شده است. شواهد بالینی در حال ظهور، و شواهد حکایتی از افزایش تعداد زنان مبتلا به لیپادم که رژیم کتو را انجام می دهند، دلگرم کننده است، اما مطالعات بیشتری مورد نیاز است.
سایر درمان‌ها برای کمک به بهبود علائم لیپدما عبارتند از: ورزش در آب، فشرده‌سازی (با یا بدون افزودن ارتعاش درمانی)، تخلیه لنفاوی دستی و لیپوساکشن.
ویژگی های اخبار همراه ما را در مورد تعداد فزاینده زنان مبتلا به لیپیدم که رژیم کتوژنیک را امتحان می کنند، بخوانید. نتایج و حمایت چشمگیر آنها، سایر زنان مبتلا به این بیماری را تشویق می کند تا برای کاهش وزن و کاهش علائم، به ویژه درد، تلاش کنند.
سلام
از خواندن این مطلب لذت بردم.چندسال بود که دنبال جواب این مشکل بودم .منهم چندبار سونو داپلر انجام دادم ولی ظاهرا فقط برای تشخیص گرفتگی عروق سیاهرگ و سرخرگ بکار میر،د و نه برای عروق لنفاوی.
حدودا ۲۰ و یا شاید ۳۰ کیلو اضافه وزن دارم.دورمچ پا خصوصا
پای چپ چربی دارم.آرتروز پیشرفته مفصل
زانوی راست دارم و باید عمل کنم.دایم الرژیم هستم و لی دیگه لاغر نمیشم.اخیرا با قند ۱۱۶ پری دیابت شدم و روزی ۱ گلوکوفاژ می خورم.فشار خون هم دارم.خانم ۶۵ ساله هستم.روزی نیم و گاهی ۱ ساعت با تلویزیون ورزش می کنم و نیم ساعت تا ۴۵ دقیقه پیاده روی آهسته دارم بعلت درد زانوها. اگر رژیم کتو را برای من مناسب میدانید، لطفا راهنمایی بفرمایید.
با سلام و احترام خدمت شما دکتر محترم توضیحات شما کامل بود و به معلومات من اضافه کرد. خانم ۵۰ ساله هستم که از ۱۳ سال پیش گه گاه از ساق تا انگشتان پاهایم ورم های شدید و دردناک همراه با داغی و قرمزی شروع شد و از ۶ سال اخیر زخم در مچ پای چپم ایجاد شد که ۲ سال پیش زخم خوب شد اما در آن طرف همان مچ پا زخم دیگری ایجاد شد که تا الان هم هست. در ابتدا با سونوگرافی کالر داپلر و mrv از اندام تحتانی گرفتگی‌های وریدی و وجود میوم در رحم که باعث بزرگ شدن شکمم شده مشخص شد اما با آب ریختن از پاهایم به مدت ۳ روز متوالی و مشاهده توده سفت در کشاله های ران و سفتی در ران و ساق پاها و کف پاها که راه رفتن و ایستادن برایم سخت شده سونوگرافی داپلر اخیر تشخیص لنف ادم داده شد نه گرفتگی عروق! با چند تا پزشک و جراح مشورت کردم بعضی ها معتقدند که مشکل پاهایم از رحم نیست و احتمال زیاد لینفوتیت و لنف ادم است. همانطور که فرمودید قابل کنترل است و گویا درمان قطعی ندارد! درست متوجه شدم؟
سلام وقت بخیر. درسته. در حد ارائه اطلاعات کلی در این مقاله راهکارهایی عمومی عنوان شده است.