MAOI چیست؟
مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) دسته ای از داروهای مورد استفاده برای درمان افسردگی هستند. آنها در دهه ۱۹۵۰ به عنوان اولین داروهای افسردگی معرفی شدند. امروزه، آنها نسبت به سایر داروهای افسردگی محبوبیت کمتری دارند، اما برخی از افراد از استفاده از آنها سود می برند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد MAOI ها، از جمله نحوه عملکرد آنها، به چه کسانی کمک می کنند و از چه غذاهایی باید در حین مصرف آنها خودداری کنید، مطالعه کنید.
MAOI با مواد شیمیایی در مغز شما به نام انتقال دهنده های عصبی کار می کند که به سلول های مغز اجازه می دهد با یکدیگر ارتباط برقرار کنند. تصور می شود که افسردگی ناشی از سطوح پایین انتقال دهنده های عصبی دوپامین، سروتونین و نوراپی نفرین است که در مجموع مونوآمین نامیده می شوند. یک ماده شیمیایی که به طور طبیعی در بدن یافت می شود، مونوآمین اکسیداز، این انتقال دهنده های عصبی را حذف می کند.
با مهار مونوآمین اکسیداز، MAOIها اجازه می‌دهند تعداد بیشتری از این انتقال‌دهنده‌های عصبی در مغز باقی بمانند، بنابراین خلق و خوی را از طریق بهبود ارتباطات سلولی مغز افزایش می‌دهند.
مونوآمین اکسیداز نوعی آنزیم است که به نورون ها در سراسر بدن شما کمک می کند. این در کبد شما تشکیل می شود و انتقال دهنده های عصبی در مغز شما را پس از انجام وظایف خود پاک می کند.
علاوه بر انتقال دهنده های عصبی، مونوآمین اکسیداز تیرامین را که یک ماده شیمیایی است که به تنظیم فشار خون کمک می کند، پاک می کند. از آنجایی که MAOI ها مونوآمین اکسیداز را از انجام وظیفه خود باز می دارند، علاوه بر اینکه انتقال دهنده های عصبی را در سطوح بهینه نگه می دارند، بر فشار خون تأثیر منفی می گذارند. افرادی که MAOI مصرف می کنند باید به فشار خون خود توجه ویژه ای داشته باشند، از جمله اجتناب از برخی غذاها.
یکی از نکات منفی MAOI ها این است که با محدودیت های غذایی همراه هستند زیرا سطح تیرامین در خون بالا است.
زمانی که این دسته از داروها برای اولین بار وارد بازار شدند، هیچکس از نگرانی های مربوط به تیرامین و فشار خون خبر نداشت. این باعث موجی از مرگ و میر شد که تحقیقات بیشتری را برانگیخت. اکنون می دانیم که برخی از غذاها حاوی تیرامین اضافی هستند و هنگام مصرف MAOI باید از مصرف آنها خودداری کرد.
هر چه سن غذا بیشتر می شود، سطح تیرامین غلیظ تر می شود. این در مورد گوشت های کهنه، پنیرها و حتی باقیمانده های موجود در یخچال شما صادق است. غذاهایی با سطوح خطرناک تیرامین عبارتند از:
سایر غذاهایی که حاوی سطوح بالایی از تیرامین هستند عبارتند از:
اطلاعات بیشتری در مورد رژیم های غذایی بدون تیرامین دریافت کنید.
علاوه بر مشکلات فشار خون، افرادی که MAOI مصرف می کنند باید مراقب وضعیتی به نام سندرم سروتونین نیز باشند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
اگر فردی که دارای MAOI است سایر داروهای ضد افسردگی یا مکمل گیاهی خار مریم را مصرف کند، ممکن است این وضعیت ظاهر شود.
برای جلوگیری از سندروم سروتونین، افرادی که MAOI مصرف می کنند نباید به مدت دو هفته در هنگام پایان دادن به درمان MAOI و شروع دیگری چیزی مصرف کنند.
این روزها، MAOI به ندرت اولین انتخاب داروی تجویزی برای درمان افسردگی است. با این حال، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) – آژانس تنظیم کننده همه داروهای تجویزی – موارد زیر را تایید کرده است.
سلژیلین (Emsam، Atapryl، Carbex، Eldepryl، Zelapar) یک نوع جدیدتر MAOI است. با مسدود کردن انتخابی مونوآمین اکسیداز B (MAO-B) عمل می کند. این امر تجزیه دوپامین و فن اتیلامین را کاهش می دهد و به این معنی است که هیچ محدودیت غذایی وجود ندارد. به صورت پچ موجود است. با سایر داروهای مورد استفاده برای درمان افسردگی آشنا شوید.
علاوه بر افسردگی، سلژیلین برای شروع زودرس بیماری پارکینسون و زوال عقل نیز تجویز می شود.
MAOI عوارض جانبی بیشتری نسبت به سایر داروهای ضد افسردگی دارد، به همین دلیل است که آنها اغلب آخرین دارویی هستند که برای درمان افسردگی تجویز می شوند. برخی از عوارض جانبی MAOI عبارتند از:
FDA در مورد داروهای ضد افسردگی هشدار می دهد که ممکن است خطر خودکشی را در کودکان و بزرگسالان جوان افزایش دهد. در حالی که MAOI به ندرت برای کودکان تجویز می شود، همه افرادی که هر نوع درمان ضد افسردگی را شروع می کنند باید برای تغییرات در خلق و خو، طرز فکر یا نگرش تحت نظر باشند. درمان های موفق ضد افسردگی باید با افزایش خلق و خو، خطر خودکشی را کاهش دهد.
با این حال، قبل از قطع مصرف MAOI یا هر داروی تجویز شده دیگری، باید با پزشک خود مشورت کنید.
MAOI تنها یک نوع دارویی است که برای درمان افسردگی استفاده می شود. مانند اکثر داروهای ضد افسردگی، ممکن است برای همه مناسب نباشد و هفته ها طول بکشد تا به اثر کامل خود برسد. با این حال، هنگامی که در ترکیب با سایر روش های درمانی و تغییر سبک زندگی استفاده می شود، می تواند در مبارزه با علائم افسردگی بسیار موثر باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا درمان با MAOI مناسب سبک زندگی شما است یا خیر.
