پنومونی آسپیراسیون: علائم، علل، و درمان

علائم پنومونی آسپیراسیون چیست؟

فرد مبتلا به ذات الریه آسپیراسیون ممکن است علائم بهداشت دهان و دندان ضعیف و پاکسازی گلو یا سرفه مرطوب را بعد از غذا نشان دهد. سایر علائم این بیماری عبارتند از:

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• خس خس سینه
• خستگی
• تغییر رنگ آبی پوست
• سرفه، احتمالا همراه با خلط سبز رنگ، خون یا بوی بد
• مشکل در بلع
• بوی بد دهان
• تعرق مفرط

هر فردی که این علائم را نشان می دهد باید با پزشک خود تماس بگیرد. اگر اخیراً مواد غذایی یا مایعاتی را استنشاق کرده اید، به آنها اطلاع دهید. به ویژه بسیار مهم است که کودکان زیر ۲ سال یا بزرگسالان بالای ۶۵ سال تحت مراقبت های پزشکی و تشخیص سریع قرار گیرند.

در صورت سرفه کردن خلط رنگی یا تب طولانی بیش از ۱۰۲ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) علاوه بر علائم ذکر شده در بالا، از مراجعه به پزشک دریغ نکنید.

چه چیزی باعث پنومونی آسپیراسیون می شود؟

پنومونی ناشی از آسپیراسیون زمانی رخ می دهد که سیستم دفاعی شما مختل شده باشد و محتویات آسپیره شده دارای مقدار زیادی باکتری مضر باشد.

در صورتی که غذا یا نوشیدنی شما “در مسیر اشتباه قرار گیرد” می توانید ذات الریه را آسپیراسیون کنید و به آن مبتلا شوید. این ممکن است اتفاق بیفتد حتی اگر بتوانید به طور طبیعی قورت دهید و یک رفلکس تهوع منظم داشته باشید. در این صورت، در بیشتر مواقع می‌توانید با سرفه از آن جلوگیری کنید. با این حال، کسانی که توانایی سرفه کردنشان مختل شده است، ممکن است نتوانند. این اختلال ممکن است به دلیل:

• اختلالات عصبی
• سرطان حنجره
• شرایط پزشکی مانند میاستنی گراویس یا بیماری پارکینسون
• استفاده بیش از حد از الکل یا داروهای تجویزی یا غیرقانونی
• استفاده از داروهای آرام بخش یا بیهوشی
• یک سیستم ایمنی ضعیف
• اختلالات مری
• مشکلات دندانی که در جویدن یا بلع اختلال ایجاد می کند

چه کسانی در معرض خطر پنومونی آسپیراسیون هستند؟

عوامل خطر برای پنومونی آسپیراسیون شامل افراد مبتلا به:

• اختلال هوشیاری
• بیماری ریه
• تصرف
• سکته
• مشکلات دندانی
• زوال عقل
• اختلال در بلع
• اختلال در وضعیت روانی
• بیماری های عصبی خاص
• پرتودرمانی سر و گردن
• سوزش سر دل (ریفلاکس معده به مری)
• بیماری ریفلاکس معده (GERD)

پنومونی آسپیراسیون چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما در طول معاینه فیزیکی به دنبال علائم ذات الریه مانند کاهش جریان هوا، ضربان قلب سریع و صدای تروق در ریه های شما خواهد بود. پزشک شما همچنین ممکن است یک سری آزمایش برای تایید پنومونی انجام دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اشعه ایکس قفسه سینه
• کشت خلط
• شمارش کامل خون (CBC)
• گاز خون شریانی
• برونکوسکوپی
• توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن ناحیه قفسه سینه شما
• کشت خون

از آنجایی که ذات الریه یک بیماری جدی است، نیاز به درمان دارد. شما باید برخی از نتایج آزمایش خود را ظرف ۲۴ ساعت دریافت کنید. کشت خون و خلط سه تا پنج روز طول می کشد.

پنومونی آسپیراسیون چگونه درمان می شود؟

درمان بستگی به شدت پنومونی شما دارد. نتایج و مدت درمان به سلامت عمومی، شرایط قبلی و سیاست های بیمارستان بستگی دارد. درمان پنومونی شدید ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد. افرادی که مشکل بلع دارند ممکن است نیاز داشته باشند که مصرف خوراکی خود را متوقف کنند.

پزشک برای شرایط شما آنتی بیوتیک تجویز می کند. مواردی که پزشک قبل از تجویز آنتی بیوتیک از شما خواهد پرسید:

• آیا اخیراً در بیمارستان بستری شده اید؟
• سلامت کلی شما چیست؟
• آیا اخیرا از آنتی بیوتیک استفاده کرده اید؟
• کجا زندگی می کنید؟

مطمئن شوید که آنتی بیوتیک ها را در تمام طول دوره تجویز مصرف کنید. این دوره می تواند از یک تا دو هفته متغیر باشد.

اگر پنومونی آسپیراسیون باعث مشکلات تنفسی شود، ممکن است به مراقبت های حمایتی نیز نیاز داشته باشید. درمان شامل اکسیژن مکمل، استروئیدها یا کمک از دستگاه تنفس است. بسته به علت آسپیراسیون مزمن، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. برای مثال، اگر مشکلات بلع داشته باشید که به درمان پاسخ نمی دهد، ممکن است برای لوله تغذیه جراحی شوید.

چگونه می توان از پنومونی آسپیراسیون جلوگیری کرد؟

خطر جراحی: برای کاهش احتمال استفراغ تحت بیهوشی به دستورات پزشک خود در مورد روزه داری عمل کنید.

در دراز مدت چه انتظاری می توان داشت؟

بسیاری از افرادی که پنومونی آسپیراسیون دارند بیماری های دیگری نیز دارند که بر بلع تأثیر می گذارد. این می تواند منجر به دوره نقاهت طولانی تر شود. چشم انداز شما به این بستگی دارد:

• چه مقدار از ریه های شما تحت تاثیر قرار گرفته است
• شدت پنومونی
• نوع باکتری عامل عفونت
• هر گونه بیماری زمینه ای که سیستم ایمنی یا توانایی بلع شما را به خطر می اندازد

ذات الریه می تواند مشکلات طولانی مدتی مانند آبسه ریه یا اسکار دائمی ایجاد کند. برخی افراد دچار نارسایی حاد تنفسی می شوند که می تواند کشنده باشد.

پنومونی آسپیراسیون نشان داده شده است که مرگ و میر را افزایش می دهد در افرادی که با پنومونی اکتسابی از جامعه در بیمارستان بستری می شوند اگر در بخش مراقبت های ویژه (ICU) نباشند.

 خلاصه

پنومونی آسپیراسیون یک عفونت ریه است که در اثر استنشاق محتویات دهانی یا معده ایجاد می شود. اگر درمان نشود می تواند جدی شود. درمان شامل آنتی بیوتیک ها و مراقبت های حمایتی برای تنفس است.

چشم انداز شما به وضعیت سلامتی شما قبل از رویداد، نوع مواد خارجی که به ریه های شما تنفس می شود و هر شرایط دیگری که ممکن است داشته باشید بستگی دارد. اکثر افراد (۷۹ درصد) از پنومونی آسپیراسیون جان سالم به در خواهند برد. از ۲۱ درصد از بین افرادی که زنده نمی‌مانند، مرگ و میر اغلب به دلیل یک بیماری از قبل موجود است که باعث شده است سند DNR (احیا نکنید) یا DNI (انتوبه نکنید).

در صورت مشاهده علائم ذات الریه، به خصوص در بزرگسالان یا نوزادان مسن، فوراً با پزشک تماس بگیرید. برای تشخیص پنومونی آسپیراسیون، پزشک آزمایشاتی را برای بررسی سلامت ریه و توانایی بلع تجویز می کند.

Source link