آیا پسوریازیس خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد؟

پسوریازیس فقط یک بیماری پوستی نیست

پسوریازیس فراتر از یک بیماری پوستی است؛ این عارضه یک بیماری مزمن خودایمنی محسوب می‌شود که با التهاب سیستمیک در بدن همراه است. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد این بیماری پوستی ممکن است با افزایش خطر ابتلا به برخی سرطان‌ها مرتبط باشد، به‌ویژه در افرادی که به نوع شدید پسوریازیس مبتلا هستند یا سال‌ها از این بیماری رنج برده‌اند.

اما هنوز مشخص نیست که خود بیماری پسوریازیس مستقیماً موجب این افزایش جزئی در خطر سرطان می‌شود یا این موضوع به عوامل دیگر مانند سبک زندگی یا حتی برخی داروهایی که برای درمان پسوریازیس به کار می‌روند، مرتبط است. از منظر علمی، تمایز میان اثر مستقیم التهاب مزمن در بیماری‌های خودایمنی و عوامل ثانویه مانند داروها یا رفتارهای پرخطر اهمیت بالایی دارد.

آیا پسوریازیس خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد؟

iStock

آنچه تحقیقات در مورد پسوریازیس و سرطان نشان می‌دهند

مطالعات اپیدمیولوژیک و سرطان پوست

چندین مطالعه گسترده ارتباط بین پسوریازیس و سرطان را بررسی کرده‌اند و مشخص شده که دو نوع خاص از سرطان بیشتر در این بیماران مشاهده می‌شود: سرطان سلول سنگفرشی پوست و لنفوم، به گفته دکتر رابرت تی. برودل، استاد پوست در مرکز پزشکی دانشگاه می‌سی‌سی‌پی در جکسون.

دکتر برودل می‌گوید: «چندین مطالعه داده‌های بزرگ نشان داده‌اند که میزان بروز سرطان پوست در بیماران مبتلا به پسوریازیس کمی بالاتر است.» این مطالعات، داده‌های مربوط به گروه‌های وسیع جمعیتی را تحلیل می‌کنند تا میزان شیوع شرایط خاصی را در میان گروه‌های مختلف مقایسه کنند. این نوع مطالعات از نظر علمی بسیار باارزش هستند زیرا ارتباطات آماری را آشکار می‌سازند، اما نشان‌دهنده رابطه علّی مستقیم نیستند.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

ارتباط پسوریازیس با سرطان سلول سنگفرشی

سرطان سلول سنگفرشی نوعی سرطان پوست است که از سلول‌های سنگفرشی منشأ می‌گیرد؛ این سلول‌ها لایه‌های میانی و بیرونی پوست را تشکیل می‌دهند. این نوع سرطان معمولاً تهدیدکننده زندگی نیست، اما در صورت عدم درمان، می‌تواند رشد کرده و به سایر نقاط بدن گسترش یابد. از منظر پاتولوژیک، این سرطان به‌واسطه تغییرات ژنتیکی در سلول‌های اپیدرمی ایجاد می‌شود که ممکن است با التهاب مزمن تشدید شود.

اما ممکن است عامل افزایش خطر، خود بیماری پسوریازیس یا التهاب همراه آن نباشد. دکتر برودل می‌گوید: «تقریباً همه بیماران مبتلا به پسوریازیس درمی‌یابند که قرار گرفتن در معرض آفتاب و حتی برنزه شدن به کاهش علائم آن‌ها کمک می‌کند، اما تردیدی نیست که تابش آفتاب خطر ابتلا به سرطان پوست، از جمله سرطان سلول سنگفرشی را افزایش می‌دهد.»

در نتیجه، افرادی که برای کاهش علائم پسوریازیس مدت‌زمان بیشتری را زیر نور خورشید سپری می‌کنند، ممکن است به همین دلیل در معرض خطر بالاتری از سرطان پوست قرار گیرند. پرتوهای فرابنفش باعث آسیب DNA سلول‌های پوست می‌شوند که می‌تواند آغازگر فرایند سرطانی باشد.

پسوریازیس و لنفوم

شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد پسوریازیس ممکن است با افزایش خطر ابتلا به لنفوم، که نوعی سرطان دستگاه ایمنی است، همراه باشد؛ این موضوع را دکتر جوئل ام. گلفند، استاد پوست و اپیدمیولوژی در دانشکده پزشکی پرلمان دانشگاه پنسیلوانیا در فیلادلفیا بیان کرده است.

دکتر گلفند می‌گوید: «قوی‌ترین ارتباط بین پسوریازیس و لنفوم مربوط به لنفوم سلول T پوستی است که نوعی لنفوم پوستی محسوب می‌شود.» اما او اضافه می‌کند که خطر کلی لنفوم در بیماران پسوریازیس هنوز هم بسیار پایین است، بنابراین جای نگرانی زیادی وجود ندارد. این نوع لنفوم، نوع نادری از سرطان است که از سلول‌های سفید خون به نام لنفوسیت‌های T منشأ می‌گیرد و این سلول‌ها به‌جای دفاع از بدن، به بافت پوست حمله می‌کنند.

اگر پسوریازیس به‌درستی به درمان پاسخ نمی‌دهد، ممکن است نیاز به انجام بیوپسی پوست وجود داشته باشد. دکتر گلفند می‌گوید: «علائم دیگر لنفوم شامل بزرگ‌شدن غدد لنفاوی، کاهش وزن، خستگی و تعریق شبانه هستند.» این علائم ممکن است به‌دلیل پاسخ ایمنی غیرعادی یا افزایش تکثیر سلولی در غدد لنفاوی ایجاد شوند.

در صورتی که این علائم به‌ویژه برای چند هفته یا چند ماه پایدار باقی بمانند، بیمار باید حتماً به پزشک مراجعه کند. تشخیص زودهنگام در مورد لنفوم حیاتی است زیرا درمان در مراحل اولیه اثربخش‌تر است.

چگونه می‌توان خطر ابتلا به سرطان را کاهش داد؟

خبر خوب این است که بیشتر خطرات سرطانی مرتبط با پسوریازیس، پایین و قابل‌کنترل هستند. در ادامه اقداماتی آورده شده‌اند که می‌توانند به کاهش این خطرات کمک کنند.

ایجاد تعادل بین قرار گرفتن در معرض نور آفتاب و محافظت از پوست

افزایش جزئی در خطر سرطان پوست به این معنی نیست که باید به‌طور کامل از آفتاب دوری کنید، اما لازم است اقدامات احتیاطی انجام دهید (درست مانند سایر افراد غیرمبتلا به پسوریازیس)، از جمله:

استفاده از ضدآفتاب با SPF حداقل ۳۰ هنگام بیرون رفتن از خانه

پوشیدن لباس‌های محافظ و کلاه لبه‌دار برای جلوگیری از آسیب نور خورشید

اجتناب از تخت‌های برنزه یا آفتاب‌سوختگی عمدی

انجام معاینه سالیانه پوست در تمام بدن، به‌ویژه اگر سن بالای ۵۰ سال دارید یا پوست روشنی دارید[4]

غربالگری منظم سرطان پوست

اگر شما تحت درمان با نوردرمانی (فوتوتراپی) بوده‌اید، از داروهای بیولوژیک استفاده می‌کنید یا مدت‌زمان زیادی را زیر نور خورشید برای کاهش علائم می‌گذرانید، مهم است که با پزشک خود در مورد غربالگری سرطان پوست صحبت کنید.

دکتر برودل می‌گوید: «بیماران مبتلا به پسوریازیس، به‌ویژه کسانی که درمان با نور دریافت می‌کنند، در معرض آفتاب طبیعی زیادی هستند یا داروهای تزریقی خاص (مثل داروهای ضد TNF) مصرف می‌کنند، باید سالانه توسط متخصص پوست معاینه شوند.» این توصیه بر اساس احتمال تجمع آسیب‌ DNA در طول زمان است.

بررسی تغییرات پوستی با متخصص پوست

دکتر برودل می‌گوید: «اگر ضایعه‌ای روی پوست مشاهده کردید که در حال رشد یا تغییر است، یا زخمی دارید که بهبود نمی‌یابد، فوراً به پزشک اطلاع دهید.» نباید تا وقت ملاقات سالانه صبر کنید؛ اقدام سریع می‌تواند مانع پیشرفت سرطان شود.

تغییرات پایدار یا غیرعادی در پوست می‌تواند نشانه‌ای از فرآیندهای نئوپلاستیک (سرطانی) باشد، بنابراین تشخیص زودهنگام بسیار حیاتی است.

سبک زندگی سالم داشته باشید

برخی از خطرات سرطان در بیماران مبتلا به پسوریازیس ممکن است بیشتر به عوامل سبک زندگی مربوط باشند تا خود بیماری. مطالعات نشان می‌دهند که افراد مبتلا به پسوریازیس بیشتر احتمال دارد سیگار بکشند، الکل به میزان زیاد مصرف کنند، یا اضافه‌وزن یا چاقی داشته باشند[5] که همه این‌ها از عوامل شناخته‌شده خطر سرطان هستند[6].

دکتر گلفند توصیه می‌کند برای کاهش خطر ابتلا به سرطان این اقدامات را در سبک زندگی خود اعمال کنید:

ترک سیگار

محدود کردن مصرف الکل (حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو نوشیدنی برای مردان)

حفظ وزن سالم

ورزش منظم

دریافت واکسن HPV در صورت واجد شرایط بودن

انجام غربالگری‌های سرطان مانند ماموگرافی و کولونوسکوپی به‌موقع

همچنین بسیار مهم است که داروهای پسوریازیس را مطابق تجویز پزشک مصرف کنید. دکتر گلفند می‌گوید: «اکثر درمان‌های پسوریازیس به‌نظر نمی‌رسد که بر خطر سرطان تأثیر بگذارند.» این موضوع از نظر بالینی مهم است زیرا بیماران نگران اثرات جانبی طولانی‌مدت داروها هستند.

اگرچه شواهدی وجود دارد که داروهای بیولوژیک هدفمند TNF ممکن است خطر ابتلا به لنفوم و احتمالاً ملانوما را اندکی افزایش دهند، اما این موارد بسیار نادر هستند. دکتر گلفند می‌گوید: «درمان‌های هدفمندتر ما مانند داروهایی که IL-17 یا IL-23 را مهار می‌کنند، به‌نظر نمی‌رسد خطر سرطان را افزایش دهند و حتی در بیماران دارای سابقه سرطان نیز استفاده می‌شوند.»

جمع‌بندی

پسوریازیس با افزایش جزئی خطر ابتلا به لنفوم و سرطان سلول سنگفرشی پوست مرتبط است. اگرچه خطر کلی سرطان همچنان پایین است، اما هرگونه تغییر پوستی باید فوراً توسط پزشک بررسی شود.

بهترین راه برای کاهش خطر سرطان، محافظت در برابر نور خورشید، انتخاب سبک زندگی سالم و معاینه‌های منظم پزشکی است. با رعایت این نکات، بیماران می‌توانند با اطمینان بیشتری پسوریازیس را کنترل کرده و خطرات مرتبط را کاهش دهند.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: