HIV یک ویروس است که سلولهای کلیدی سیستم ایمنی را تخریب میکند و در صورت عدم درمان، میتواند به مرحله ۳ HIV که قبلاً با عنوان ایدز شناخته میشد، منجر شود. این بیماری میتواند افراد در تمام سنین، نژادها، جنسیتها و زمینههای اجتماعی-اقتصادی را درگیر کند. بسیاری از افرادی که HIV دارند ممکن است از ابتلای خود آگاه نباشند، و همین امر اهمیت آگاهی و پیشگیری را دوچندان میکند.
این مقاله توضیح میدهد که HIV چگونه منتقل میشود، احتمال انتقال آن در فعالیتهای مختلف چقدر است، چگونه میتوان از آن پیشگیری کرد و چه منابع حمایتی برای افراد در معرض خطر یا مبتلایان وجود دارد. در ادامه، بخشهای اصلی مقاله با ساختار و توضیح کامل ارائه شدهاند.
HIV چگونه منتقل میشود؟
برآوردهای سازمان جهانی بهداشت نشان میدهد که تا پایان سال 2024 حدود 40.8 میلیون نفر در جهان با HIV زندگی میکردند¹، و طبق آمار HIV.gov حدود 1.2 میلیون نفر در ایالات متحده مبتلا هستند که 13٪ آنها از وضعیت خود بیاطلاعاند². انتقال HIV تنها زمانی رخ میدهد که مایعات بدنی فرد دارای ویروس فعال وارد جریان خون فردی شود که HIV ندارد. این مایعات شامل خون، مایع منی و پیشمنی، ترشحات واژینال، مایعات مقعدی و شیر مادر هستند.
ورود این مایعات میتواند از طریق زخمها، خراشها، غشاهای مخاطی واژن، مقعد، دهان یا نوک آلت تناسلی انجام شود. همچنین انتقال عمودی از والد باردار به کودک در دوران بارداری، زایمان یا شیردهی نیز ممکن است رخ دهد³.
تصورات اشتباه در مورد انتقال HIV
HIV از طریق هوا، آب، حشرات یا تماس روزمره مانند دست دادن، بغل کردن، یا استفاده از توالت مشترک منتقل نمیشود. همچنین بزاق، اشک و عرق حامل مقدار قابلتوجه ویروس برای انتقال نیستند. شناخت این تفاوتها به کاهش ترس و برچسبگذاری نادرست کمک میکند.
احتمال ابتلا به HIV از یک تماس
احتمال انتقال HIV بسته به نوع تماس متفاوت است. عباراتی مانند «پرخطر» یا «کمخطر» دقیق نیستند، زیرا نوع رفتار، وضعیت سلامتی بافتها و وضعیت ویروسی فرد حامل بر نتیجه تأثیر میگذارند. بنابراین لازم است هر نوع تماس جداگانه ارزیابی شود.
احتمال انتقال HIV بر اساس نوع تماس
طبق دادههای CDC⁴، احتمال انتقال HIV برای هر ۱۰,۰۰۰ نوبت تماس در فعالیتهای مختلف به شکل زیر است:
نوع تماس احتمال به ازای 10,000 تماس احتمال تقریبی هر تماس
رابطه مقعدی دریافتکننده 138 1.38%
رابطه مقعدی واردکننده 11 0.11%
رابطه واژینال دریافتکننده 8 0.08%
رابطه واژینال واردکننده 4 0.04%
رابطه دهانی بسیار کم بسیار کم
اشتراکگذاری سرنگ 63 0.63%
رابطه مقعدی
در رابطه مقعدی، مخاط رکتوم بسیار نازک است و به سادگی دچار آسیب میشود، بنابراین احتمال انتقال در طرف دریافتکننده بیشتر است. ویروس میتواند از طریق مایع منی یا خون به سرعت وارد بافت شود. طرف واردکننده نیز در صورت وجود زخمهای کوچک در آلت تناسلی در معرض انتقال قرار دارد.
رابطه واژینال
در رابطه واژینال، احتمال ابتلا برای هر دو طرف وجود دارد. ویروس میتواند از طریق بافتهای واژن، دهانه رحم، یا از طریق پوست نازک یا برشهای کوچک روی آلت تناسلی وارد بدن شود. وجود عفونتهای واژینال یا التهاب میتواند احتمال انتقال را افزایش دهد.
رابطه دهانی
احتمال انتقال HIV از طریق رابطه دهانی بسیار پایین است، اما صفر نیست. وجود زخم، خونریزی لثه یا تماس با خون قاعدگی میتواند احتمال انتقال را افزایش دهد. وجود سایر عفونتهای مقاربتی نیز ریسک را بیشتر میکند.
سایر فعالیتها
در فعالیتهایی مانند انگشتگذاری یا استفاده مشترک از اسباببازیهای جنسی، احتمال انتقال کم است، اما در صورت وجود خراش یا زخم، ریسک افزایش مییابد. شستشو و ضدعفونی وسایل و عدم اشتراکگذاری آنها به کاهش ریسک کمک میکند.
انتقال از طریق سرنگ
اشتراکگذاری سوزن یکی از روشهای مهم انتقال HIV است⁵. این موضوع به دلیل باقیماندن خون آلوده در سوزن رخ میدهد. در برنامههای حمایتی کاهش آسیب، تعویض سرنگ و درمان اعتیاد از راهکارهای مهم پیشگیری محسوب میشوند.
آیا سایر عفونتهای مقاربتی احتمال ابتلا را افزایش میدهند؟
وجود عفونتهای مقاربتی مانند تبخال، سیفلیس یا HPV میتواند باعث ایجاد زخم یا التهاب شود و به ویروس اجازه دهد سریعتر وارد بدن شود. رفتارهایی مانند رابطه بدون کاندوم یا مصرف مواد در هنگام رابطه نیز احتمال انتقال را افزایش میدهند. پیشگیری و درمان بهموقع این عفونتها نقش مهمی در کنترل HIV دارد.
چگونه میتوان از انتقال HIV پیشگیری کرد؟
PrEP: مصرف روزانه داروی پیشگیری برای افراد پرخطر⁶.
PEP: داروی اضطراری که باید تا ۷۲ ساعت پس از تماس مشکوک آغاز شود⁷.
ART برای افراد مبتلا جهت کاهش بار ویروسی تا سطح غیرقابلتشخیص، که انتقال را تقریباً صفر میکند⁸.
استفاده از کاندوم، کاهش تعداد شرکای جنسی و پرهیز از اشتراک سرنگ نیز از راهکارهای مؤثر هستند.
حمایت و منابع کمک
افرادی که با HIV زندگی میکنند یا در معرض خطر هستند میتوانند از خدمات پزشکی، مشاوره و سازمانهای حمایتی استفاده کنند. برنامههای جهانی و ملی مانند UNAIDS و برنامه Ryan White به ارائه درمان و کاهش انگ اجتماعی کمک میکنند. دسترسی به حمایت اجتماعی برای بهبود کیفیت زندگی ضروری است.
سؤالات متداول
آیا میتوان با فرد مبتلا به HIV رابطه جنسی داشت بدون اینکه بیماری منتقل شود؟
اگر فرد مبتلا تحت درمان ART باشد و بار ویروسی او به سطح غیرقابلتشخیص رسیده باشد، انتقال HIV از طریق رابطه جنسی رخ نمیدهد. همچنین استفاده از کاندوم و داروهای پیشگیری پیش و پس از تماس میتواند احتمال انتقال را نزدیک به صفر کند.
آیا همه افرادی که در معرض HIV قرار میگیرند، به آن مبتلا میشوند؟
خیر، انتقال همیشه رخ نمیدهد و عوامل مختلفی در آن نقش دارند. اگر تماس مشکوک رخ دهد، مصرف سریع PEP میتواند احتمال ابتلا را بهطور قابلتوجهی کاهش دهد.
خلاصه
HIV از طریق مایعات بدنی منتقل میشود و نوع رابطه یا تماس نقش مهمی در احتمال ابتلا دارد. پیشگیری، آگاهی و درمان منظم میتواند انتقال را به حداقل یا صفر برساند. بررسی وضعیت سلامت و انجام آزمایشهای دورهای در کاهش شیوع بیماری نقش اساسی دارد.
نکات کلیدی
انتقال تنها با تماس مستقیم مایعات بدنی آلوده و ورود آن به جریان خون ممکن است.
رابطه مقعدی بدون محافظت بالاترین احتمال انتقال را دارد.
داروهای پیشگیری و درمان میتوانند انتقال را تقریباً به صفر برسانند.
- Denver HIV risk score tool. (2012).
https://courses.denverptc.org/x/Denver_HIV_Risk_Score_Tool.pdf - Garcia MR, et al. (2024). Sexually transmitted infections.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560808/ - HIV and AIDS. (2025).
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids - HIV and sexually transmitted infections (STIs). (2025).
https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/hiv-and-sexually-transmitted-infections-stis - HIV risk and prevention estimates. (2024).
https://www.cdc.gov/hivpartners/php/riskandprevention/ - How is HIV transmitted? (2025).
https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/how-is-hiv-transmitted - Mother-to-child transmission of HIV. (n.d.).
https://www.who.int/teams/global-hiv-hepatitis-and-stis-programmes/hiv/prevention/mother-to-child-transmission-of-hiv - Post-exposure prophylaxis (PEP). (2025).
https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/post-exposure-prophylaxis-pep - Preventing HIV with PEP. (2024).
https://www.cdc.gov/hiv/prevention/pep.html - Schuetz A, et al. (2023). Distinct mucosal and systemic immunological characteristics in transgender women potentially relating to HIV acquisition.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10543719/ - Seeing your healthcare provider. (2024).
https://www.hiv.gov/hiv-basics/staying-in-hiv-care/provider-visits-and-lab-test/seeing-your-health-care-provider - Swinkels HM, et al. (2024). HIV prevention.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470281/ - U.S. statistics. (2025).
https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/data-and-trends/statistics - Women who have sex with women (WSW) and women who have sex with women and men (WSWM). (2021).
https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/wsw.htm - https://www.medicalnewstoday.com/articles/chances-of-getting-hiv#faq
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
