آیا روزه‌داری متناوب برای مبتلایان به کم‌کاری تیروئید ایمن است؟
روزه‌داری متناوب ممکن است بر سطح هورمون‌های تیروئید تأثیر بگذارد، اما پژوهش‌ها هنوز به نتایج قطعی نرسیده‌اند. متخصصان تغذیه و غدد تأکید دارند که پیش از شروع این روش، باید ایمنی و اثرات آن برای افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید به‌طور دقیق بررسی شود.
در کم‌کاری تیروئید، غده تیروئید قادر به تولید مقدار کافی هورمون‌های تیروئیدی نیست که این امر منجر به کاهش سرعت متابولیسم می‌شود. این وضعیت می‌تواند علائمی مانند افزایش وزن، خستگی مزمن و کاهش توان بدنی ایجاد کند.
مکانیسم اثر روزه‌داری متناوب بر عملکرد تیروئید
غده هیپوفیز با ترشح هورمون محرک تیروئید (TSH)، تولید دو هورمون تری‌یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) را تنظیم می‌کند. این هورمون‌ها نقش حیاتی در تنظیم متابولیسم، دمای بدن و عملکردهای حیاتی سلولی دارند.
در کم‌کاری تیروئید، کاهش تولید این هورمون‌ها باعث تغییرات متابولیک گسترده می‌شود. شواهد نشان می‌دهد که روزه‌داری می‌تواند به کاهش سطح T3 منجر شود که ممکن است متابولیسم را کندتر کرده و بر تعادل هورمونی اثر بگذارد.
Mariia Siurtukova/Getty Images
نتایج پژوهش‌ها در مورد روزه‌داری و تیروئید
مطالعه‌ای در سال ۲۰۲۰ نشان داد که روزه‌داری متناوب تأثیر قابل‌توجهی بر سطوح TSH و T4 در افراد با کم‌کاری تیروئید خفیف ندارد. با این حال، این مطالعه کاهش مقاومت به انسولین و کاهش وزن مشابه محدودیت کالری را گزارش کرد.
پژوهش دیگری در سال ۲۰۱۹ کاهش سطح T3 را در افراد سالم بدون تأثیر بر عملکرد کلی تیروئید مشاهده کرد. تحقیقات دیگر حاکی از آن است که روزه‌داری می‌تواند ظرف ۲۴ ساعت سطح T3 را تا ۵۵٪ کاهش دهد و این کاهش ممکن است در روزه‌داری کوتاه‌مدت یا بلندمدت ادامه داشته باشد.
مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۸ بر روی افراد روزه‌دار در ماه رمضان نشان داد که نیاز به دوز بالاتر داروی تیروئید پس از دوره روزه‌داری وجود دارد. این یافته‌ها ضرورت بررسی بیشتر اثرات روزه‌داری بر مبتلایان به کم‌کاری تیروئید را نشان می‌دهد.
ایمنی روزه‌داری برای مبتلایان به کم‌کاری تیروئید
شواهد موجود نشان می‌دهد که روزه‌داری متناوب ممکن است برای برخی بیماران کم‌خطر باشد، اما پژوهش‌های گسترده‌تر مورد نیاز است. کاهش احتمالی T3 در طول روزه‌داری می‌تواند علائم کم‌کاری تیروئید را تشدید کند.
اگرچه برخی داده‌ها عدم تغییر در عملکرد تیروئید را گزارش می‌کنند، اما در برخی بیماران خطر بدتر شدن علائم و نیاز به تنظیم مجدد دارو وجود دارد. بنابراین ارزیابی فردی و مشاوره پزشکی قبل از شروع ضروری است.
انواع ایمن‌تر روزه‌داری متناوب برای بیماران تیروئیدی
روزه‌داری متناوب انواعی دارد، از جمله روزه‌داری کامل در برخی روزها، روزه‌داری یک روز در میان، یا محدودیت زمانی در طول روز. روش ۱۲ ساعت روزه و ۱۲ ساعت تغذیه (۱۲/۱۲) اغلب کم‌خطرترین گزینه برای شروع است.
با این حال، تعیین بهترین الگو باید با توجه به شرایط فردی و با مشورت پزشک انجام شود. این امر به‌ویژه در بیمارانی که داروی لووتیروکسین مصرف می‌کنند اهمیت بیشتری دارد.
مزایای بالقوه روزه‌داری متناوب در کم‌کاری تیروئید
کاهش التهاب و بهبود شاخص‌های التهابی از فواید شناخته‌شده روزه‌داری است. همچنین این روش می‌تواند به بهبود مقاومت به انسولین و کاهش چربی بدن کمک کند.
کاهش خطر بیماری‌های قلبی-عروقی و کنترل بهتر قند خون نیز گزارش شده است. این اثرات در بیماران کم‌کاری تیروئید که اغلب در معرض سندرم متابولیک هستند، اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.
نکات مهم برای روزه‌داری در بیماران کم‌کاری تیروئید
- انتخاب رژیم غذایی مغذی شامل میوه، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین کافی بین وعده‌های روزه.
- شروع با الگوی ۱۲/۱۲ و تنظیم تدریجی بر اساس تحمل بدن.
- زمان‌بندی دقیق مصرف داروهای تیروئید مانند لووتیروکسین روی معده خالی.
- نوشیدن آب کافی برای پیشگیری از کم‌آبی.
- پیگیری منظم علائم و توقف روزه‌داری در صورت تشدید آنها.
پرسش‌های متداول
چگونه باید زمان مصرف لووتیروکسین را با روزه‌داری هماهنگ کرد؟
این دارو باید حداقل ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از اولین وعده غذایی یا ۳ تا ۴ ساعت پس از آخرین وعده مصرف شود. رعایت این فاصله باعث جذب بهتر دارو و اثربخشی مطلوب آن می‌شود.
آیا روزه‌داری می‌تواند باعث کمبود مواد مغذی مؤثر بر تیروئید شود؟
کمبود ید، سلنیوم و روی می‌تواند عملکرد تیروئید را مختل کند. در صورت عدم دریافت کافی این مواد در دوره تغذیه، علائم کم‌کاری ممکن است بدتر شود.
هر چند وقت یکبار باید سطح هورمون تیروئید را هنگام روزه‌داری بررسی کرد؟
پیش از شروع و پس از مدتی روزه‌داری، بررسی سطح هورمون‌ها توصیه می‌شود. معمولاً آزمایش سالانه کافی است مگر اینکه تغییر علائم یا نیاز به تنظیم دارو وجود داشته باشد.
روش‌های جایگزین کاهش وزن برای مبتلایان به کم‌کاری تیروئید
- مصرف منظم داروهای تیروئید مانند لووتیروکسین.
- درمان مشکلات همراه مانند مقاومت به انسولین.
- رعایت رژیم غذایی متعادل و پرهیز از چربی‌های ناسالم و قندهای افزوده.
- کنترل کالری دریافتی و فعالیت بدنی کافی.
- مدیریت استرس و بهبود کیفیت خواب.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر با رژیم و ورزش کاهش وزن حاصل نشد یا علائم بیماری بدتر شد، باید با پزشک مشورت کرد. همچنین در صورت تغییر سطح هورمون‌ها یا نیاز به تنظیم دارو، مراجعه ضروری است.
جمع‌بندی
روزه‌داری متناوب می‌تواند سطوح هورمون‌های تیروئید را تحت‌تأثیر قرار دهد، اما هنوز شواهد قطعی وجود ندارد. برخی پژوهش‌ها کاهش T3 را گزارش کرده‌اند، در حالی که برخی دیگر تغییر محسوسی مشاهده نکرده‌اند.
به دلیل تفاوت پاسخ بدن‌ها، مشورت با پزشک قبل از شروع هر نوع روزه‌داری برای مبتلایان به کم‌کاری تیروئید الزامی است. ارزیابی فردی، پایش منظم و تغذیه مناسب می‌تواند ایمنی این روش را افزایش دهد.
یافته‌های پژوهشی جدید
مطالعات اخیر نشان داده‌اند که روزه‌داری ممکن است در برخی بیماران با کاهش التهاب و بهبود پروفایل متابولیک همراه باشد. با این حال، تغییرات هورمونی ناشی از آن هنوز به‌طور کامل شناخته نشده است.
هشدارهای بالینی
بیمارانی که داروی تیروئید مصرف می‌کنند باید از تغییر ناگهانی الگوی غذایی خود بدون مشورت پزشک پرهیز کنند. عدم هماهنگی در زمان مصرف دارو و وعده‌های غذایی می‌تواند اثربخشی درمان را کاهش دهد.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی می‌کند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Adult activity: An overview. (2023).
https://www.cdc.gov/physical-activity-basics/guidelines/adults.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/adults/index.htm - Akasheh RT, et al. (2020). Weight loss efficacy of alternate day fasting versus daily calorie restriction in subjects with subclinical hypothyroidism: A secondary analysis.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31751150/ - Diets and supplements for thyroid disorders. (n.d.).
https://www.btf-thyroid.org/diets-and-supplements-for-thyroid-disorders - Eghtedari B, et al. (2021). Levothyroxine.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539808/ - Hypothyroidism (underactive thyroid). (2021).
https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism - Kim BH, et al. (2021). Effects of intermittent fasting on the circulating levels and circadian rhythms of hormones.
https://www.e-enm.org/journal/view.php?doi=10.3803/EnM.2021.405 - Lu L, et al. (2023). Interaction between dietary selenium and zinc intakes on hypothyroidism.
https://link.springer.com/article/10.1007/s12011-023-03563-w - Patil N, et al. (2022). Hypothyroidism.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536/ - Sheikh A, et al. (2018). Impact of Ramadan fasting on thyroid status and quality of life in patients with primary hypothyroidism: a prospective cohort study from Karachi, Pakistan.
https://www.endocrinepractice.org/article/S1530-891X(20)35446-X/abstract - Song D, et al. (2022). Beneficial effects of intermittent fasting: A narrative review.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9946909/ - Stekovic S, et al. (2019). Alternate day fasting improves physiological and molecular markers of aging in healthy, non-obese humans.
https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(19)30429-2 - Sui X, et al. (2024). The influence of extended fasting on thyroid hormone: Local and differentiated regulatory mechanisms.
https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2024.1443051/full - To fast or not to fast. (2019).
https://newsinhealth.nih.gov/2019/12/fast-or-not-fast - van der Valk ES, et al. (2018). Stress and obesity: Are there more susceptible individuals?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5958156/ - https://www.medicalnewstoday.com/articles/intermittent-fasting-and-hypothyroidism
دکتر روشن ضمیر هستم، متخصص تغذیه و رژیم درمانی (PhD). اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با من داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
