علائم کرم نواری (Tapeworm) در انسان: آنچه باید بدانید

علائم کرم نواری اغلب شامل درد معده، اسهال، حالت تهوع و کاهش وزن است، اما بسیاری از افراد ممکن است هیچ علامتی از خود نشان ندهند. مشاهده دانه‌های برنج در مدفوع می‌تواند نشان‌دهنده بخش‌هایی از کرم نواری باشد که در این صورت باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. در صورت عدم درمان، برخی از کرم‌های نواری می‌توانند عوارض جدی مانند آپاندیسیت یا تشنج ایجاد کنند.

علائم کرم نواری در انسان شامل درد شکم، اسهال، حالت تهوع و کاهش وزن است، اما این علائم بسته به نوع کرم نواری می‌توانند متفاوت باشند و این انگل‌ها همیشه باعث ایجاد علامت نمی‌شوند¹. برجسته‌ترین نشانه وجود کرم نواری، مشاهده پروگلوتیدها در مدفوع است. پروگلوتیدها بخش‌های حاوی تخم کرم نواری هستند که از سر و گردن انگل جدا می‌شوند. آن‌ها معمولاً سفیدرنگ هستند و شبیه دانه‌های کوچک برنج به نظر می‌رسند که ممکن است در حال حرکت باشند.

آلودگی به کرم نواری اغلب به عنوان یک انگل روده‌ای آغاز می‌شود. با این حال، پروگلوتیدها می‌توانند جدا شده، در سراسر بدن حرکت کرده و سایر اندام‌ها را آلوده کنند. زمانی که این اتفاق می‌افتد، عوارض جدی و خطرناکی ممکن است رخ دهد. این مقاله علائم کرم نواری در انسان، انواع مختلف علائم بر اساس نوع کرم، عوارض احتمالی و زمان مراجعه به پزشک را بررسی می‌کند.

علائم کرم نواری در انسان چیست؟

کرم‌های نواری نوعی کرم مسطح هستند که در دستگاه گوارش انسان یا حیوانات زندگی می‌کنند. ممکن است ماه‌ها یا حتی سال‌ها به کرم نواری آلوده باشید، بدون آنکه علائمی از خود نشان دهید. این دوره نهفتگی طولانی، تشخیص را دشوار می‌سازد.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

اگر علائمی ظاهر شوند، اغلب دستگاه گوارش تحت تأثیر قرار می‌گیرد. با این حال، علائم دیگر ممکن است بسته به نوع کرم نواری متفاوت باشد، بنابراین شناسایی نوع انگل از اهمیت بالایی برخوردار است.

انواع کرم‌های نواری

چندین نوع کرم نواری می‌توانند انسان را آلوده کنند که شامل موارد زیر هستند:

کرم نواری آسیایی ($Taenia asiatica$)
کرم نواری گاوی ($Taenia saginata$)
کرم نواری کوتوله ($Hymenolepis nana$)
کرم نواری ماهی/کرم نواری پهن ($Diphyllobothrium latum$)
کرم نواری خوکی ($Taenia solium$)

علائم شایع کرم نواری

اگرچه علائم کرم نواری به نوع آن بستگی دارد، اما در درجه اول سیستم گوارش را تحت تأثیر قرار می‌دهند. علائم شایع کرم نواری عبارتند از:

درد شکم
کاهش اشتها
اسهال
حالت تهوع
ناراحتی معده
کاهش وزن

نشانه‌های کرم نواری همچنین ممکن است در مدفوع قابل مشاهده باشند. بخش‌های حاوی تخم کرم نواری که به عنوان پروگلوتیدها شناخته می‌شوند، از انگل اصلی جدا شده و از طریق دستگاه گوارش حرکت می‌کنند. هنگامی که پروگلوتیدها از طریق اجابت مزاج دفع می‌شوند، ممکن است در توالت قابل مشاهده باشند. آن‌ها لوله‌های نازک و سفیدرنگی هستند که شبیه برنج به نظر می‌رسند و می‌توانند حدود نیم تا یک اینچ طول داشته باشند.

علائم کرم نواری آسیایی، گاوی و خوکی

علائم کرم‌های نواری آسیایی، گاوی و خوکی عموماً یکسان است. با این حال، کرم نواری گاوی بزرگترین این انگل‌ها است. این کرم می‌تواند تا بیش از ۳۰ فوت (حدود ۹ متر) رشد کند و احتمال بیشتری دارد که علائم قابل توجهی ایجاد کند².

علائم این سه نوع کرم نواری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درد شکم
فقدان اشتها
بخش‌های قابل مشاهده کرم نواری در مدفوع
کاهش وزن ناخواسته
ناراحتی معده

این کرم‌های نواری می‌توانند بسیار طولانی شوند و ده‌ها هزار تخم تولید کنند که تبدیل به کرم‌های نواری بیشتری می‌شوند. داده‌های زیر از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) اطلاعات دقیقی در مورد اندازه و تولید مثل این کرم‌ها ارائه می‌دهد:

نوع	طول (فوت)	تعداد پروگلوتیدها	تخم در هر پروگلوتید
آسیایی	۱۳-۲۶	حدود ۷۰۰	۸۰,۰۰۰
گاوی	۱۳-۸۲	۱,۰۰۰-۲,۰۰۰	۱۰۰,۰۰۰
خوکی	۶.۵-۲۶	حدود ۱,۰۰۰	۵۰,۰۰۰

علائم کرم نواری کوتوله

علائم کرم نواری کوتوله نیز مشابه است، اما ممکن است باعث شود فرد بیشتر از کرم‌های آسیایی، گاوی یا خوکی احساس بیماری کند. این تفاوت در شدت علائم، یک شاخص مهم در تشخیص بالینی است.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد³:

درد شکم
اسهال
از دست دادن اشتها
حالت تهوع
ضعف

در کودکان، علائم کرم نواری کوتوله همچنین ممکن است شامل موارد زیر باشد³:

خارش مقعد
سردرد
اختلالات خواب

کرم نواری کوتوله به دلیل اندازه کوچک خود نامگذاری شده است؛ زیرا معمولاً فقط حدود دو اینچ (حدود ۵ سانتی‌متر) طول دارد³.

علائم کرم نواری ماهی یا پهن

علائم کرم نواری ماهی معمولاً خفیف هستند و ممکن است شامل موارد زیر باشند⁴:

درد شکم
اسهال
خستگی
از دست دادن اشتها
ضعف
کاهش وزن ناخواسته

کرم نواری ماهی می‌تواند تا ۳۰ فوت (حدود ۹ متر) طول داشته باشد⁵.

عوارض عفونت کرم نواری

اگر بخش‌های کرم نواری یا تخم‌ها از انگل اصلی در داخل یا خارج دستگاه گوارش مهاجرت کنند، ممکن است دچار عوارض ناشی از عفونت کرم نواری شوید. عوارض ناشی از کرم نواری کاملاً به نوع کرم آلوده‌کننده بستگی دارد، بنابراین شناسایی دقیق انگل ضروری است.

یک کرم نواری بالغ در دستگاه گوارش، بخش‌هایی یا پروگلوتیدهایی را تولید می‌کند که حاوی بخش‌های تولیدمثلی نر و ماده هستند. پروگلوتیدها حاوی تخم می‌شوند و از کرم نواری والد جدا می‌گردند. آن‌ها می‌توانند به مناطق دیگر سیستم گوارش یا از طریق اجابت مزاج به خارج از بدن منتقل شوند⁶.

عوارض کرم نواری آسیایی، گاوی و خوکی

این نادر است، اما هنگامی که پروگلوتیدهای کرم‌های نواری آسیایی، گاوی و خوکی از طریق دستگاه گوارش به اندام‌های دیگر مهاجرت می‌کنند، می‌توانند مجاری صفراوی را مسدود کنند یا وارد آپاندیس شوند². این جابجایی می‌تواند منجر به مشکلات حاد پزشکی گردد.

علائم مجرای صفراوی مسدود شده می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

درد در وسط شکم
حالت تهوع
درد شدید و افزایشی در قسمت فوقانی شکم که ۳۰ دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد
درد بین تیغه‌های شانه
درد زیر شانه راست
استفراغ

پروگلوتید در آپاندیس می‌تواند باعث آپاندیسیت شود، یک بیماری بالقوه تهدیدکننده زندگی. اگر درد شکمی را دارید که ویژگی‌های زیر را دارد، فوراً کمک پزشکی اورژانسی دریافت کنید⁷:

نزدیک ناف شروع شده و به قسمت تحتانی سمت راست شکم منتقل می‌شود.
ناگهانی شروع می‌شود.
با حرکت، نفس عمیق و عطسه بدتر می‌شود.
در طول چندین ساعت بدتر می‌شود.
هنگامی که روی نقطه فشار می‌دهید بهتر می‌شود، سپس با رها کردن فشار بدتر می‌شود.

سایر علائم آپاندیسیت عبارتند از⁷:

از دست دادن اشتها
حالت تهوع
استفراغ
تب
تورم شکم

عوارض بیشتر کرم نواری خوکی

تخم‌های کرم نواری خوکی می‌توانند یک عارضه جدی به نام کیستیکرکوزیس (Cysticercosis) ایجاد کنند⁶. کیستیکرکوزیس معمولاً از طریق مصرف غذای آلوده به تخم‌های $T. solium$ ایجاد می‌شود. هنگامی که تخم‌ها بلعیده می‌شوند، آنکوسفرها (تخم‌ها) از تخم خارج شده و به دیواره روده نفوذ می‌کنند و در هر جایی که مستقر شوند، شروع به ایجاد کیست می‌کنند⁸.

کیست یک کیسه یا حفره کوچک حاوی مایع است. کیست‌های ناشی از لارو کرم نواری می‌توانند در بسیاری از نقاط مختلف بدن، از جمله موارد زیر، تشکیل شوند:

ماهیچه‌ها
چشم‌ها
مغز
زیر پوست
سایر اندام‌ها

هنگامی که کیست در سیستم عصبی مرکزی (مغز یا نخاع) تشکیل می‌شود، عارضه‌ای به نام نوروسیستیکرکوزیس (Neurocysticercosis) ایجاد می‌کند. علائم این وضعیت به محل دقیق کیست‌ها بستگی دارد اما می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

سردردها
تشنج
بی‌حسی
سوزن سوزن شدن
ضعف

اگرچه نوروسیستیکرکوزیس در ایالات متحده نادر است، اما یک نگرانی عمده بهداشت عمومی در کشورهای در حال توسعه است که در آن‌ها عفونت‌های کرم نواری انسانی شیوع بیشتری دارند⁹.

عوارض کرم نواری کوتوله

عفونت کرم نواری کوتوله با هیچ عارضه شناخته شده‌ای مرتبط نیست. با این حال، یک عفونت طولانی‌مدت می‌تواند منجر به علائم شدیدتر و ناراحت‌کننده‌تری شود³.

عوارض کرم نواری ماهی یا پهن

کرم نواری ماهی ویتامین B12 را از بدن جذب می‌کند که می‌تواند باعث کمبود ویتامین B12 شود. از آنجایی که B12 برای تولید سلول‌های خونی ضروری است، این انگل می‌تواند منجر به کم‌خونی شود⁴.

کمبود ویتامین B12 می‌تواند باعث نوروپاتی (درد ناشی از آسیب عصبی) شود که در صورت عدم درمان می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. علائم عوارض کرم نواری ماهی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

افسردگی
سرگیجه
خستگی
سردردها
انرژی پایین
ضربان قلب سریع (تپش قلب)
زنگ زدن گوش (وزوز گوش)

کرم نواری ماهی همچنین می‌تواند به دلیل طول زیاد و مهاجرت پروگلوتیدها منجر به انسداد روده شود. پروگلوتیدها همچنین می‌توانند مشکلات کیسه صفرا ایجاد کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

علائم کرم نواری اغلب تا زمانی که علائم واضح‌تر یا شدیدتری رخ ندهند، ممکن است مورد توجه قرار نگیرند. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، به پزشک مراجعه کنید:

خارش مقعد
سرگیجه
خستگی
“دانه‌های برنج” یا رشته‌های سفید یک اینچی در مدفوع
سردردها
تپش قلب یا ضربان قلب سریع
فقدان اشتها
انرژی پایین
اسهال مداوم یا درد شکم
درد بین تیغه‌های شانه
زنگ زدن گوش
سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی در اندام‌ها
کاهش وزن ناخواسته

جمع‌آوری نمونه مدفوع

اگر بخش‌های قابل مشاهده کرم نواری در مدفوع خود دارید، مدفوع را در یک ظرف پلاستیکی جمع‌آوری کرده و در اسرع وقت آن را به پزشک یا آزمایشگاه ببرید. این کار می‌تواند به تشخیص صحیح کمک کند.

چه زمانی به اورژانس مراجعه کنیم؟

کرم‌های نواری می‌توانند عوارض جدی ایجاد کنند، از جمله انسداد روده، آپاندیسیت یا علائم عصبی که نیاز به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی دارند. در صورت تجربه موارد زیر به اورژانس مراجعه کنید:

تورم شکم همراه با عدم اجابت مزاج.
اسهال یا استفراغ شدید یا مداوم برای چندین روز که ممکن است باعث کم‌آبی شود.
تشنج.
درد شدید شکم، به ویژه اگر نزدیک ناف شروع شده و به قسمت تحتانی سمت راست شکم منتقل شود.
درد شدید و افزایشی در قسمت فوقانی شکم که ۳۰ دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد.
ضعف یا سوزن سوزن شدن در بازوها یا پاها.

سؤالات متداول (FAQ)

مردم چگونه به کرم نواری آلوده می‌شوند؟

انسان‌ها با مصرف غذا و آب آلوده یا از طریق تماس با مدفوع آلوده (مسیر مدفوعی-دهانی) به کرم نواری آلوده می‌شوند. برای جلوگیری از عفونت کرم نواری، باید به طور منظم دست‌های خود را بشویید و از مصرف گوشت خام یا نیم‌پز خودداری کنید¹⁰.

چقدر طول می‌کشد تا علائم کرم نواری ظاهر شوند؟

گاهی اوقات، علائم کرم نواری ظرف چند ماه پس از استقرار انگل در روده ظاهر می‌شوند. با این حال، اغلب اوقات، کرم نواری می‌تواند سال‌ها در بدن انسان بدون ایجاد علامت باقی بماند. برخی از انواع کرم‌های نواری هرگز علامتی ایجاد نمی‌کنند¹¹.

اگر کرم نواری درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

پیامدهای عدم درمان عفونت کرم نواری به نوع انگل بستگی دارد. برخی از عوارض احتمالی شامل موارد زیر است:

انسداد روده یا مجاری صفراوی
آپاندیسیت
کم‌خونی
کمبود ویتامین B12
کیست‌های عصبی که می‌توانند منجر به تشنج شوند (نوروسیستیکرکوزیس)

همچنین ممکن است علائم گوارشی شدید و مزمن در فرد مبتلا ایجاد شود.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: