معده درد شبانه یک مشکل بسیار شایع است و می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد.
بسیاری از موارد معده درد یک شبه ناشی از مشکلات گوارشی است و با تغییر شیوه زندگی یا داروهای اولیه بهبود می یابد.
معده درد شبانه همچنین می تواند نشانه ای از بیماری های جدی تری مانند سرطان یا یک رویداد قلبی باشد. چنین مواردی معمولاً با علائم اضافی و شدیدتر همراه است.
علل شایع
مشکلات گوارشی شایع ترین علت درد معده در شب در نظر گرفته می شود.
خوردن نزدیک به زمان خواب به این معنی است که هضم بیشتر در حالت دراز کشیدن اتفاق می افتد و باعث می شود اسید معده راحت تر به دستگاه گوارش برگردد.
مشکلات خواب و اختلالات خواب می تواند باعث ایجاد شرایطی مانند بیماری زخم، سندرم روده تحریک پذیر (IBS) و بیماری التهابی روده (IBD) شود. محتمل تر یا بدتر.
دراز کشیدن همچنین می تواند فشار وارده بر برخی آسیب های عضلانی، مفصلی یا استخوانی را تا حد زیادی افزایش دهد. این می تواند درد و ناراحتی مرتبط را شدیدتر کند.
علل شایع معده درد شبانه عبارتند از:
رفلکس اسید
وقتی اسیدهای معده وارد لوله غذا می شوند، احساس سوزش ایجاد می شود. رفلاکس اسید نیز اغلب باعث تهوع، استفراغ، گاز، نفخ، گلودرد و سرفه می شود.
تصور می شود تعدادی از عوامل خطر رفلاکس اسید را افزایش می دهند که رایج ترین آنها عبارتند از:
- مصرف بیش از حد الکل
- پرخوری، به خصوص نزدیک به زمان خواب
- خیلی زود بعد از غذا دراز کشیدن
- اضافه وزن داشتن
- غذاهای پرچرب، تند و سرخ شده، همراه با شکلات و قهوه
شرایط روده و گلو
بیماری ریفلاکس معده (GERD) یک علت شایع است. شرایطی که لوله غذا را ملتهب می کند باعث سوزش سر دل، حالت تهوع و سوء هاضمه می شود. علائم اغلب هنگام دراز کشیدن تشدید می شود.
گاستریت زمانی است که دیواره های معده تحریک و ملتهب می شوند. این می تواند منجر به احساس درد یا سوزش و همچنین حالت تهوع، استفراغ و گاز شود. موارد درمان نشده می تواند منجر به زخم، خونریزی و سرطان شود.
زخم معده و روده یا معده
زخم معده و روده می تواند باعث احساس سوزش در ناحیه معده شود. درد می تواند بعد از غذا خوردن و همچنین زمانی که معده خالی است بدتر شود. شب اغلب طولانی ترین فاصله روز بین وعده های غذایی است.
شایع ترین علل عبارتند از:
- هلیکوباکتر پیلوری باکتری ها
- استفاده بیش از حد یا استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
سنگ کیسه صفرا
کیسه صفرا عضو کوچکی در زیر کبد است که صفرا را آزاد می کند. ترشحات می توانند تجمع کرده و توده های سخت شده ای به نام سنگ کیسه صفرا را تشکیل دهند.
اندازه سنگ کیسه صفرا از یک ذره شن تا یک توپ پینگ پنگ متغیر است. درد زمانی رخ می دهد که سنگ های صفراوی باعث انسداد سیستم مجرای کیسه صفرا، کبد یا پانکراس شوند.
وعده های غذایی چرب یا غنی اغلب علائم سنگ کیسه صفرا را بدتر می کنند، زیرا صفرا در هضم چربی مهم است. بر فراز ۸۰ درصد سنگ کیسه صفرا در ایالات متحده به دلیل کلسترول سخت شده است.
برخی از افراد مبتلا به سنگ کیسه صفرا علائمی ندارند و نیازی به مداخله پزشکی ندارند. افرادی که دوره های درد یا التهاب کیسه صفرا را تکرار می کنند ممکن است برای برداشتن کیسه صفرا به جراحی نیاز داشته باشند.
علاوه بر درد، سنگ کیسه صفرا نیز می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:
- حالت تهوع یا استفراغ
- تب
- زرد شدن پوست و چشم
- خستگی غیر قابل توضیح
- مدفوع رنگ روشن
سندرم روده تحریک‌پذیر
برخی از افراد مبتلا به IBS درد شبانه معده را تجربه می کنند.
گاز معده و نفخ از علائم شایعی هستند که به خصوص بعد از خوردن غذا می توانند بروز کنند. خوردن یک وعده غذایی شبانه بزرگ ممکن است درد شکم شبانه را در افراد مبتلا به IBS بدتر کند.
دور و بر ۱۰-۱۵ درصد افراد مبتلا به IBS هستند و بیشتر افراد زیر ۵۰ سال سن دارند.
بیماری سلیاک
آلرژی به گلوتن، پروتئین موجود در گندم، جو، چاودار و غلات، باعث التهاب روده کوچک اغلب همراه با گرفتگی و درد شکمی می شود.
علائم نیز معمولاً شامل اسهال، خستگی مفرط و نفخ است.
دور و بر از هر ۱۰۰ نفر ۱ نفر در سطح جهانی تحت تأثیر بیماری سلیاک قرار دارند. بر اساس گزارش بنیاد بیماری سلیاک، ۲.۵ میلیون آمریکایی تشخیص داده نشده و در معرض خطر عوارضی مانند رشد ضعیف، سوء تغذیه، کمبود ویتامین و مواد معدنی هستند.
بیماری کرون
بیماری کرون نوعی IBD است. این یک التهاب پوشش داخلی دستگاه گوارش است که باعث درد شکم، کاهش وزن و خستگی مفرط می شود.
یک تخمین زده شده ۷۸۰۰۰۰ آمریکایی ممکن است بیماری کرون داشته باشد. موارد معمولاً بین سنین ۱۵ تا ۳۵ سال ظاهر می شوند.
دردهای قاعدگی یا اندومتریوز
گرفتگی، نفخ، گاز و ناراحتی عمومی اغلب در طول قاعدگی به دلیل ریزش پوشش داخلی رحم رخ می دهد.
با آندومتریوز، بافت پوشش رحم بیش از حد در خارج از رحم رشد می کند و اغلب باعث درد شدید یا طولانی مدت قاعدگی می شود.
آلرژی یا عدم تحمل غذایی
افرادی که نمی توانند غذاهای خاصی را به درستی هضم یا پردازش کنند، اغلب دچار درد، نفخ، اسهال و گاز می شوند.
عدم تحمل لاکتوز یک عدم تحمل غذایی رایج است که باعث گرفتگی و درد شدید معده می شود.
به طور کلی، آلرژی و عدم تحمل غذایی، به ویژه در کودکان، به طور چشمگیری افزایش یافته است ۲۰ سال گذشته.
علل دیگر
- گاز: گاز یکی از علل بسیار شایع درد معده است، به خصوص در شب که هضم غذا کند می شود.
- یبوست: هنگامی که مواد زائد در روده بزرگ جمع می شوند، کشش و فشار می تواند باعث درد در سراسر شکم شود.
- بافت های کشیده یا کشیده شده: دراز کشیدن ممکن است باعث افزایش فشار یا تغییر جریان خون به بافت های دردناک در سراسر بدن شود و درد و ناراحتی را تشدید کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
بیشتر موارد معده درد شبانه دلیلی برای نگرانی فوری نیست.
اگر علائم بیش از یک بار در هفته رخ دهد یا طولانی مدت شود، باید با پزشک مشورت شود. اگر علائم با فعالیت های روزمره، به ویژه خواب سالم تداخل داشته باشد، باید به دنبال مراقبت های پزشکی نیز بود.
برخی علائم، صرف نظر از شدت یا فراوانی آنها، باید توسط پزشک ارزیابی شوند.
علائم مرتبط با معده درد شبانه که نیاز به مراقبت پزشکی دارند عبارتند از:
- درد شدید یا مداوم که با داروهای بدون نسخه کاهش نمی یابد
- تب
- مشکل در تنفس
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
- تورم یا التهاب ناحیه معده
- شکمی که لمس آن دردناک است
- زرد شدن پوست و چشم
- تهوع یا استفراغ مداوم، به خصوص اگر خون استفراغ کنید
- خون در مدفوع
- دردی که در دوران بارداری رخ می دهد
- درد مفاصل و عضلات
اگرچه نادر است، اما درد شدید معده که به طور ناگهانی و بدون دلیل واضح رخ می دهد، ممکن است نشانه ای از یک بیماری جدی باشد.
یکی از شرایط تهدید کننده زندگی آپاندیسیت است. در برخی افراد آپاندیس ملتهب و عفونی می شود. می تواند ترکیده و باعث عفونت شدید شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی و جراحی دارد.
اغلب، آپاندیسیت به صورت دردی شروع می شود که از اطراف ناف شروع می شود و به سمت پایین به سمت راست پایین حرکت می کند. سپس معمولاً با کوچکترین فعالیت یا حرکت بدتر می شود.
سایر شرایط مرتبط با درد شدید و بی امان معده عبارتند از:
- سنگ کلیه. درد شدید و کوبنده که از وسط کمر شروع می شود و به معده و شکم گسترش می یابد. اغلب خون در ادرار وجود دارد.
- مسمومیت غذایی. شروع شدید و ناگهانی استفراغ، حالت تهوع، اسهال و تب یا لرز. علائمی که بیش از ۲۴ ساعت طول بکشد باید از نظر پزشکی مورد توجه قرار گیرند.
- حوادث یا شرایط قلبی. درد معده همراه با افزایش ضربان قلب، افزایش تعریق، حالت تهوع یا استفراغ، مشکل در تنفس، احساس سوزن سوزن شدن در بازوها یا قفسه سینه، یا درد در فک و گردن نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
- فتق هیاتال. زمانی رخ می دهد که بخشی از معده به داخل حفره قفسه سینه می رود. صاف دراز کشیدن می تواند علائم رفلاکس را که معمولاً با فتق هیاتال رخ می دهد، افزایش دهد.
- سرطان معده. سرطان معده می تواند تقریباً تمام علائمی را که معمولاً با درد عمومی شکم یا گوارشی همراه است ایجاد کند. هر زمان که مجموعه وسیعی از علائم وجود داشته باشد، یا ادامه یابد، باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
در مورد هر یک از این شرایط، ارزیابی پزشکی به منظور تشخیص و درمان مناسب مهم است.
جلوگیری
راه های نسبتاً ساده زیادی برای کاهش خطر ابتلا به معده درد شبانه وجود دارد.
تغییرات سبک زندگی و داروهای بدون نسخه عموماً اولین خط درمانی توصیه شده است. داروهای بدون نسخه که گاز معده و سوء هاضمه را درمان می کنند ممکن است مفید باشند.
داروهای تجویزی مانند آنتی بیوتیک ها برای مقابله با آن مفید هستند هلیکوباکتر پیلوری. داروهای ضد درد ممکن است برای درمان موارد شدید انواع خاصی از مشکلات گوارشی استفاده شود.
گزینه های جراحی نیز برای درمان بیماری های جدی تر مرتبط با معده درد شبانه وجود دارد.
نکات رایج برای پیشگیری و مدیریت معده درد شبانه عبارتند از:
- اجتناب از خوردن نزدیک به زمان خواب
- بالا بردن سر تخت هنگام خواب
- اجتناب از غذاهای غنی یا چرب، قهوه یا شکلات در شب
- اجتناب یا محدود کردن مصرف الکل
- اجتناب از پرخوری
- استفاده از داروهای بدون نسخه بسیاری از این موارد به صورت آنلاین نیز در دسترس هستند، از جمله آنتی اسیدها و داروهای گازسوز
علت دردمعده شبانه مدام چیست